واکسن حصبه زنده از راه خوراکی چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

واکسن حصبه زنده از راه خوراکی دارویی است که برای محافظت از خود در برابر تب حصبه می بلعید. این واکسن حاوی باکتری های ضعیف شده حصبه است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا یاد بگیرد با بیماری واقعی مبارزه کند بدون اینکه شما را بیمار کند.

تب حصبه یک عفونت باکتریایی جدی است که از طریق غذای آلوده و آب، به ویژه در مناطقی با بهداشت ضعیف، گسترش می یابد. واکسن خوراکی یک راه مناسب برای ایجاد ایمنی قبل از سفر به مناطق پرخطر یا اگر در معرض خطر بیشتری هستید، ارائه می دهد.

واکسن حصبه زنده از راه خوراکی چیست؟

واکسن حصبه زنده از راه خوراکی یک داروی پیشگیرانه است که به صورت کپسول هایی است که از طریق دهان مصرف می کنید. این واکسن حاوی باکتری های زنده اما ضعیف شده Salmonella typhi است که نمی تواند باعث ایجاد بیماری واقعی شود، اما می تواند به سیستم ایمنی بدن شما یاد دهد که تب حصبه را تشخیص داده و با آن مبارزه کند.

این نسخه خوراکی یکی از دو نوع اصلی واکسن حصبه موجود است. برخلاف نسخه تزریقی، این واکسن را به صورت یک سری کپسول در طی چند روز مصرف می کنید. باکتری های ضعیف شده در واکسن به طور ویژه ای درمان می شوند تا به اندازه کافی قوی باشند که ایمنی را تحریک کنند، اما به اندازه ای ضعیف هستند که در افراد سالم باعث بیماری نشوند.

واکسن با قرار دادن سیستم ایمنی بدن شما در معرض این باکتری های بی ضرر عمل می کند و به بدن شما اجازه می دهد آنتی بادی ها و سلول های حافظه ایجاد کند. این اجزای ایمنی در سیستم شما باقی می مانند و می توانند به سرعت پاسخ دهند اگر در معرض باکتری حصبه واقعی قرار بگیرید.

واکسن حصبه زنده از راه خوراکی برای چه مواردی استفاده می شود؟

واکسن حصبه زنده از راه خوراکی از تب حصبه در افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند، جلوگیری می کند. پزشک شما معمولاً این واکسن را در صورتی که به مناطقی که تب حصبه شایع است، مانند بخش هایی از آسیا، آفریقا و آمریکای لاتین سفر می کنید، توصیه می کند.

همچنین، اگر در آزمایشگاهی کار می‌کنید که باکتری‌های حصبه را جابه‌جا می‌کند یا اگر با فردی که تب حصبه دارد، تماس نزدیک دارید، ممکن است به این واکسن نیاز داشته باشید. کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در محیط‌های خاص نیز ممکن است این واکسن را به عنوان یک اقدام احتیاطی دریافت کنند.

این واکسن به‌ویژه برای مسافرانی که از مناطق روستایی یا مکان‌هایی با سیستم‌های بهداشتی ضعیف بازدید می‌کنند، مهم است. حتی اگر در هتل‌های خوب اقامت دارید، همچنان می‌توانید از طریق غذای یا آب آلوده در معرض بیماری قرار بگیرید. واکسن خوراکی با تکمیل صحیح دوره واکسیناسیون، محافظتی را ارائه می‌دهد که برای چندین سال دوام دارد.

واکسن حصبه زنده خوراکی چگونه عمل می‌کند؟

واکسن حصبه زنده خوراکی با آموزش سیستم ایمنی بدن شما برای شناسایی و مبارزه با باکتری‌های حصبه عمل می‌کند. هنگامی که کپسول‌ها را می‌بلعید، باکتری‌های ضعیف‌شده از طریق دستگاه گوارش شما حرکت می‌کنند و با سلول‌های ایمنی در روده و سراسر بدن شما تعامل دارند.

سیستم ایمنی بدن شما این باکتری‌های ضعیف‌شده را به عنوان یک تهدید در نظر می‌گیرد و آنتی‌بادی‌هایی را ایجاد می‌کند که به‌طور خاص برای مبارزه با حصبه طراحی شده‌اند. همچنین سلول‌های حافظه‌ای را ایجاد می‌کند که به یاد می‌آورند باکتری‌های حصبه چگونه به نظر می‌رسند. این فرآیند چندین هفته طول می‌کشد تا تکمیل شود، به همین دلیل است که شما باید دوره واکسیناسیون را قبل از قرار گرفتن در معرض احتمالی، به خوبی به پایان برسانید.

این واکسن به عنوان یک واکسن نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که محافظت خوبی را برای اکثر افراد فراهم می‌کند. با این حال، 100٪ مؤثر نیست، بنابراین همچنان باید در مورد ایمنی غذا و آب هنگام سفر مراقب باشید. این واکسن معمولاً محافظت را برای حدود 5 تا 7 سال فراهم می‌کند، اگرچه اثربخشی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

چگونه باید واکسن حصبه زنده خوراکی را مصرف کنم؟

شما باید واکسن حصبه زنده خوراکی را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک کپسول یک روز در میان در مجموع چهار کپسول. هر کپسول را با معده خالی با آب خنک، حدود یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا مصرف کنید.

کپسول‌ها را به‌طور کامل ببلعید، بدون اینکه آن‌ها را بجوید، خرد کنید یا باز کنید. باکتری‌های داخل کپسول‌ها به‌طور خاصی پوشش داده شده‌اند تا از اسید معده جان سالم به در ببرند و شکستن کپسول‌ها می‌تواند این محافظت را از بین ببرد. همیشه از آب خنک یا هم‌دمای اتاق استفاده کنید، هرگز از نوشیدنی‌های داغ استفاده نکنید، زیرا گرما می‌تواند باکتری‌های زنده را از بین ببرد.

کپسول‌های باز نشده را در یخچال خود بین دمای 2 تا 8 درجه سانتی‌گراد (35 تا 46 درجه فارنهایت) نگهداری کنید. آن‌ها را منجمد نکنید یا برای مدت طولانی در دمای اتاق رها نکنید. اگر در حال سفر هستید، می‌توانید آن‌ها را برای مدت کوتاهی در یک کیف خنک و عایق‌بندی شده با بسته‌های یخ نگهداری کنید.

حتی اگر احساس خوبی دارید، دوره درمان را کامل کنید. از دست دادن دوزها یا توقف زودهنگام می‌تواند شما را محافظت نشده باقی بگذارد. اگر ظرف دو ساعت پس از مصرف کپسول استفراغ کردید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید تا بدانید آیا نیاز به تکرار آن دوز دارید یا خیر.

چه مدت باید واکسن حصبه را از طریق خوراکی مصرف کنم؟

شما باید واکسن حصبه را از طریق خوراکی دقیقاً به مدت 8 روز مصرف کنید، یک کپسول یک روز در میان (روزهای 1، 3، 5 و 7). این برنامه به شما چهار کپسول را می‌دهد که در طی کمی بیش از یک هفته توزیع شده‌اند و به سیستم ایمنی بدن شما زمان می‌دهد تا هر دوز را پردازش کند.

دوره درمان را حداقل یک هفته قبل از اینکه در معرض باکتری حصبه قرار بگیرید، کامل کنید. ایمنی شما به‌تدریج ایجاد می‌شود و حدود 1 تا 2 هفته پس از آخرین کپسول شما به اوج اثربخشی خود می‌رسد. شروع دوره درمان خیلی نزدیک به تاریخ سفر شما، محافظت کافی را به شما نمی‌دهد.

شما نیازی به مصرف مداوم این واکسن مانند یک داروی روزانه ندارید. پس از اتمام دوره 4 کپسولی، حدود 5 تا 7 سال محافظت می‌شوید. اگر به محافظت بیشتری فراتر از این بازه زمانی نیاز دارید، پزشک شما یک دوره تقویت‌کننده را توصیه می‌کند.

عوارض جانبی واکسن حصبه از طریق خوراکی چیست؟

اکثر افرادی که واکسن حصبه را از طریق خوراکی مصرف می‌کنند، عوارض جانبی خفیف یا بدون عوارض جانبی را تجربه می‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی عموماً قابل کنترل هستند و طی چند روز خودبه‌خود برطرف می‌شوند.

در اینجا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، با شایع‌ترین موارد شروع می‌شود:

• ناراحتی معده یا تهوع خفیف
• سردرد
• تب خفیف یا احساس ناخوشی خفیف
• اسهال یا مدفوع شل
• از دست دادن اشتها
• خستگی یا بی‌حالی

این علائم معمولاً طی 1-2 روز پس از مصرف کپسول ظاهر می‌شوند و معمولاً فقط یک یا دو روز طول می‌کشند. اینها نشانه‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما به واکسن پاسخ می‌دهد، که در واقع چیز خوبی است.

عوارض جانبی جدی نادر است اما ممکن است رخ دهد. اگر درد شدید شکم، تب بالا و مداوم بالای 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد)، استفراغ شدید که مانع از دریافت مایعات می‌شود، یا علائم واکنش آلرژیک شدید مانند مشکل در تنفس یا تورم صورت یا گلو را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

برخی از افراد ممکن است اسهال طولانی مدت یا علائم عفونت را تجربه کنند که شدیدتر از حد انتظار به نظر می‌رسد. در حالی که باکتری‌های واکسن ضعیف شده‌اند، در موارد بسیار نادر می‌توانند در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف مشکلاتی ایجاد کنند.

چه کسانی نباید واکسن حصبه را از طریق خوراکی زنده دریافت کنند؟

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا شرایط پزشکی خاصی دارید، نباید واکسن حصبه را از طریق خوراکی زنده دریافت کنید. از آنجایی که این واکسن حاوی باکتری زنده است، می‌تواند به طور بالقوه در افرادی که سیستم ایمنی بدنشان نمی‌تواند حتی میکروب‌های ضعیف شده را تحمل کند، مشکلاتی ایجاد کند.

پزشک شما احتمالاً در صورت داشتن هر یک از این شرایط، این واکسن را توصیه نمی‌کند:

• HIV/AIDS یا سایر اختلالات سیستم ایمنی
• سرطان، به خصوص اگر تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی هستید
• دریافت‌کنندگان پیوند عضو که داروهای سرکوب‌کننده ایمنی مصرف می‌کنند
• مصرف طولانی مدت استروئیدها (پردنیزون یا داروهای مشابه)
• بیماری شدید همراه با تب در زمان واکسیناسیون
• بارداری یا شیردهی
• سن زیر 6 سال

اگر آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنید، باید تا پایان دوره مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها صبر کنید و سپس واکسیناسیون را شروع کنید. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند باکتری‌های زنده موجود در واکسن را از بین ببرند و آن را بی‌اثر کنند.

افراد مبتلا به بیماری‌های التهابی روده، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو، باید در مورد جایگزین‌ها با پزشک خود مشورت کنند. باکتری‌های زنده ممکن است این شرایط را بدتر کنند یا شرایط ممکن است از عملکرد صحیح واکسن جلوگیری کند.

در این شرایط، پزشک شما ممکن است واکسن حصبه تزریقی را توصیه کند که حاوی باکتری زنده نیست و برای افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف‌تر ایمن‌تر است.

نام‌های تجاری واکسن حصبه زنده از طریق خوراکی

واکسن حصبه زنده از طریق خوراکی با نام تجاری Vivotif در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر در دسترس است. Vivotif توسط Crucell تولید می‌شود و حاوی سویه Ty21a از باکتری ضعیف شده Salmonella typhi است.

این در حال حاضر تنها واکسن حصبه خوراکی موجود در اکثر کشورها است. برخی از مناطق ممکن است نام‌های تجاری متفاوتی برای همین واکسن داشته باشند، اما ماده فعال و برنامه دوز مصرفی یکسان باقی می‌ماند.

هنگامی که به داروخانه یا کلینیک مسافرتی می‌روید، می‌توانید درخواست

برخی از افراد نسخه تزریقی را ترجیح می دهند زیرا فقط یک تزریق است به جای چهار کپسول در طی هشت روز. دیگران نسخه خوراکی را ترجیح می دهند زیرا نیازی به سوزن ندارد و ممکن است محافظت کمی طولانی تری داشته باشد.

هیچ تفاوت قابل توجهی در اثربخشی بین دو واکسن برای اکثر بزرگسالان سالم وجود ندارد. پزشک شما به شما کمک می کند تا بر اساس وضعیت سلامتی، سن و ترجیحات شخصی خود انتخاب کنید.

آیا واکسن حصبه با مسیر خوراکی زنده بهتر از واکسن حصبه تزریقی است؟

واکسن حصبه با مسیر خوراکی زنده و واکسن حصبه تزریقی هر دو موثر هستند، اما هر کدام بسته به شرایط شما مزایایی دارند. هیچ کدام به طور قطعی از دیگری «بهتر» نیستند - آنها فقط ابزارهای متفاوتی برای یک کار هستند.

واکسن خوراکی ممکن است محافظت را برای مدت طولانی تری (5-7 سال در مقابل 2-3 سال برای نسخه تزریقی) فراهم کند. همچنین نیازی به سوزن ندارد که برخی از افراد ترجیح می دهند. واکسن خوراکی همچنین ممکن است محافظت بهتری را در سیستم گوارش شما که باکتری حصبه معمولاً وارد بدن شما می شود، فراهم کند.

با این حال، واکسن تزریقی برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف تر ایمن تر است و می تواند به زنان باردار و کودکان خردسال داده شود. همچنین اگر واکسیناسیون خود را نزدیک به تاریخ سفر خود شروع می کنید، راحت تر است، زیرا فقط به یک ویزیت نیاز دارد به جای مصرف کپسول در طی هشت روز.

پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس وضعیت سلامتی، جدول زمانی و شرایط شخصی شما توصیه می کند. هر دو واکسن در صورت ترکیب با روش های ایمن غذا و آب، خطر تب حصبه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.

سوالات متداول در مورد واکسن حصبه با مسیر خوراکی زنده

آیا واکسن حصبه با مسیر خوراکی زنده برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

بله، واکسن حصبه زنده خوراکی عموماً برای افراد مبتلا به دیابت بی‌خطر است، به شرطی که دیابت شما به خوبی کنترل شده باشد و عوارضی نداشته باشید که سیستم ایمنی شما را تضعیف کند. خود دیابت مانع از دریافت این واکسن نمی‌شود.

با این حال، اگر عوارض مرتبط با دیابت مانند بیماری کلیوی، آسیب عصبی یا عفونت‌های مکرر دارید، پزشک ممکن است واکسن تزریقی را توصیه کند. این عوارض گاهی اوقات می‌توانند بر میزان پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به واکسن‌های زنده تأثیر بگذارند.

با پزشک خود در مورد مدیریت دیابت خاص و سلامت کلی خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید آیا واکسن خوراکی بهترین انتخاب برای شما است یا اینکه از نسخه تزریقی بیشتر سود می‌برید.

اگر به طور تصادفی از واکسن حصبه زنده خوراکی بیش از حد استفاده کردم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی یک کپسول اضافی از واکسن حصبه زنده خوراکی مصرف کردید، وحشت نکنید. مصرف یک کپسول اضافی بعید است که مشکلات جدی ایجاد کند، اما باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا داروساز خود تماس بگیرید تا راهنمایی دریافت کنید.

خودتان را از نظر افزایش عوارض جانبی مانند تهوع، درد معده یا تب تحت نظر داشته باشید. این علائم ممکن است نسبت به حالت عادی بیشتر باشد، اما باید ظرف چند روز برطرف شوند. مقدار زیادی مایعات بنوشید و اگر احساس ناخوشی می‌کنید استراحت کنید.

سعی نکنید با صرف نظر از کپسول بعدی خود، «جبران» دوز اضافی را بکنید. مگر اینکه ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما توصیه دیگری کند، طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. کپسول‌های باقی‌مانده را در یخچال نگهداری کنید و طبق دستور اصلی مصرف کنید.

اگر یک دوز از واکسن حصبه زنده خوراکی را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز از واکسن حصبه زنده خوراکی را فراموش کردید، کپسول فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید، سپس طبق برنامه منظم یک روز در میان خود ادامه دهید. برای جبران، دو کپسول را در یک روز مصرف نکنید.

اگر چندین دوز را فراموش کردید یا متوجه شدید که چند روز بعد یک دوز را فراموش کرده‌اید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها ممکن است توصیه کنند که سری را دوباره شروع کنید تا اطمینان حاصل شود که محافظت کامل را دریافت می‌کنید، به خصوص اگر بیش از یک کپسول را فراموش کرده‌اید.

سعی کنید یادآورهایی را در تلفن یا تقویم خود تنظیم کنید تا به شما در به خاطر سپردن کپسول‌هایتان کمک کند. از آنجایی که واکسن تنها در صورتی مؤثر است که کل سری را تکمیل کنید، ماندن در برنامه برای محافظت شما در برابر تب تیفوئید مهم است.

چه زمانی می‌توانم مصرف واکسن تب تیفوئید، مسیر خوراکی زنده را متوقف کنم؟

شما باید هر چهار کپسول واکسن تب تیفوئید، مسیر خوراکی زنده را تکمیل کنید، حتی اگر احساس خوبی دارید یا فکر می‌کنید دیگر نیازی به محافظت ندارید. توقف زودهنگام شما را در برابر تب تیفوئید محافظت نمی‌کند.

تنها دلیل برای توقف زودهنگام سری واکسن این است که عوارض جانبی جدی ایجاد کنید یا اگر پزشک شما به طور خاص به شما بگوید که آن را متوقف کنید. عوارض جانبی خفیف مانند ناراحتی معده یا سردرد طبیعی است و دلیلی برای توقف نیست.

اگر برنامه‌های سفر شما تغییر کرد و دیگر نیازی به محافظت در برابر تب تیفوئید ندارید، می‌توانید با پزشک خود در مورد ادامه دادن بحث کنید. با این حال، تکمیل سری به شما محافظت برای چندین سال می‌دهد، که ممکن است برای سفرهای آینده یا خطرات مواجهه غیرمنتظره مفید باشد.

آیا می‌توانم واکسن‌های دیگر را همزمان با واکسن تب تیفوئید، مسیر خوراکی زنده مصرف کنم؟

به طور کلی می‌توانید واکسن‌های دیگر را همزمان با واکسن تب تیفوئید، مسیر خوراکی زنده مصرف کنید، اما استثنائات مهمی وجود دارد. واکسن‌های زنده مانند MMR، واریسلا (آبله مرغان) یا تب زرد باید حداقل 4 هفته از هم فاصله داشته باشند.

واکسن‌های کشته شده مانند هپاتیت A، هپاتیت B یا مننژیت معمولاً می‌توانند همزمان با واکسن تب تیفوئید خوراکی تجویز شوند. اینها با یکدیگر تداخلی ندارند و می‌توانند به شما کمک کنند تا تمام واکسن‌های سفر خود را به طور مؤثر دریافت کنید.

همیشه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام واکسن هایی که قصد دارید دریافت کنید، اطلاع دهید. آنها می توانند برنامه ای ایجاد کنند که اطمینان حاصل شود هر واکسن به درستی عمل می کند و با واکسن های دیگر تداخل ندارد. این امر به ویژه اگر قبل از یک سفر بین المللی چندین واکسن مسافرتی دریافت می کنید، مهم است.