واکسن زوستر (شینگریکس) چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

واکسن زوستر که معمولاً با نام شینگریکس شناخته می‌شود، یک واکسن بسیار مؤثر است که از شما در برابر زونا و عوارض آن محافظت می‌کند. این واکسن نوترکیب از یک قطعه کوچک از ویروس واریسلا-زوستر همراه با یک ماده کمکی برای تقویت پاسخ ایمنی شما استفاده می‌کند و به بدن شما کمک می‌کند تا ویروسی را که باعث زونا می‌شود، شناسایی و با آن مبارزه کند.

اگر بالای 50 سال دارید یا شرایط سلامتی خاصی دارید که سیستم ایمنی شما را تضعیف می‌کند، این واکسن می‌تواند خطر ابتلا به زونا را بیش از 90٪ کاهش دهد. این واکسن یکی از مؤثرترین واکسن‌های موجود امروزی برای پیشگیری از این بیماری دردناک محسوب می‌شود.

واکسن زوستر (شینگریکس) چیست؟

شینگریکس یک واکسن نوترکیب و کمکی است که به‌طور خاص برای پیشگیری از زونا (هرپس زوستر) و عوارض آن طراحی شده است. برخلاف واکسن‌های زنده، این واکسن فقط حاوی یک پروتئین کوچک از ویروس واریسلا-زوستر است، نه خود ویروس زنده.

این واکسن شامل یک ماده کمکی به نام AS01B است که مانند یک کمک‌کننده عمل می‌کند و باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما به واکسن قوی‌تر پاسخ دهد. این ترکیب یک پاسخ ایمنی قوی ایجاد می‌کند که می‌تواند شما را برای سال‌های زیادی محافظت کند، حتی با تضعیف طبیعی سیستم ایمنی شما با افزایش سن.

این واکسن به صورت تزریق در عضله بازوی فوقانی شما داده می‌شود و برای محافظت کامل به دو دوز با فاصله 2 تا 6 ماه نیاز دارد.

واکسن زوستر برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

هدف اصلی شینگریکس پیشگیری از زونا است، یک بیماری پوستی دردناک که زمانی ایجاد می‌شود که ویروس آبله مرغان در بدن شما دوباره فعال می‌شود. این واکسن برای بزرگسالان 50 سال به بالا، صرف نظر از اینکه به یاد دارند آبله مرغان داشته‌اند یا خیر، توصیه می‌شود.

فراتر از پیشگیری از خود زونا، این واکسن همچنین در برابر نورالژی پس از زونا (PHN)، یک عارضه جدی که در آن درد عصبی مدت‌ها پس از ناپدید شدن بثورات زونا ادامه دارد، محافظت می‌کند. این وضعیت درد مزمن می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.

این واکسن همچنین برای بزرگسالان 19 سال به بالا که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، به دلیل شرایطی مانند HIV، درمان‌های سرطان یا پیوند اعضا، توصیه می‌شود. حتی اگر قبلاً زونا داشته‌اید، این واکسن می‌تواند به جلوگیری از اپیزودهای آینده کمک کند.

واکسن زوستر چگونه عمل می‌کند؟

شینگ‌ریکس با آموزش سیستم ایمنی بدن شما برای شناسایی و مبارزه مؤثرتر با ویروس واریسلا-زوستر عمل می‌کند. این واکسن حاوی یک پروتئین خاص (گلیکوپروتئین E) از ویروس است که سیستم ایمنی بدن شما یاد می‌گیرد آن را به عنوان یک عامل خارجی شناسایی کند.

هنگامی که با کمکی AS01B ترکیب می‌شود، این پروتئین یک پاسخ ایمنی قوی را تحریک می‌کند که شامل آنتی‌بادی‌ها و سلول‌های T است. این محافظت دوگانه به ویژه مهم است زیرا ایمنی سلول T با افزایش سن کاهش می‌یابد، به همین دلیل است که بزرگسالان مسن‌تر بیشتر مستعد ابتلا به زونا هستند.

این واکسن بسیار قوی و مؤثر در نظر گرفته می‌شود و در آزمایشات بالینی بیش از 90٪ محافظت در برابر زونا را ارائه می‌دهد. این محافظت حتی در افراد بالای 70 سال نیز بالا باقی می‌ماند و آن را به طور قابل توجهی مؤثرتر از واکسن زوستر زنده قدیمی‌تر می‌کند که دیگر توصیه نمی‌شود.

چگونه باید واکسن زوستر را دریافت کنم؟

شینگ‌ریکس به صورت تزریق به عضله بازوی شما توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی داده می‌شود. نیازی نیست آن را با غذا یا آب مصرف کنید، زیرا این یک تزریق است، نه یک داروی خوراکی.

شما به دو دوز واکسن نیاز دارید، که دوز دوم 2 تا 6 ماه پس از دوز اول داده می‌شود. تکمیل هر دو دوز برای اطمینان از حداکثر محافظت مهم است. اگر بیش از 6 ماه بین دوزها صبر کنید، نیازی به راه‌اندازی مجدد سری نیست - فقط دوز دوم خود را در اسرع وقت دریافت کنید.

قبل از نوبت خود، لباسی بپوشید که آستین‌های آن به راحتی بالا برود. شما می‌توانید قبل و بعد از واکسیناسیون به طور معمول غذا بخورید و هیچ محدودیت غذایی خاصی با این واکسن مرتبط نیست.

چه مدت باید واکسن زوستر را مصرف کنم؟

واکسن زوستر یک سری دو دوز است که شما طی چند ماه آن را تکمیل می‌کنید، نه یک داروی مداوم که روزانه مصرف می‌کنید. هنگامی که هر دو دوز را دریافت کردید، به طور کامل در برابر زونا واکسینه شده‌اید.

تحقیقات فعلی نشان می‌دهد که محافظت از Shingrix حداقل 7 سال پس از واکسیناسیون قوی باقی می‌ماند. مطالعاتی در حال انجام است تا دقیقاً مشخص شود ایمنی چقدر دوام دارد، اما احتمالاً برای سال‌های زیادی، اگر اصلاً لازم باشد، نیازی به تزریق واکسن یادآور نخواهید داشت.

برخلاف برخی از واکسن‌ها که نیاز به تزریق سالانه دارند، پاسخ ایمنی قوی ایجاد شده توسط Shingrix به نظر می‌رسد محافظت طولانی مدتی را فراهم می‌کند. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما شما را در مورد هرگونه توصیه آینده برای دوزهای یادآور، با در دسترس قرار گرفتن تحقیقات بیشتر، مطلع خواهد کرد.

عوارض جانبی واکسن زوستر چیست؟

اکثر افراد پس از دریافت Shingrix، برخی از عوارض جانبی خفیف تا متوسط را تجربه می‌کنند، که در واقع نشان می‌دهد سیستم ایمنی بدن شما به خوبی به واکسن پاسخ می‌دهد. این عوارض جانبی معمولاً 2-3 روز طول می‌کشد و به طور کلی با مسکن‌های بدون نسخه قابل کنترل هستند.

در اینجا شایع‌ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید، تقریباً به ترتیب از شایع‌ترین تا کمترین فراوانی آمده است:

• درد، قرمزی یا تورم در محل تزریق (حدود 8 نفر از هر 10 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• دردهای عضلانی و خستگی (حدود 4-5 نفر از هر 10 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• سردرد (حدود 4 نفر از هر 10 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• تب و لرز (حدود 2-3 نفر از هر 10 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• تهوع و ناراحتی معده (حدود 1-2 نفر از هر 10 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد)

این واکنش‌ها معمولاً پس از دوز دوم قوی‌تر هستند و در بزرگسالان جوان‌تر بیشتر قابل توجه هستند. اگرچه ناخوشایند هستند، اما نشانه‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما در حال ایجاد محافظت در برابر زونا است.

عوارض جانبی جدی نادر است اما می‌تواند شامل واکنش‌های آلرژیک شدید باشد. اگر در تنفس، تورم صورت یا گلو یا کهیر شدید مشکل دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. برخی از افراد ممکن است آسیب شانه مرتبط با تزریق واکسن (SIRVA) را نیز تجربه کنند، اگرچه این مورد زمانی که تزریق به درستی انجام شود، غیر معمول است.

چه کسانی نباید واکسن زوستر را دریافت کنند؟

اکثر بزرگسالان می‌توانند با خیال راحت Shingrix را دریافت کنند، اما استثناهای مهمی وجود دارد. اگر واکنش آلرژیک شدیدی به هر یک از اجزای واکسن یا دوز قبلی Shingrix داشته‌اید، نباید این واکسن را دریافت کنید.

همچنین اگر در حال حاضر یک بیماری متوسط ​​تا شدید با تب دارید، باید از واکسن خودداری کنید. در حالی که یک سرماخوردگی جزئی از واکسیناسیون جلوگیری نمی‌کند، بهتر است صبر کنید تا احساس بهتری داشته باشید تا اطمینان حاصل کنید که می‌توانید عوارض جانبی مرتبط با واکسن را به درستی ارزیابی کنید.

اگر باردار یا شیرده هستید، باید صبر کنید تا پس از اتمام بارداری و شیردهی، Shingrix را دریافت کنید. اگرچه هیچ مدرکی مبنی بر آسیب وجود ندارد، اما داده‌های ایمنی کافی در زنان باردار برای توصیه استفاده روتین وجود ندارد.

افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی بدن را به شدت سرکوب می‌کند، باید زمان‌بندی را با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارند. در حالی که واکسن برای افراد دارای نقص ایمنی توصیه می‌شود، پزشک شما ممکن است بخواهد زمان‌بندی را بر اساس برنامه درمانی خاص شما تنظیم کند.

نام‌های تجاری واکسن زوستر

Shingrix نام تجاری واکسن زوستر نوترکیب است که توسط GlaxoSmithKline (GSK) ساخته شده است. این در حال حاضر تنها واکسن زوستر است که توسط CDC برای بزرگسالان 50 سال به بالا توصیه می‌شود.

ممکن است دربارهٔ زوستاواکس، که واکسن قدیمی‌تر زنده زوستر بود، نیز بشنوید، اما از سال 2020 دیگر در ایالات متحده موجود نیست. اگر در گذشته زوستاواکس دریافت کرده‌اید، همچنان باید شینگريکس را برای محافظت بهتر دریافت کنید.

هنگام برنامه‌ریزی قرار ملاقات خود، به سادگی درخواست «واکسن زونا» یا «شینگريکس» را داشته باشید - ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی دقیقاً می‌دانند به چه چیزی اشاره می‌کنید. اکثر داروخانه‌ها، مطب‌های پزشکان و کلینیک‌های بهداشتی این واکسن را دارند.

جایگزین‌های واکسن زوستر

در حال حاضر، هیچ واکسن جایگزینی برای شینگريکس برای پیشگیری از زونا وجود ندارد. از آنجایی که زوستاواکس متوقف شده است، شینگريکس تنها واکسن زونای موجود و توصیه شده در ایالات متحده است.

اگر به دلیل آلرژی یا دلایل پزشکی دیگر نمی‌توانید شینگريکس دریافت کنید، هیچ واکسن پیشگیرانه دیگری در دسترس نیست. با این حال، اگر به زونا مبتلا شوید، داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر، والاسیکلوویر یا فامسیکلوویر می‌توانند به کاهش شدت و مدت علائم در صورت شروع زودهنگام کمک کنند.

برخی از افراد در مورد جایگزین‌های طبیعی یا مکمل‌ها سوال می‌کنند، اما هیچ محصول طبیعی ثابت نشده است که از زونا با همان اثربخشی شینگريکس جلوگیری کند. حفظ سلامت کلی خوب، مدیریت استرس و داشتن خواب کافی ممکن است از سیستم ایمنی بدن شما حمایت کند، اما این اقدامات به تنهایی نمی‌توانند محافظت خاصی را که واکسیناسیون ارائه می‌دهد، فراهم کنند.

آیا شینگريکس بهتر از زوستاواکس است؟

بله، شینگريکس به طور قابل توجهی موثرتر از واکسن قدیمی‌تر زوستاواکس است. در حالی که زوستاواکس حدود 50٪ محافظت در برابر زونا در افراد 60 تا 69 ساله ارائه می‌داد، شینگريکس بیش از 90٪ محافظت را در تمام گروه‌های سنی، از جمله افراد بالای 70 سال ارائه می‌دهد.

شینگريکس همچنین محافظت بهتری در برابر نورالژی پس از تبخال، بیماری درد مزمنی که می‌تواند پس از زونا ایجاد شود، ارائه می‌دهد. مطالعات نشان می‌دهد که شینگريکس خطر PHN را بیش از 90٪ کاهش می‌دهد، در مقایسه با حدود 67٪ کاهش با زوستاواکس.

محافظت حاصل از شینگريکس نیز مدت طولانی‌تری دوام دارد. در حالی که اثربخشی زوستاواکس پس از 5 سال به طور قابل توجهی کاهش می‌یافت، شینگريکس حداقل 7 سال و احتمالاً بیشتر، اثربخشی بالایی را حفظ می‌کند. این محافظت برتر و طولانی‌مدت دلیل جایگزینی زوستاواکس با شینگريکس توسط مقامات بهداشتی است.

حتی اگر در گذشته زوستاواکس دریافت کرده‌اید، همچنان باید شینگريکس را برای محافظت بهتر دریافت کنید. شما می‌توانید شینگريکس را در هر زمانی پس از دریافت زوستاواکس دریافت کنید – هیچ دوره انتظار لازم نیست.

سوالات متداول درباره واکسن زوستر

آیا شینگريکس برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

بله، شینگريکس ایمن است و به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت مهم است. دیابت می‌تواند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کند و شما را مستعد ابتلا به زونا و عوارض آن کند.

افراد مبتلا به دیابت که به زونا مبتلا می‌شوند، ممکن است علائم شدیدتری را تجربه کنند و زمان بهبودی طولانی‌تری داشته باشند. این واکسن همان محافظت عالی را در افراد مبتلا به دیابت و افراد بدون دیابت ارائه می‌دهد، و واکسیناسیون را به یک اقدام پیشگیرانه هوشمندانه تبدیل می‌کند. سطح قند خون شما نباید تحت تأثیر قابل توجهی از واکسن قرار گیرد، اگرچه ممکن است بخواهید آنها را چند روز پس از واکسیناسیون، اگر معمولاً کنترل دقیق گلوکز دارید، از نزدیک‌تر زیر نظر بگیرید.

اگر به طور تصادفی دوزهای زیادی از شینگريکس دریافت کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی یک دوز اضافی از شینگريکس دریافت کردید، وحشت نکنید – این کار باعث آسیب جدی نمی‌شود. با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دوز اضافی را گزارش دهید و در مورد هرگونه نگرانی بحث کنید.

ممکن است عوارض جانبی کمی شدیدتر از حد معمول را تجربه کنید، مانند افزایش درد در محل تزریق یا علائم شدیدتر شبیه آنفولانزا. این موارد همچنان باید در عرض چند روز برطرف شوند. زمان دریافت هر دوز را پیگیری کنید تا از فاصله مناسب هر واکسیناسیون آینده اطمینان حاصل کنید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید آیا نیاز به تنظیماتی در برنامه واکسیناسیون شما وجود دارد یا خیر.

اگر دوز دوم شینگريکس را از دست بدهم، چه باید بکنم؟

اگر دوز دوم واکسن شینگريکس را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را برنامه ریزی کنید. نیازی به شروع مجدد سری نیست - فقط دوز دوم خود را در هر زمان که می توانید دریافت کنید، حتی اگر بیش از 6 ماه از دوز اول شما گذشته باشد.

در حالی که فاصله توصیه شده بین دوزها 2 تا 6 ماه است، دریافت دوز دوم دیرتر از برنامه ریزی شده، اثربخشی آن را کاهش نمی دهد. سیستم ایمنی بدن شما همچنان به خوبی به دوز دوم با تاخیر پاسخ می دهد. با این حال، تا زمانی که هر دو دوز را دریافت نکنید، محافظت کاملی در برابر زونا نخواهید داشت، بنابراین بی دلیل تاخیر نکنید.

چه زمانی می توانم پس از دریافت شینگريکس، از نگرانی در مورد زونا دست بردارم؟

حدود 2 تا 4 هفته پس از دریافت دوز دوم شینگريکس، می توانید از محافظت در برابر زونا اطمینان داشته باشید. این زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما به طور کامل به واکسن پاسخ داده و حداکثر محافظت را ایجاد کرده است.

این واکسن بیش از 90٪ محافظت ایجاد می کند، به این معنی که خطر ابتلا به زونا بسیار کم می شود. با این حال، به یاد داشته باشید که هیچ واکسنی 100٪ موثر نیست، بنابراین احتمال کمی برای ابتلا به زونا همچنان وجود دارد. اگر پس از واکسیناسیون به زونا مبتلا شدید، احتمالاً خفیف تر و کوتاه تر از زمانی خواهد بود که واکسینه نشده بودید.

آیا می توانم شینگريکس را در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون دریافت کنم؟

بله، اگر داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین، آپیکسابان یا آسپرین مصرف می کنید، می توانید با خیال راحت شینگريکس را دریافت کنید. این واکسن به صورت تزریق عضلانی داده می شود و اگرچه ممکن است کبودی کمی بیشتر در محل تزریق وجود داشته باشد، اما این خطرناک نیست.

قبل از واکسیناسیون، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد داروهای رقیق کننده خون خود اطلاع دهید. آنها ممکن است برای به حداقل رساندن کبودی، فشار بیشتری را به محل تزریق وارد کنند. مزایای پیشگیری از زونا بسیار بیشتر از خطر اندک افزایش کبودی است، به خصوص از آنجایی که افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عوارض زونا باشند.