ترازودون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ترازودون یک داروی ضد افسردگی است که پزشکان معمولاً برای کمک به خواب بهتر افراد تجویز می کنند. این دارو که در اصل برای درمان افسردگی تولید شده است، با متعادل کردن مواد شیمیایی خاصی در مغز که بر خلق و خو و الگوهای خواب تأثیر می گذارند، عمل می کند.

ممکن است از خود بپرسید که آیا ترازودون برای وضعیت شما مناسب است یا خیر. این داروی ملایم به میلیون ها نفر در مدیریت افسردگی و مشکلات خواب کمک کرده است و درک نحوه عملکرد آن می تواند به شما کمک کند تا مکالمات بهتری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های درمانی خود داشته باشید.

ترازودون چیست؟

ترازودون متعلق به دسته ای از داروها به نام تعدیل کننده های سروتونین است. این دارو با بسیاری از داروهای ضد افسردگی دیگر متفاوت است زیرا همزمان بر روی چندین ماده شیمیایی مغز اثر می گذارد، به همین دلیل است که می تواند به بهبود خلق و خو و خواب کمک کند.

این دارو اولین بار در سال 1981 توسط FDA برای درمان افسردگی تأیید شد. با گذشت سالها، پزشکان دریافتند که اثرات آرام بخش ترازودون آن را به ویژه برای افرادی که با بی خوابی دست و پنجه نرم می کنند، حتی در دوزهای کمتر از دوزهای مورد استفاده برای افسردگی، مفید می کند.

آنچه ترازودون را منحصر به فرد می کند، عملکرد دوگانه آن است. این دارو نه تنها به مرور زمان به بهبود خلق و خوی شما کمک می کند، بلکه می تواند به شما کمک کند در شب هایی که آن را مصرف می کنید، راحت تر به خواب بروید.

ترازودون برای چه مواردی استفاده می شود؟

ترازودون اختلال افسردگی اساسی را به عنوان استفاده اصلی خود درمان می کند. با این حال، پزشکان اغلب آن را برای مشکلات خواب تجویز می کنند، به خصوص زمانی که سایر داروهای خواب به خوبی جواب نداده اند یا برای استفاده طولانی مدت مناسب نیستند.

در اینجا شرایط اصلی که ترازودون می تواند به آنها کمک کند آورده شده است و ممکن است برای شما اطمینان بخش باشد که بدانید پزشک شما با دقت در نظر می گیرد که کدام استفاده برای وضعیت خاص شما مناسب تر است:

• اختلال افسردگی اساسی و اندوه مداوم
• بی‌خوابی و مشکل در به خواب رفتن
• مشکلات حفظ خواب (بیدار شدن مکرر در طول شب)
• اختلالات اضطرابی، گاهی اوقات به عنوان یک درمان اضافی
• شرایط درد مزمن که در خواب اختلال ایجاد می‌کند

برخی از پزشکان همچنین ترازودون را برای شرایط کمتر شایع مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) زمانی که اختلالات خواب یک نگرانی عمده است، تجویز می‌کنند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بهترین رویکرد را بر اساس نیازهای فردی و سابقه پزشکی شما تعیین می‌کند.

ترازودون چگونه عمل می‌کند؟

ترازودون با تأثیر بر سروتونین، یک ماده شیمیایی مغز که بر خلق و خو و خواب تأثیر می‌گذارد، عمل می‌کند. برخلاف برخی از داروهای قوی‌تر، ترازودون یک داروی ضد افسردگی با قدرت متوسط ​​محسوب می‌شود که به آرامی شیمی مغز شما را در طول زمان تنظیم می‌کند.

برای افسردگی، ترازودون مقدار سروتونین موجود در مغز شما را با مسدود کردن بازجذب آن افزایش می‌دهد. این فرآیند معمولاً چندین هفته طول می‌کشد تا اثرات کامل خود را نشان دهد، که برای داروهای ضد افسردگی کاملاً طبیعی است.

وقتی صحبت از خواب می‌شود، ترازودون متفاوت عمل می‌کند. این دارو گیرنده‌های خاصی را در مغز شما مسدود می‌کند که شما را هوشیار نگه می‌دارد و یک اثر آرام‌بخش و خواب‌آور ایجاد می‌کند. این عمل تقویت‌کننده خواب در عرض 30 تا 60 دقیقه پس از مصرف دارو اتفاق می‌افتد، برخلاف مزایای خلق و خو که به تدریج ایجاد می‌شوند.

این دارو ملایم‌تر از بسیاری از داروهای خواب‌آور است زیرا مغز شما را مجبور به حالت خواب غیرطبیعی نمی‌کند. در عوض، به حذف برخی از موانعی که ممکن است شما را بیدار نگه دارند، کمک می‌کند.

چگونه باید ترازودون مصرف کنم؟

ترازودون را دقیقاً همانطور که پزشک شما تجویز می‌کند مصرف کنید، و احتمالاً متوجه خواهید شد که زمانی که یک روال ثابت را دنبال می‌کنید، بهترین عملکرد را دارد. اکثر مردم آن را همراه با غذا مصرف می‌کنند تا ناراحتی معده را کاهش داده و جذب را بهبود بخشند.

اگر برای خواب ترازودون مصرف می‌کنید، پزشک احتمالاً توصیه می‌کند که آن را حدود 30 دقیقه قبل از خواب مصرف کنید. خوردن یک میان وعده سبک همراه با آن می‌تواند به جلوگیری از حالت تهوع کمک کند و دارو را مؤثرتر کند.

برای درمان افسردگی، ممکن است ترازودون را یک بار در روز هنگام خواب یا در دوزهای کوچکتر در طول روز مصرف کنید. پزشک شما را با دوز کم شروع می‌کند و بر اساس نحوه پاسخگویی شما به تدریج آن را افزایش می‌دهد.

در اینجا چند نکته عملی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین بهره را از ترازودون ببرید:

• آن را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید
• از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا می‌تواند باعث افزایش خواب آلودگی و عوارض جانبی شود
• قرص‌های با رهش طولانی مدت را خرد یا جوید
• یک لیوان آب در نزدیکی خود نگه دارید در صورتی که هنگام ایستادن احساس سرگیجه کردید
• اگر از آن برای خواب استفاده می‌کنید، یک روتین آرامش بخش قبل از خواب ایجاد کنید

به یاد داشته باشید که احساس خواب آلودگی در صبح روز بعد، زمانی که برای اولین بار ترازودون مصرف می‌کنید، کاملاً طبیعی است. این اثر معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابد.

چه مدت باید ترازودون مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با ترازودون به این بستگی دارد که چرا آن را مصرف می‌کنید و چقدر برای شما موثر است. برای افسردگی، اکثر افراد نیاز دارند که آن را حداقل به مدت شش ماه تا یک سال پس از بهبودی علائم خود مصرف کنند.

اگر شما عمدتاً از ترازودون برای خواب استفاده می‌کنید، پزشک ممکن است استفاده کوتاه‌مدت یا وقفه‌های دوره‌ای را توصیه کند تا ببیند آیا الگوهای خواب طبیعی شما بهبود یافته است یا خیر. برخی از افراد متوجه می‌شوند که می‌توانند دوز خود را در طول زمان کاهش دهند یا فقط در صورت نیاز آن را مصرف کنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را پیدا کند. آنها عواملی مانند پاسخ شما به درمان، هرگونه عوارض جانبی که تجربه می‌کنید و اهداف کلی سلامتی شما را در نظر خواهند گرفت.

هرگز مصرف ناگهانی ترازودون را متوقف نکنید، به خصوص اگر برای افسردگی آن را مصرف می کنید. پزشک به شما کمک می کند تا به تدریج دوز را کاهش دهید تا از علائم ترک مانند سرگیجه، تهوع یا تغییرات خلقی جلوگیری شود.

عوارض جانبی ترازودون چیست؟

اکثر افراد ترازودون را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که بسیاری از عوارض جانبی خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

بیایید به شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید نگاهی بیندازیم، با در نظر گرفتن این نکته که همه این موارد را نخواهند داشت و معمولاً قابل کنترل هستند:

• خواب آلودگی و خستگی (به خصوص در چند هفته اول)
• سرگیجه هنگام ایستادن سریع
• خشکی دهان و افزایش تشنگی
• تهوع یا ناراحتی معده
• سردرد
• تاری دید
• یبوست

برخی از افراد نیز عوارض جانبی کمتری مانند رویاهای واضح، دردهای عضلانی یا تغییر در اشتها را تجربه می کنند. این اثرات عموماً خفیف و موقتی هستند.

اگرچه نادر است، اما برخی از عوارض جانبی جدی وجود دارد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد، اگرچه مهم است که بیش از حد در مورد این احتمالات نگران نباشید:

• نعوظ های دردناک مداوم در مردان (پریاپیسم)
• ضربان قلب نامنظم یا درد قفسه سینه
• سرگیجه شدید یا غش
• علائم سندرم سروتونین (تب، گیجی، ضربان قلب سریع)
• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• افکار خودآزاری (به خصوص در بزرگسالان جوان)

اگر هر گونه علائم نگران کننده ای را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می توانند به تعیین اینکه آیا علائم مربوط به ترازودون است یا خیر و در صورت نیاز درمان شما را تنظیم کنند.

چه کسانی نباید ترازودون مصرف کنند؟

ترازودون برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند. موقعیت های خاصی وجود دارد که ترازودون ممکن است بهترین انتخاب برای شما نباشد.

اگر به ترازودون حساسیت دارید یا در ۱۴ روز گذشته نوعی داروی ضدافسردگی به نام مهارکننده MAO مصرف کرده‌اید، باید از مصرف آن خودداری کنید. پزشک شما در مورد تمام داروهای فعلی‌تان سوال خواهد کرد تا از نظر تداخلات احتمالی خطرناک بررسی کند.

در اینجا برخی از شرایطی وجود دارد که نیاز به احتیاط ویژه دارند یا ممکن است ترازودون را نامناسب کنند، اگرچه پزشک شما می‌تواند به تعیین ایمن‌ترین گزینه برای وضعیت خاص شما کمک کند:

• حمله قلبی اخیر یا مشکلات جدی ریتم قلب
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی
• سابقه پریاپیسم (نعوظ مداوم)
• اختلال دوقطبی (مگر اینکه با دقت تحت نظر باشد)
• گلوکوم زاویه بسته
• بارداری یا شیردهی

اگر هر یک از این شرایط را دارید، فرض نکنید که ترازودون کاملاً ممنوع است. پزشک شما ممکن است همچنان آن را با نظارت بیشتر یا در دوز تعدیل شده تجویز کند، اگر فواید آن بیشتر از خطرات باشد.

نام‌های تجاری ترازودون

ترازودون تحت چندین نام تجاری در دسترس است، اگرچه نسخه ژنریک آن نیز به همان اندازه خوب عمل می‌کند و هزینه کمتری دارد. رایج‌ترین نام تجاری دزیریل است که فرمول اصلی بود.

همچنین ممکن است نسخه‌های با رهش طولانی‌مدت مانند اولپترو را مشاهده کنید که برای رهش آهسته دارو در طول روز طراحی شده است. این می‌تواند برای افرادی که ترازودون را برای افسردگی مصرف می‌کنند و می‌خواهند از مصرف چندین دوز روزانه خودداری کنند، مفید باشد.

چه ترازودون ژنریک مصرف کنید و چه نسخه با نام تجاری، ماده فعال یکسان است. داروساز شما می‌تواند به شما در درک هرگونه تفاوت بین فرمولاسیون‌ها کمک کند و اطمینان حاصل کند که مقرون به صرفه‌ترین گزینه را دریافت می‌کنید.

جایگزین‌های ترازودون

اگر ترازودون برای شما خوب عمل نمی‌کند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد می‌کند، چندین جایگزین وجود دارد که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد. بهترین انتخاب به این بستگی دارد که آیا شما افسردگی، مشکلات خواب یا هر دو را درمان می‌کنید.

برای افسردگی، داروهای ضدافسردگی دیگر مانند سرترالین (Zoloft)، اسیتالوپرام (Lexapro) یا بوپروپیون (Wellbutrin) ممکن است گزینه های بهتری باشند. هر کدام به طور متفاوتی عمل می کنند و پروفایل عوارض جانبی خاص خود را دارند.

برای مشکلات خواب، جایگزین ها عبارتند از:

• مکمل های ملاتونین برای مشکلات خواب خفیف
• زولپیدم (Ambien) برای بی خوابی کوتاه مدت
• میرتازاپین، یک داروی ضدافسردگی دیگر با اثرات آرام بخش
• درمان رفتاری خواب، که می تواند در دراز مدت بسیار موثر باشد
• گاباپنتین برای افرادی که دردهای مزمن بر خواب آنها تأثیر می گذارد

رویکردهای غیر دارویی مانند درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی (CBT-I) می تواند بسیار موثر باشد و عوارض جانبی مرتبط با داروها را ندارد. پزشک شما می تواند به شما در بررسی تمام گزینه های خود کمک کند.

آیا ترازودون بهتر از آمبین است؟

ترازودون و آمبین (زولپیدم) هر دو داروهای موثر برای خواب هستند، اما به روش های مختلفی عمل می کنند و مزایای متفاوتی دارند. انتخاب بهتر به نیازهای خاص و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.

ترازودون به طور کلی برای استفاده طولانی مدت ایمن تر در نظر گرفته می شود زیرا احتمال وابستگی یا تحمل کمتری دارد. همچنین ارزان تر است زیرا به عنوان یک داروی ژنریک در دسترس است.

آمبین تمایل دارد سریعتر عمل کند و ممکن است برای بی خوابی شدید موثرتر باشد، اما معمولاً فقط برای استفاده کوتاه مدت توصیه می شود. همچنین می تواند رفتارهای خواب پیچیده تری مانند خوابگردی یا غذا خوردن در خواب را در موارد نادر ایجاد کند.

در اینجا نحوه مقایسه آنها از نظر عملی آورده شده است:

• ترازودون: برای استفاده طولانی مدت بهتر است، کمتر اعتیادآور است، همچنین افسردگی را درمان می کند
• آمبین: سریع الاثر، بالقوه برای بی خوابی شدید موثرتر است، مدت زمان کوتاه تری دارد
• ترازودون: ممکن است باعث خواب آلودگی روز بعد شود، به خصوص در ابتدا
• آمبین: احتمال کمتری برای ایجاد گیجی صبحگاهی دارد اما خطر وابستگی بالاتری دارد

پزشک شما هنگام تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام دارو برای شما مناسب‌تر است، عواملی مانند الگوی خواب، سایر شرایط سلامتی و اهداف درمانی شما را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول در مورد ترازودون

سؤال 1. آیا ترازودون برای بیماری قلبی بی‌خطر است؟

ترازودون می‌تواند برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی‌خطر باشد، اما نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک شما دارد. این دارو گاهی اوقات می‌تواند بر ریتم قلب تأثیر بگذارد، به‌خصوص در دوزهای بالاتر یا در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی موجود.

اگر بیماری قلبی دارید، پزشک شما احتمالاً شما را با دوز کمتری شروع می‌کند و عملکرد قلب شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت. آن‌ها ممکن است قبل از شروع درمان و به‌طور دوره‌ای در حالی که دارو را مصرف می‌کنید، یک نوار قلب (EKG) تجویز کنند.

خطر برای اکثر افراد عموماً کم است و بسیاری از افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی، ترازودون را با خیال راحت مصرف می‌کنند. متخصص قلب و عروق و پزشک تجویزکننده شما باید با هم همکاری کنند تا اطمینان حاصل شود که این انتخاب مناسبی برای شما است.

سؤال 2. اگر به‌طور تصادفی بیش از حد ترازودون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر بیش از مقدار تجویز شده ترازودون مصرف کرده‌اید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف بیش از حد می‌تواند عوارض جانبی جدی مانند تغییرات خطرناک در ریتم قلب یا خواب‌آلودگی شدید ایجاد کند.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید یا هیچ داروی دیگری مصرف نکنید، مگر اینکه به‌طور خاص توسط یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دستور داده شده باشد. اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه یا از دست دادن هوشیاری را تجربه می‌کنید، فوراً با 911 تماس بگیرید.

هنگام درخواست کمک، بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا متخصصان پزشکی دقیقاً بدانند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده‌اید. اکثر موارد مصرف بیش از حد ترازودون قابل درمان هستند، به‌خصوص با مراقبت‌های پزشکی سریع.

سؤال 3. اگر یک دوز ترازودون را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز ترازودون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر برای خواب ترازودون مصرف می کنید و دوز قبل از خواب خود را فراموش کردید، معمولاً بهتر است آن را نادیده بگیرید تا اینکه در نیمه شب مصرف کنید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، تنظیم یک زنگ هشدار روزانه یا استفاده از یک سازمان دهنده قرص را در نظر بگیرید. زمان بندی مداوم به حفظ سطح ثابت دارو در سیستم شما برای بهترین نتایج کمک می کند.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف ترازودون را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف ترازودون را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، به خصوص اگر آن را برای افسردگی مصرف می کنید. قطع ناگهانی می تواند باعث علائم ترک مانند سرگیجه، حالت تهوع، سردرد یا تغییرات خلقی شود.

پزشک شما معمولاً دوز شما را به تدریج طی چند هفته یا ماه کاهش می دهد، که بستگی به مدت زمانی دارد که آن را مصرف می کنید و دوز فعلی شما. این فرآیند کاهش تدریجی به بدن شما کمک می کند تا تنظیم شود و اثرات ترک را به حداقل می رساند.

اگر ترازودون را عمدتاً برای خواب مصرف می کنید، پزشک شما ممکن است توصیه کند که استراحت های دوره ای را امتحان کنید تا ببینید آیا الگوهای خواب طبیعی شما بهبود یافته است یا خیر. برخی از افراد متوجه می شوند که در نهایت می توانند مصرف خود را متوقف یا به طور قابل توجهی کاهش دهند.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف ترازودون الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف ترازودون از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا این ترکیب می تواند خطرناک باشد. هر دو ماده می توانند باعث خواب آلودگی شوند و بر هماهنگی شما تأثیر بگذارند و با هم می توانند توانایی شما را در تفکر واضح یا واکنش سریع به شدت مختل کنند.

الکل همچنین می تواند در اثربخشی ترازودون اختلال ایجاد کند و ممکن است علائم افسردگی یا اضطراب را بدتر کند. اگر گهگاه تصمیم به نوشیدن دارید، با پزشک خود در مورد محدودیت ها و زمان بندی ایمن صحبت کنید.

به یاد داشته باشید که الکل می تواند کیفیت خواب را مختل کند، حتی اگر در ابتدا احساس خواب آلودگی کنید. از آنجایی که شما احتمالاً ترازودون را برای بهبود خواب یا خلق و خوی خود مصرف می کنید، الکل می تواند بر خلاف اهداف درمانی شما عمل کند.