بنزالیزوماب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

بنزالیزوماب یک داروی تجویزی است که به افراد مبتلا به آسم شدید کمک می کند تا با هدف قرار دادن سلول های ایمنی خاص که باعث التهاب در مجاری هوایی می شوند، راحت تر نفس بکشند. این داروی تزریقی به دسته ای از داروها به نام آنتی بادی های مونوکلونال تعلق دارد که مانند موشک های هدایت شونده عمل می کنند تا سلول های مسئول علائم آسم شما را پیدا کرده و مسدود کنند.

اگر با آسم شدیدی دست و پنجه نرم می کنید که به خوبی به استنشاقی های سنتی پاسخ نمی دهد، پزشک ممکن است بنزالیزوماب را به عنوان یک درمان اضافی پیشنهاد دهد. این دارو برای افرادی طراحی شده است که آسم آنها ناشی از سطوح بالای گلبول های سفید خون خاص به نام ائوزینوفیل ها است.

بنزالیزوماب چیست؟

بنزالیزوماب یک داروی بیولوژیکی است که به طور خاص ائوزینوفیل ها را هدف قرار داده و کاهش می دهد، نوعی گلبول سفید خون که می تواند علائم آسم را بدتر کند. ائوزینوفیل ها را به عنوان نگهبانان امنیتی بیش از حد مشتاق در مجاری هوایی خود در نظر بگیرید که هنگام تلاش برای محافظت از شما، التهاب بیش از حد ایجاد می کنند.

این دارو به صورت تزریق زیر جلدی تجویز می شود، به این معنی که درست زیر پوست تزریق می شود، شبیه به نحوه تزریق انسولین توسط افراد مبتلا به دیابت. تزریق معمولاً در بازو، ران یا شکم شما انجام می شود.

بنزالیزوماب چیزی است که پزشکان آن را

این دارو به طور خاص برای افرادی که به اصطلاح "آسم ائوزینوفیلی" دارند، مفید است، جایی که آزمایش خون نشان می دهد سطح ائوزینوفیل ها افزایش یافته است. این سلول ها می توانند باعث التهاب مداوم در مجاری هوایی شما شوند، که تنفس را دشوارتر می کند و خطر حملات آسم را افزایش می دهد.

گاهی اوقات پزشکان بنرالیزوماب را برای یک بیماری مرتبط به نام گرانولوماتوز ائوزینوفیلی همراه با پلی آنژیت (EGPA) نیز تجویز می کنند، یک بیماری خودایمنی نادر که می تواند بر چندین اندام از جمله ریه ها تأثیر بگذارد.

بنرالیزوماب چگونه عمل می کند؟

بنرالیزوماب با مسدود کردن پروتئینی به نام گیرنده اینترلوکین-5 عمل می کند، که مانند یک ایستگاه اتصال است که ائوزینوفیل ها برای دریافت سیگنال ها از آن استفاده می کنند. هنگامی که این دارو این گیرنده ها را مسدود می کند، از دریافت پیام های مورد نیاز برای زنده ماندن و تکثیر ائوزینوفیل ها جلوگیری می کند.

این دارو یک داروی قوی و هدفمند در نظر گرفته می شود زیرا فقط علائم را به طور موقت سرکوب نمی کند. در عوض، در واقع تعداد ائوزینوفیل ها را در خون و بافت های شما کاهش می دهد، که می تواند منجر به التهاب کمتر در مجاری هوایی شما در طول زمان شود.

اثرات بنرالیزوماب می تواند چندین هفته پس از هر تزریق باقی بماند، به همین دلیل نیازی نیست آن را روزانه مانند داروهای سنتی آسم مصرف کنید. اکثر افراد در عرض چند هفته تا چند ماه پس از شروع درمان، بهبود علائم آسم خود را مشاهده می کنند.

چگونه باید بنرالیزوماب مصرف کنم؟

بنرالیزوماب به صورت تزریق زیر جلدی هر 4 هفته برای سه دوز اول و سپس هر 8 هفته پس از آن تجویز می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به شما آموزش می دهد که چگونه تزریق را در خانه به خودتان انجام دهید، یا می توانید آن را در مطب پزشک خود تزریق کنید.

قبل از تزریق، اجازه دهید دارو با بیرون آوردن آن از یخچال حدود 30 دقیقه قبل، به دمای اتاق برسد. این به کاهش هرگونه ناراحتی ناشی از تزریق کمک می کند. می توانید آن را به بازوی فوقانی، ران یا شکم خود تزریق کنید و هر بار محل تزریق را تغییر دهید.

شما نیازی به مصرف بنرالیزوماب همراه با غذا ندارید یا از خوردن قبل از تزریق خودداری کنید. با این حال، باید داروهای آسم دیگر خود را طبق تجویز پزشک ادامه دهید، زیرا بنرالیزوماب قرار است در کنار برنامه درمانی موجود شما عمل کند، نه اینکه جایگزین آن شود.

همیشه قبل از دست زدن به تزریق، دستان خود را کاملاً بشویید و هرگز دارو را تکان ندهید. اگر ذرات یا تغییر رنگی در محلول مشاهده کردید، از آن استفاده نکنید و برای جایگزینی با داروخانه خود تماس بگیرید.

چه مدت باید بنرالیزوماب مصرف کنم؟

اکثر افراد بنرالیزوماب را برای مدت طولانی، اغلب سالها، تا زمانی که به کنترل علائم آسم آنها کمک می کند، مصرف می کنند. پزشک شما معمولاً پس از حدود 4 تا 6 ماه درمان، میزان عملکرد دارو را ارزیابی می کند.

اگر در کنترل آسم خود، علائم کمتر و نیاز کمتر به داروهای نجات دهنده، بهبودی قابل توجهی را تجربه می کنید، پزشک شما احتمالاً ادامه بنرالیزوماب را توصیه می کند. برخی از افراد متوجه می شوند که می توانند داروهای آسم دیگر خود را در حالی که بنرالیزوماب مصرف می کنند، کاهش دهند.

تصمیم به قطع بنرالیزوماب به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله میزان کنترل آسم شما، هرگونه عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید و وضعیت سلامت کلی شما. هرگز مصرف بنرالیزوماب را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید.

عوارض جانبی بنرالیزوماب چیست؟

مانند همه داروها، بنرالیزوماب می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می کنند. شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف و قابل کنترل هستند.

در اینجا عوارض جانبی که احتمالاً تجربه خواهید کرد آورده شده است:

• سردرد، که حدود 1 نفر از هر 10 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد
• گلو درد یا تحریک گلو
• واکنش های محل تزریق مانند قرمزی، تورم یا درد خفیف
• تب، به ویژه در چند روز اول پس از تزریق
• کمردرد یا دردهای عضلانی

این عوارض جانبی شایع معمولاً طی چند روز خود به خود بهبود می‌یابند و به ندرت نیاز به قطع دارو دارند.

عوارض جانبی جدی‌تر اما کمتر شایع می‌تواند شامل واکنش‌های آلرژیک شدید باشد که ممکن است باعث مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا بثورات پوستی گسترده شود. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برخی از افراد ممکن است افزایش حساسیت به عفونت‌ها را نیز تجربه کنند، زیرا بنرالیزوماب بر بخشی از سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارد. مراقب علائم عفونت مانند تب مداوم، خستگی غیرمعمول یا علائمی باشید که طبق انتظار بهبود نمی‌یابند.

به ندرت، برخی از افراد ممکن است به وضعیتی به نام سندرم هیپراﺋوزینوفیلی مبتلا شوند که در آن سطح اﺋوزینوفیل‌ها به طور خطرناکی بالا می‌رود. این امر بیشتر در افرادی که عفونت‌های انگلی زمینه‌ای دارند، رخ می‌دهد، بنابراین پزشک شما قبل از شروع درمان این موارد را بررسی می‌کند.

چه کسانی نباید بنرالیزوماب مصرف کنند؟

بنرالیزوماب برای همه مناسب نیست و پزشک شما با دقت ارزیابی می‌کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر. اگر در گذشته واکنش آلرژیک شدیدی به بنرالیزوماب یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن داشته‌اید، نباید این دارو را مصرف کنید.

افراد مبتلا به عفونت‌های انگلی فعال نباید مصرف بنرالیزوماب را تا زمانی که عفونت به طور کامل درمان نشده است، شروع کنند. این دارو می‌تواند در توانایی بدن شما برای مبارزه با انواع خاصی از انگل‌ها اختلال ایجاد کند و به طور بالقوه عفونت را بدتر کند.

اگر باردار هستید یا شیر می‌دهید، در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که اطلاعات محدودی در مورد استفاده از بنرالیزوماب در دوران بارداری وجود دارد، ممکن است از جفت عبور کند و به طور بالقوه بر سیستم ایمنی بدن کودک شما تأثیر بگذارد.

کودکان زیر 12 سال نباید بنرالیزوماب مصرف کنند، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در این گروه سنی ثابت نشده است. پزشک شما همچنین در مورد تجویز آن در صورت داشتن سابقه برخی از بیماری‌های خودایمنی احتیاط می‌کند.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا داروهای دیگری مصرف می‌کنند که ایمنی را سرکوب می‌کنند، ممکن است نیاز به نظارت ویژه داشته باشند یا کاندیدای مناسبی برای درمان با بنرالیزوماب نباشند.

نام‌های تجاری بنرالیزوماب

بنرالیزوماب در اکثر کشورها از جمله ایالات متحده، کانادا و اروپا با نام تجاری فاسنرا به فروش می‌رسد. این تنها نام تجاری است که در حال حاضر برای این دارو در دسترس است.

فاسنرا به صورت سرنگ‌های از پیش پر شده و قلم‌های تزریق خودکار عرضه می‌شود که تزریق آن را در خانه آسان‌تر می‌کند. این دارو توسط آسترازنکا تولید می‌شود و نیاز به نسخه پزشک دارد.

در حال حاضر، هیچ نسخه ژنریک از بنرالیزوماب در دسترس نیست، به این معنی که اگر پزشک شما این دارو را تجویز کند، فاسنرا تنها گزینه است.

جایگزین‌های بنرالیزوماب

اگر بنرالیزوماب برای شما مناسب نیست، چندین داروی بیولوژیکی دیگر می‌توانند به درمان آسم شدید کمک کنند. پزشک شما ممکن است مپولیزوماب (نوکالا) یا رسیلیزوماب (سینکایر) را در نظر بگیرد که آنها نیز ائوزینوفیل‌ها را هدف قرار می‌دهند اما کمی متفاوت عمل می‌کنند.

برای افرادی که آسم آنها به طور خاص ائوزینوفیلی نیست، گزینه‌های دیگر شامل اومالیزوماب (زولایر) است که آنتی‌بادی‌های IgE را هدف قرار می‌دهد، یا دوپیلوماب (دوپیکسن) که مسیرهای التهابی مختلف را مسدود می‌کند.

جایگزین‌های غیر بیولوژیکی ممکن است شامل دوزهای بالاتر کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، گشادکننده‌های طولانی‌اثر برونش و یا داروهای خوراکی مانند مونته‌لوکاست یا تئوفیلین باشد. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا بهترین رویکرد را بر اساس نوع خاص آسم و سابقه پزشکی خود تعیین کنید.

گاهی اوقات ترکیبی از درمان‌ها بهتر از هر داروی واحدی عمل می‌کند، بنابراین پزشک شما ممکن است کل برنامه درمانی شما را تنظیم کند تا اینکه صرفاً از یک داروی بیولوژیکی به داروی دیگر تغییر دهد.

آیا بنرالیزوماب بهتر از مپولیزوماب است؟

بنرالیزوماب و مپولیزوماب هر دو درمان‌های موثری برای آسم ائوزینوفیلی شدید هستند، اما به روش‌های کمی متفاوت عمل می‌کنند. بنرالیزوماب تمایل دارد سطح ائوزینوفیل‌ها را به طور چشمگیری‌تر و برای دوره‌های طولانی‌تری بین دوزها کاهش دهد.

مزیت اصلی بنرالیزوماب این است که پس از دوزهای بارگیری اولیه، فقط هر 8 هفته یک بار نیاز به تزریق دارید، در حالی که مپولیزوماب نیاز به تزریق هر 4 هفته یک بار دارد. این ممکن است بنرالیزوماب را برای برخی افراد راحت‌تر کند.

مطالعات نشان می‌دهد که هر دو دارو در کاهش حملات آسم و بهبود عملکرد ریه به طور مشابه مؤثر هستند. با این حال، برخی از افراد ممکن است بر اساس ویژگی‌های سیستم ایمنی فردی خود، به یک دارو بهتر از دیگری پاسخ دهند.

پزشک شما هنگام تصمیم‌گیری بین این گزینه‌ها، عواملی مانند ترجیح شما برای تزریق، پوشش بیمه و نحوه پاسخ بدن شما به درمان‌های قبلی را در نظر خواهد گرفت. هیچ یک از داروها به طور جهانی

سعی نکنید با نادیده گرفتن دوز بعدی یا تغییر برنامه تزریق خودتان، وضعیت را «اصلاح» کنید. پزشک شما بر اساس میزان داروی اضافی که دریافت کرده‌اید و زمان وقوع آن، راهنمایی‌های خاصی را ارائه می‌دهد.

اگر دوز بنرالیزوماب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر تزریق برنامه‌ریزی‌شده بنرالیزوماب را فراموش کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید تا بهترین اقدام را تعیین کنید. به طور کلی، باید دوز فراموش‌شده را به محض یادآوری مصرف کنید، سپس برنامه منظم خود را ادامه دهید.

برای جبران تزریق فراموش‌شده، دوزها را دو برابر نکنید. پزشک شما ممکن است برنامه شما را کمی تنظیم کند تا شما را بدون به خطر انداختن اثربخشی دارو، به مسیر درست بازگرداند.

چه زمانی می‌توانم مصرف بنرالیزوماب را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف بنرالیزوماب را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. توقف ناگهانی می‌تواند منجر به بازگشت علائم آسم و حملات احتمالی جدی آسم شود.

پزشک شما معمولاً می‌خواهد بهبود پایدار در کنترل آسم شما را برای چندین ماه ببیند قبل از اینکه در نظر بگیرد آیا می‌توانید با خیال راحت دارو را قطع کنید. برخی از افراد ممکن است برای حفظ کنترل خوب آسم، نیاز به ادامه مصرف بنرالیزوماب در طولانی‌مدت داشته باشند.

آیا می‌توانم با بنرالیزوماب سفر کنم؟

بله، می‌توانید با بنرالیزوماب سفر کنید، اما باید از قبل برنامه‌ریزی کنید. دارو باید در یخچال نگهداری شود، بنابراین برای سفرهایی که بیش از چند ساعت طول می‌کشد، به یک خنک‌کننده مسافرتی با بسته‌های یخ نیاز دارید.

برای سفرهای هوایی، دارو را در بسته‌بندی اصلی خود به همراه نامه‌ای از پزشک خود که توضیح می‌دهد شما نیاز به حمل داروی تزریقی دارید، حمل کنید. بنرالیزوماب را در چمدان‌های تحویلی قرار ندهید، زیرا تغییرات دما در محفظه بار می‌تواند به دارو آسیب برساند.