ویلازودون چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

ویلازودون یک داروی ضد افسردگی تجویزی است که به درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان کمک می کند. این دارو به دسته جدیدتری از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های بازجذب نسبی آگونیست سروتونین (SPARI) تعلق دارد که متفاوت از داروهای ضد افسردگی قدیمی تر عمل می کنند. ممکن است آن را با نام تجاری Viibryd بهتر بشناسید، و برای کمک به بازگرداندن تعادل سروتونین در مغز شما طراحی شده است، در حالی که به طور بالقوه عوارض جانبی جنسی کمتری نسبت به برخی دیگر از داروهای ضد افسردگی ایجاد می کند.

ویلازودون چیست؟

ویلازودون یک نوع منحصر به فرد از داروهای ضد افسردگی است که دو مکانیسم مختلف را برای کمک به درمان افسردگی ترکیب می کند. برخلاف داروهای ضد افسردگی سنتی که فقط به یک روش عمل می کنند، ویلازودون هم بازجذب سروتونین را مسدود می کند و هم گیرنده های سروتونین را در مغز شما تا حدی فعال می کند. این عملکرد دوگانه به افزایش در دسترس بودن سروتونین کمک می کند، یک پیام رسان شیمیایی که نقش کلیدی در تنظیم خلق و خو دارد.

این دارو به طور خاص برای رفع برخی از محدودیت های داروهای ضد افسردگی قدیمی تر، به ویژه در مورد عوارض جانبی جنسی، توسعه یافته است. این دارو به عنوان یک داروی ضد افسردگی با قدرت متوسط ​​در نظر گرفته می شود که می تواند برای بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی موثر باشد و در عین حال به طور بالقوه ملایم تر از SSRI ها مانند سرترالین یا پاروکستین بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد.

ویلازودون برای چه مواردی استفاده می شود؟

ویلازودون در درجه اول برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان 18 سال به بالا تجویز می شود. اگر احساسات مداوم غم، ناامیدی یا از دست دادن علاقه به فعالیت هایی را که زمانی از آنها لذت می بردید، تجربه می کنید، ممکن است پزشک شما آن را توصیه کند. این دارو به ویژه برای افرادی که داروهای ضد افسردگی دیگری را امتحان کرده اند اما عوارض جانبی جنسی آزاردهنده ای را تجربه کرده اند، مفید است.

در حالی که افسردگی کاربرد اصلی و تایید شده آن است، برخی از پزشکان ممکن است ویلازودون را به صورت خارج از برچسب برای اختلالات اضطرابی تجویز کنند، اگرچه این نشانه اصلی آن نیست. این دارو برای افرادی که افسردگی متوسط ​​تا شدید دارند و نیاز به درمان روزانه مداوم برای مدیریت موثر علائم خود دارند، بهترین عملکرد را دارد.

ویلازودون چگونه عمل می کند؟

ویلازودون از طریق یک مکانیسم دوگانه عمل می کند که آن را از سایر داروهای ضد افسردگی متمایز می کند. اول، بازجذب سروتونین را مسدود می کند، به این معنی که از حذف سریع این ماده شیمیایی تنظیم کننده خلق و خو از فضاهای بین سلول های عصبی توسط مغز شما جلوگیری می کند. دوم، گیرنده های سروتونین خاصی را تا حدی فعال می کند، که به تنظیم دقیق نحوه پاسخ مغز شما به سروتونین کمک می کند.

آن را به عنوان افزایش مقدار سروتونین موجود و کمک به مغز شما برای استفاده موثرتر از آن در نظر بگیرید. این رویکرد ترکیبی معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشد تا اثرات کامل خود را نشان دهد، اگرچه برخی از افراد ممکن است در هفته اول یا دوم متوجه بهبود در خواب یا اشتها شوند. این دارو به عنوان یک داروی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود، به این معنی که برای اکثر افراد مبتلا به افسردگی موثر است اما ممکن است بهترین انتخاب برای موارد بسیار شدید نباشد.

چگونه باید ویلازودون مصرف کنم؟

ویلازودون باید همراه با غذا مصرف شود تا از جذب مناسب اطمینان حاصل شود و ناراحتی معده کاهش یابد. آن را هر روز در همان زمان مصرف کنید، ترجیحاً همراه با یک وعده غذایی قابل توجه که حاوی حداقل 300-400 کالری باشد. این فقط یک پیشنهاد نیست - مصرف آن بدون غذا می تواند مقدار دارویی را که بدن شما جذب می کند تا 50٪ کاهش دهد.

اکثر افراد با 10 میلی گرم یک بار در روز برای هفته اول شروع می کنند، سپس به 20 میلی گرم در روز برای هفته دوم افزایش می دهند و در نهایت به دوز هدف 40 میلی گرم در روز می رسند. پزشک شما را از طریق این افزایش تدریجی راهنمایی می کند تا به بدن شما کمک کند تا سازگار شود و عوارض جانبی را به حداقل برساند. قرص ها را با آب کامل ببلعید و آنها را خرد، جویده یا نصف نکنید.

اگر در به خاطر سپردن مصرف دارو همراه با غذا مشکل دارید، سعی کنید یک زنگ هشدار روزانه برای زمان غذا تنظیم کنید. بسیاری از افراد متوجه می شوند که مصرف ویلازودون همراه با صبحانه یا شام مفید است، هر کدام از وعده های غذایی که در برنامه روزانه آنها ثابت تر است.

چه مدت باید ویلازودون مصرف کنم؟

اکثر افراد نیاز دارند ویلازودون را حداقل به مدت 6 تا 12 ماه پس از بهبود علائم افسردگی خود مصرف کنند. این فاز ادامه به جلوگیری از بازگشت افسردگی کمک می کند، که در صورت قطع زودهنگام داروهای ضد افسردگی شایع است. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا مدت زمان مناسب را بر اساس وضعیت و سابقه فردی شما تعیین کند.

برای افرادی که اولین دوره افسردگی خود را تجربه می کنند، درمان معمولاً 6 تا 12 ماه پس از بهبود علائم طول می کشد. اگر چندین دوره افسردگی داشته اید، پزشک شما ممکن است درمان طولانی مدت تری را برای کمک به جلوگیری از دوره های بعدی توصیه کند. برخی از افراد از مصرف ویلازودون به مدت چندین سال بهره مند می شوند، به خصوص اگر افسردگی عود کننده داشته باشند.

هرگز مصرف ویلازودون را ناگهانی متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. پزشک شما به شما کمک می کند تا دوز را به تدریج طی چند هفته کاهش دهید تا از علائم ترک مانند سرگیجه، حالت تهوع یا تغییرات خلقی جلوگیری کنید.

عوارض جانبی ویلازودون چیست؟

مانند همه داروها، ویلازودون می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که بیش از 5٪ از افراد مصرف کننده ویلازودون را تحت تأثیر قرار می دهد، آورده شده است:

• حالت تهوع و ناراحتی معده (به خصوص در چند هفته اول)
• اسهال یا مدفوع شل
• سرگیجه یا سبکی سر
• مشکل در خواب یا رویاهای غیر معمول
• خستگی یا احساس خستگی در طول روز
• خشکی دهان
• کاهش اشتها

اکثر این عوارض جانبی موقتی هستند و با عادت کردن بدن شما به دارو، تمایل به محو شدن دارند. مصرف ویلازودون همراه با غذا می تواند حالت تهوع و عوارض جانبی مربوط به معده را به طور قابل توجهی کاهش دهد.

برخی از افراد عوارض جانبی کمتری را تجربه می کنند که نگران کننده تر هستند و نیاز به مراقبت های پزشکی دارند. این موارد شامل واکنش های آلرژیک شدید، خونریزی یا کبودی غیر معمول، تغییرات قابل توجه در خلق و خو یا افکار خودآزاری است. اگرچه نادر است، اما این عوارض جانبی جدی نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند.

عوارض جانبی جنسی، اگرچه با ویلازودون نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی کمتر شایع است، اما همچنان می تواند در برخی افراد رخ دهد. این موارد ممکن است شامل کاهش میل جنسی، مشکل در رسیدن به ارگاسم یا اختلال نعوظ در مردان باشد. اگر این عوارض را تجربه کردید، با پزشک خود در مورد راه حل های احتمالی صحبت کنید.

چه کسانی نباید ویلازودون مصرف کنند؟

ویلازودون برای همه بی خطر نیست و چندین موقعیت مهم وجود دارد که باید از آن اجتناب شود یا با احتیاط شدید استفاده شود. هرگز ویلازودون را اگر در حال حاضر MAOI (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز) مصرف می کنید یا اخیراً مصرف آن را متوقف کرده اید، مصرف نکنید، زیرا این ترکیب می تواند باعث ایجاد یک بیماری خطرناک به نام سندرم سروتونین شود.

افراد مبتلا به برخی بیماری های خاص قبل از شروع ویلازودون نیاز به بررسی ویژه دارند. اگر بیماری شدید کبدی یا کلیوی دارید، پزشک شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا انتخاب داروی دیگری داشته باشد. افرادی که سابقه اختلالات خونریزی، تشنج یا اختلال دوقطبی دارند نیز نیاز به نظارت دقیق دارند.

جوانان زیر 25 سال نیاز به نظارت ویژه دارند، زیرا داروهای ضد افسردگی گاهی اوقات می توانند در چند ماه اول درمان، افکار خودکشی را در این گروه سنی افزایش دهند. زنان باردار یا شیرده باید در مورد خطرات و مزایای آن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند، زیرا ویلازودون می تواند به نوزاد منتقل شود.

اگر داروهای رقیق‌کننده خون، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) یا سایر داروهایی را مصرف می‌کنید که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند، پزشک شما قبل از تجویز ویلازودون باید تداخلات احتمالی را با دقت در نظر بگیرد.

نام تجاری ویلازودون

ویلازودون بیشتر با نام تجاری Viibryd شناخته می‌شود که توسط Allergan (که اکنون بخشی از AbbVie است) تولید می‌شود. این نام تجاری اصلی است که دارو برای اولین بار در سال 2011 توسط FDA تأیید شد. ممکن است این نام را به صورت "Viibryd" روی بطری نسخه یا مدارک بیمه خود مشاهده کنید.

نسخه‌های ژنریک ویلازودون در سال‌های اخیر در دسترس قرار گرفته‌اند که می‌توانند به طور قابل توجهی ارزان‌تر از نسخه نام تجاری باشند. داروی ژنریک حاوی همان ماده فعال است و دقیقاً به همان روش Viibryd عمل می‌کند، بنابراین اگر داروخانه شما را به نسخه ژنریک تغییر داد، نگران نباشید.

جایگزین‌های ویلازودون

اگر ویلازودون برای شما خوب عمل نکند یا عوارض جانبی آزاردهنده‌ای ایجاد کند، چندین جایگزین در دسترس است. SSRIها مانند سرترالین، اسیتالوپرام یا فلوکستین اغلب به عنوان درمان‌های خط اول برای افسردگی در نظر گرفته می‌شوند، اگرچه ممکن است عوارض جانبی جنسی بیشتری نسبت به ویلازودون داشته باشند.

سایر داروهای ضد افسردگی جدیدتر شامل بوپروپیون است که به طور متفاوتی عمل می‌کند و به ندرت عوارض جانبی جنسی ایجاد می‌کند، یا ورتیوکستین که مکانیسم دوگانه‌ای مشابه ویلازودون دارد. SNRIs مانند دولوکستین یا ونلافاکسین گزینه دیگری را ارائه می‌دهند، به خصوص اگر شما همچنین اضطراب یا درد مزمن دارید.

پزشک شما هنگام توصیه جایگزین‌ها، علائم خاص، سابقه پزشکی، سایر داروها و پاسخ‌های درمانی قبلی شما را در نظر خواهد گرفت. گاهی اوقات یافتن داروی ضد افسردگی مناسب شامل امتحان گزینه‌های مختلف است و این فرآیند نیاز به صبر و ارتباط نزدیک با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما دارد.

آیا ویلازودون بهتر از سرترالین است؟

ویلازودون و سرترالین هر دو داروهای ضدافسردگی موثری هستند، اما کمی متفاوت عمل می کنند و پروفایل عوارض جانبی متفاوتی دارند. هیچ کدام به طور قطعی از دیگری "بهتر" نیستند - بهترین انتخاب به نیازهای فردی شما و نحوه پاسخگویی بدن شما به هر دارو بستگی دارد.

ویلازودون ممکن است از نظر عوارض جانبی جنسی مزیت داشته باشد، زیرا مطالعات نشان می دهد که احتمال ایجاد مشکلات در عملکرد جنسی در مقایسه با سرترالین کمتر است. با این حال، سرترالین مدت بیشتری است که وجود دارد و تحقیقات بیشتری از استفاده از آن برای شرایط مختلف فراتر از افسردگی، از جمله اختلالات اضطرابی و وسواس فکری-عملی، پشتیبانی می کند.

سرترالین همچنین به عنوان یک داروی ژنریک در دسترس است و معمولاً ارزان تر از ویلازودون است. برخی از افراد سرترالین را راحت تر مصرف می کنند زیرا برای جذب مناسب به غذا نیاز ندارد، در حالی که ویلازودون باید با یک وعده غذایی قابل توجه مصرف شود. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا این عوامل را بسنجید تا مشخص شود کدام دارو ممکن است انتخاب بهتری برای شرایط خاص شما باشد.

سوالات متداول در مورد ویلازودون

آیا ویلازودون برای بیماران قلبی بی خطر است؟

ویلازودون به طور کلی برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی بی خطر در نظر گرفته می شود، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. بر خلاف برخی از داروهای ضدافسردگی قدیمی تر، ویلازودون معمولاً باعث تغییرات قابل توجهی در ریتم قلب یا فشار خون نمی شود. با این حال، می تواند با داروهای رقیق کننده خون که بسیاری از بیماران قلبی مصرف می کنند، تداخل داشته باشد.

اگر بیماری قلبی دارید، پزشک شما احتمالاً شما را با دوز کمتری شروع می کند و شما را از نزدیکتر تحت نظر خواهد داشت. آنها همچنین تمام داروهای قلبی شما را بررسی می کنند تا تداخلات احتمالی را بررسی کنند. اکثر افراد مبتلا به بیماری های قلبی پایدار می توانند با خیال راحت ویلازودون مصرف کنند، اما این تصمیم همیشه باید با همکاری متخصص قلب و روانپزشک شما گرفته شود.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی ویلازودون مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از دوز تجویز شده ویلازودون مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می تواند علائمی مانند تهوع شدید، استفراغ، سرگیجه، تپش قلب سریع یا گیجی ایجاد کند. در موارد شدید، ممکن است منجر به سندرم سروتونین شود که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ایجاد می شود یا خیر - بهتر است فوراً از مشاوره پزشکی استفاده کنید. اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه یا از دست دادن هوشیاری را تجربه می کنید، فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید. بطری دارو را همراه خود نگه دارید تا متخصصان پزشکی دقیقاً ببینند چه چیزی و چه مقدار مصرف کرده اید.

اگر دوز ویلازودون را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوز ویلازودون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که می توانید آن را با غذا مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است (در عرض 4-6 ساعت)، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق برنامه منظم خود ادامه دهید. هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید.

فراموش کردن دوزهای گاه به گاه باعث ایجاد مشکلات جدی نمی شود، اما سعی کنید برای بهترین نتیجه، دوز روزانه ثابت را حفظ کنید. اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، تنظیم زنگ هشدار روزانه یا استفاده از سازمان دهنده قرص را در نظر بگیرید. برخی از افراد متوجه می شوند که مصرف ویلازودون خود با همان وعده غذایی هر روز برای ایجاد یک روال مفید است.

چه زمانی می توانم مصرف ویلازودون را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف ویلازودون را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. اکثر افراد برای جلوگیری از بازگشت افسردگی، باید حداقل 6 تا 12 ماه پس از بهبودی علائم خود به درمان ادامه دهند. توقف زودهنگام، خطر عود را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.

هنگامی که شما و پزشکتان تصمیم می گیرید که زمان توقف دارو فرا رسیده است، به جای قطع ناگهانی، به تدریج دوز دارو را طی چند هفته کاهش می دهید. این فرآیند کاهش تدریجی به جلوگیری از علائم ترک مانند سرگیجه، تهوع، تحریک پذیری یا تغییرات خلقی کمک می کند. برنامه دقیق کاهش دوز به مدت زمانی که دارو را مصرف کرده اید و پاسخ فردی شما بستگی دارد.

آیا می توانم در حین مصرف ویلازودون الکل بنوشم؟

بهتر است در حین مصرف ویلازودون از مصرف الکل خودداری کنید یا آن را به میزان قابل توجهی محدود کنید. الکل می تواند علائم افسردگی را تشدید کند و ممکن است خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی یا مشکل در تمرکز را افزایش دهد. این ترکیب همچنین می تواند قضاوت و هماهنگی شما را بیش از هر یک از این مواد به تنهایی مختل کند.

اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروب بنوشید، خود را به یک نوشیدنی محدود کنید و ببینید چه احساسی دارید. برخی از افراد متوجه می شوند که در حین مصرف ویلازودون نسبت به الکل بسیار حساس تر هستند. هرگز از الکل برای مقابله با علائم افسردگی استفاده نکنید، زیرا این امر می تواند در درمان شما اختلال ایجاد کند و به طور بالقوه منجر به تداخلات خطرناک با داروی شما شود.