ابروژپانت چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ابروژپانت یک داروی تجویزی است که به طور خاص برای درمان سردردهای میگرنی پس از شروع آنها طراحی شده است. این دارو به دسته جدیدتری از داروهای میگرن به نام آنتاگونیست‌های گیرنده CGRP تعلق دارد که با مسدود کردن سیگنال‌های درد خاص در مغز شما در طول حمله میگرنی عمل می‌کنند.

این دارو برای افرادی که با درمان‌های سنتی میگرن تسکین نیافته‌اند، امیدبخش است. برخلاف برخی از داروهای قدیمی‌تر میگرن، ابروژپانت باعث سردردهای برگشتی نمی‌شود و در صورت نیاز می‌توان از آن بیشتر استفاده کرد.

ابروژپانت برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

ابروژپانت حملات حاد میگرنی را در بزرگسالان درمان می‌کند، به این معنی که زمانی مصرف می‌شود که شما قبلاً دچار سردرد میگرنی شده‌اید. این دارو برای متوقف کردن درد میگرن و علائم مرتبط مانند حالت تهوع، حساسیت به نور و حساسیت به صدا عمل می‌کند.

پزشک شما ممکن است ابروژپانت را در صورتی که میگرن‌های متوسط ​​تا شدید دارید که در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند، تجویز کند. این دارو به ویژه برای افرادی که نمی‌توانند تریپتان‌ها (کلاس دیگری از داروهای میگرن) را به دلیل بیماری‌های قلبی یا سایر مشکلات سلامتی مصرف کنند، مفید است.

این دارو برای جلوگیری از وقوع میگرن استفاده نمی‌شود. در عوض، این چیزی است که پزشکان آن را درمان «متوقف‌کننده» می‌نامند که شما در اولین نشانه میگرن مصرف می‌کنید تا به متوقف کردن آن کمک کنید.

ابروژپانت چگونه عمل می‌کند؟

ابروژپانت گیرنده‌های CGRP را در مغز شما مسدود می‌کند که در سیگنال‌های درد میگرن نقش دارند. CGRP مخفف پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین است، پروتئینی که در طول حملات میگرنی بیش از حد فعال می‌شود و به درد شدید و سایر علائم کمک می‌کند.

CGRP را به عنوان یک کلید در نظر بگیرید که مسیرهای درد را در مغز شما در طول میگرن باز می‌کند. ابروژپانت مانند یک پوشش محافظ روی قفل عمل می‌کند و از فعال شدن آن سیگنال‌های دردناک توسط CGRP جلوگیری می‌کند.

این دارو برای درمان میگرن نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود. هدفمندتر از مسکن های قدیمی تر است، اما ممکن است به اندازه برخی از داروهای تزریقی قدرتمند نباشد. با این حال، عملکرد خاص آن اغلب به معنای عوارض جانبی کمتر برای بسیاری از افراد است.

چگونه باید ابروژپانت مصرف کنم؟

ابروژپانت را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً به صورت یک قرص 50 میلی گرمی یا 100 میلی گرمی زمانی که احساس می کنید میگرن شروع می شود. می توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه برخی از افراد متوجه می شوند که مصرف آن با یک میان وعده سبک، معده آنها را راحت تر می کند.

قرص را با آب کامل ببلعید. آن را خرد نکنید، نشکنید یا نجوید، زیرا این کار می تواند بر نحوه عملکرد دارو در بدن شما تأثیر بگذارد.

در اینجا مواردی وجود دارد که باید در مورد زمان بندی و غذا خوردن قبل از مصرف ابروژپانت بدانید:

• به محض اینکه متوجه شروع علائم میگرن شدید، آن را مصرف کنید
• می توانید قبل از مصرف آن به طور معمول غذا بخورید، اگرچه وعده های غذایی سنگین و چرب ممکن است کمی اثرات آن را به تاخیر بیندازد
• اگر میگرن شما پس از تسکین اولیه بازگشت، می توانید دوز دوم را پس از حداقل 2 ساعت مصرف کنید
• بیش از 200 میلی گرم در یک دوره 24 ساعته مصرف نکنید

هرچه زودتر ابروژپانت را پس از شروع میگرن مصرف کنید، بهتر عمل می کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که این دارو در یک ساعت اول علائم، موثرترین است.

چه مدت باید ابروژپانت مصرف کنم؟

ابروژپانت فقط زمانی مصرف می شود که میگرن دارید، نه به عنوان یک داروی روزانه. هر بار که از آن استفاده می کنید، یک دوره میگرن خاص را درمان می کنید.

پزشک شما تعیین می کند که چند بار می توانید با خیال راحت از ابروژپانت استفاده کنید، این بر اساس دفعات میگرن و سایر عوامل سلامتی شما است. اکثر افراد می توانند تا 8 بار در ماه از آن استفاده کنند، اما این بسته به شرایط فردی شما متفاوت است.

اگر متوجه شدید که به ابروژپانت بسیار مکرر نیاز دارید، پزشک شما ممکن است مصرف یک داروی پیشگیرانه میگرن را برای کاهش دفعات ابتلا به میگرن در وهله اول توصیه کند.

عوارض جانبی ابروژپانت چیست؟

اکثر افراد اوبوژپنت را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مانند تمام داروها، می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. درک آنچه باید انتظار داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد درمان خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

شایع‌ترین عوارض جانبی عموماً خفیف و موقتی هستند:

• تهوع (حدود 4٪ از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• خواب آلودگی یا خستگی
• خشکی دهان
• سرگیجه
• ناراحتی معده

این عوارض جانبی شایع معمولاً در عرض چند ساعت از بین می‌روند و نیازی به قطع دارو ندارند. با این حال، اگر ادامه یافتند یا بدتر شدند، به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر ممکن است رخ دهد، اگرچه نادر هستند. این موارد شامل واکنش‌های آلرژیک شدید با علائمی مانند مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا بثورات پوستی شدید است.

برخی از افراد در صورت استفاده مکرر از هر داروی میگرنی، دچار چیزی می‌شوند که به آن «سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو» می‌گویند. به همین دلیل است که پیروی از دستورالعمل‌های دوز پزشک بسیار مهم است.

چه کسانی نباید اوبوژپنت مصرف کنند؟

اوبوژپنت برای همه مناسب نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه سلامتی شما را با دقت در نظر خواهد گرفت. افرادی که مشکلات شدید کبدی دارند باید از مصرف این دارو خودداری کنند زیرا بدن آنها نمی‌تواند آن را به درستی پردازش کند.

اگر در حال حاضر از داروهای دیگری استفاده می‌کنید که می‌توانند به طور خطرناکی با آن تداخل داشته باشند، نباید اوبوژپنت مصرف کنید. این داروها شامل برخی از داروهای ضد تشنج، آنتی‌بیوتیک‌های خاص و برخی از داروهای ضد قارچ هستند.

در اینجا موقعیت‌هایی وجود دارد که اوبوژپنت ممکن است مناسب نباشد:

• بیماری شدید کلیوی
• بیماری شدید کبدی
• مصرف داروهای مهارکننده قوی CYP3A4
• بارداری یا شیردهی (ایمنی ثابت نشده است)
• سابقه واکنش‌های آلرژیک جدی به اوبوژپنت

پزشک شما همچنین عوامل دیگری مانند سن، سایر شرایط سلامتی و داروهای فعلی شما را در نظر خواهد گرفت. افراد بالای 65 سال ممکن است به دوزهای کمتر یا نظارت دقیق‌تری نیاز داشته باشند.

نام تجاری اوبوژپنت

Ubrogepant با نام تجاری Ubrelvy به فروش می رسد. این تنها نام تجاری است که در حال حاضر برای این دارو در ایالات متحده موجود است.

Ubrelvy به صورت قرص خوراکی در دو دوز 50 میلی گرم و 100 میلی گرم عرضه می شود. پزشک شما تعیین می کند که کدام دوز برای الگوی میگرن و شدت خاص شما بهترین است.

در حال حاضر، هیچ نسخه ژنریک از ubrogepant در دسترس نیست، به این معنی که Ubrelvy نسبت به داروهای قدیمی تر میگرن گران تر است. با این حال، بسیاری از طرح های بیمه آن را پوشش می دهند و سازنده برنامه های کمک به بیمار را برای کسانی که واجد شرایط هستند ارائه می دهد.

جایگزین های Ubrogepant

اگر ubrogepant برای شما خوب عمل نمی کند یا عوارض جانبی آزاردهنده ایجاد می کند، چندین گزینه درمانی دیگر برای میگرن در دسترس است. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا بهترین جایگزین را بر اساس نیازهای خاص خود پیدا کنید.

سایر آنتاگونیست های گیرنده CGRP شامل rimegepant (Nurtec ODT) است که روی زبان شما حل می شود و zavegepant (Zavzpret) که به صورت اسپری بینی عرضه می شود. این داروها مشابه ubrogepant عمل می کنند، اما اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، ممکن است برای شما مناسب تر باشند.

داروهای سنتی میگرن که ممکن است به عنوان جایگزین عمل کنند عبارتند از:

• تریپتان ها مانند sumatriptan یا rizatriptan
• NSAIDs مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
• داروهای ترکیبی با کافئین
• داروهای ضد تهوع برای تهوع مرتبط با میگرن

برخی از افراد همچنین از رویکردهای غیر دارویی مانند استفاده از سرما یا گرما، ماندن در یک اتاق تاریک و ساکت یا استفاده از تکنیک های آرامش بخش در کنار داروهای خود بهره مند می شوند.

آیا Ubrogepant بهتر از Sumatriptan است؟

Ubrogepant و sumatriptan به طور متفاوتی عمل می کنند و هر کدام مزایای منحصر به فردی دارند. Sumatriptan، یک داروی تریپتان، مدت طولانی تری استفاده شده است و اغلب برای میگرن های شدید سریعتر عمل می کند، اما ubrogepant ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی ایمن تر باشد.

مزیت اصلی ابروژپنت این است که باعث تنگی عروق خونی که تریپتان‌ها ایجاد می‌کنند، نمی‌شود. این امر باعث می‌شود برای افرادی که بیماری قلبی، فشار خون بالا یا عوامل خطر سکته مغزی دارند و نمی‌توانند تریپتان مصرف کنند، ایمن‌تر باشد.

سوماتریپتان اغلب تسکین سریع‌تری را فراهم می‌کند، گاهی اوقات در عرض 30 دقیقه، در حالی که ابروژپنت معمولاً 1 تا 2 ساعت طول می‌کشد تا به اثربخشی کامل برسد. با این حال، ابروژپنت ممکن است عوارض جانبی کمتری مانند تنگی قفسه سینه یا سرگیجه ایجاد کند که برخی از افراد با تریپتان‌ها تجربه می‌کنند.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این داروها، سلامت قلب، شدت میگرن و سرعت نیاز شما به تسکین را در نظر خواهد گرفت. برخی از افراد متوجه می‌شوند که یکی از داروها بهتر از دیگری عمل می‌کند و ممکن است برای یافتن بهترین گزینه، نیاز به آزمون و خطا باشد.

سوالات متداول درباره ابروژپنت

آیا ابروژپنت برای فشار خون بالا ایمن است؟

بله، ابروژپنت به طور کلی برای افراد مبتلا به فشار خون بالا ایمن است. برخلاف داروهای تریپتان، ابروژپنت باعث تنگی عروق خونی نمی‌شود، که این امر آن را به یک گزینه خوب برای افراد با مشکلات قلبی عروقی تبدیل می‌کند.

با این حال، همچنان باید در مورد وضعیت فشار خون و هر دارویی که برای آن مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروهای فشار خون می‌توانند با ابروژپنت تداخل داشته باشند و ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم دوز یا نظارت دقیق‌تر بر شما داشته باشد.

اگر به طور تصادفی از ابروژپنت بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از دوز توصیه شده ابروژپنت مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر ظاهر شدن علائم نباشید، زیرا دریافت راهنمایی زودهنگام همیشه ایمن‌تر است.

مصرف بیش از حد ابروژپنت می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند تهوع شدید، سرگیجه یا خستگی را افزایش دهد. در موارد نادر، مصرف بیش از حد ممکن است باعث مشکلات جدی‌تری شود، اگرچه این دارو به طور کلی حتی در دوزهای بالاتر نیز به خوبی تحمل می‌شود.

پیگیری کنید که چه زمانی دوزهای خود را مصرف می کنید تا از مصرف تصادفی دو دوز اجتناب کنید. اگر مطمئن نیستید که آیا قبلاً داروی خود را مصرف کرده اید، بهتر است صبر کنید و ببینید آیا میگرن شما بهبود می یابد یا خیر، تا اینکه خطر مصرف بیش از حد دارو را بپذیرید.

اگر یک دوز از ابروژپانت را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که ابروژپانت فقط زمانی مصرف می شود که شما میگرن دارید، هیچ «دوز فراموش شده» ای به معنای سنتی وجود ندارد. شما آن را زمانی که برای حمله میگرنی به آن نیاز دارید، مصرف می کنید.

اگر فراموش کردید که ابروژپانت را زمانی که میگرن شما شروع شد مصرف کنید و اکنون چندین ساعت گذشته است، همچنان می توانید آن را مصرف کنید. این دارو ممکن است همچنان مقداری تسکین ایجاد کند، اگرچه معمولاً زمانی که در اوایل یک دوره میگرنی مصرف شود، بهتر عمل می کند.

برای «جبران» نکردن مصرف قبلی، داروی اضافی مصرف نکنید. به دوز تجویز شده و دستورالعمل های زمان بندی که پزشک شما ارائه کرده است، پایبند باشید.

چه زمانی می توانم مصرف ابروژپانت را متوقف کنم؟

شما می توانید مصرف ابروژپانت را در هر زمانی متوقف کنید، زیرا این یک داروی روزانه نیست که بدن شما به آن وابسته شود. شما به سادگی استفاده از آن را زمانی که دیگر برای درمان میگرن به آن نیاز ندارید، متوقف می کنید.

با این حال، قبل از توقف، با پزشک خود در مورد اینکه آیا ابروژپانت برای میگرن شما به خوبی عمل می کند یا خیر، صحبت کنید. اگر کمک کننده است، معمولاً هیچ دلیل پزشکی برای توقف وجود ندارد، مگر اینکه عوارض جانبی مشکل سازی را تجربه کنید.

اگر میگرن شما کمتر مکرر یا شدیدتر شد، ممکن است به طور طبیعی کمتر از ابروژپانت استفاده کنید. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا به درمان های جایگزین نیاز دارید یا اینکه استفاده گاه به گاه از ابروژپانت همچنان بهترین رویکرد است.

آیا می توانم ابروژپانت را با سایر داروهای مسکن مصرف کنم؟

شما معمولاً می توانید ابروژپانت را با مسکن های رایج بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن مصرف کنید، اما همیشه ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. برخی از افراد متوجه می شوند که ترکیب درمان ها تسکین بهتری برای میگرن ایجاد می کند.

با این حال، از مصرف ابروژپانت با سایر داروهای میگرن تجویزی مانند تریپتان‌ها خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص دستور داده باشد. ترکیب درمان‌های مختلف میگرن گاهی اوقات می‌تواند عوارض جانبی را افزایش دهد یا اثربخشی را کاهش دهد.

به ویژه در مورد مصرف ابروژپانت با داروهایی که بر کبد شما تأثیر می‌گذارند، احتیاط کنید، زیرا هر دو باید توسط آنزیم‌های کبدی یکسان پردازش شوند. پزشک شما می‌تواند تمام داروهای شما را بررسی کند تا از ترکیبات ایمن اطمینان حاصل کند.