نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فروس فومارات چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فروس فومارات یک قرص ترکیبی ضد بارداری است که مکمل آهن نیز فراهم می کند. این دارو دو هورمون (یک پروژستین و یک استروژن) را با آهن ترکیب می کند تا از بارداری جلوگیری کند و در عین حال به کاهش کمبود آهن که می تواند در دوران قاعدگی رخ دهد کمک کند.

ویژگی منحصر به فرد این ترکیب این است که به دو نگرانی رایج برای بسیاری از زنان می پردازد: پیشگیری از بارداری قابل اعتماد و حفظ سطح آهن سالم. جزء آهن به جایگزینی آنچه به طور طبیعی در طول چرخه ماهانه شما از دست می رود کمک می کند، که می تواند به ویژه اگر دوره های سنگینی را تجربه می کنید یا مستعد کمبود آهن هستید، مفید باشد.

نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فروس فومارات برای چه مواردی استفاده می شود؟

این دارو به عنوان یک ضد بارداری و یک مکمل آهن عمل می کند. استفاده اصلی آن جلوگیری از بارداری با متوقف کردن تخمک گذاری و دشوارتر کردن رسیدن اسپرم به تخمک است.

فراتر از کنترل تولد، این ترکیب می تواند به تنظیم چرخه قاعدگی شما کمک کند، و دوره ها را قابل پیش بینی تر و اغلب سبک تر می کند. جزء آهن به طور خاص به کمبود آهن که بسیاری از زنان به دلیل از دست دادن خون ماهانه تجربه می کنند، می پردازد. برخی از پزشکان ممکن است آن را برای کمک به درمان آکنه یا کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی نیز تجویز کنند، اگرچه اینها مزایای ثانویه هستند.

مکمل آهن به ویژه برای زنانی که خونریزی قاعدگی شدیدی دارند یا کسانی که به تنهایی در دریافت آهن کافی از رژیم غذایی خود مشکل دارند، ارزشمند است. این رویکرد دو منظوره به این معنی است که شما با یک دارو از دو نیاز مهم سلامتی مراقبت می کنید.

نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فروس فومارات چگونه عمل می کند؟

این دارو از طریق مکانیسم های متعددی برای ارائه محافظت از بارداری و مکمل آهن عمل می کند. ترکیب هورمونی با متوقف کردن آزاد شدن تخمک ها از تخمدان ها در هر ماه از بارداری جلوگیری می کند.

نوراتیندرون (پروژستین) و اتینیل استرادیول (استروژن) با هم کار می کنند تا مخاط دهانه رحم را غلیظ کنند و عبور اسپرم از دهانه رحم را دشوار می سازند. این هورمون ها همچنین پوشش داخلی رحم شما را تغییر می دهند و احتمال لانه گزینی تخمک بارور شده را کاهش می دهند.

در همین حال، فومارات آهن عنصری، آهن مورد نیاز بدن شما را فراهم می کند که می تواند جذب و برای حفظ ذخایر آهن سالم استفاده شود. این روش، یک روش کنترل تولد نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود که در صورت مصرف صحیح، با میزان اثربخشی بیش از 99٪ در صورت استفاده کامل، همراه است. جزء آهن به جلوگیری از کاهش تدریجی آهن که می تواند با چرخه های قاعدگی منظم رخ دهد، کمک می کند.

چگونه باید نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن را مصرف کنم؟

این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً یک قرص در روز و در همان زمان هر روز. ثبات در زمان بندی برای حفظ سطح هورمون موثر و جلوگیری از بارداری بسیار مهم است.

شما می توانید این قرص ها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اگرچه مصرف آنها با غذا ممکن است به کاهش ناراحتی معده که گاهی اوقات با مکمل های آهن رخ می دهد، کمک کند. بسیاری از افراد مصرف آنها را با شام یا میان وعده قبل از خواب مناسب می دانند. اگر حالت تهوع دارید، سعی کنید قرص خود را با غذا یا قبل از خواب مصرف کنید.

بسته معمولاً حاوی 21 قرص حاوی هورمون و 7 قرص فقط آهن است. در طول هفته فقط آهن، معمولاً دوره قاعدگی خود را خواهید داشت. روزها را بین بسته ها رد نکنید، حتی اگر هنوز خونریزی دارید. بسته بعدی خود را بلافاصله پس از اتمام بسته فعلی شروع کنید.

اگر از روش دیگری برای کنترل تولد استفاده می کنید، پزشک شما دستورالعمل های خاصی در مورد زمان شروع به شما می دهد. برخی از زنان در اولین روز قاعدگی خود شروع می کنند، در حالی که برخی دیگر در اولین یکشنبه پس از شروع قاعدگی خود شروع می کنند.

چه مدت باید نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن را مصرف کنم؟

تا زمانی که به کنترل بارداری و مکمل آهن نیاز دارید، می توانید با خیال راحت این دارو را مصرف کنید، به شرطی که هیچ عوارض جانبی نگران کننده ای نداشته باشید. بسیاری از زنان سال ها از روش های هورمونی کنترل بارداری بدون هیچ مشکلی استفاده می کنند.

پزشک شما احتمالاً می خواهد به طور منظم شما را ببیند، معمولاً هر 6 تا 12 ماه یک بار، تا سلامت شما را بررسی کند و اطمینان حاصل کند که دارو هنوز برای شما مناسب است. در طول این ویزیت ها، فشار خون شما را بررسی می کنند، در مورد هرگونه عوارض جانبی بحث می کنند و ممکن است آزمایش خون دوره ای را برای بررسی سطح آهن شما توصیه کنند.

برخی از زنان سال ها از این نوع کنترل بارداری استفاده می کنند، در حالی که برخی دیگر بسته به اهداف برنامه ریزی خانواده خود، برای دوره های کوتاه تری از آن استفاده می کنند. اگر بالای 35 سال دارید و سیگار می کشید، یا اگر به بیماری های خاصی مبتلا شدید، پزشک شما ممکن است توصیه کند به روش دیگری روی آورید.

تصمیم در مورد اینکه چه مدت باید ادامه دهید، همیشه باید با مشارکت ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما، با در نظر گرفتن مشخصات سلامت فردی و نیازهای پیشگیری از بارداری شما گرفته شود.

عوارض جانبی نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن چیست؟

اکثر زنان این دارو را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. بسیاری از عوارض جانبی خفیف هستند و پس از چند ماه اول با سازگاری بدن شما با هورمون ها بهبود می یابند.

عوارض جانبی شایع که بسیاری از زنان تجربه می کنند عبارتند از تهوع، حساسیت سینه، سردرد و تغییرات خلقی. همچنین ممکن است لکه بینی بین دوره ها را مشاهده کنید، به خصوص در چند ماه اول. جزء آهن گاهی اوقات می تواند باعث ناراحتی معده، یبوست یا مدفوع تیره رنگ شود که کاملاً طبیعی است.

در اینجا عوارض جانبی شایع تری که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• تهوع یا ناراحتی معده
• حساسیت یا تورم سینه
• سردرد
• تغییرات خلقی یا تحریک پذیری
• تغییرات وزن
• خونریزی نامنظم یا لکه بینی
• یبوست ناشی از آهن
• مدفوع تیره یا سبز رنگ

این عوارض شایع معمولاً با سازگاری بدن شما با دارو، معمولاً طی 2 تا 3 ماه پس از شروع، کمتر قابل توجه می شوند.

اگرچه نادر است، اما برخی از عوارض جانبی جدی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند. این موارد شامل درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس، سردردهای شدید، تغییرات بینایی یا علائم لخته شدن خون مانند تورم و درد در پا می شود.

عوارض بسیار نادر اما جدی می تواند شامل لخته شدن خون، سکته مغزی یا حمله قلبی باشد. اگر سیگار می کشید، بالای 35 سال دارید یا شرایط پزشکی خاصی دارید، خطر بیشتر است. علائمی که باید مراقب آنها باشید عبارتند از درد شدید شکم، درد قفسه سینه، سردردهای شدید یا تغییرات ناگهانی بینایی.

چه کسانی نباید نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فروس فومارات مصرف کنند؟

این دارو برای همه بی خطر نیست و شرایط سلامتی خاصی آن را نامناسب می کند. پزشک شما قبل از تجویز این ترکیب، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند.

اگر سابقه لخته شدن خون، حمله قلبی، سکته مغزی یا انواع خاصی از سرطان دارید، نباید این دارو را مصرف کنید. زنانی که فشار خون بالا کنترل نشده، بیماری کبدی یا خونریزی واژینال غیرقابل توضیح دارند نیز باید از مصرف این دارو خودداری کنند.

در اینجا شرایطی وجود دارد که معمولاً این دارو را نامناسب می کند:

• سابقه لخته شدن خون در پاها، ریه ها یا سایر قسمت های بدن
• سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی
• انواع خاصی از سرطان، به ویژه سرطان سینه یا آندومتر
• فشار خون بالا کنترل نشده
• بیماری کبد یا تومورهای کبدی
• خونریزی واژینال غیرقابل توضیح
• سردردهای میگرنی با هاله
• بارداری یا مشکوک به بارداری

علاوه بر این، سیگار کشیدن خطر عوارض جانبی جدی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد، به خصوص اگر بالای 35 سال دارید. پزشک شما به شدت توصیه می کند که اگر سیگار می کشید و در این گروه سنی هستید، از این ترکیب استفاده نکنید.

برخی از داروها نیز می توانند با این روش پیشگیری از بارداری تداخل داشته باشند و باعث کاهش اثربخشی یا افزایش عوارض جانبی شوند. همیشه در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

نام های تجاری نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن

این داروی ترکیبی با نام های تجاری مختلفی در دسترس است که رایج ترین آنها لوسترین اف ای و میکروژستین اف ای هستند. این برندها حاوی مواد فعال یکسانی هستند اما ممکن است مواد غیر فعال کمی متفاوتی داشته باشند.

نام های تجاری دیگر شامل جونل اف ای، لارین اف ای و تارینا اف ای هستند. نسخه های ژنریک نیز به طور گسترده در دسترس هستند و حاوی مواد فعال یکسانی با نسخه های نام تجاری هستند. داروخانه شما ممکن است یک نسخه ژنریک را جایگزین کند، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص نام تجاری را درخواست کند.

"اف ای" در این نام ها مخفف آهن (فومارات آهن) است که این فرمولاسیون ها را از قرص های پیشگیری از بارداری مشابه که حاوی آهن نیستند متمایز می کند. همه این برندها به یک روش عمل می کنند و پروفایل های اثربخشی و عوارض جانبی مشابهی دارند.

جایگزین های نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن

اگر این دارو برای شما مناسب نیست، چندین جایگزین وجود دارد. سایر قرص های ترکیبی پیشگیری از بارداری بدون آهن شامل اورتو تری-سیکلن، یز و سیزونیک هستند که هر کدام ترکیبات هورمونی و برنامه های دوز متفاوتی دارند.

اگر به پیشگیری از بارداری نیاز دارید اما می خواهید به طور کامل از هورمون ها اجتناب کنید، ممکن است آی یو دی مسی، روش های مانع مانند دیافراگم یا کاندوم یا روش های آگاهی از باروری را در نظر بگیرید. برای مکمل آهن، مکمل های آهن مستقل در اشکال مختلف در دسترس هستند.

اگر به دلایل پزشکی نمی توانید استروژن مصرف کنید، قرص های فقط پروژستین ممکن است مناسب باشند. گزینه های طولانی اثر مانند ایمپلنت ضد بارداری یا آی یو دی هورمونی، پیشگیری از بارداری بسیار موثری را بدون قرص های روزانه ارائه می دهند.

بهترین جایگزین به نیازهای سلامتی، سبک زندگی و ترجیحات پیشگیری از بارداری شما بستگی دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در بررسی گزینه هایی که با شرایط خاص و سابقه پزشکی شما همخوانی دارند، کمک کند.

آیا نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فروس فومارات بهتر از قرص های ضد بارداری معمولی است؟

این ترکیب مزایای منحصر به فردی نسبت به قرص های ضد بارداری معمولی دارد، به ویژه برای زنانی که نیاز به مکمل آهن دارند. افزودن آهن آن را به ویژه برای زنانی که دوره های سنگین یا مستعد کمبود آهن دارند، مفید می کند.

در مقایسه با قرص های ضد بارداری استاندارد، این ترکیب به طور همزمان به دو نیاز سلامتی رسیدگی می کند، که می تواند راحت تر از مصرف داروهای جداگانه باشد. اثربخشی ضد بارداری مشابه سایر قرص های ترکیبی است، زمانی که به درستی مصرف شود.

با این حال، لزوماً برای همه

پزشک شما احتمالاً در حالی که این دارو را مصرف می‌کنید، سطح آهن و شمارش کلی خون شما را تحت نظر خواهد داشت. آهن موجود در این ترکیب می‌تواند به بهبود کمبود خفیف آهن کمک کند، اما کم خونی شدید ممکن است نیاز به مکمل آهن اضافی یا بررسی علل زمینه‌ای داشته باشد.

اگر به طور تصادفی بیش از حد نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن مصرف کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از یک قرص در روز مصرف کردید، برای راهنمایی با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید. مصرف گاه به گاه یک قرص اضافی معمولاً خطرناک نیست، اما ممکن است حالت تهوع یا عوارض جانبی دیگری را تجربه کنید.

مصرف بیش از حد آهن می‌تواند نگران‌کننده‌تر از مصرف بیش از حد هورمون باشد. اگر چندین قرص اضافی مصرف کرده‌اید، به خصوص اگر احساس تهوع، درد معده یا احساس ناخوشی دارید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. آنها می‌توانند به شما توصیه کنند که آیا نیاز به مراقبت‌های پزشکی دارید یا خیر.

اگر یک دوز نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن را فراموش کنم، چه باید بکنم؟

اگر یک قرص را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، حتی اگر به این معنی باشد که دو قرص را در یک روز مصرف کنید. اگر دو قرص را پشت سر هم فراموش کردید، دو قرص را برای دو روز آینده مصرف کنید و به مدت هفت روز از روش‌های پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید.

فراموش کردن قرص‌ها، به ویژه در هفته اول بسته، خطر بارداری شما را افزایش می‌دهد. اگر سه یا چند قرص را فراموش کرده‌اید، برای راهنمایی خاص با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است لازم باشد بسته جدیدی را شروع کنید و از روش‌های پیشگیری از بارداری پشتیبان استفاده کنید تا زمانی که قرص‌ها را به طور مداوم به مدت هفت روز مصرف کرده‌اید.

چه زمانی می‌توانم مصرف نوراتیندرون-اتینیل استرادیول و فومارات آهن را متوقف کنم؟

شما می‌توانید مصرف این دارو را در هر زمانی متوقف کنید، اما بهتر است بسته فعلی خود را تمام کنید تا از خونریزی نامنظم جلوگیری کنید. اگر از نظر جنسی فعال هستید و نمی‌خواهید باردار شوید، بلافاصله برنامه‌ریزی کنید تا از روش‌های پیشگیری از بارداری جایگزین استفاده کنید.

ممکن است چند ماه طول بکشد تا دوره‌های قاعدگی شما پس از قطع روش‌های کنترل بارداری هورمونی به الگوی طبیعی خود بازگردند. برخی از زنان پس از قطع مصرف، به سرعت باردار می‌شوند، در حالی که ممکن است برای عادی شدن چرخه‌های قاعدگی، چندین ماه طول بکشد. هنگام در نظر گرفتن قطع مصرف، اهداف برنامه‌ریزی خانواده خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

آیا می‌توانم این دارو را در دوران شیردهی مصرف کنم؟

به طور کلی مصرف این دارو در دوران شیردهی، به خصوص در شش ماه اول، توصیه نمی‌شود. هورمون‌ها می‌توانند تولید شیر را کاهش دهند و ممکن است به مقدار کمی وارد شیر مادر شوند.

اگر در دوران شیردهی به روش‌های پیشگیری از بارداری نیاز دارید، پزشک شما می‌تواند جایگزین‌های ایمن‌تری مانند قرص‌های حاوی پروژستین را توصیه کند که بر تولید شیر تأثیری ندارند. زمان استفاده ایمن از داروهای ترکیبی هورمونی ضد بارداری به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اینکه آیا شما فقط از شیر مادر تغذیه می‌کنید و چه مدت است که شیر می‌دهید.