آزمایش پوستی آلرژی چیست؟ هدف، سطوح/روش و نتیجه

آزمایش پوستی آلرژی یک روش ساده و ایمن برای شناسایی عواملی است که واکنش‌های آلرژیک شما را تحریک می‌کنند. پزشک شما مقادیر کمی از آلرژن‌های رایج را روی پوست شما قرار می‌دهد و واکنش‌هایی را که به صورت برآمدگی‌های کوچک یا قرمزی ظاهر می‌شوند، مشاهده می‌کند.

این آزمایش‌ها به تعیین دقیق موادی که سیستم ایمنی بدن شما آن‌ها را تهدید می‌داند، کمک می‌کند. آن را به عنوان ایجاد یک نقشه شخصی‌سازی شده از آلرژی‌های خود در نظر بگیرید تا بتوانید از محرک‌ها اجتناب کنید و درمان مناسب را پیدا کنید.

آزمایش پوستی آلرژی چیست؟

آزمایش پوستی آلرژی شامل قرار دادن پوست شما در معرض مقادیر کمی از آلرژن‌های بالقوه است تا مشخص شود کدام یک باعث ایجاد واکنش می‌شوند. رایج‌ترین نوع آن، تست خراش است که در آن آلرژن‌ها روی خراش‌های کوچکی که روی ساعد یا پشت شما ایجاد شده‌اند، قرار می‌گیرند.

در طول آزمایش، سیستم ایمنی بدن شما با آزاد کردن هیستامین و سایر مواد شیمیایی به آلرژن‌ها پاسخ می‌دهد. این امر باعث ایجاد واکنش‌های قابل مشاهده مانند برآمدگی‌های برجسته، قرمزی یا خارش در محل‌های آزمایش در عرض 15 تا 20 دقیقه می‌شود.

پزشک شما می‌تواند ده‌ها آلرژن را به طور همزمان آزمایش کند، از جمله گرده‌ها، کنه‌های گرد و غبار، شوره حیوانات خانگی، غذاها و کپک‌ها. اندازه و ظاهر هر واکنش به تعیین میزان حساسیت شما به محرک‌های خاص کمک می‌کند.

چرا آزمایش پوستی آلرژی انجام می‌شود؟

پزشکان آزمایش پوستی آلرژی را زمانی توصیه می‌کنند که علائمی دارید که نشان‌دهنده واکنش‌های آلرژیک است، اما علت آن مشخص نیست. این شامل عطسه مداوم، آبریزش بینی، خارش چشم، بثورات پوستی یا مشکلات تنفسی است که به نظر می‌رسد می‌آیند و می‌روند.

این آزمایش به تمایز بین آلرژی‌ها و سایر شرایطی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند، کمک می‌کند. به عنوان مثال، آبریزش بینی شما ممکن است ناشی از آلرژی، سرماخوردگی یا مواد تحریک‌کننده مانند دود باشد، نه واکنش‌های آلرژیک واقعی.

اگر در حال بررسی تزریق آلرژی یا سایر درمان‌ها هستید، آزمایش اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند. پزشک شما باید دقیقاً بداند کدام آلرژن‌ها را برای موثرترین برنامه درمانی هدف قرار دهد.

برخی از افراد پس از تجربه واکنش‌های شدید به محرک‌های ناشناخته نیز آزمایش می‌شوند. شناسایی این آلرژن‌ها می‌تواند در صورتی که آلرژی‌های جدی دارید که می‌تواند باعث آنافیلاکسی شود، نجات‌بخش باشد.

روش انجام آزمایش پوستی آلرژی چیست؟

رایج‌ترین آزمایش پوستی آلرژی، آزمایش خراش است که به آن تست پریک نیز می‌گویند. پزشک یا پرستار شما بازو یا پشت شما را با الکل تمیز می‌کند و نواحی کوچکی را که هر آلرژن در آن قرار می‌گیرد، علامت‌گذاری می‌کند.

آنچه در طول قرار ملاقات آزمایش شما اتفاق می‌افتد:

1. قطرات کوچکی از محلول‌های آلرژن با فاصله حدود دو اینچ روی پوست شما قرار می‌گیرند
2. یک لانست استریل خراش‌های ریزی را از طریق هر قطره ایجاد می‌کند تا آلرژن وارد پوست شما شود
3. شما همچنین یک کنترل مثبت (هیستامین) دریافت خواهید کرد که همیشه باید واکنش نشان دهد و یک کنترل منفی (سالین) که نباید واکنش نشان دهد
4. شما 15 تا 20 دقیقه صبر می‌کنید در حالی که پوست شما به آلرژن‌ها واکنش نشان می‌دهد
5. پزشک شما هر واکنشی را که ایجاد می‌شود اندازه‌گیری و ثبت می‌کند

کل این فرآیند معمولاً حدود 30 تا 45 دقیقه از ابتدا تا انتها طول می‌کشد. اکثر مردم احساس می‌کنند که خراش‌ها مانند سوزن‌های ریز هستند و چندان دردناک نیستند.

گاهی اوقات پزشکان از آزمایش داخل پوستی برای آلرژن‌هایی استفاده می‌کنند که در آزمایش خراش واکنش نشان نداده‌اند. این شامل تزریق مقادیر بسیار کمی از آلرژن درست زیر پوست شما با یک سوزن نازک است.

چگونه برای آزمایش پوستی آلرژی آماده شویم؟

مهم‌ترین مرحله آماده‌سازی، متوقف کردن داروهای خاصی است که می‌توانند در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند. آنتی‌هیستامین‌هایی مانند بنادریل، کلاریتین یا زیرتک می‌توانند از بروز واکنش‌ها جلوگیری کنند، حتی اگر شما آلرژی داشته باشید.

پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد اینکه کدام داروها را متوقف کنید و برای چه مدت به شما می‌دهد. این معمولاً به این معنی است که از مصرف آنتی‌هیستامین‌ها به مدت 3 تا 7 روز قبل از آزمایش، بسته به نوع آن، خودداری کنید.

شما باید به مصرف سایر داروهای خود ادامه دهید، مگر اینکه پزشک به شما دستور دیگری بدهد. این شامل استنشاقی‌های آسم، اسپری‌های بینی و داروهای تجویزی برای سایر بیماری‌ها می‌شود.

لباس راحتی بپوشید که دسترسی آسان به بازوها و پشت شما را فراهم کند. یک پیراهن آستین کوتاه یا چیزی که بتوانید به راحتی آن را بالا بزنید بهترین است، زیرا محل‌های آزمایش باید در معرض دید قرار گیرند.

اگر قبلاً واکنش‌های آلرژیک شدید داشته‌اید یا باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. این عوامل ممکن است بر زمان و نحوه انجام آزمایش شما تأثیر بگذارند.

چگونه نتایج آزمایش پوستی آلرژی خود را بخوانیم؟

نتایج شما بر اساس اندازه و ظاهر واکنش‌ها در هر محل آزمایش است. واکنش‌های مثبت معمولاً به صورت برآمدگی‌های قرمز و برجسته به نام کهیر ظاهر می‌شوند که توسط نواحی قرمزی احاطه شده‌اند.

پزشکان قطر هر کهیر را اندازه‌گیری می‌کنند و آن را با کنترل‌های مثبت و منفی مقایسه می‌کنند. یک واکنش عموماً مثبت در نظر گرفته می‌شود اگر کهیر حداقل 3 میلی‌متر بزرگتر از کنترل منفی باشد.

اندازه واکنش شما اغلب با میزان حساسیت شما به آن آلرژن همبستگی دارد. واکنش‌های بزرگتر معمولاً به معنای آلرژی‌های قوی‌تر است، اما این همیشه یک پیش‌بینی‌کننده کامل از نحوه واکنش شما در زندگی واقعی نیست.

پزشک شما توضیح خواهد داد که هر واکنش برای وضعیت خاص شما چه معنایی دارد. برخی از افراد آزمایش‌های پوستی مثبت دارند اما هنگام قرار گرفتن در معرض آن آلرژن در زندگی روزمره هیچ علامتی ندارند.

نتایج مثبت کاذب می‌تواند در صورت داشتن پوست بسیار حساس یا مصرف داروهای خاص رخ دهد. نتایج منفی کاذب در صورت مصرف آنتی‌هیستامین‌ها یا داشتن برخی از بیماری‌های پوستی امکان‌پذیر است.

چگونه آلرژی‌های خود را پس از آزمایش مدیریت کنیم؟

هنگامی که آلرژن‌های خاص خود را شناختید، اولین قدم یادگیری نحوه اجتناب از آنها در زندگی روزمره است. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا یک برنامه عملی بر اساس نتایج آزمایش و سبک زندگی خود ایجاد کنید.

برای آلرژن‌های محیطی مانند گرده یا کنه‌های گرد و غبار، ممکن است نیاز باشد تغییراتی در اطراف خانه خود ایجاد کنید. این می‌تواند شامل استفاده از دستگاه‌های تصفیه هوا، شستن ملافه‌ها با آب داغ یا بسته نگه داشتن پنجره‌ها در فصل‌های اوج گرده افشانی باشد.

اگر به غذاها حساسیت دارید، باید برچسب‌ها را با دقت بخوانید و در مورد منابع پنهان آلرژن‌های خود اطلاعات کسب کنید. پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه که در آلرژی‌های غذایی تخصص دارد، ارجاع دهد.

داروها می‌توانند به کنترل علائم زمانی که نمی‌توانید به طور کامل از آلرژن‌ها اجتناب کنید، کمک کنند. گزینه‌ها شامل آنتی‌هیستامین‌ها، کورتیکواستروئیدهای بینی و گشادکننده‌های برونش، بسته به علائم خاص شما هستند.

برخی از افراد از تزریق آلرژی، که به عنوان ایمونوتراپی نیز شناخته می‌شود، بهره‌مند می‌شوند. این شامل دریافت تزریق‌های منظم مقادیر کمی از آلرژن‌های شما برای افزایش تدریجی تحمل شما در طول زمان است.

عوامل خطر برای ابتلا به آلرژی چیست؟

سابقه خانوادگی شما بزرگترین نقش را در تعیین خطر آلرژی شما ایفا می‌کند. اگر هر دو والدین آلرژی داشته باشند، شما حدود 75٪ شانس ابتلا به آنها را دارید.

عوامل محیطی در دوران کودکی نیز می‌توانند بر ایجاد آلرژی تأثیر بگذارند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض باکتری‌ها و آلرژن‌های خاص در اوایل زندگی ممکن است در واقع از آلرژی‌ها در آینده محافظت کند.

بر اساس «فرضیه بهداشت»، زندگی در محیط‌های بسیار تمیز ممکن است خطر آلرژی را افزایش دهد. این نظریه نشان می‌دهد که کاهش قرار گرفتن در معرض میکروب‌ها در اوایل زندگی می‌تواند منجر به یک سیستم ایمنی بیش فعال شود.

داشتن سایر بیماری‌های آلرژیک مانند آسم، اگزما یا آلرژی‌های غذایی، شانس شما را برای ابتلا به آلرژی‌های اضافی افزایش می‌دهد. این شرایط اغلب در آنچه پزشکان «رژه آلرژیک» می‌نامند، با هم رخ می‌دهند.

به نظر می‌رسد زمان‌های خاصی از زندگی، مانند نوزادی و نوجوانی، دوره‌های بحرانی هستند که در آنها احتمال ابتلا به آلرژی بیشتر است. تغییرات هورمونی و رشد سیستم ایمنی در این زمان‌ها ممکن است نقش داشته باشند.

عوارض احتمالی آلرژی‌های درمان‌نشده چیست؟

التهاب مزمن آلرژیک در صورت عدم درمان می‌تواند به مرور زمان منجر به شرایط جدی‌تری شود. آلرژی‌های مداوم بینی می‌توانند به عفونت‌های سینوسی، عفونت‌های گوش و مشکلات خواب کمک کنند.

آسم آلرژیک می‌تواند در افراد مبتلا به آلرژی‌های محیطی، به ویژه اگر قرار گرفتن در معرض محرک‌ها ادامه داشته باشد، ایجاد شود. این می‌تواند باعث مشکلات تنفسی شود و ممکن است نیاز به درمان فشرده‌تری داشته باشد.

برخی از افراد عوارضی را به روش‌های کمتر شایع اما جدی‌تر ایجاد می‌کنند. ترشحات پشت بینی مزمن ناشی از آلرژی می‌تواند منجر به سرفه مداوم یا تحریک گلو شود که بر زندگی روزمره تأثیر می‌گذارد.

آلرژی‌های غذایی می‌توانند در برخی افراد با گذشت زمان شدیدتر شوند. آنچه که به عنوان علائم خفیف شروع می‌شود ممکن است به واکنش‌های جدی‌تری از جمله آنافیلاکسی که تهدید کننده زندگی است، پیشرفت کند.

کیفیت زندگی اغلب زمانی که آلرژی‌ها به درستی مدیریت نمی‌شوند، آسیب می‌بیند. اختلال در خواب، خستگی و مشکل در تمرکز می‌تواند بر کار، مدرسه و روابط تأثیر بگذارد.

چه زمانی باید برای آزمایش آلرژی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم مداومی دارید که در زندگی روزمره یا خواب شما اختلال ایجاد می‌کند، باید آزمایش آلرژی را در نظر بگیرید. این شامل عطسه مداوم، آبریزش بینی، خارش چشم یا مشکلات پوستی است که با درمان‌های بدون نسخه بهبود نمی‌یابند.

اگر به غذاها، داروها یا نیش حشرات واکنش نشان داده‌اید اما مطمئن نیستید که چه چیزی باعث آن شده است، به دنبال آزمایش باشید. شناسایی این محرک‌ها می‌تواند از واکنش‌های جدی‌تر در آینده جلوگیری کند.

اگر واکنش‌های آلرژیک شدیدی مانند مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا کهیر گسترده را تجربه کرده‌اید، فوراً ارزیابی شوید. این علائم می‌تواند نشان دهنده آنافیلاکسی باشد که نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارد.

اگر داروهای آلرژی فعلی شما به خوبی کار نمی‌کنند یا عوارض جانبی ایجاد می‌کنند، آزمایش را در نظر بگیرید. پزشک شما می‌تواند از نتایج آزمایش برای توصیه درمان‌های هدفمندتر استفاده کند.

افرادی که مبتلا به آسم هستند باید آزمایش آلرژی انجام دهند، زیرا شناسایی و اجتناب از محرک‌ها می‌تواند کنترل آسم را بهبود بخشد. بسیاری از حملات آسم توسط آلرژن‌هایی ایجاد می‌شوند که می‌توانند از طریق آزمایش شناسایی شوند.

سوالات متداول در مورد آزمایش پوستی آلرژی

سؤال 1. آیا آزمایش پوستی آلرژی برای آلرژی‌های غذایی دقیق است؟

آزمایش پوستی آلرژی عموماً برای شناسایی آلرژی‌های غذایی دقیق است، اما نتایج باید همراه با سابقه پزشکی شما با دقت تفسیر شوند. یک آزمایش پوستی مثبت نشان می‌دهد که شما نسبت به یک ماده غذایی حساس هستید، اما همیشه به این معنی نیست که هنگام خوردن آن علائم خواهید داشت.

برخی از افراد آزمایش‌های پوستی مثبتی دارند اما می‌توانند غذا را بدون مشکل بخورند. برخی دیگر ممکن است آزمایش‌های پوستی منفی داشته باشند اما همچنان علائم آلرژی غذایی را به دلیل انواع مختلف واکنش‌های ایمنی تجربه کنند.

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند آزمایش خون یا چالش‌های غذایی را برای تأیید آلرژی‌های غذایی توصیه کند. ترکیبی از نتایج آزمایش و سابقه علائم شما دقیق‌ترین تشخیص را ارائه می‌دهد.

سؤال 2. آیا یک آزمایش پوستی آلرژی منفی به این معنی است که من آلرژی ندارم؟

یک آزمایش پوستی آلرژی منفی به این معنی است که شما به مواد خاصی که آزمایش شده‌اند حساسیت ندارید، اما همه آلرژی‌های احتمالی را رد نمی‌کند. این آزمایش فقط شامل آلرژن‌های رایج در منطقه شما می‌شود، نه هر محرک احتمالی.

برخی از آلرژی‌ها در آزمایش‌های پوستی نشان داده نمی‌شوند زیرا شامل بخش‌های مختلفی از سیستم ایمنی بدن شما می‌شوند. به عنوان مثال، آلرژی‌های غذایی غیر IgE واسطه ممکن است باعث واکنش‌های مثبت آزمایش پوستی نشوند.

اگر با وجود آزمایش‌های پوستی منفی همچنان علائمی دارید، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های اضافی را توصیه کند یا علل دیگری را برای علائم شما مانند تحریک‌کننده‌ها یا عفونت‌ها در نظر بگیرد.

سؤال 3. آیا آزمایش پوستی آلرژی می‌تواند باعث واکنش‌های شدید شود؟

واکنش‌های شدید ناشی از آزمایش پوستی آلرژی بسیار نادر است زیرا مقدار آلرژن‌های استفاده شده بسیار کم است. اکثر افراد فقط خارش یا ناراحتی خفیف در محل آزمایش را تجربه می‌کنند.

شایع‌ترین عارضه جانبی، خارش و قرمزی موقتی است که معمولاً طی چند ساعت از بین می‌رود. برخی از افراد کهیرهای کوچکی در اطراف محل آزمایش ایجاد می‌کنند که خود به خود برطرف می‌شوند.

پزشک شما در طول آزمایش شما را تحت نظر خواهد داشت و داروهایی برای درمان هرگونه واکنش غیرمنتظره در دسترس دارد. افرادی که سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید دارند، در طول آزمایش‌ها بیشتر تحت نظر قرار می‌گیرند.

سؤال 4. نتایج آزمایش پوستی آلرژی تا چه مدت معتبر هستند؟

نتایج آزمایش پوستی آلرژی می‌تواند برای چندین سال در اکثر بزرگسالان معتبر باقی بماند، اما آلرژی‌ها می‌توانند در طول زمان تغییر کنند. برخی از افراد آلرژی‌های جدیدی ایجاد می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است از آلرژی‌های موجود خود رهایی یابند.

اگر علائم شما به طور قابل توجهی تغییر کند یا اگر درمان‌ها آنطور که انتظار می‌رود مؤثر نباشند، پزشک شما ممکن است آزمایش مجدد را توصیه کند. کودکان اغلب نیاز به آزمایش مجدد دارند، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها هنوز در حال رشد است.

تغییرات محیطی مانند نقل مکان به منطقه‌ای جدید با آلرژن‌های مختلف نیز ممکن است آزمایش مجدد را توجیه کند. مواجهه با موارد جدید می‌تواند منجر به حساسیت‌های جدیدی شود که در طول آزمایش اولیه شما وجود نداشتند.

سؤال 5. آیا می‌توانم آزمایش پوستی آلرژی را در صورت داشتن اگزما انجام دهم؟

معمولاً می‌توانید آزمایش پوستی آلرژی را در صورت داشتن اگزما انجام دهید، اما زمان‌بندی و محل آزمایش ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد. پزشک شما نواحی از پوست را انتخاب می‌کند که در حال حاضر تحت تأثیر شعله‌ور شدن اگزما قرار ندارند.

اگزما فعال می‌تواند با افزایش واکنش‌پذیری پوست شما یا دشوار کردن مشاهده واکنش‌های واضح، در نتایج آزمایش اختلال ایجاد کند. پزشک شما ممکن است توصیه کند تا زمانی که اگزما شما تحت کنترل بهتری قرار گیرد، صبر کنید.

برخی از افراد مبتلا به اگزما شدید ممکن است به جای آزمایش‌های پوستی، نیاز به آزمایش خون برای شناسایی آلرژن‌های خود داشته باشند. این آزمایش‌ها به همان اندازه دقیق هستند و نیازی به قرار دادن آلرژن‌ها مستقیماً روی پوست شما ندارند.