دکستروآمفتامین و آمفتامین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

دکستروآمفتامین و آمفتامین یک داروی تجویزی است که دو داروی محرک را برای کمک به درمان اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و نارکولپسی ترکیب می کند. ممکن است این ترکیب را با نام تجاری Adderall بهتر بشناسید، که به یکی از رایج ترین داروهای تجویز شده برای مدیریت علائم ADHD در کودکان و بزرگسالان تبدیل شده است.

این دارو با تأثیر بر مواد شیمیایی خاصی در مغز شما که بر توجه، تمرکز و کنترل تکانه تأثیر می گذارد، عمل می کند. هنگامی که به درستی تحت نظارت پزشکی استفاده شود، می تواند عملکرد روزانه را برای افراد مبتلا به ADHD به طور قابل توجهی بهبود بخشد یا به افرادی که مبتلا به نارکولپسی هستند کمک کند در طول روز بیدار بمانند.

دکستروآمفتامین و آمفتامین چیست؟

دکستروآمفتامین و آمفتامین یک محرک سیستم عصبی مرکزی است که حاوی دو ماده فعال است که با هم کار می کنند. این دارو اساساً ترکیبی از نمک های مختلف آمفتامین است که با دقت متعادل شده اند تا کنترل علائم ثابت و موثری را در طول روز ارائه دهند.

این ترکیب متعلق به دسته ای از داروها به نام محرک ها است که ممکن است در ابتدا نگران کننده به نظر برسد. با این حال، این داروها به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته اند و در صورت تجویز و نظارت توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، برای دهه ها با خیال راحت استفاده شده اند. اثر محرک به افراد مبتلا به ADHD کمک می کند تا در واقع فعالیت مغز خود را آرام کنند و توانایی خود را در تمرکز بهبود بخشند.

این دارو در فرمولاسیون های با رهش فوری و رهش طولانی مدت موجود است. نسخه های با رهش فوری معمولاً حدود 4-6 ساعت کار می کنند، در حالی که فرم های با رهش طولانی مدت می توانند کنترل علائم را برای 8-12 ساعت فراهم کنند و امکان مصرف یک بار در روز را در بسیاری از موارد فراهم می کنند.

دکستروآمفتامین و آمفتامین برای چه مواردی استفاده می شود؟

این دارو عمدتاً برای دو بیماری اصلی تجویز می شود: بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) و نارکولپسی. برای ADHD، به بهبود دامنه توجه، کاهش بیش فعالی و کنترل بهتر رفتارهای تکانشی که می تواند در مدرسه، کار و روابط تداخل ایجاد کند، کمک می کند.

هنگام درمان ADHD، این دارو می تواند به شما کمک کند تا برای مدت طولانی تری روی کارها تمرکز کنید، دستورالعمل ها را دنبال کنید و فعالیت های روزانه خود را به طور موثرتری سازماندهی کنید. بسیاری از افراد متوجه بهبود توانایی خود در تکمیل پروژه های کاری، حفظ مکالمات و مدیریت بهتر زمان خود می شوند.

برای نارکولپسی، این دارو به مبارزه با خواب آلودگی بیش از حد در طول روز کمک می کند که می تواند خطرناک و مختل کننده زندگی روزمره باشد. افرادی که نارکولپسی دارند اغلب در بیدار ماندن در طول فعالیت های عادی مشکل دارند و این دارو می تواند به آنها کمک کند تا در طول روز هوشیاری خود را حفظ کنند.

گاهی اوقات پزشکان ممکن است این دارو را برای بیماری های دیگر تجویز کنند، اما این موارد استفاده

این دارو در میان درمان‌های ADHD نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود. این دارو نسبت به برخی از گزینه‌های غیر محرک قوی‌تر است، اما می‌توان آن را تنظیم کرد تا تعادل مناسبی برای هر فرد پیدا شود. پزشک شما با دوز کمتری شروع می‌کند و در صورت نیاز به تدریج آن را افزایش می‌دهد تا بهترین نتیجه را برای شما پیدا کند.

اثرات معمولاً ظرف 30 تا 60 دقیقه پس از مصرف دارو شروع می‌شود و بسته به اینکه نسخه فوری‌الرها یا طولانی‌رها را مصرف می‌کنید، می‌تواند چندین ساعت طول بکشد.

چگونه دکستروآمفتامین و آمفتامین مصرف کنم؟

این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک یا دو بار در روز بسته به فرمولاسیون. نسخه فوری‌الرها معمولاً 2 تا 3 بار در روز مصرف می‌شود، در حالی که فرم طولانی‌رها معمولاً یک بار در صبح مصرف می‌شود.

شما می‌توانید این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما مصرف آن با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده در صورت بروز این عارضه جانبی کمک کند. با این حال، از مصرف آن با غذاها یا نوشیدنی‌های اسیدی مانند آب پرتقال یا مکمل‌های ویتامین C خودداری کنید، زیرا این موارد می‌توانند جذب دارو توسط بدن شما را کاهش دهند.

کپسول‌های طولانی‌رها را به طور کامل ببلعید، یا اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، می‌توانید آن‌ها را باز کرده و محتویات آن را روی سس سیب بپاشید. کپسول‌های طولانی‌رها را خرد، جویده یا شکسته نکنید، زیرا این کار می‌تواند باعث آزاد شدن مقدار زیادی دارو به طور همزمان شود.

سعی کنید داروی خود را هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید تا سطح ثابتی در سیستم خود داشته باشید. اگر آن را دیرتر در روز مصرف کنید، ممکن است در خواب شما اختلال ایجاد کند، بنابراین اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که آخرین دوز را حداقل 6 ساعت قبل از خواب مصرف کنید.

چه مدت باید دکستروآمفتامین و آمفتامین مصرف کنم؟

مدت زمان درمان از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و به وضعیت خاص شما و پاسخ شما به دارو بستگی دارد. برای ADHD، بسیاری از افراد این دارو را سال‌ها مصرف می‌کنند، در حالی که دیگران ممکن است به آن برای دوره‌های کوتاه‌تری نیاز داشته باشند یا در طول درمان استراحت کنند.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی خواهد کرد که آیا هنوز به دارو نیاز دارید یا خیر، با نظارت بر علائم شما و میزان عملکرد شما در زندگی روزمره. برخی از افراد، به ویژه کودکان، ممکن است "تعطیلات دارویی" دوره ای داشته باشند که در آن مصرف دارو را متوقف می کنند تا ببینند آیا علائم آنها بهبود یافته است یا می توانند بدون آن مدیریت کنند.

برای بزرگسالان مبتلا به ADHD، درمان اغلب طولانی مدت است، زیرا ADHD معمولاً یک بیماری مادام العمر است. با این حال، پزشک شما ممکن است دوز شما را تنظیم کند یا داروها را در طول زمان بر اساس پاسخ شما و هرگونه عوارض جانبی که تجربه می کنید، تغییر دهد.

هرگز مصرف این دارو را ناگهانی و بدون صحبت با پزشک خود متوقف نکنید. قطع ناگهانی می تواند باعث علائم ترک مانند خستگی شدید، افسردگی و افزایش اشتها شود. پزشک شما در صورت نیاز به قطع مصرف، به شما کمک می کند تا به تدریج آن را کاهش دهید.

عوارض جانبی دکستروآمفتامین و آمفتامین چیست؟

مانند همه داروها، دکستروآمفتامین و آمفتامین می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، اگرچه همه افراد آنها را تجربه نمی کنند. اکثر عوارض جانبی خفیف تا متوسط هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو در چند هفته اول بهبود می یابند.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است در هنگام عادت کردن بدن شما به این دارو تجربه کنید، آورده شده است:

• کاهش اشتها و کاهش وزن
• مشکل در خوابیدن یا بیدار ماندن
• خشکی دهان
• سردرد
• عصبانیت یا اضطراب
• سرگیجه
• ناراحتی معده یا حالت تهوع
• افزایش ضربان قلب
• تغییرات خلقی یا تحریک پذیری

این عوارض جانبی شایع معمولاً قابل کنترل هستند و ممکن است با گذشت زمان کاهش یابند. پزشک شما می تواند استراتژی هایی را برای به حداقل رساندن آنها پیشنهاد دهد، مانند مصرف دارو همراه با غذا یا تنظیم زمان مصرف دوزهای شما.

اگرچه کمتر شایع است، اما برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی جدی تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد:

• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
• سردردهای شدید
• مشکل در تنفس
• تغییرات خلقی غیرعادی یا رفتار پرخاشگرانه
• علائم مشکلات گردش خون در انگشتان دست یا پا
• پرش یا لرزش عضلانی
• تغییرات بینایی یا تاری دید

این عوارض جانبی جدی نادر هستند، اما مهم است که مراقب آنها باشید. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

در موارد بسیار نادر، این دارو می تواند شرایط بالقوه خطرناکی مانند سندرم سروتونین، واکنش های آلرژیک شدید یا مشکلات قلبی ایجاد کند. پزشک شما به دقت شما را تحت نظر خواهد داشت، به خصوص زمانی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می کنید یا زمانی که دوز شما تغییر می کند.

چه کسانی نباید دکستروآمفتامین و آمفتامین مصرف کنند؟

افراد خاصی به دلیل افزایش خطر عوارض جدی نباید این دارو را مصرف کنند. پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند تا اطمینان حاصل شود که برای شما بی خطر است.

اگر هر یک از این شرایط یا موقعیت ها را دارید، نباید این دارو را مصرف کنید:

• حساسیت شناخته شده به آمفتامین ها یا هر یک از مواد تشکیل دهنده دارو
• بیماری قلبی شدید یا مشکلات ساختاری قلب
• فشار خون بالا کنترل نشده
• پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)
• گلوکوم (افزایش فشار در چشم)
• سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا اعتیاد
• اضطراب یا تحریک شدید
• در حال حاضر داروهای مهارکننده MAO را مصرف می کنید یا اخیراً مصرف آنها را متوقف کرده اید

پزشک شما همچنین در صورت داشتن شرایط دیگری که ممکن است خطر عوارض را افزایش دهد، احتیاط بیشتری به خرج می دهد، اگرچه این موارد لزوماً شما را از مصرف دارو منع نمی کند.

اگر سابقه بیماری‌های روانی، تشنج، مشکلات گردش خون دارید، یا باردار یا شیرده هستید، ملاحظات ویژه‌ای اعمال می‌شود. پزشک شما مزایا را در برابر خطرات در این شرایط می‌سنجد و ممکن است درمان‌های جایگزین یا نظارت دقیق‌تری را توصیه کند.

نام‌های تجاری دکستروآمفتامین و آمفتامین

شناخته‌شده‌ترین نام تجاری برای این ترکیب دارویی، Adderall است که در دو فرمولاسیون رهش فوری و رهش طولانی‌مدت (Adderall XR) موجود است. این نام‌های تجاری برای بسیاری از افراد تقریباً مترادف با درمان ADHD شده‌اند.

نام‌های تجاری دیگر شامل Mydayis است که یک نسخه با اثر طولانی‌تر است و برای کنترل علائم تا 16 ساعت طراحی شده است. همچنین چندین نسخه ژنریک در دسترس است که حاوی مواد فعال یکسان هستند اما ممکن است ارزان‌تر باشند.

تمام این فرمولاسیون‌ها حاوی ترکیب اساسی یکسانی از نمک‌های آمفتامین هستند، اما ممکن است مکانیسم‌های رهش یا مدت زمان اثر متفاوتی داشته باشند. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا فرمولاسیونی را انتخاب کنید که با برنامه روزانه و الگوهای علائم شما بهترین تناسب را داشته باشد.

نسخه‌های ژنریک معمولاً به همان اندازه داروهای با نام تجاری مؤثر هستند و باید استانداردهای کیفیت سختگیرانه یکسانی را داشته باشند. با این حال، برخی از افراد ممکن است تفاوت‌های جزئی در نحوه پاسخگویی به نسخه‌های تولیدکنندگان مختلف مشاهده کنند.

جایگزین‌های دکستروآمفتامین و آمفتامین

اگر این دارو برای شما خوب عمل نمی‌کند یا عوارض جانبی مشکل‌سازی ایجاد می‌کند، چندین درمان جایگزین وجود دارد که پزشک شما ممکن است در نظر بگیرد. انتخاب به علائم خاص شما، سابقه پزشکی و نحوه پاسخگویی شما به سایر درمان‌ها بستگی دارد.

سایر داروهای محرک که به طور مشابه عمل می‌کنند شامل داروهای مبتنی بر متیل فنیدات مانند ریتالین، کونسرتا یا ویوانس (لیس‌دگزامفتامین) هستند. این داروها بر مواد شیمیایی مغز یکسانی تأثیر می‌گذارند اما ممکن است پروفایل عوارض جانبی یا مدت زمان اثر متفاوتی داشته باشند.

گزینه‌های غیر محرک شامل اتموکستین (استراترا) است که بر نوراپی نفرین تأثیر می‌گذارد اما بر دوپامین تأثیری ندارد، و داروهای جدیدتر مانند ویلوکسازین (کلبری). اگر مشکلات قلبی، نگرانی‌های مربوط به اعتیاد دارید یا به محرک‌ها پاسخ خوبی نمی‌دهید، این جایگزین‌ها ممکن است ترجیح داده شوند.

پزشک شما همچنین ممکن است درمان رفتاری، اصلاح سبک زندگی یا رویکردهای ترکیبی را در نظر بگیرد که شامل دارو و استراتژی‌های غیر دارویی است. بهترین برنامه درمانی بسیار فردی است و ممکن است شامل امتحان گزینه‌های مختلف برای یافتن بهترین گزینه برای شما باشد.

آیا دکستروآمفتامین و آمفتامین بهتر از متیل فنیدات هستند؟

هیچ یک از این داروها به طور کلی از دیگری «بهتر» نیستند – اثربخشی کاملاً به نحوه پاسخ شیمی مغز شما به هر دارو بستگی دارد. هر دو به عنوان درمان‌های خط اول برای ADHD در نظر گرفته می‌شوند و به طور کلی میزان موفقیت مشابهی دارند.

برخی از افراد به دکستروآمفتامین و آمفتامین بهتر پاسخ می‌دهند، در حالی که برخی دیگر با داروهای مبتنی بر متیل فنیدات بهتر عمل می‌کنند. تفاوت‌ها اغلب به عوامل فردی مانند تحمل عوارض جانبی، مدت زمان عمل مورد نیاز و الگوهای پاسخ شخصی بستگی دارد.

دکستروآمفتامین و آمفتامین تمایل دارد کمی بیشتر از متیل فنیدات با رهش فوری دوام داشته باشد و ممکن است برای برخی از افراد با علائم شدیدتر مؤثرتر باشد. با این حال، متیل فنیدات ممکن است مشکلات اشتها و خواب کمتری را برای برخی از افراد ایجاد کند.

پزشک شما هنگام انتخاب بین این گزینه‌ها، علائم خاص، سبک زندگی، سابقه پزشکی و پاسخ‌های دارویی قبلی شما را در نظر خواهد گرفت. معمولاً ابتدا یک دارو را امتحان می‌کنید و در صورت عدم کنترل کافی علائم یا ایجاد عوارض جانبی مشکل‌ساز، آن را تغییر می‌دهید.

سوالات متداول در مورد دکستروآمفتامین و آمفتامین

سؤال 1. آیا دکستروآمفتامین و آمفتامین برای بیماری‌های قلبی بی‌خطر است؟

این دارو می تواند ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهد، بنابراین اگر هر گونه بیماری قلبی دارید، نیاز به ارزیابی دقیق دارد. اگر مشکلات قلبی دارید، پزشک شما احتمالاً قبل از شروع این دارو، یک ارزیابی کامل قلبی، از جمله نوار قلب، انجام خواهد داد.

افراد مبتلا به بیماری های جدی قلبی مانند بیماری عروق کرونر شدید، مشکلات ریتم قلب یا نقص ساختاری قلب معمولاً نمی توانند این دارو را با خیال راحت مصرف کنند. با این حال، افرادی که بیماری های قلبی خفیف و تحت کنترل دارند، ممکن است بتوانند آن را تحت نظارت دقیق پزشکی استفاده کنند.

پزشک شما ضربان قلب و فشار خون شما را به طور منظم در حالی که این دارو را مصرف می کنید، به خصوص هنگام شروع یا تغییر دوز، کنترل می کند. اگر دچار درد قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم یا مشکلات تنفسی شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سؤال 2. اگر به طور تصادفی مقدار زیادی دکستروآمفتامین و آمفتامین مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از دوز تجویز شده خود مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید، حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف بیش از حد می تواند عوارض جدی از جمله تغییرات خطرناک در ریتم قلب، فشار خون بسیار بالا یا تشنج ایجاد کند.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل ضربان قلب سریع، تب بالا، گیجی، رفتار پرخاشگرانه، توهم یا از دست دادن هوشیاری باشد. این علائم نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند، بنابراین اگر شما یا شخص دیگری این عوارض را تجربه کردید، دریغ نکنید و با 911 تماس بگیرید.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد تصادفی، داروی خود را در ظرف اصلی خود با برچسب واضح نگه دارید و هرگز برای

اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، اما فقط در صورتی که هنوز نسبتاً اول روز باشد. اگر اواخر بعد از ظهر یا عصر است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید تا از مشکلات خواب جلوگیری شود.

هرگز برای جبران یک دوز فراموش شده، دو دوز مصرف نکنید، زیرا این کار می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد و به طور بالقوه باعث مصرف بیش از حد شود. بهتر است یک روز با کنترل کمتر علائم داشته باشید تا اینکه خطر مصرف بیش از حد دارو را داشته باشید.

اگر مرتباً دوزها را فراموش می کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای کمک به یادآوری، مانند تنظیم آلارم تلفن، استفاده از سازمان دهنده قرص یا تغییر به یک فرمولاسیون طولانی اثر که نیاز به دوزهای روزانه کمتری دارد، صحبت کنید.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف دکستروآمفتامین و آمفتامین را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف این دارو را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، زیرا قطع ناگهانی آن می تواند باعث علائم ترک مانند خستگی شدید، افسردگی و افزایش اشتها شود. اگر قطع دارو مناسب باشد، پزشک به شما کمک می کند تا به تدریج آن را کاهش دهید.

تصمیم به توقف به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه علائم شما چقدر خوب کنترل می شود، آیا عوارض جانبی قابل توجهی را تجربه می کنید و تغییراتی در شرایط زندگی شما وجود دارد یا خیر. برخی از افراد ممکن است به این دارو در درازمدت نیاز داشته باشند، در حالی که دیگران ممکن است پس از توسعه استراتژی های مقابله ای بهتر، قادر به توقف آن باشند.

پزشک شما ممکن است ارزیابی های دوره ای را برای ارزیابی اینکه آیا هنوز به دارو نیاز دارید یا خیر، توصیه کند. این موارد ممکن است شامل کاهش موقت دوز یا استراحت از درمان برای دیدن نحوه عملکرد شما بدون آن باشد، همیشه تحت نظارت پزشکی.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف دکستروآمفتامین و آمفتامین الکل بنوشم؟

به طور کلی توصیه می شود از مصرف الکل در حین مصرف این دارو خودداری کنید یا آن را به میزان قابل توجهی محدود کنید. الکل می تواند در اثربخشی دارو اختلال ایجاد کند و ممکن است خطر عوارض جانبی خاصی، به ویژه آنهایی که بر قلب و فشار خون شما تأثیر می گذارند، را افزایش دهد.

این ترکیب همچنین می‌تواند اثرات الکل را پنهان کند و به طور بالقوه باعث شود که شما بیش از حد مورد نظر خود بنوشید، بدون اینکه متوجه شوید. این می‌تواند خطرناک باشد و ممکن است منجر به مسمومیت با الکل یا تصمیم‌گیری ضعیف شود.

اگر گاهی اوقات تصمیم به نوشیدن الکل دارید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید و ابتدا با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. آنها می‌توانند بر اساس وضعیت خاص، دوز و سابقه پزشکی شما، راهنمایی‌های شخصی‌سازی شده ارائه دهند. هرگز از الکل برای کمک به خوابیدن استفاده نکنید، اگر دارو شما را بیدار نگه می‌دارد، زیرا این می‌تواند یک چرخه خطرناک ایجاد کند.