اینفلیکسی‌مب چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

اینفلیکسی‌مب یک داروی تجویزی قدرتمند است که به آرام کردن سیستم ایمنی بدن شما در مواقعی که به بدن خودتان حمله می‌کند، کمک می‌کند. این دارو از طریق تزریق داخل وریدی (IV) در بیمارستان یا کلینیک تجویز می‌شود، جایی که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند شما را در طول درمان از نزدیک تحت نظر داشته باشند.

این دارو به گروهی از داروها به نام بیولوژیک‌ها تعلق دارد که از سلول‌های زنده ساخته می‌شوند نه مواد شیمیایی. اینفلیکسی‌مب را به عنوان یک کمک‌کننده هدفمند در نظر بگیرید که سیگنال‌های خاصی را در سیستم ایمنی بدن شما که باعث التهاب و آسیب بافتی می‌شوند، مسدود می‌کند.

اینفلیکسی‌مب برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

اینفلیکسی‌مب چندین بیماری خودایمنی را درمان می‌کند که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به قسمت‌های سالم بدن شما حمله می‌کند. پزشک ممکن است این دارو را زمانی تجویز کند که سایر درمان‌ها تسکین کافی از علائم شما را ارائه نکرده باشند.

این دارو توسط FDA برای این شرایط خاص تأیید شده است:

• آرتریت روماتوئید (هنگامی که با متوترکسات ترکیب شود)
• بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
• اسپوندیلیت آنکیلوزان
• آرتریت پسوریاتیک
• پسوریازیس پلاک

هر یک از این شرایط شامل التهاب مزمن است که می‌تواند باعث درد قابل توجهی شود و در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند. اینفلیکسی‌مب به کاهش این التهاب کمک می‌کند، که می‌تواند منجر به کنترل بهتر علائم و بهبود کیفیت زندگی شود.

اینفلیکسی‌مب چگونه عمل می‌کند؟

اینفلیکسی‌مب با مسدود کردن پروتئینی به نام فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-alpha) که نقش کلیدی در التهاب دارد، عمل می‌کند. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما مقدار زیادی TNF-alpha تولید می‌کند، می‌تواند باعث تورم دردناک و آسیب بافتی شود که در بیماری‌های خودایمنی دیده می‌شود.

اینفلیکسی‌مب با اتصال به TNF-alpha و جلوگیری از عملکرد آن، به شکستن چرخه التهاب کمک می‌کند. به همین دلیل است که به آن مسدودکننده TNF یا مهارکننده TNF می‌گویند.

این دارو به عنوان یک درمان قوی و هدفمند در نظر گرفته می‌شود. معمولاً برای موارد متوسط تا شدید که داروهای دیگر به اندازه کافی مؤثر نبوده‌اند، تجویز می‌شود. اثرات معمولاً طی چند هفته تا چند ماه پس از شروع درمان قابل توجه می‌شوند.

چگونه اینفلیکسیماب مصرف کنم؟

اینفلیکسیماب فقط به صورت تزریق داخل وریدی در یک محیط پزشکی مانند بیمارستان، کلینیک یا مرکز تزریق داده می‌شود. شما نمی‌توانید این دارو را در خانه یا از طریق دهان مصرف کنید.

روند تزریق معمولاً 2 تا 3 ساعت طول می‌کشد و شما در طول این مدت توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی تحت نظر خواهید بود. اکثر افراد سه دوز اول خود را در هفته‌های 0، 2 و 6 دریافت می‌کنند، سپس هر 8 هفته یکبار به تزریق ادامه می‌دهند.

قبل از هر تزریق، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما علائم حیاتی شما را بررسی می‌کنند و در مورد هرگونه علائم یا نگرانی سؤال می‌کنند. نیازی به ناشتا بودن قبل از درمان نیست، اما خوردن یک وعده غذایی سبک و هیدراته ماندن مفید است.

ممکن است راحت‌تر باشید که یک کتاب، تبلت یا سایر فعالیت‌های آرام را همراه داشته باشید، زیرا برای چند ساعت خواهید نشست. برخی از افراد پس از درمان احساس خستگی می‌کنند، بنابراین در نظر بگیرید که از کسی بخواهید شما را به خانه برساند.

چه مدت باید اینفلیکسیماب مصرف کنم؟

مدت زمان درمان با اینفلیکسیماب بسته به وضعیت خاص شما و میزان پاسخگویی شما به دارو بسیار متفاوت است. برخی از افراد ممکن است به درمان برای چندین ماه نیاز داشته باشند، در حالی که دیگران ممکن است سال‌ها به آن ادامه دهند.

پزشک شما به طور منظم ارزیابی می‌کند که دارو چقدر خوب عمل می‌کند و آیا شما عوارض جانبی نگران‌کننده‌ای را تجربه می‌کنید یا خیر. آنها از آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و گزارش‌های علائم شما برای تصمیم‌گیری استفاده خواهند کرد.

مهم است که هرگز مصرف اینفلیکسیماب را ناگهانی و بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید. توقف ناگهانی می‌تواند باعث بازگشت علائم شما شود، گاهی اوقات شدیدتر از قبل. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برنامه‌ای را ایجاد می‌کند که برای وضعیت شما مناسب باشد.

عوارض جانبی اینفلیکسیماب چیست؟

مانند تمام داروها، اینفلیکسیماب می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. درک آنچه باید مراقب آن باشید به شما کمک می‌کند تا ایمن بمانید و بیشترین سود را از درمان ببرید.

عوارض جانبی شایعی که بسیاری از افراد تجربه می‌کنند عبارتند از:

• سردرد و خستگی
• عفونت‌های تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی
• درد معده یا تهوع
• واکنش‌ها در محل تزریق
• دردهای عضلانی یا مفصلی

این عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند. با این حال، همیشه باید هر گونه علائم جدید یا بدتر شدن را به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود گزارش دهید.

عوارض جانبی جدی‌تر نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند، اگرچه کمتر شایع هستند:

• علائم عفونت جدی (تب، لرز، سرفه مداوم، علائم شبیه آنفولانزا)
• خستگی یا ضعف غیرمعمول
• تغییرات پوستی از جمله رشد یا زخم‌های جدید
• درد مداوم معده یا تغییر در حرکات روده
• مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه

از آنجایی که اینفلیکسیماب بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارد، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عفونت‌ها باشید. پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است توصیه کند که از واکسن‌های خاص یا مکان‌های شلوغ در فصل‌های اوج بیماری خودداری کنید.

چه کسانی نباید اینفلیکسیماب مصرف کنند؟

اینفلیکسیماب برای همه ایمن نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می‌کند. شرایط یا موقعیت‌های خاص سلامتی، این دارو را نامناسب یا بالقوه خطرناک می‌کند.

اگر موارد زیر را دارید، نباید اینفلیکسیماب دریافت کنید:

• عفونت‌های فعال، به ویژه سل یا هپاتیت B
• نارسایی قلبی (متوسط ​​تا شدید)
• حساسیت شناخته شده به اینفلیکسیماب یا اجزای آن
• انواع خاصی از سرطان یا سابقه لنفوم

پزشک شما همچنین در صورتی که دیابت، مشکلات کبدی یا سابقه عفونت‌های مکرر دارید، احتیاط بیشتری به خرج خواهد داد. ممکن است قبل از شروع درمان، نیاز به آزمایش یا نظارت اضافی داشته باشند.

بارداری و شیردهی نیازمند توجه ویژه است. در حالی که ممکن است اینفلیکسیماب در شرایط خاص در دوران بارداری استفاده شود، مهم است که خطرات و مزایای آن را به طور کامل با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید.

نام‌های تجاری اینفلیکسیماب

نام تجاری اینفلیکسیماب ریمیکید است که نسخه اصلی این دارو است. همچنین ممکن است با نسخه‌های بیوسیمیلار مواجه شوید که داروهای بسیار مشابهی هستند و به همان روش عمل می‌کنند.

نام‌های رایج بیوسیمیلارها شامل اینفلکترا، رنفلكسیس و ایکسیفی است. ثابت شده است که این بیوسیمیلارها به اندازه ریمیکید اصلی موثر و ایمن هستند، اگرچه پوشش بیمه شما ممکن است بین نسخه‌های مختلف متفاوت باشد.

پزشک و داروساز شما با هم همکاری خواهند کرد تا بر اساس اثربخشی، در دسترس بودن و ملاحظات هزینه، بهترین نسخه را برای شما تعیین کنند.

جایگزین‌های اینفلیکسیماب

اگر اینفلیکسیماب برای شما مناسب نیست یا به طور موثر عمل نمی‌کند، چندین گزینه درمانی دیگر در دسترس است. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا این جایگزین‌ها را بر اساس وضعیت خاص و سابقه پزشکی خود بررسی کنید.

سایر مسدودکننده‌های TNF شامل آدالیموماب (هومیرا)، اتانرسپت (انبرل) و سرتولیزوماب (سیمزیا) هستند. این داروها مشابه اینفلیکسیماب عمل می‌کنند اما ممکن است به صورت تزریق‌هایی که می‌توانید در خانه انجام دهید، تجویز شوند.

بیولوژیک‌های غیر TNF مانند ریتوکسیماب، توسیلیزوماب یا آباتاسپت، قسمت‌های مختلف سیستم ایمنی را هدف قرار می‌دهند. داروهای سنتی اصلاح کننده بیماری مانند متوترکسات، سولفاسالازین یا هیدروکسی کلروکین نیز ممکن است گزینه‌هایی باشند.

انتخاب به عواملی مانند تشخیص خاص شما، درمان‌های قبلی، ترجیحات سبک زندگی و نحوه پاسخ بدن شما به داروهای مختلف بستگی دارد.

آیا اینفلیکسیماب بهتر از آدالیموماب است؟

هر دو داروی اینفلیکسیماب و آدالیموماب مسدودکننده‌های موثر TNF هستند، اما بسته به شرایط شما مزایای متفاوتی دارند. هیچ‌کدام به‌طور جهانی از دیگری «بهتر» نیستند.

اینفلیکسیماب هر 8 هفته یک‌بار به‌صورت تزریق داخل وریدی (IV) تجویز می‌شود، که به معنای دوز کمتر اما نیاز به مراجعه به کلینیک است. آدالیموماب یک تزریق خودکار است که هر دو هفته یک‌بار در خانه انجام می‌شود و راحتی بیشتری را ارائه می‌دهد، اما دوزهای مکرر بیشتری دارد.

برخی از افراد به یک دارو بهتر از داروی دیگر پاسخ می‌دهند و این را نمی‌توان از قبل پیش‌بینی کرد. پزشک شما ممکن است یکی را بر اساس وضعیت خاص، سبک زندگی، پوشش بیمه یا سابقه درمان قبلی شما انتخاب کند.

هر دو دارو اثربخشی و پروفایل عوارض جانبی مشابهی دارند. تصمیم‌گیری اغلب به ترجیحات شخصی در مورد ویزیت‌های کلینیک در مقابل تزریق‌های خانگی بستگی دارد.

سوالات متداول درباره اینفلیکسیماب

س1. آیا اینفلیکسیماب برای افراد مبتلا به دیابت بی‌خطر است؟

اینفلیکسیماب می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت استفاده شود، اما نیاز به نظارت و احتیاط‌های اضافی دارد. از آنجایی که دیابت می‌تواند بر سیستم ایمنی و بهبودی شما تأثیر بگذارد، پزشک شما علائم عفونت را با دقت بیشتری بررسی می‌کند.

شما به آزمایش خون منظم برای نظارت بر سطح قند خون و سلامت کلی خود نیاز دارید. حفظ کنترل خوب قند خون در حین مصرف اینفلیکسیماب بسیار مهم است، زیرا این امر به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند تا تا حد امکان مؤثر عمل کند.

س2. اگر به‌طور تصادفی مقدار زیادی اینفلیکسیماب دریافت کنم، چه باید بکنم؟

از آنجایی که اینفلیکسیماب در محیط پزشکی تجویز می‌شود، مصرف بیش از حد تصادفی بسیار نادر است. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دوز شما را در طول هر تزریق با دقت محاسبه و نظارت می‌کنند.

اگر نگران دریافت دوز اشتباه هستید، دریغ نکنید از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید اطلاعات و دوز شما را قبل از شروع درمان تأیید کنند. آنها همیشه باید هویت شما را بررسی کرده و برنامه درمانی شما را با شما مرور کنند.

س3. اگر یک دوز اینفلیکسیماب را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک تزریق برنامه ریزی شده را از دست دادید، در اسرع وقت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دوباره برنامه ریزی کنید. سعی نکنید با دریافت داروی اضافی در زمان بعدی، دوز از دست رفته را جبران کنید.

پزشک شما بهترین راه را برای بازگرداندن شما به برنامه درمانی خود تعیین می کند. این ممکن است به معنای تنظیم زمان دوز بعدی یا ارزیابی مجدد برنامه درمانی شما باشد.

سؤال 4. چه زمانی می توانم مصرف اینفلیکسیماب را متوقف کنم؟

تصمیم به توقف اینفلیکسیماب همیشه باید با راهنمایی پزشک شما گرفته شود. برخی از افراد ممکن است پس از دستیابی به بهبودی طولانی مدت، قادر به توقف مصرف باشند، در حالی که دیگران ممکن است به درمان مداوم نیاز داشته باشند.

پزشک شما عواملی مانند میزان کنترل بیماری شما، مدت زمان پایداری شما و خطر عود بیماری را در نظر خواهد گرفت. آنها ممکن است به تدریج دوز شما را کاهش دهند یا زمان بین تزریق ها را قبل از توقف کامل افزایش دهند.

سؤال 5. آیا می توانم در حین مصرف اینفلیکسیماب واکسن بزنم؟

اکثر واکسن ها در حین مصرف اینفلیکسیماب بی خطر هستند، اما باید از واکسن های زنده اجتناب شود. پزشک شما بررسی می کند که به چه واکسن هایی نیاز دارید و چه زمانی باید آنها را دریافت کنید.

اغلب توصیه می شود قبل از شروع درمان با اینفلیکسیماب، واکسیناسیون خود را به روز کنید. واکسن های رایج مانند واکسن آنفولانزا و واکسن ذات الریه به ویژه مهم هستند زیرا اینفلیکسیماب می تواند خطر عفونت شما را افزایش دهد.