آدالیموماب-اف‌زد‌بی چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

آدالیموماب-اف‌زد‌بی یک داروی بیوسیمیلار است که با هدف قرار دادن پروتئین‌های خاصی که باعث التهاب در بدن شما می‌شوند، به درمان بیماری‌های خودایمنی کمک می‌کند. اساساً یک نسخه آزمایشگاهی از یک پروتئین طبیعی است که سیستم ایمنی بدن شما به طور معمول برای مبارزه با بیماری تولید می‌کند.

این دارو به دسته‌ای به نام مسدودکننده‌های TNF تعلق دارد که با مسدود کردن فاکتور نکروز تومور آلفا، پروتئینی که به التهاب و آسیب مفصلی کمک می‌کند، عمل می‌کنند. ممکن است آن را با نام تجاری آبریلادا بشناسید و برای عملکرد مشابه داروی آدالیموماب اصلی، هومیرا، طراحی شده است.

آدالیموماب-اف‌زد‌بی برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

آدالیموماب-اف‌زد‌بی چندین بیماری خودایمنی را درمان می‌کند که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به قسمت‌های سالم بدن شما حمله می‌کند. پزشک شما ممکن است آن را زمانی تجویز کند که وضعیت شما به سایر درمان‌ها پاسخ خوبی نداده باشد یا زمانی که برای کنترل علائم خود به داروی قوی‌تری نیاز دارید.

شایع‌ترین بیماری‌هایی که درمان می‌کند شامل آرتریت روماتوئید است، که به کاهش درد و تورم مفاصل که می‌تواند فعالیت‌های روزانه را دشوار کند، کمک می‌کند. همچنین برای آرتریت پسوریاتیک که باعث ایجاد لکه‌های پوستی و التهاب مفاصل می‌شود، مؤثر است.

برای بیماری‌های التهابی روده، این دارو می‌تواند با کاهش التهاب روده، به مدیریت بیماری کرون و کولیت اولسراتیو کمک کند. این دارو به ویژه زمانی مفید است که این بیماری‌ها باعث ایجاد علائم مداومی می‌شوند که با کیفیت زندگی شما تداخل دارند.

سایر بیماری‌هایی که درمان می‌کند شامل اسپوندیلیت آنکیلوزان (نوعی آرتریت که بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد)، پسوریازیس پلاک (لکه‌های پوستی ضخیم و پوسته‌پوسته) و هیدرآدنیت ساپوراتیوا (برجستگی‌های پوستی دردناک) است. در برخی موارد، پزشکان آن را برای انواع خاصی از التهاب چشم به نام یووئیت نیز تجویز می‌کنند.

آدالیموماب-اف‌زد‌بی چگونه عمل می‌کند؟

آدالیموماب-افزب با مسدود کردن TNF-آلفا، پروتئینی که مانند یک پیام‌رسان عمل می‌کند و به سیستم ایمنی بدن شما می‌گوید التهاب ایجاد کند، عمل می‌کند. هنگامی که شما یک بیماری خودایمنی دارید، بدن شما مقدار زیادی از این پروتئین تولید می‌کند که منجر به التهاب مداوم و آسیب بافتی می‌شود.

TNF-آلفا را به عنوان یک نگهبان امنیتی بیش از حد مشتاق در نظر بگیرید که دائماً آلارم‌های کاذب می‌دهد. این دارو اساساً به آن نگهبان امنیتی می‌گوید آرام شود و پاسخ‌های التهابی غیرضروری را در بدن شما متوقف کند.

این دارو یک داروی قوی در نظر گرفته می‌شود زیرا فعالیت سیستم ایمنی بدن شما را به طور قابل توجهی سرکوب می‌کند. در حالی که این به کنترل بیماری خودایمنی شما کمک می‌کند، به این معنی نیز هست که بدن شما ممکن است در هنگام مصرف آن، در مبارزه با عفونت‌ها با مشکل مواجه شود.

معمولاً چندین هفته تا چند ماه طول می‌کشد تا دارو اثر کامل خود را نشان دهد. ممکن است در چند هفته اول متوجه بهبودی در علائم شوید، اما حداکثر فایده معمولاً طی 3 تا 6 ماه درمان مداوم ایجاد می‌شود.

چگونه باید آدالیموماب-افزب مصرف کنم؟

آدالیموماب-افزب به صورت تزریق زیر جلدی داده می‌شود، به این معنی که شما آن را با استفاده از یک قلم یا سرنگ از پیش پر شده، زیر پوست تزریق می‌کنید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به شما آموزش می‌دهد که چگونه خودتان آن را تزریق کنید، اگرچه برخی از افراد ترجیح می‌دهند که یک عضو خانواده یا مراقب در تزریق به آنها کمک کند.

برنامه دوز معمول هر دو هفته یکبار است، اگرچه برخی از شرایط ممکن است به زمان‌بندی متفاوتی نیاز داشته باشند. پزشک شما دوز و دفعات دقیق را بر اساس وضعیت خاص شما و میزان پاسخ شما به درمان تعیین می‌کند.

شما می‌توانید دارو را به ران، ناحیه شکم (اجتناب از ناحیه اطراف ناف) یا قسمت بیرونی بازوی فوقانی خود تزریق کنید. مهم است که محل‌های تزریق را بچرخانید تا از تحریک پوست جلوگیری شود و جذب مناسب تضمین شود.

قبل از تزریق، اجازه دهید دارو حدود 15 تا 30 دقیقه به دمای اتاق برسد. این کار به کاهش ناراحتی در محل تزریق کمک می کند. هرگز دارو را تکان ندهید یا آن را به روش های دیگری غیر از قرار دادن در دمای اتاق گرم نکنید.

از آنجایی که این دارو به جای مصرف خوراکی، تزریق می شود، می توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. با این حال، حفظ یک برنامه منظم به اطمینان از سطح ثابت دارو در سیستم شما کمک می کند.

چه مدت باید آدالیموماب-افزب مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با آدالیموماب-افزب بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو، به طور قابل توجهی متفاوت است. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی مزمن، آن را برای سال ها برای حفظ کنترل علائم مصرف می کنند.

پزشک شما به طور منظم پاسخ شما به درمان را بررسی می کند و ممکن است مدت زمان آن را بر اساس میزان کنترل بیماری شما تنظیم کند. برخی از افراد ممکن است بتوانند دفعات تزریق را کاهش دهند یا در صورت بهبودی بیماری، از درمان فاصله بگیرند.

برای شرایطی مانند آرتریت روماتوئید یا بیماری التهابی روده، درمان طولانی مدت اغلب ضروری است زیرا اینها شرایط مزمنی هستند که تمایل به شعله ور شدن در هنگام قطع درمان دارند. با این حال، پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا حداقل دوز و مدت زمان موثر را پیدا کند.

ملاقات های پیگیری منظم برای ارزیابی اینکه آیا ادامه درمان ضروری و مفید است یا خیر، ضروری است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مزایای درمان مداوم را در برابر خطرات و عوارض جانبی احتمالی می سنجد.

عوارض جانبی آدالیموماب-افزب چیست؟

مانند تمام داروهایی که بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارند، آدالیموماب-افزب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. درک آنچه باید مراقب آن باشید به شما کمک می کند تا با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای مدیریت هرگونه مشکلی که پیش می آید، همکاری کنید.

شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و با مراقبت و نظارت مناسب قابل کنترل هستند.

• واکنش‌های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا درد خفیف
• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت‌های سینوسی
• سردرد که ممکن است به ویژه در شروع درمان رخ دهد
• تهوع خفیف یا ناراحتی معده
• خستگی یا احساس خستگی بیشتر از حد معمول

این عوارض جانبی شایع اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در طی چند هفته اول درمان بهبود می‌یابند.

عوارض جانبی جدی‌تر ممکن است رخ دهد اما کمتر شایع هستند. این موارد نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند و شامل علائم عفونت‌های جدی، کبودی یا خونریزی غیرمعمول و تب مداوم یا علائم شبیه آنفولانزا هستند.

• عفونت‌های جدی از جمله سل، عفونت‌های قارچی یا عفونت‌های باکتریایی
• مشکلات کبدی با علائمی مانند زردی پوست یا چشم، ادرار تیره یا خستگی شدید
• اختلالات خونی که باعث کبودی، خونریزی یا تب مداوم غیرمعمول می‌شوند
• واکنش‌های آلرژیک با علائمی مانند مشکل در تنفس، تورم یا بثورات شدید
• مشکلات سیستم عصبی از جمله بی‌حسی، گزگز یا تغییرات بینایی

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

همچنین برخی از خطرات نادر اما مهم مرتبط با استفاده طولانی مدت وجود دارد. این موارد شامل افزایش خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان، به ویژه لنفوم، است، اگرچه این خطر نسبتاً کم است. پزشک شما این خطرات را با شما در میان می‌گذارد و شما را به طور منظم تحت نظر خواهد داشت.

برخی از افراد ممکن است در صورت ناقل بودن ویروس، دچار فعال شدن مجدد هپاتیت B شوند، به همین دلیل پزشک شما قبل از شروع درمان این موضوع را بررسی می‌کند. نارسایی قلبی نیز می‌تواند در افرادی که از قبل این بیماری را دارند، بدتر شود.

چه کسانی نباید آدالیموماب-اف‌زدب را مصرف کنند؟

افراد خاصی به دلیل افزایش خطر عوارض جدی نباید آدالیموماب-اف‌زدب را مصرف کنند. پزشک شما سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند تا مشخص کند آیا این دارو برای شما بی‌خطر است یا خیر.

افرادی که عفونت فعال دارند نباید این دارو را شروع کنند زیرا سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند و می تواند عفونت ها را بدتر کند. این شامل عفونت های جدی مانند سل و عفونت های شایع مانند آنفولانزا یا ذات الریه می شود.

اگر سابقه هپاتیت B دارید، این دارو می تواند باعث فعال شدن مجدد ویروس شود و به طور بالقوه منجر به مشکلات جدی کبدی شود. پزشک شما قبل از تجویز آدالیموماب-افزب، آزمایش هپاتیت B را انجام می دهد.

افراد مبتلا به نارسایی قلبی متوسط ​​تا شدید عموماً باید از مصرف این دارو اجتناب کنند زیرا می تواند عملکرد قلب را بدتر کند. اگر هر گونه مشکل قلبی دارید، پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا مزایای آن بیشتر از خطرات آن است یا خیر.

برخی از سرطان ها، به ویژه سرطان های خون مانند لنفوم، با این دارو نگران کننده هستند. اگر سرطان فعلی یا سابقه اخیر سرطان دارید، پزشک شما باید خطرات و مزایای آن را با دقت بسیار زیادی بسنجد.

افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس یا سایر بیماری های دمیلینه کننده باید از مصرف این دارو اجتناب کنند زیرا ممکن است این بیماری های عصبی را بدتر کند. واکسن های زنده نیز باید در حین مصرف آدالیموماب-افزب اجتناب شوند.

بارداری و شیردهی نیاز به بررسی ویژه دارند. در حالی که در صورت لزوم می توان از دارو در دوران بارداری استفاده کرد، مهم است که در صورت امکان قبل از بارداری در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود صحبت کنید.

نام های تجاری آدالیموماب-افزب

آدالیموماب-افزب در ایالات متحده با نام تجاری آبریلادا به بازار عرضه می شود. این داروی بیوسیمیلار توسط فایزر تولید می شود و توسط FDA به عنوان جایگزینی مقرون به صرفه تر برای داروی اصلی آدالیموماب تایید شده است.

آبریلادا به عنوان یک بیوسیمیلار، به گونه ای طراحی شده است که به همان روش Humira، داروی اصلی آدالیموماب عمل کند. FDA از بیوسیمیلارها می خواهد که نشان دهند از نظر ایمنی و اثربخشی بسیار شبیه به داروی اصلی هستند.

ممکن است نام‌های تجاری متفاوتی را برای داروهای بیوسیمیلار آدالیموماب در کشورهای دیگر مشاهده کنید، اما آبريلادا نام تجاری اصلی است که در ایالات متحده استفاده می‌شود. داروخانه شما ممکن است آن را با نام عمومی آن، آدالیموماب-اف‌زد‌بی، نیز معرفی کند.

جایگزین‌های آدالیموماب-اف‌زد‌بی

اگر آدالیموماب-اف‌زد‌بی برای شما مناسب نیست یا کنترل کافی علائم را فراهم نمی‌کند، چندین جایگزین وجود دارد. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این گزینه‌ها را بر اساس وضعیت خاص و سابقه پزشکی خود بررسی کنید.

سایر مسدودکننده‌های TNF مشابه آدالیموماب-اف‌زد‌بی عمل می‌کنند، اما ممکن است برنامه‌های دوز متفاوتی یا پروفایل‌های عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند. این موارد شامل اتانرسپت (انبرل)، اینفلیکسی‌ماب (رمی‌کید) و سرتولیزوماب پگول (سیمزیا) می‌شوند.

برای برخی از شرایط، داروهای بیولوژیک غیر TNF ممکن است مناسب‌تر باشند. این داروها شامل داروهایی مانند ریتوکسیماب (ریتوکسان)، آباتاسپت (اورنسیا) یا توسیلیزوماب (اکتمرا) می‌شوند که قسمت‌های مختلف سیستم ایمنی را هدف قرار می‌دهند.

داروهای جدیدتر به نام مهارکننده‌های JAK، مانند توفاسیتینیب (زلژنز) یا باری‌سیتینیب (اولومیانت)، جایگزین‌های خوراکی برای داروهای بیولوژیک تزریقی برای شرایط خاص ارائه می‌دهند. این داروها با مسدود کردن مسیرهای التهابی مختلف عمل می‌کنند.

داروهای ضد روماتیسم اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) سنتی مانند متوترکسات، سولفاسالازین یا هیدروکسی کلروکین نیز ممکن است گزینه‌هایی باشند، چه به تنهایی و چه در ترکیب با سایر درمان‌ها.

آیا آدالیموماب-اف‌زد‌بی بهتر از هومیرا است؟

آدالیموماب-اف‌زد‌بی (آبريلادا) و هومیرا حاوی ماده فعال یکسان هستند و اساساً به همان روش در بدن شما عمل می‌کنند. تفاوت اصلی این است که آبريلادا یک بیوسیمیلار است، به این معنی که یک نسخه بسیار مشابه از داروی اصلی هومیرا است.

از نظر اثربخشی، مطالعات بالینی نشان داده‌اند که بیوسیمیلارها مانند آدالیموماب-اف‌زد‌بی به خوبی داروی اصلی عمل می‌کنند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) از بیوسیمیلارها می‌خواهد که نشان دهند از نظر ایمنی، خلوص و قدرت بسیار مشابه هستند.

مزیت اصلی آدالیموماب-افزب اغلب هزینه است. داروهای بیوسیمیلار معمولاً ارزان‌تر از داروی اصلی با نام تجاری هستند، که می‌تواند درمان را برای بسیاری از افراد مقرون به صرفه‌تر کند.

برخی از افراد ممکن است تفاوت‌های جزئی در تجربه تزریق یا عوارض جانبی خفیف را هنگام تعویض بین داروی اصلی و بیوسیمیلار متوجه شوند، اما این تفاوت‌ها معمولاً حداقل هستند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید کدام گزینه برای وضعیت خاص شما بهترین است.

اگر در حال حاضر هومیرا مصرف می‌کنید و برای شما خوب عمل می‌کند، ممکن است نیازی به تعویض نباشد. با این حال، اگر هزینه یک نگرانی است یا بیمه شما بیوسیمیلار را ترجیح می‌دهد، تعویض به آدالیموماب-افزب عموماً ایمن و مؤثر در نظر گرفته می‌شود.

سوالات متداول در مورد آدالیموماب-افزب

س1. آیا آدالیموماب-افزب برای افراد مبتلا به دیابت ایمن است؟

آدالیموماب-افزب به طور کلی می‌تواند با خیال راحت در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما نیاز به نظارت دقیق دارد. خود دارو مستقیماً بر سطح قند خون تأثیر نمی‌گذارد، اما سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می‌کند، که می‌تواند شما را مستعد ابتلا به عفونت‌ها کند.

افراد مبتلا به دیابت در حال حاضر خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت‌ها دارند، بنابراین ترکیب این دارو با یک داروی سرکوب‌کننده ایمنی نیاز به هوشیاری بیشتری دارد. پزشک شما احتمالاً شما را از نزدیک‌تر تحت نظر خواهد داشت و ممکن است معاینات مکرر را توصیه کند.

حفظ کنترل خوب قند خون در هنگام مصرف آدالیموماب-افزب بسیار مهم است، زیرا قند خون بالا می‌تواند خطر عفونت را بیشتر کند. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری کنید تا اطمینان حاصل شود که هم دیابت و هم بیماری خودایمنی شما به خوبی مدیریت می‌شوند.

س2. اگر به طور تصادفی از آدالیموماب-افزب بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از مقدار تجویز شده آدالیموماب-افزب تزریق کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف بیش از حد این دارو می‌تواند خطر عوارض جانبی جدی، به ویژه عفونت‌ها را افزایش دهد.

قبل از اینکه منتظر شوید تا علائم ظاهر شوند، به دنبال کمک باشید. پزشک شما ممکن است بخواهد شما را از نزدیک‌تر تحت نظر داشته باشد یا دوز بعدی برنامه‌ریزی‌شده شما را تنظیم کند تا داروی اضافی موجود در سیستم شما را در نظر بگیرد.

بسته‌بندی یا قلم دارو را نگه دارید تا بتوانید به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود دقیقاً بگویید چه مقدار داروی اضافی مصرف کرده‌اید. این اطلاعات به آنها کمک می‌کند تا بهترین اقدام را برای ایمنی شما تعیین کنند.

سؤال 3. اگر دوز آدالیموماب-افزب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر دوزی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، سپس برنامه منظم خود را ادامه دهید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و برنامه دوز معمول خود را ادامه دهید.

برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید، زیرا این امر می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. اگر در مورد زمان‌بندی مطمئن نیستید، برای راهنمایی با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

فراموش کردن دوزهای گاه به گاه باعث آسیب فوری نمی‌شود، اما سعی کنید برای بهترین نتیجه، ثبات را حفظ کنید. برای کمک به یادآوری برنامه تزریق خود، یادآورهایی را در تلفن یا تقویم خود تنظیم کنید.

سؤال 4. چه زمانی می‌توانم مصرف آدالیموماب-افزب را متوقف کنم؟

هرگز مصرف آدالیموماب-افزب را بدون مشورت با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می‌تواند باعث شعله‌ور شدن بیماری خودایمنی شما شود و به طور بالقوه منجر به افزایش علائم و پیشرفت بیماری شود.

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا تعیین کنید چه زمانی ممکن است متوقف کردن یا کاهش دارو مناسب باشد، این امر بر اساس میزان کنترل بیماری شما و وضعیت سلامت کلی شما است. برخی از افراد ممکن است در صورت بهبودی طولانی‌مدت بیماری خود، بتوانند مصرف دارو را متوقف کنند.

اگر عوارض جانبی را تجربه می‌کنید، با پزشک خود در مورد تنظیم درمان خود صحبت کنید تا اینکه ناگهانی مصرف دارو را متوقف کنید. آنها ممکن است بتوانند دوز شما را اصلاح کنند یا شما را به داروی دیگری که برای شما بهتر عمل می‌کند، تغییر دهند.

سؤال 5. آیا می‌توانم در حین مصرف آدالیموماب-افزب واکسن بزنم؟

شما می توانید اکثر واکسن ها را در حالی که آدالیموماب-افزب مصرف می کنید دریافت کنید، اما باید از واکسن های زنده اجتناب کنید زیرا سیستم ایمنی بدن شما سرکوب شده است. واکسن های زنده شامل مواردی مانند واکسن آنفولانزای اسپری بینی، واکسن MMR و واکسن زونا می شوند.

واکسن های غیرفعال شده مانند واکسن سالانه آنفولانزا، واکسن ذات الریه و واکسن های COVID-19 عموماً ایمن و توصیه می شوند. با این حال، ممکن است به خوبی در فردی با سیستم ایمنی طبیعی عمل نکنند.

همیشه قبل از دریافت هر واکسنی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید که آدالیموماب-افزب مصرف می کنید. آنها می توانند به شما در برنامه ریزی زمان واکسیناسیون برای اطمینان از حداکثر اثربخشی و ایمنی کمک کنند.