اریتاوانسین چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

اریتاوانسین یک داروی آنتی بیوتیکی قوی است که از طریق خط IV (داخل وریدی) برای درمان عفونت های جدی باکتریایی پوست تجویز می شود. این دارو متعلق به دسته جدیدتری از آنتی بیوتیک ها به نام لیپوگلیکوپپتیدها است که متفاوت از بسیاری از آنتی بیوتیک های سنتی که ممکن است با آنها آشنا باشید، عمل می کنند.

آنچه اریتاوانسین را خاص می کند این است که به عنوان یک درمان یکباره طراحی شده است. به جای مصرف چندین دوز در طول چندین روز، فقط یک تزریق دریافت می کنید که حدود یک هفته در بدن شما به کار خود ادامه می دهد. این رویکرد می تواند به ویژه در هنگام مقابله با عفونت های سرسخت که به سایر درمان ها پاسخ خوبی نداده اند، مفید باشد.

اریتاوانسین برای چه مواردی استفاده می شود؟

اریتاوانسین عفونت های حاد باکتریایی پوست و ساختار پوست (ABSSSI) را در بزرگسالان درمان می کند. اینها عفونت های جدی هستند که عمیق تر از سطح پوست شما می روند و می توانند بافت، ماهیچه ها یا چربی زیر آن را درگیر کنند.

پزشک شما ممکن است اریتاوانسین را زمانی که عفونت هایی دارید که توسط باکتری های خاصی از جمله استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) ایجاد شده اند، توصیه کند. MRSA نوعی باکتری است که به بسیاری از آنتی بیوتیک های رایج پاسخ نمی دهد و درمان آن را به ویژه دشوار می کند. اریتاوانسین همچنین در برابر سایر باکتری های گرم مثبت که می توانند باعث عفونت های پوستی شوند، موثر است.

این دارو معمولاً برای موقعیت هایی در نظر گرفته می شود که آنتی بیوتیک های دیگر جواب نداده اند یا زمانی که عفونت شدیدی دارید که نیاز به درمان تهاجمی دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که آیا اریتاوانسین انتخاب مناسبی است یا خیر، بر اساس عفونت خاص و سابقه پزشکی شما.

اریتاوانسین چگونه عمل می کند؟

اریتاوانسین یک آنتی بیوتیک قوی در نظر گرفته می شود که با مختل کردن نحوه ساخت دیواره سلولی باکتری ها عمل می کند. دیواره های سلولی باکتریایی را مانند زره محافظی در نظر بگیرید که باکتری ها را زنده نگه می دارد و به درستی عمل می کند.

این دارو به طور همزمان به باکتری ها از چند طریق حمله می کند. این دارو از ایجاد مواد دیواره سلولی جدید توسط باکتری ها جلوگیری می کند و همچنین به دیواره های سلولی موجود آسیب می رساند. این عملکرد دوگانه باعث می شود که باکتری ها برای زنده ماندن و تکثیر شدن با مشکل مواجه شوند و به سیستم ایمنی بدن شما شانس بیشتری برای از بین بردن عفونت می دهد.

این دارو پس از تزریق، برای مدت طولانی در بدن شما فعال می ماند و حدود هفت روز به مبارزه با باکتری ها ادامه می دهد. این عملکرد پایدار دلیل این است که شما فقط به یک دوز نیاز دارید تا اینکه چندین درمان را در طول چند روز دریافت کنید.

چگونه باید اوریتاوانسین مصرف کنم؟

اوریتاوانسین فقط از طریق خط IV در بیمارستان یا محیط بالینی تجویز می شود. شما نمی توانید این دارو را در خانه یا از طریق دهان مصرف کنید. این دارو به صورت پودر است که متخصصان مراقبت های بهداشتی آن را با آب استریل مخلوط می کنند تا تزریق ایجاد شود.

فرآیند تزریق حدود سه ساعت طول می کشد. تیم مراقبت های بهداشتی شما در این مدت شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا هرگونه واکنشی را مشاهده کند. شما به یک خط IV متصل خواهید شد و دارو به آرامی وارد جریان خون شما می شود.

قبل از تزریق، نیازی به پرهیز از غذا یا نوشیدنی ندارید، مگر اینکه پزشک شما دستورالعمل خاصی به شما بدهد. با این حال، مهم است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید اطلاع دهید، زیرا برخی از آنها ممکن است با اوریتاوانسین تداخل داشته باشند.

در طول تزریق، احتمالاً باید در یک منطقه از بیمارستان یا کلینیک بمانید. شما معمولاً می توانید در حالی که دارو تجویز می شود، مطالعه کنید، از تلفن خود استفاده کنید یا در فعالیت های آرام شرکت کنید.

چه مدت باید اوریتاوانسین مصرف کنم؟

اوریتاوانسین به عنوان یک درمان تک دوز طراحی شده است. شما فقط یک تزریق دریافت خواهید کرد و این معمولاً تمام چیزی است که برای عفونت خود نیاز دارید.

این دارو حدود هفت روز پس از تزریق به کار خود در بدن شما ادامه می دهد. این دوره عملکرد طولانی مدت در نحوه عملکرد دارو تعبیه شده است، بنابراین شما نیازی به دوزهای اضافی ندارید، مانند آنچه که با اکثر آنتی بیوتیک های دیگر انجام می دهید.

پزشک شما پیشرفت شما را در روزها و هفته‌های آینده زیر نظر خواهد داشت تا اطمینان حاصل شود که عفونت به درستی در حال از بین رفتن است. در موارد نادر، اگر عفونت به اندازه کافی پاسخ ندهد، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است درمان‌های اضافی را در نظر بگیرد، اما این امر مستلزم رویکردی متفاوت به جای اوریتاوانسین بیشتر است.

عوارض جانبی اوریتاوانسین چیست؟

مانند همه داروها، اوریتاوانسین می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی‌کنند. اکثر مردم دارو را به خوبی تحمل می‌کنند، اما مهم است که بدانید مراقب چه چیزی باشید.

در اینجا عوارض جانبی شایع‌تری وجود دارد که ممکن است تجربه کنید:

• سردرد
• تهوع
• درد بازو یا پا
• اسهال
• واکنش در محل تزریق IV (قرمزی، تورم یا درد)

این اثرات معمولاً خفیف هستند و تمایل دارند طی چند روز خود به خود برطرف شوند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به مدیریت هرگونه ناراحتی که تجربه می‌کنید کمک کند.

عوارض جانبی جدی‌تر کمتر شایع هستند اما نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. این موارد ممکن است شامل واکنش‌های آلرژیک شدید باشد که می‌تواند باعث مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو یا بثورات پوستی گسترده شود. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید.

برخی از افراد ممکن است در طول یا بعد از درمان، دچار عفونت جدی روده به نام اسهال مرتبط با کلستریدیم دیفیسیل (CDAD) شوند. این اتفاق می‌تواند هفته‌ها پس از دریافت دارو رخ دهد. اگر دچار اسهال مداوم شدید، به خصوص اگر خونی یا حاوی مخاط باشد، با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید اوریتاوانسین مصرف کنند؟

اوریتاوانسین برای همه مناسب نیست. پزشک شما قبل از توصیه این درمان، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی خواهد کرد.

اگر در گذشته به آن یا آنتی‌بیوتیک‌های مشابهی مانند وانکومایسین یا تلاوانسین واکنش آلرژیک نشان داده‌اید، نباید اوریتاوانسین دریافت کنید. در مورد هرگونه آلرژی قبلی به آنتی‌بیوتیک‌ها، حتی اگر خفیف به نظر می‌رسید، به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید.

افرادی که دارای بیماری‌های قلبی خاصی هستند، نیاز به توجه ویژه‌ای دارند. اوریتاوانسین می‌تواند بر آزمایش‌های انعقاد خون تا 120 ساعت (پنج روز) پس از درمان تأثیر بگذارد. اگر داروهای رقیق‌کننده خون مانند وارفارین مصرف می‌کنید، پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد و ممکن است نیاز به تنظیم داروهای شما داشته باشد.

این دارو به طور گسترده در زنان باردار مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، پزشک شما مزایا را در مقابل خطرات احتمالی می‌سنجد. به طور مشابه، مشخص نیست که آیا اوریتاوانسین به شیر مادر منتقل می‌شود یا خیر، بنابراین مادران شیرده به راهنمایی فردی نیاز دارند.

نام تجاری اوریتاوانسین

اوریتاوانسین در ایالات متحده با نام تجاری Orbactiv به فروش می‌رسد. این نام تجاری است که در نمودارهای بیمارستانی و سوابق پزشکی مشاهده خواهید کرد.

این دارو توسط شرکت Melinta Therapeutics تولید می‌شود و در سال 2014 توسط FDA تأیید شد. هنگامی که ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی به این درمان اشاره می‌کنند، ممکن است از نام عمومی (اوریتاوانسین) یا نام تجاری (Orbactiv) استفاده کنند.

جایگزین‌های اوریتاوانسین

چندین آنتی‌بیوتیک دیگر می‌توانند عفونت‌های مشابه را درمان کنند، اگرچه پزشک شما بر اساس وضعیت خاص شما و باکتری‌هایی که باعث عفونت شما می‌شوند، انتخاب می‌کند.

وانکومایسین یک جایگزین معمولاً استفاده شده است، به ویژه برای عفونت‌های MRSA. با این حال، این دارو به جای رویکرد تک دوز اوریتاوانسین، نیاز به چندین دوز در طی چند روز دارد. لینزولید گزینه دیگری است که می‌تواند از طریق IV یا از طریق دهان تجویز شود.

برای برخی از عفونت‌ها، داپتومایسین ممکن است مناسب باشد. این آنتی‌بیوتیک یک بار در روز از طریق IV تجویز می‌شود و در برابر بسیاری از باکتری‌های مشابه اوریتاوانسین مؤثر است. تلاوانسین یک آنتی‌بیوتیک لیپوگلیکوپپتیدی دیگر است که شبیه اوریتاوانسین است، اما معمولاً نیاز به دوز روزانه دارد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما عواملی مانند باکتری خاص درگیر، عملکرد کلیه شما، سایر داروهایی که مصرف می کنید و سلامت کلی شما را هنگام انتخاب بهترین آنتی بیوتیک برای وضعیت شما در نظر خواهد گرفت.

آیا اوریتاوانسین بهتر از وانکومایسین است؟

هم اوریتاوانسین و هم وانکومایسین آنتی بیوتیک های موثری برای عفونت های باکتریایی جدی هستند، اما هر کدام بسته به شرایط شما مزایای منحصر به فردی دارند.

مزیت اصلی اوریتاوانسین راحتی است. شما فقط یک تزریق دریافت می کنید به جای چندین دوز در طول چندین روز. این می تواند به ویژه در صورتی مفید باشد که در دسترسی به IV مشکل دارید یا اگر می خواهید زمان بستری شدن در بیمارستان را به حداقل برسانید.

وانکومایسین دهه‌هاست که مورد استفاده قرار می‌گیرد و پروفایل ایمنی خوبی دارد. اغلب ارزان‌تر از اوریتاوانسین است و در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی بیشتری در دسترس است. با این حال، نیاز به نظارت بر سطح خون و عملکرد کلیه در طول درمان دارد.

مطالعات نشان می دهد که هر دو دارو به طور مشابه در درمان عفونت های پوست و بافت نرم موثر هستند. پزشک شما هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه کدام آنتی بیوتیک برای شما بهتر است، عواملی مانند عملکرد کلیه، سایر داروها، پوشش بیمه و ترجیحات شخصی شما را در نظر می گیرد.

سوالات متداول در مورد اوریتاوانسین

آیا اوریتاوانسین برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی بی خطر است؟

به نظر می رسد اوریتاوانسین در مقایسه با برخی دیگر از آنتی بیوتیک ها برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی ایمن تر است. این دارو نیازی به تنظیم دوز بر اساس عملکرد کلیه ندارد، که یک مزیت نسبت به آنتی بیوتیک هایی مانند وانکومایسین است.

با این حال، پزشک شما همچنان عملکرد کلیه شما را قبل و بعد از درمان تحت نظر خواهد داشت. اگر بیماری شدید کلیوی دارید یا تحت دیالیز هستید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با دقت ارزیابی می کند که آیا اوریتاوانسین انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر.

اگر به اوریتاوانسین واکنش آلرژیک نشان دادم، چه باید بکنم؟

اگر در حین یا بعد از تزریق علائم واکنش آلرژیک را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. علائم شامل مشکل در تنفس، تورم صورت یا گلو، بثورات پوستی گسترده یا سرگیجه شدید است.

از آنجایی که اوریتاوانسین را در یک محیط پزشکی دریافت می کنید، متخصصان مراقبت های بهداشتی بلافاصله برای درمان هرگونه واکنش در دسترس خواهند بود. آنها داروها و تجهیزات آماده دارند تا واکنش های آلرژیک را سریع و موثر مدیریت کنند.

اگر بعد از ترک بیمارستان دچار واکنش آلرژیک تاخیری شدید، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید یا با 911 تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائم به خودی خود بهبود می یابند یا خیر.

اگر دوز اوریتاوانسین را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

این سوال در مورد اوریتاوانسین صدق نمی کند زیرا به عنوان یک دوز واحد در یک مرکز پزشکی داده می شود. شما نمی توانید دوزی را از دست بدهید زیرا کل درمان را در طول یک ویزیت بیمارستانی دریافت می کنید.

اگر به هر دلیلی تزریق شما قطع یا زودتر متوقف شود، تیم مراقبت های بهداشتی شما بهترین اقدام را تعیین می کند. آنها ممکن است تزریق را زمانی که انجام آن بی خطر است تکمیل کنند یا درمان های جایگزین را در نظر بگیرند.

چه زمانی می توانم مصرف اوریتاوانسین را متوقف کنم؟

شما نیازی به قطع مصرف اوریتاوانسین ندارید زیرا یک درمان یکباره است. پس از تزریق واحد شما، دارو حدود یک هفته بدون هیچ دوز اضافی به کار خود در بدن شما ادامه می دهد.

پزشک شما قرار ملاقات های پیگیری را برای نظارت بر بهبودی شما و اطمینان از پاک شدن عفونت به درستی برنامه ریزی می کند. مصرف هر داروی دیگری را طبق دستور پزشک ادامه دهید، مگر اینکه پزشک به شما دستور دیگری بدهد.

آیا می توانم بعد از دریافت اوریتاوانسین رانندگی کنم؟

شما باید از رانندگی بلافاصله پس از تزریق اوریتاوانسین خودداری کنید، به خصوص اگر احساس سرگیجه، خستگی یا ناخوشی دارید. روند تزریق چندین ساعت طول می کشد و ممکن است بعد از آن احساس خستگی کنید.

از کسی بخواهید که بعد از درمان شما را به خانه برساند، یا حمل و نقل جایگزین را ترتیب دهید. اکثر مردم طی یک یا دو روز به حالت عادی بازمی‌گردند، اما به بدن خود گوش دهید و اگر احساس هوشیاری و پایداری کامل ندارید، رانندگی نکنید.