تراستوزوماب-DTTB چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تراستوزوماب-DTTB یک داروی هدفمند سرطان است که به درمان انواع خاصی از سرطان سینه و سرطان معده کمک می کند. این دارو با مسدود کردن پروتئین های خاصی که باعث رشد سرطان می شوند، به سیستم ایمنی بدن شما شانس بهتری برای مبارزه با این بیماری می دهد.

این دارو متعلق به گروهی به نام آنتی بادی های مونوکلونال است که پروتئین های ساخته شده در آزمایشگاه هستند و برای هدف قرار دادن سلول های سرطانی به طور خاص طراحی شده اند. آن را به عنوان یک موشک هدایت شونده در نظر بگیرید که فقط سلول های سرطانی را جستجو و حمله می کند و بیشتر سلول های سالم را دست نخورده باقی می گذارد.

تراستوزوماب-DTTB چیست؟

تراستوزوماب-DTTB یک نسخه بایوسیمیلار از داروی اصلی تراستوزوماب است. بایوسیمیلار به این معنی است که تقریباً با داروی اصلی یکسان است، اما توسط یک تولید کننده متفاوت ساخته شده است و مزایای یکسانی را با هزینه های بالقوه کمتر ارائه می دهد.

این دارو به طور خاص سلول های سرطانی را که مقدار زیادی از پروتئینی به نام HER2 دارند، هدف قرار می دهد. حدود 15 تا 20 درصد از سرطان های سینه و برخی از سرطان های معده این پروتئین HER2 را به مقدار زیاد دارند که باعث می شود سرطان سریعتر رشد کرده و تهاجمی تر گسترش یابد.

پزشک شما بافت سرطانی شما را آزمایش می کند تا ببیند آیا سطح بالایی از HER2 دارد یا خیر، قبل از اینکه این درمان را توصیه کند. فقط سرطان هایی که آزمایش HER2 مثبت دارند به این دارو پاسخ می دهند.

تراستوزوماب-DTTB برای چه مواردی استفاده می شود؟

تراستوزوماب-DTTB سرطان سینه HER2 مثبت و سرطان معده HER2 مثبت را درمان می کند. می توان از آن استفاده کرد، چه سرطان شما به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته باشد و چه هنوز در یک ناحیه محدود شده باشد.

برای سرطان سینه، پزشکان اغلب از این دارو در چندین موقعیت استفاده می کنند. ممکن است آن را پس از جراحی برای جلوگیری از بازگشت سرطان دریافت کنید، یا همراه با شیمی درمانی اگر سرطان شما به غدد لنفاوی یا سایر نواحی گسترش یافته باشد.

در موارد سرطان معده، این دارو معمولاً در کنار شیمی‌درمانی برای کمک به کوچک کردن تومورها و کند کردن پیشرفت سرطان عمل می‌کند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما بهترین ترکیب درمان‌ها را بر اساس وضعیت خاص شما تعیین می‌کند.

Trastuzumab-DTTB چگونه عمل می‌کند؟

Trastuzumab-DTTB با اتصال به پروتئین HER2 روی سلول‌های سرطانی و مسدود کردن سیگنال‌هایی که به سرطان دستور رشد می‌دهند، عمل می‌کند. این دارو به عنوان یک درمان هدفمند نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که به‌طور خاص با سرطان‌های HER2 مثبت مبارزه می‌کند.

هنگامی که دارو به پروتئین HER2 متصل می‌شود، سیگنال‌هایی را به سیستم ایمنی بدن شما می‌فرستد تا به آن سلول‌های سرطانی حمله کند. همچنین از دریافت سیگنال‌های رشد مورد نیاز برای تکثیر و گسترش سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کند.

این دارو مانند شیمی‌درمانی سنتی که بر تمام سلول‌های در حال تقسیم سریع تأثیر می‌گذارد، عمل نمی‌کند. در عوض، به‌طور خاص بر روی سلول‌های سرطانی با پروتئین HER2 تمرکز می‌کند، به این معنی که معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به درمان‌های گسترده‌تر سرطان ایجاد می‌کند.

چگونه باید Trastuzumab-DTTB مصرف کنم؟

Trastuzumab-DTTB از طریق تزریق داخل وریدی (IV) در بیمارستان یا مرکز درمان سرطان تجویز می‌شود. شما نمی‌توانید این دارو را در خانه مصرف کنید، زیرا نیاز به نظارت دقیق توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دارد.

اولین تزریق شما حدود 90 دقیقه طول می‌کشد، در حالی که دوزهای بعدی معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. دارو با محلول سالین مخلوط شده و از طریق سوزنی در بازوی شما یا از طریق پورت (در صورت وجود) به آرامی وارد جریان خون شما می‌شود.

شما نیازی به خوردن غذاهای خاصی قبل از درمان ندارید، اما هیدراته ماندن با نوشیدن مقدار زیادی آب می‌تواند به بدن شما کمک کند تا دارو را بهتر تحمل کند. برخی از افراد مفید می‌دانند که قبل از آن یک وعده غذایی سبک بخورند تا از حالت تهوع جلوگیری کنند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول هر تزریق و حداقل یک ساعت بعد از آن شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. آن‌ها علائم حیاتی شما را بررسی می‌کنند و هرگونه واکنش فوری به دارو را زیر نظر می‌گیرند.

چه مدت باید تراستوزوماب-DTTB مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با تراستوزوماب-DTTB به نوع خاص سرطان و اهداف درمانی شما بستگی دارد. اکثر افراد حدود یک سال تحت درمان قرار می گیرند، که معمولاً به معنای دریافت تزریق هر سه هفته یکبار است.

اگر این دارو را برای جلوگیری از بازگشت سرطان سینه پس از جراحی دریافت می کنید، احتمالاً مجموعاً 12 ماه آن را دریافت خواهید کرد. نشان داده شده است که این جدول زمانی بهترین تعادل را از مزایا ارائه می دهد و در عین حال عوارض جانبی طولانی مدت را به حداقل می رساند.

برای سرطان پیشرفته یا متاستاتیک، ممکن است تا زمانی که به کنترل سرطان شما کمک می کند و شما آن را به خوبی تحمل می کنید، به درمان ادامه دهید. پزشک شما به طور منظم بررسی می کند که سرطان شما چگونه پاسخ می دهد و بر این اساس برنامه درمانی شما را تنظیم می کند.

هرگز مصرف این دارو را بدون صحبت با تیم مراقبت های بهداشتی خود متوقف نکنید. حتی اگر احساس بهتری دارید، تکمیل دوره کامل درمان بهترین شانس را برای جلوگیری از بازگشت سرطان به شما می دهد.

عوارض جانبی تراستوزوماب-DTTB چیست؟

اکثر افراد با تراستوزوماب-DTTB عوارض جانبی را تجربه می کنند، اما اغلب با حمایت و نظارت مناسب قابل کنترل هستند. شایع ترین عوارض جانبی معمولاً خفیف تا متوسط هستند و با گذشت زمان بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با شایع ترین موارد شروع می شود:

• خستگی و احساس خستگی بیشتر از حد معمول
• سردردهایی که ممکن است بیایند و بروند
• تهوع و استفراغ گاه به گاه
• اسهال یا تغییر در حرکات روده
• دردهای عضلانی و مفصلی
• تب و لرز، به خصوص پس از چند تزریق اول
• بثورات پوستی یا تحریک در محل تزریق

این عوارض جانبی شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو، کمتر آزاردهنده می شوند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند داروها و استراتژی هایی را برای کمک به مدیریت موثر این علائم ارائه دهد.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی‌تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد. اگرچه این موارد کمتر شایع هستند، اما مهم است که بدانید به دنبال چه علائمی باشید:

• مشکلات قلبی، از جمله تنگی نفس یا درد قفسه سینه
• واکنش‌های آلرژیک شدید در طول یا اندکی پس از تزریق
• علائم عفونت، مانند تب مداوم یا ضعف غیرعادی
• مشکلات شدید ریوی، از جمله سرفه مداوم یا مشکل در تنفس
• تورم قابل توجه در پاها، مچ پا یا صورت

پزشک شما عملکرد قلب شما را به طور منظم در طول درمان نظارت خواهد کرد، زیرا این دارو گاهی اوقات می‌تواند بر عملکرد پمپاژ خون قلب شما تأثیر بگذارد. اکثر افراد دچار مشکلات جدی قلبی نمی‌شوند، اما تشخیص زودهنگام امکان تنظیم سریع درمان را در صورت نیاز فراهم می‌کند.

چه کسانی نباید تراستوزوماب-DTTB مصرف کنند؟

تراستوزوماب-DTTB برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از توصیه این درمان، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد. افرادی که دارای بیماری‌های قلبی خاصی هستند ممکن است نتوانند این دارو را با خیال راحت دریافت کنند.

اگر واکنش آلرژیک شدید شناخته شده‌ای به تراستوزوماب یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن دارید، نباید تراستوزوماب-DTTB دریافت کنید. پزشک شما همچنین در صورت داشتن سابقه مشکلات جدی قلبی یا کاهش قابل توجه عملکرد قلب، احتیاط خواهد کرد.

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، این دارو می‌تواند به جنین شما آسیب برساند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در طول درمان و برای چندین ماه پس از آخرین دوز، گزینه‌های موثر پیشگیری از بارداری را با شما در میان خواهند گذاشت.

افراد مبتلا به عفونت‌های جدی فعال ممکن است نیاز داشته باشند تا قبل از شروع درمان، منتظر کنترل عفونت بمانند. سیستم ایمنی بدن شما باید به اندازه کافی قوی باشد تا بتواند هم با عفونت مبارزه کند و هم درمان سرطان را دریافت کند.

نام‌های تجاری تراستوزوماب-DTTB

تراستوزوماب-DTTB با نام تجاری Ogivri در دسترس است. این نسخه بیوسیمیلار است که همان اثربخشی داروی اصلی تراستوزوماب را ارائه می دهد، اما اغلب با هزینه کمتری.

داروی اصلی تراستوزوماب با نام تجاری Herceptin شناخته می شود. هر دو دارو به یک روش عمل می کنند و عوارض جانبی مشابهی دارند، بنابراین پزشک شما ممکن است بر اساس در دسترس بودن و پوشش بیمه شما از هر یک استفاده کند.

برخی از مراکز درمانی ممکن است بدون توجه به اینکه از کدام برند خاص استفاده می کنند، این دارو را به سادگی

پزشک شما این گزینه‌ها را بر اساس عواملی مانند پوشش بیمه، ترجیحات مرکز درمانی و در دسترس بودن انتخاب می‌کند. از نظر پزشکی، هر دو دارو برای درمان سرطان‌های HER2-مثبت به یک اندازه مؤثر در نظر گرفته می‌شوند.

سوالات متداول درباره تراستوزوماب-DTTB

آیا تراستوزوماب-DTTB برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر است؟

اگر مشکلات قلبی دارید، تراستوزوماب-DTTB نیازمند بررسی دقیق است. پزشک شما قبل از شروع درمان، عملکرد قلب شما را ارزیابی می‌کند و در طول درمان، به طور منظم آن را تحت نظر دارد.

بسیاری از افراد با بیماری‌های خفیف قلبی، همچنان می‌توانند این دارو را با نظارت دقیق، با خیال راحت دریافت کنند. تیم قلب و انکولوژی شما با هم همکاری می‌کنند تا اطمینان حاصل شود که قلب شما در حالی که درمان مؤثر سرطان را دریافت می‌کنید، سالم می‌ماند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی تراستوزوماب-DTTB دریافت کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که تراستوزوماب-DTTB توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در یک محیط پزشکی تجویز می‌شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار نادر است. این دارو با دقت بر اساس وزن بدن و وضعیت پزشکی شما محاسبه و تجویز می‌شود.

اگر در مورد دوز خود نگران هستید یا پس از درمان علائم غیرعادی را تجربه کردید، فوراً با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می‌توانند وضعیت شما را ارزیابی کرده و در صورت نیاز مراقبت‌های مناسب را ارائه دهند.

اگر یک دوز تراستوزوماب-DTTB را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر نوبت تزریق برنامه‌ریزی شده خود را از دست دادید، در اسرع وقت با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه‌ریزی کنید. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا دوباره به برنامه درمانی خود بازگردید.

از دست دادن یک دوز به طور معمول تأثیر قابل توجهی بر اثربخشی درمان شما ندارد، اما حفظ یک برنامه درمانی تا حد امکان مهم است. تیم پزشکی شما ممکن است جدول زمانی درمان شما را کمی تنظیم کند تا با قرار ملاقات‌های از دست رفته سازگار شود.

چه زمانی می‌توانم مصرف تراستوزوماب-DTTB را متوقف کنم؟

شما باید تنها پس از بحث کامل با متخصص انکولوژی خود، مصرف تراستوزوماب-DTTB را متوقف کنید. اکثر افراد دوره کامل درمان تجویز شده خود را تکمیل می کنند، که معمولاً حدود یک سال برای سرطان پستان در مراحل اولیه است.

پزشک شما هنگام تصمیم گیری در مورد توقف درمان، عواملی مانند میزان اثربخشی درمان، عوارض جانبی که تجربه می کنید و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت. هرگز این دارو را به تنهایی متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید.

آیا می توانم در حین مصرف تراستوزوماب-DTTB باردار شوم؟

شما نباید در حین دریافت تراستوزوماب-DTTB باردار شوید، زیرا می تواند به جنین در حال رشد شما آسیب برساند. در طول درمان و حداقل هفت ماه پس از آخرین دوز خود از روش های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنید.

اگر قصد دارید در آینده بچه دار شوید، قبل از شروع درمان، گزینه های حفظ باروری را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می توانند به شما در درک گزینه هایتان کمک کنند و در صورت نیاز شما را به متخصصان مناسب متصل کنند.