ورتپورفین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ورتپورفین یک داروی فعال شده با نور است که برای درمان برخی از بیماری‌های جدی چشم که می‌توانند منجر به از دست دادن بینایی شوند، استفاده می‌شود. این دارو از طریق یک فرآیند ویژه به نام فتودینامیک تراپی عمل می‌کند، که در آن دارو به جریان خون شما تزریق می‌شود و سپس توسط یک نوع خاص از نور لیزر که به چشم شما اعمال می‌شود، فعال می‌شود.

این درمان عمدتاً برای دژنراسیون ماکولا وابسته به سن و سایر شرایطی که در آن رگ‌های خونی غیرطبیعی در پشت چشم شما رشد می‌کنند، استفاده می‌شود. در حالی که نام آن ممکن است پیچیده به نظر برسد، ورتپورفین به بسیاری از افراد کمک کرده است تا بینایی خود را حفظ کنند، زمانی که سایر درمان‌ها گزینه‌های مناسبی نبودند.

ورتپورفین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

ورتپورفین برای درمان بیماری‌های خاص چشم که در آن رگ‌های خونی غیرطبیعی باعث مشکلات بینایی می‌شوند، استفاده می‌شود. شایع‌ترین مورد استفاده برای نوعی از دژنراسیون ماکولا وابسته به سن است که به نام AMD "مرطوب" شناخته می‌شود، که در آن رگ‌های خونی نشتی به قسمت مرکزی بینایی شما آسیب می‌رسانند.

اگر شما دچار چیزی به نام نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه "عمدتاً کلاسیک" هستید، پزشک چشم شما ممکن است ورتپورفین را توصیه کند. این بدان معناست که رگ‌های خونی غیرطبیعی در زیر شبکیه شما رشد کرده‌اند و باعث نشت مایع یا خونریزی می‌شوند که بینایی مرکزی شما را تهدید می‌کند.

این دارو همچنین گاهی اوقات برای سایر شرایط مانند عوارض نزدیک‌بینی پاتولوژیک یا انواع خاصی از همانژیوم‌های مشیمیه استفاده می‌شود. اینها موقعیت‌های کمتری هستند که در آن رشد رگ‌های خونی غیرطبیعی مشابه در چشم رخ می‌دهد.

ورتپورفین چگونه عمل می‌کند؟

ورتپورفین یک داروی با قدرت متوسط ​​محسوب می‌شود که از طریق یک فرآیند دو مرحله‌ای منحصر به فرد عمل می‌کند. ابتدا دارو به وریدی در بازوی شما تزریق می‌شود، جایی که از طریق جریان خون شما به رگ‌های خونی غیرطبیعی در چشم شما می‌رسد.

حدود 15 دقیقه پس از تزریق، پزشک شما یک نور لیزر قرمز مخصوص را دقیقاً به مدت 83 ثانیه به چشم شما اعمال می کند. این نور ورتپورفین را فعال می کند و باعث می شود موادی تولید کند که به بستن رگ های خونی مشکل دار بدون آسیب رساندن به بافت سالم اطراف کمک می کند.

به این فکر کنید که این یک درمان هدفمند است که فقط در جایی که نور لیزر اعمال می شود، عمل می کند. خود دارو تا زمانی که توسط طول موج خاصی از نور فعال نشود، مضر نیست، و این باعث می شود که در درمان فقط ناحیه آسیب دیده بسیار دقیق باشد.

چگونه باید ورتپورفین مصرف کنم؟

ورتپورفین همیشه به صورت تزریق داخل وریدی در یک مرکز درمانی داده می شود، نه به عنوان قرص یا قطره چشم. شما این درمان را در مطب پزشک یا یک کلینیک سرپایی دریافت خواهید کرد که در آنجا تجهیزات لیزر مخصوص مورد نیاز را دارند.

خود تزریق حدود 10 دقیقه طول می کشد، که در طی آن دارو به آرامی از طریق وریدی در بازوی شما تحویل داده می شود. شما نیازی به انجام کار خاصی برای آماده شدن ندارید، اگرچه ممکن است پزشک از شما بخواهد که از خوردن یک وعده غذایی بزرگ قبل از آن خودداری کنید تا از هرگونه حالت تهوع جلوگیری شود.

پس از تزریق، حدود 15 دقیقه صبر خواهید کرد تا درمان با لیزر شروع شود. در طی این مدت انتظار، دارو در بدن شما گردش می کند و در رگ های خونی غیر طبیعی در چشم شما جمع می شود.

چه مدت باید ورتپورفین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با ورتپورفین بسته به نحوه پاسخ چشم شما به درمان بسیار متفاوت است. بسیاری از افراد برای دستیابی به بهترین نتایج به چندین درمان با فاصله حدود سه ماه نیاز دارند.

متخصص چشم شما پیشرفت شما را با معاینات منظم چشم و آزمایشات تصویربرداری ویژه نظارت خواهد کرد. اگر رگ های خونی غیر طبیعی دوباره شروع به رشد کنند یا مایع بازگردد، ممکن است به درمان های اضافی نیاز داشته باشید. برخی از افراد فقط به یک یا دو جلسه نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به چندین درمان در طول یک سال یا بیشتر نیاز داشته باشند.

تصمیم به ادامه یا توقف درمان کاملاً به میزان پاسخگویی چشم شما و اینکه آیا مزایا بر هرگونه خطری برتری دارد یا خیر، بستگی دارد. پزشک شما در هر نوبت پیگیری این موضوع را با شما در میان خواهد گذاشت.

عوارض جانبی ورتپورفین چیست؟

اکثر افراد ورتپورفین را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند هر دارویی، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. مهمترین نکته این است که شما برای چندین روز پس از درمان نسبت به نور بسیار حساس خواهید بود.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است و درک آنها می تواند به شما کمک کند تا آماده شوید و بدانید چه انتظاری دارید:

• حساسیت شدید به نور: این بر تقریباً همه تأثیر می گذارد و می تواند 1-2 روز طول بکشد. شما باید از نورهای روشن، نور خورشید و حتی نورپردازی داخلی اجتناب کنید
• تغییرات بینایی: تاری دید موقت، دیدن نقاط تیره یا تغییر در درک رنگ برای چند روز
• واکنش های محل تزریق: درد، تورم یا تغییر رنگ در محل قرارگیری IV
• کمردرد: برخی از افراد در حین یا بعد از تزریق، ناراحتی خفیف تا متوسط ​​کمر را تجربه می کنند
• تهوع: معمولاً خفیف و موقتی است و در حین یا اندکی پس از درمان رخ می دهد

این عوارض شایع عموماً قابل کنترل هستند و در عرض چند روز برطرف می شوند. تیم پزشکی شما دستورالعمل های خاصی را در مورد محافظت از خود در برابر قرار گرفتن در معرض نور به شما ارائه می دهد.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی تر ممکن است رخ دهد، اگرچه نادر هستند. اینها ممکن است شامل واکنش های آلرژیک شدید، از دست دادن بینایی قابل توجه یا عوارض ناشی از حساسیت به نور در صورت عدم رعایت اقدامات احتیاطی مناسب باشد.

برخی از افراد در حین تزریق، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا کمردرد شدید را تجربه می کنند. اگر هر یک از این موارد رخ داد، تیم پزشکی شما فوراً درمان را متوقف کرده و مراقبت های مناسب را ارائه می دهد.

چه کسانی نباید ورتپورفین مصرف کنند؟

ورته‌پورفین برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر. افرادی که شرایط خاصی دارند یا در موقعیت‌های خاصی قرار دارند، باید از این درمان اجتناب کنند.

اگر به خود دارو یا هر یک از اجزای آن حساسیت دارید، نباید ورته‌پورفین دریافت کنید. علاوه بر این، اگر پورفیری دارید، یک اختلال خونی نادر که بر نحوه پردازش مواد شیمیایی خاص توسط بدن شما تأثیر می‌گذارد، این درمان می‌تواند خطرناک باشد.

زنان باردار نباید ورته‌پورفین دریافت کنند، زیرا اثرات آن بر روی جنین در حال رشد به طور کامل شناخته نشده است. اگر در حال شیردهی هستید، پزشک شما در مورد اینکه آیا مزایای آن بیشتر از خطرات احتمالی است یا خیر، بحث خواهد کرد، زیرا مقادیر کمی از دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود.

افراد مبتلا به مشکلات شدید کبدی ممکن است کاندیدای خوبی نباشند، زیرا دارو از طریق کبد پردازش می‌شود. پزشک شما سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و ممکن است آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد شما قبل از درمان تجویز کند.

نام تجاری ورته‌پورفین

ورته‌پورفین با نام تجاری Visudyne به فروش می‌رسد. این رایج‌ترین شکل موجود دارو است و احتمالاً پزشک شما آن را تجویز می‌کند.

Visudyne به صورت پودری عرضه می‌شود که با آب استریل مخلوط می‌شود تا محلول تزریقی ایجاد شود. این مخلوط همیشه توسط متخصصان پزشکی آموزش‌دیده درست قبل از درمان شما انجام می‌شود تا اطمینان حاصل شود که دارو تازه و به درستی آماده شده است.

جایگزین‌های ورته‌پورفین

درمان‌های دیگری برای بیماری‌های چشمی که ورته‌پورفین درمان می‌کند، در دسترس است و پزشک شما به شما کمک می‌کند تا بفهمید کدام گزینه ممکن است برای وضعیت خاص شما بهترین باشد.

تزریق‌های ضد VEGF، مانند رانی‌بیزوماب (Lucentis) یا آفلبیرسپت (Eylea)، اغلب اولین انتخاب برای دژنراسیون ماکولا مرطوب هستند. این داروها مستقیماً به چشم تزریق می‌شوند و با مسدود کردن رشد رگ‌های خونی غیرطبیعی عمل می‌کنند.

برای برخی افراد، فوتوکوآگولاسیون لیزری حرارتی ممکن است یک گزینه باشد، اگرچه امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. این درمان از گرما برای بستن رگ های خونی نشتی استفاده می کند، اما می تواند آسیب بیشتری نسبت به ورتپورفین به بافت های اطراف وارد کند.

در موارد خاص، پزشک شما ممکن است ترکیبی از درمان ها را توصیه کند یا نظارت بدون مداخله فوری را پیشنهاد دهد، به خصوص اگر بیماری به آرامی پیشرفت کند و تأثیر قابل توجهی بر بینایی شما نداشته باشد.

آیا ورتپورفین بهتر از تزریق های ضد VEGF است؟

اینکه آیا ورتپورفین بهتر از تزریق های ضد VEGF است یا خیر، به وضعیت خاص چشم و شرایط فردی شما بستگی دارد. هر دو درمان مزایای خاص خود را دارند و برای موقعیت های مختلف مناسب هستند.

تزریق های ضد VEGF به طور کلی به عنوان درمان خط اول برای دژنراسیون ماکولا مرطوب در نظر گرفته می شوند زیرا در بسیاری از موارد می توانند بینایی را بهبود بخشند. آنها همچنین مکررتر داده می شوند اما مستقیماً به داخل چشم تزریق می شوند تا از طریق IV.

اگر نوع خاصی از رشد رگ های خونی دارید که به بهترین وجه به فتودینامیک درمانی پاسخ می دهد، یا اگر به درمان های ضد VEGF پاسخ خوبی نداده اید، ممکن است ورتپورفین ترجیح داده شود. همچنین اگر نمی توانید تزریق های مکرر چشم را تحمل کنید، یک گزینه است.

پزشک چشم شما هنگام توصیه بهترین رویکرد درمانی برای شما، عواملی مانند اندازه و محل رگ های خونی غیر طبیعی، سلامت کلی شما و ترجیحات شما را در نظر خواهد گرفت.

سوالات متداول در مورد ورتپورفین

آیا ورتپورفین برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

ورتپورفین به طور کلی می تواند با خیال راحت در افراد مبتلا به بیماری قلبی استفاده شود، اما پزشک شما باید وضعیت خاص شما را با دقت ارزیابی کند. این دارو مستقیماً بر قلب تأثیر نمی گذارد، اما استرس هر روش پزشکی گاهی اوقات می تواند بر افراد مبتلا به بیماری های قلبی تأثیر بگذارد.

اگر سابقه مشکلات قلبی دارید، حتماً در مورد تمام داروهای قلبی و هرگونه تغییر اخیر در سلامت قلب خود به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است بخواهند با متخصص قلب شما هماهنگ کنند یا در طول درمان شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشند.

اگر بعد از درمان به طور تصادفی در معرض نور شدید قرار گرفتم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بعد از درمان با ورتپورفین در معرض نور شدید قرار گرفتید، فوراً به یک اتاق تاریک بروید و با مطب پزشک خود تماس بگیرید. وحشت نکنید، اما این موضوع را جدی بگیرید زیرا می‌تواند باعث سوختگی پوست یا بدتر شدن حساسیت شما به نور شود.

پارچه‌های خنک و مرطوب را روی هر قسمتی از پوست که احساس گرما می‌کند یا قرمز به نظر می‌رسد، قرار دهید. از قرار گرفتن بیشتر در معرض نور خودداری کنید و دستورالعمل‌های پزشک خود را برای محافظت از خود دنبال کنید. اکثر مواجهات تصادفی منجر به ناراحتی موقت می‌شوند تا آسیب جدی، اما ارزیابی پزشکی مهم است.

اگر یک درمان برنامه‌ریزی‌شده ورتپورفین را از دست دادم، چه باید بکنم؟

اگر یک درمان برنامه‌ریزی‌شده ورتپورفین را از دست دادید، در اسرع وقت با مطب پزشک خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه‌ریزی کنید. زمان‌بندی درمان‌ها برای حفظ مزایا و جلوگیری از پیشرفت بیماری چشمی شما مهم است.

سعی نکنید با برنامه‌ریزی جلسات اضافی، درمان از دست رفته را جبران کنید. پزشک شما بهترین زمان‌بندی را برای درمان بعدی شما بر اساس مدت زمانی که از آخرین درمان شما گذشته است و چگونگی پیشرفت بیماری چشمی شما تعیین می‌کند.

چه زمانی می‌توانم مصرف ورتپورفین را متوقف کنم؟

شما می‌توانید درمان‌های ورتپورفین را زمانی که پزشک شما تشخیص داد که دیگر مفید یا ضروری نیستند، متوقف کنید. این تصمیم بر اساس نظارت منظم بر وضعیت چشم شما و میزان پاسخگویی شما به درمان گرفته می‌شود.

برخی از افراد فقط به یک یا دو درمان نیاز دارند و سپس سال‌ها بینایی پایداری دارند. دیگران ممکن است به درمان‌های مداوم در فواصل منظم نیاز داشته باشند. هرگز درمان را به تنهایی متوقف نکنید، زیرا بیماری زمینه‌ای چشم می‌تواند بدون مدیریت مناسب بدتر شود.

آیا بعد از درمان با ورتپورفین می توانم رانندگی کنم؟

به دلیل تغییرات بینایی و حساسیت به نور، نباید بلافاصله پس از درمان با ورتپورفین رانندگی کنید. برنامه ریزی کنید که شخصی شما را از قرار ملاقات به خانه برساند و از رانندگی خودداری کنید تا زمانی که بینایی شما به حالت عادی بازگردد و بتوانید نور معمولی را تحمل کنید.

اکثر افراد می توانند رانندگی را در عرض چند روز از سر بگیرند، اما این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. با پزشک خود در مورد زمان ایمن بودن برای رانندگی مجدد مشورت کنید و قبل از نشستن پشت فرمان، مطمئن شوید که با بینایی خود احساس راحتی می کنید.