والبنازین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

والبنازین یک داروی تجویزی است که به کنترل حرکات تکراری و ناخواسته به نام دیسکینزی تاخیری کمک می کند. اگر با حرکات غیرارادی عضلات در صورت، زبان یا سایر قسمت های بدن خود دست و پنجه نرم کرده اید، این دارو ممکن است تسکینی را که به دنبال آن بوده اید ارائه دهد.

این حرکات اغلب به عنوان یک عارضه جانبی از داروهای روانپزشکی خاص ایجاد می شوند و والبنزین با متعادل کردن مجدد مواد شیمیایی مغز که حرکت عضلات را کنترل می کنند، عمل می کند. این دارو به طور خاص برای کمک به افراد برای بازیابی کنترل بر بدن خود و احساس راحتی بیشتر در زندگی روزمره طراحی شده است.

والبنازین چیست؟

والبنازین دارویی است که به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های VMAT2 تعلق دارد. این دارو با مسدود کردن یک پروتئین خاص در مغز شما که دوپامین را بسته بندی می کند، یک پیام رسان شیمیایی که حرکت را کنترل می کند، عمل می کند.

آن را به عنوان یک سیستم ترمز ملایم برای سیگنال های حرکتی بیش از حد فعال در مغز خود در نظر بگیرید. با کاهش مقدار دوپامین موجود در نواحی خاصی از مغز، والبنزین به آرام کردن فعالیت عصبی بیش از حد که باعث حرکات غیرارادی می شود، کمک می کند.

این دارو به شکل کپسول است و یک بار در روز از طریق دهان مصرف می شود. این دارو به طور خاص توسط FDA برای درمان دیسکینزی تاخیری در بزرگسالان تایید شده است و آن را به یک گزینه درمانی هدفمند برای این بیماری چالش برانگیز تبدیل می کند.

والبنازین برای چه مواردی استفاده می شود؟

والبنازین در درجه اول برای درمان دیسکینزی تاخیری تجویز می شود، وضعیتی که باعث حرکات غیرارادی و تکراری می شود. این حرکات معمولاً بر صورت، زبان، لب ها و گاهی اوقات بازوها، پاها یا تنه شما تأثیر می گذارد.

دیسکینزی تاخیری معمولاً پس از مصرف داروهای روانپزشکی خاص به مدت ماه ها یا سال ها ایجاد می شود. این حرکات می تواند شامل لیس زدن لب ها، بیرون زدن زبان، اخم کردن صورت یا حرکات مکرر انگشتان باشد که نمی توانید آنها را کنترل کنید.

این وضعیت می تواند هم از نظر جسمی ناراحت کننده و هم از نظر احساسی ناراحت کننده باشد و بر اعتماد به نفس شما در موقعیت های اجتماعی تأثیر بگذارد. والبنازین به کاهش این حرکات کمک می کند و به شما امکان می دهد احساس کنید که کنترل بیشتری بر بدن خود دارید و در فعالیت های روزانه خود راحت تر هستید.

والبنازین چگونه عمل می کند؟

والبنازین با هدف قرار دادن یک پروتئین خاص به نام VMAT2 در مغز شما عمل می کند. این پروتئین مسئول بسته بندی دوپامین در وزیکول های ذخیره سازی است که مانند ظروف کوچکی هستند که مواد شیمیایی مغز را در خود نگه می دارند.

هنگامی که والبنازین VMAT2 را مسدود می کند، مقدار دوپامین موجود در مناطق خاصی از مغز را کاهش می دهد. این به متعادل کردن مجدد شیمی مغز که توسط داروهای قبلی مختل شده بود کمک می کند، اساساً سیگنال های بیش از حد فعال را که باعث حرکات غیر ارادی می شوند، آرام می کند.

این دارو به عنوان یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود و به تدریج در طول زمان عمل می کند. ممکن است تغییرات فوری را متوجه نشوید، اما اکثر مردم شروع به مشاهده بهبود در حرکات خود در عرض چند هفته پس از شروع درمان می کنند.

چگونه باید والبنازین مصرف کنم؟

والبنازین را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک بار در روز با غذا یا بدون غذا. می توانید آن را با آب، شیر یا آب میوه مصرف کنید - هر چیزی که برای شما راحت تر است.

کپسول ها را به طور کامل ببلعید، بدون اینکه آنها را باز کنید، خرد کنید یا بجوید. این دارو به گونه ای طراحی شده است که به آرامی در سیستم شما آزاد شود، بنابراین شکستن کپسول می تواند در نحوه عملکرد آن اختلال ایجاد کند.

نیازی نیست که دوز خود را با وعده های غذایی تنظیم کنید، اما مصرف آن در زمان مشخصی از روز به حفظ سطح ثابت در بدن شما کمک می کند. بسیاری از مردم متوجه می شوند که به خاطر سپردن آن زمانی که آن را به یک روال روزانه مانند صبحانه یا زمان خواب مرتبط می کنند، آسان تر است.

اگر در بلعیدن کپسول مشکل دارید، در مورد گزینه ها با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است تکنیک ها یا جایگزین هایی را پیشنهاد دهند که برای شما بهتر عمل می کنند.

چه مدت باید والبنازین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با والبنازین از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به میزان پاسخگویی شما به دارو بستگی دارد. برخی از افراد به مدت چند ماه به آن نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است سالها آن را مصرف کنند.

پزشک شما معمولاً درمان را با دوز کمتری شروع می کند و به تدریج طی چند هفته آن را افزایش می دهد. این به بدن شما کمک می کند تا با دارو سازگار شود و به پزشک شما اجازه می دهد تا موثرترین دوز را با کمترین عوارض جانبی پیدا کند.

اکثر افراد طی 4 تا 6 هفته پس از شروع درمان، متوجه بهبودی در حرکات غیرارادی خود می شوند. با این حال، ممکن است تا 3 ماه طول بکشد تا از مزایای کامل دارو بهره مند شوید.

هرگز مصرف والبنازین را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. قطع ناگهانی دارو می تواند باعث بازگشت یا بدتر شدن علائم شما شود، بنابراین پزشک شما احتمالاً توصیه می کند که هنگام قطع دارو، دوز خود را به تدریج کاهش دهید.

عوارض جانبی والبنازین چیست؟

مانند تمام داروها، والبنازین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف تا متوسط هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• خواب آلودگی یا خستگی
• تهوع یا ناراحتی معده
• سردرد
• سرگیجه
• خشکی دهان
• یبوست
• تاری دید

این عوارض معمولاً در چند هفته اول درمان رخ می دهند و اغلب با تطبیق بدن شما کمتر قابل توجه می شوند. مصرف دارو همراه با غذا می تواند به کاهش ناراحتی معده کمک کند.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی کمتری را تجربه کنند، اما عوارض جدی تری نیز وجود دارد که نیاز به مراقبت های پزشکی دارند:

• خواب آلودگی شدید که در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند
• تغییرات خلقی یا افسردگی
• مشکل در تمرکز
• مشکلات تعادل یا افزایش خطر سقوط
• سفتی یا لرزش غیرمعمول عضلات

اگر هر یک از این عوارض را تجربه کردید، به خصوص اگر با گذشت زمان ادامه یافت یا بدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی نادر اما جدی می تواند شامل فاصله QT طولانی (تغییرات ریتم قلب)، واکنش های آلرژیک شدید یا بدتر شدن اختلالات حرکتی موجود باشد. اگرچه این موارد غیر معمول هستند، اما مهم است که از آنها آگاه باشید و در صورت تجربه درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا واکنش های شدید پوستی، فوراً به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید.

چه کسانی نباید والبنازین مصرف کنند؟

والبنازین برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا برای شما بی خطر است یا خیر. برخی از افراد به دلیل خطرات احتمالی سلامتی باید از این دارو اجتناب کنند.

اگر به دارو یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید، نباید والبنازین مصرف کنید. علائم واکنش آلرژیک شامل بثورات پوستی، خارش، تورم، سرگیجه شدید یا مشکل در تنفس است.

افراد مبتلا به بیماری های قلبی خاص ممکن است نیاز به اجتناب از والبنازین یا نیاز به نظارت ویژه داشته باشند:

• سندرم QT طولانی یا سایر اختلالات ریتم قلب
• حمله قلبی اخیر یا بیماری قلبی ناپایدار
• نارسایی قلبی شدید
• سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی قلبی

پزشک شما احتمالاً قبل از شروع درمان برای بررسی ریتم قلب شما، نوار قلب (ECG) تجویز می کند.

اگر بیماری شدید کبدی یا کلیوی دارید، والبنازین ممکن است مناسب نباشد، زیرا این اندام ها به پردازش دارو کمک می کنند. پزشک شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا انتخاب یک گزینه درمانی متفاوت داشته باشد.

اگر باردار هستید، قصد باردار شدن دارید یا در حال شیردهی هستید، در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود صحبت کنید. ایمنی والبنازین در دوران بارداری و شیردهی به طور کامل ثابت نشده است.

نام تجاری والبنازین

والبنازین با نام تجاری Ingrezza در دسترس است. این تنها نسخه با نام تجاری است که در حال حاضر در ایالات متحده موجود است.

اینگِرِزا در کپسول‌هایی با قدرت‌های مختلف عرضه می‌شود: 40 میلی‌گرم، 60 میلی‌گرم و 80 میلی‌گرم. کپسول‌ها دارای رنگ‌های متمایزی هستند تا به شما در شناسایی دوز صحیح تجویز شده توسط پزشک کمک کنند.

در حال حاضر، هیچ نسخه ژنریک از والبنازین موجود نیست، به این معنی که اینگِرِزا تنها شکل این دارو است که می‌توانید دریافت کنید. این ممکن است بر هزینه و پوشش بیمه تأثیر بگذارد، بنابراین ارزش دارد که در مورد گزینه‌های کمک مالی با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

جایگزین‌های والبنازین

اگر والبنازین برای شما مناسب نیست، چندین درمان جایگزین برای دیسکینزی تاخیری در دسترس است. پزشک شما می‌تواند به شما در بررسی این گزینه‌ها بر اساس وضعیت خاص شما کمک کند.

دوتترابنازین (آوستدو) یک مهارکننده VMAT2 دیگر است که مشابه والبنازین عمل می‌کند. همچنین برای دیسکینزی تاخیری مورد تایید FDA قرار گرفته است و اگر نمی‌توانید والبنازین را تحمل کنید یا نیاز به دوز دو بار در روز دارید، ممکن است یک جایگزین خوب باشد.

برخی از پزشکان ممکن است درمان‌های خارج از برچسب را برای دیسکینزی تاخیری در نظر بگیرند، از جمله:

• کلونازپام (یک بنزودیازپین که می‌تواند به حرکات عضلانی کمک کند)
• آمانتادین (در اصل یک داروی پارکینسون)
• تزریق سم بوتولینوم برای حرکات موضعی
• ویتامین E (اگرچه شواهد محدود است)

در برخی موارد، تنظیم یا تغییر دارویی که در اصل باعث دیسکینزی تاخیری شده است، ممکن است کمک کند، اگرچه این کار باید با دقت بسیار زیاد و با راهنمایی روانپزشک شما انجام شود.

بهترین جایگزین به علائم فردی، سابقه پزشکی و میزان پاسخگویی شما به درمان‌های قبلی بستگی دارد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مناسب‌ترین گزینه را پیدا کند.

آیا والبنازین بهتر از دوتترابنازین است؟

هم والبنازین و هم دوتترابنازین درمان‌های موثری برای دیسکینزی تاخیری هستند، اما تفاوت‌هایی دارند که ممکن است یکی را برای شما مناسب‌تر از دیگری کند.

والبنازین آسانی مصرف یک بار در روز را ارائه می دهد که بسیاری از افراد آن را راحت تر به خاطر می آورند و به آن پایبند هستند. دوتترابنازین معمولاً نیاز به مصرف دو بار در روز دارد که می تواند حفظ آن به طور مداوم چالش برانگیزتر باشد.

از نظر اثربخشی، هر دو دارو نتایج مشابهی در کاهش حرکات غیرارادی نشان می دهند. مطالعات بالینی نشان می دهد که هر دو می توانند علائم دیسکینزی تاخیری را به طور قابل توجهی بهبود بخشند، به طوری که اکثر افراد در عرض 4 تا 6 هفته بهبودی قابل توجهی را تجربه می کنند.

مشخصات عوارض جانبی بسیار مشابه است، به طوری که هر دو دارو به طور بالقوه باعث خواب آلودگی، حالت تهوع و خستگی می شوند. با این حال، برخی از افراد ممکن است یکی را بهتر از دیگری تحمل کنند، به دلیل تفاوت های فردی در نحوه پردازش این داروها توسط بدنشان.

پزشک شما هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه کدام دارو ممکن است برای شما بهتر عمل کند، عواملی مانند روال روزانه شما، سایر داروهایی که مصرف می کنید، عملکرد کلیه و ترجیحات شخصی را در نظر می گیرد. هیچ انتخاب جهانی

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده والبنازین مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند خطر عوارض جانبی مانند خواب آلودگی شدید، سرگیجه یا مشکلات ریتم قلب را افزایش دهد.

سعی نکنید خودتان را وادار به استفراغ کنید یا از هیچ داروی خانگی استفاده کنید. در عوض، با پزشک خود تماس بگیرید، به نزدیکترین اورژانس بروید یا با خط کمک مسمومیت به شماره 1-800-222-1222 تماس بگیرید. بطری دارو را همراه خود داشته باشید تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دقیقاً بدانند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده اید.

سؤال 3. اگر دوز والبنازین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر مصرف یک دوز والبنازین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید.

هرگز دو دوز را همزمان مصرف نکنید تا دوز فراموش شده را جبران کنید، زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، تنظیم یک زنگ هشدار روزانه یا استفاده از یک سازمان دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در به خاطر سپردن کمک کند.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف والبنازین را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف والبنازین را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. توقف ناگهانی می تواند باعث بازگشت یا احتمالاً بدتر شدن علائم دیسکینزی تاخیری شما شود، گاهی اوقات در عرض چند روز یا چند هفته.

پزشک شما معمولاً توصیه می کند که دوز خود را به تدریج و طی چند هفته کاهش دهید تا اینکه ناگهان متوقف کنید. این به حداقل رساندن خطر بازگشت علائم کمک می کند و به بدن شما اجازه می دهد تا به تدریج با تغییر دارو سازگار شود.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف والبنازین رانندگی کنم؟

والبنازین می تواند باعث خواب آلودگی، سرگیجه یا تاری دید شود، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف آن را شروع می کنید. شما باید از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنید تا زمانی که بدانید دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد.

اکثر افراد می توانند با خیال راحت رانندگی کنند، به شرطی که با دارو سازگار شده باشند و عوارض جانبی قابل توجهی را تجربه نکنند. با این حال، همیشه از قضاوت خود استفاده کنید و اگر احساس خواب آلودگی، سرگیجه یا هوشیاری کمتری نسبت به حد معمول دارید، از رانندگی خودداری کنید، حتی اگر مدتی است که دارو مصرف می کنید.