تزریق پریلوکائین و اپی نفرین: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

تزریق پریلوکائین و اپی نفرین ترکیبی از بی حس کننده موضعی است که نواحی خاصی از بدن شما را در طول اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی بی حس می کند. این دارو با مسدود کردن سیگنال های عصبی در ناحیه مورد نظر عمل می کند، در حالی که اپی نفرین به ماندگاری بیشتر اثر بی حسی کمک می کند و خونریزی را کاهش می دهد.

اگر برای انجام یک عمل جراحی که نیاز به بیهوشی موضعی دارد برنامه ریزی شده اید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از این ترکیب برای اطمینان از راحتی شما در طول درمان استفاده کند. بسیاری از افراد این تزریق را با خیال راحت و روزانه برای روش های مختلف پزشکی و دندانپزشکی دریافت می کنند.

تزریق پریلوکائین و اپی نفرین چیست؟

این تزریق حاوی دو ماده فعال است که با هم کار می کنند تا بیهوشی موضعی موثری را ارائه دهند. پریلوکائین عامل بی حس کننده ای است که سیگنال های درد را از رسیدن به مغز شما مسدود می کند، در حالی که اپی نفرین یک نسخه مصنوعی از آدرنالین است که به کنترل خونریزی و افزایش مدت زمان بی حسی کمک می کند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این ترکیب را مستقیماً به بافتی که در آن بی حسی مورد نیاز است تزریق می کنند. این دارو به عنوان یک بی حس کننده موضعی از نوع آمید طبقه بندی می شود، به این معنی که به طور کلی به خوبی تحمل می شود و برای اکثر افراد موثر است.

این ترکیب به عنوان یک بی حس کننده موضعی با قدرت متوسط در نظر گرفته می شود. قوی تر از کرم های بی حس کننده موضعی ساده است، اما به اندازه برخی دیگر از بیهوشی های تزریقی که برای اقدامات جراحی بزرگ استفاده می شود، قوی نیست.

تزریق پریلوکائین و اپی نفرین برای چه مواردی استفاده می شود؟

این تزریق در درجه اول برای بی حس کردن نواحی قبل از اقدامات جراحی جزئی، کارهای دندانپزشکی و درمان های پزشکی استفاده می شود. پزشک یا دندانپزشک شما از آن زمانی استفاده می کند که نیاز به انجام اقداماتی داشته باشد که ممکن است باعث ناراحتی شوند اما نیازی به بیهوشی عمومی ندارند.

موارد استفاده رایج شامل روش‌های دندانپزشکی مانند پر کردن، کشیدن دندان و درمان ریشه است. همچنین برای روش‌های جزئی پوستی، بیوپسی و ترمیم زخم‌ها که در آن بی‌حسی دقیق در یک ناحیه خاص مورد نیاز است، استفاده می‌شود.

تزریق به ویژه برای روش‌هایی که ممکن است باعث خونریزی شوند، مفید است، زیرا جزء اپی‌نفرین به انقباض رگ‌های خونی کمک می‌کند. این امر باعث می‌شود ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ناحیه درمان را به وضوح ببیند و مؤثرتر کار کند.

نحوه عملکرد تزریق پریلوکائین و اپی‌نفرین

جزء پریلوکائین با مسدود کردن کانال‌های سدیم در سلول‌های عصبی شما عمل می‌کند و از ارسال سیگنال‌های درد به مغز شما جلوگیری می‌کند. آن را به عنوان «خاموش کردن» موقت پیام‌های درد از ناحیه خاصی که در آن تزریق می‌شود، در نظر بگیرید.

در همین حال، اپی‌نفرین بر روی رگ‌های خونی شما عمل می‌کند و باعث باریک شدن آن‌ها در محل تزریق می‌شود. این دو هدف مهم را دنبال می‌کند: پریلوکائین را برای مدت طولانی‌تری در ناحیه مورد نظر متمرکز نگه می‌دارد و با محدود کردن جریان خون به ناحیه، خونریزی را کاهش می‌دهد.

این ترکیب معمولاً ظرف 2-5 دقیقه پس از تزریق شروع به کار می‌کند. بی‌حسی معمولاً 30-60 دقیقه طول می‌کشد، اگرچه این مدت می‌تواند بسته به دوز، محل تزریق و پاسخ فردی شما به دارو متفاوت باشد.

چگونه باید برای تزریق پریلوکائین و اپی‌نفرین آماده شوم؟

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از عمل، دستورالعمل‌های خاصی را به شما ارائه می‌دهد، اما به طور کلی، می‌توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید، مگر اینکه خلاف آن به شما گفته شود. برای اکثر روش‌ها با استفاده از این بی‌حس‌کننده موضعی، نیازی به آمادگی خاصی در رژیم غذایی نیست.

به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها و داروهای گیاهی اطلاع دهید. برخی از داروها می‌توانند با اپی‌نفرین تداخل داشته باشند، بنابراین این اطلاعات به اطمینان از ایمنی شما کمک می‌کند.

اگر هر گونه بیماری قلبی، فشار خون بالا دارید یا برای این شرایط دارو مصرف می کنید، حتماً در طول بحث قبل از عمل خود به این موضوع اشاره کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نیاز داشته باشد که رویکرد را تنظیم کند یا شما را از نزدیک تر تحت نظر داشته باشد.

مدت زمان اثر تزریق پریلوکائین و اپی نفرین چقدر است؟

اثر بی حسی معمولاً در عرض 2-5 دقیقه شروع می شود و در عرض 10-15 دقیقه به اوج اثربخشی خود می رسد. اکثر افراد پس از تزریق، بی حسی کامل را به مدت 30-60 دقیقه تجربه می کنند.

مدت زمان می تواند بر اساس عوامل مختلفی از جمله مقدار تزریق شده، محل خاص و متابولیسم فردی شما متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که بی حسی کمی بیشتر طول می کشد، در حالی که برخی دیگر ممکن است زودتر احساس را برگردانند.

با از بین رفتن اثر دارو، به تدریج احساس را در ناحیه مورد نظر بازیابی خواهید کرد. این معمولاً به آرامی و در طی 15-30 دقیقه اتفاق می افتد، نه یکباره، بنابراین شما زمان دارید تا با بازگشت حس طبیعی، خود را تنظیم کنید.

عوارض جانبی تزریق پریلوکائین و اپی نفرین چیست؟

اکثر افراد این تزریق را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند همه داروها، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. خبر خوب این است که عوارض جانبی جدی در صورت تزریق توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده، غیر معمول است.

در اینجا شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• بی حسی موقت که فراتر از ناحیه مورد نظر گسترش می یابد
• تورم یا حساسیت خفیف در محل تزریق
• سرگیجه یا سبکی سر خفیف
• افزایش موقت ضربان قلب
• سردرد خفیف
• احساس عصبی یا بی قراری

این اثرات معمولاً خفیف هستند و با از بین رفتن اثر دارو به خودی خود برطرف می شوند. اکثر مردم آنها را قابل کنترل و موقتی می دانند.

اگرچه نادر است، اما برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی قابل توجه تری را تجربه کنند که نیاز به توجه فوری دارد:

• واکنش های آلرژیک شدید با مشکل تنفسی یا تورم
• درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
• سرگیجه شدید یا غش کردن
• بی حسی مداوم که چندین ساعت طول می کشد
• علائم عفونت در محل تزریق

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

چه کسانی نباید تزریق پریلوکائین و اپی نفرین را دریافت کنند؟

در حالی که این تزریق برای اکثر افراد ایمن است، شرایط و موقعیت های پزشکی خاص ممکن است آن را برای شما نامناسب کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سابقه پزشکی شما را بررسی می کند تا مشخص کند آیا این بی حس کننده برای وضعیت شما مناسب است یا خیر.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید:

• حساسیت شناخته شده به پریلوکائین، اپی نفرین یا بی حس کننده های موضعی مشابه
• بیماری قلبی شدید یا فشار خون بالا کنترل نشده
• اختلالات ریتم قلب خاص
• پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی
• سابقه متهموگلوبینمی (یک بیماری خونی نادر)

زنان باردار و شیرده معمولاً می توانند این تزریق را با خیال راحت دریافت کنند، اما ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مزایا و خطرات را برای وضعیت خاص شما ارزیابی می کند.

اگر داروهای خاصی، به ویژه داروهای بیماری های قلبی، فشار خون بالا یا افسردگی مصرف می کنید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نیاز به تنظیم رویکرد یا انتخاب یک بی حس کننده جایگزین داشته باشد.

نام های تجاری پریلوکائین و اپی نفرین

این ترکیب تحت چندین نام تجاری در دسترس است، که Citanest Forte یکی از پرکاربردترین آنها است. فرمولاسیون های دیگر ممکن است بسته به موقعیت مکانی و ترجیح ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در دسترس باشد.

نسخه عمومی به همان اندازه محصولات با نام تجاری موثر است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مناسب ترین گزینه را بر اساس نیازهای خاص شما و نوع روش انجام شده انتخاب می کند.

غلظت های مختلفی در دسترس است و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قدرت مناسب ترین برای روش و سابقه پزشکی شما را انتخاب می کند.

جایگزین های پریلوکائین و اپی نفرین

اگر این ترکیب برای شما مناسب نیست، چندین بی حس کننده موضعی جایگزین در دسترس است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند از بین گزینه های دیگر بر اساس نیازهای خاص شما و سابقه پزشکی شما انتخاب کند.

جایگزین های رایج شامل لیدوکائین با اپی نفرین است که به طور مشابه عمل می کند اما از یک عامل بی حس کننده متفاوت استفاده می کند. برای افرادی که نمی توانند اپی نفرین داشته باشند، ممکن است از پریلوکائین یا لیدوکائین ساده بدون اپی نفرین استفاده شود، اگرچه اثر بی حس کنندگی ممکن است به اندازه کافی طولانی نباشد.

در برخی موارد، ممکن است بی حس کننده های موضعی دیگری مانند آرتی کائین، بوپیواکائین یا مپیواکائین مناسب تر باشند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بهترین گزینه را برای شرایط خاص شما مورد بحث قرار می دهد.

آیا پریلوکائین و اپی نفرین بهتر از لیدوکائین و اپی نفرین هستند؟

هر دو ترکیب بی حس کننده های موضعی موثری هستند و انتخاب بین آنها اغلب به نیازهای خاص شما و سابقه پزشکی شما بستگی دارد. پریلوکائین تمایل به خطر کمی کمتر از واکنش های آلرژیک دارد و ممکن است توسط برخی افراد بهتر تحمل شود.

لیدوکائین با اپی نفرین مدت بیشتری استفاده شده است و در دسترس تر است و آن را به اولین انتخاب برای بسیاری از روش ها تبدیل می کند. با این حال، پریلوکائین با اپی نفرین ممکن است برای برخی از روش های دندانپزشکی یا برای افرادی که به لیدوکائین واکنش نشان داده اند ترجیح داده شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما هنگام انتخاب بین این گزینه ها، عواملی مانند نوع روش، سابقه پزشکی شما و هرگونه واکنش قبلی به بی حس کننده های موضعی را در نظر خواهد گرفت. هر دو در صورت استفاده مناسب، ایمن و موثر در نظر گرفته می شوند.

سوالات متداول در مورد تزریق پریلوکائین و اپی نفرین

آیا پریلوکائین و اپی نفرین برای افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است؟

افراد مبتلا به بیماری قلبی اغلب می توانند این تزریق را با خیال راحت دریافت کنند، اما نیاز به ارزیابی دقیق توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دارد. جزء اپی نفرین می تواند بر ضربان قلب و فشار خون تأثیر بگذارد، بنابراین پزشک شما شدت بیماری شما و هر دارویی که مصرف می کنید را در نظر خواهد گرفت.

برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی تحت کنترل، مقدار کمی اپی نفرین موجود در تزریقات بی حس کننده موضعی معمولاً بی خطر است. با این حال، کسانی که بیماری قلبی شدید یا ناپایدار دارند ممکن است به بیهوشی های جایگزین بدون اپی نفرین نیاز داشته باشند.

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی پریلوکائین و اپی نفرین دریافت کنم، چه باید بکنم؟

اگر مقدار زیادی از این تزریق را دریافت کنید، ممکن است علائمی مانند سرگیجه، تپش قلب، اضطراب یا بی حسی طولانی مدت را تجربه کنید. اگر پس از عمل خود متوجه هر گونه علائم نگران کننده شدید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

اکثر مراکز مراقبت های بهداشتی برای رسیدگی به موقعیت های مصرف بیش از حد آماده هستند و در صورت وجود هر گونه نگرانی، شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. اثرات معمولاً موقتی هستند، اما توجه سریع پزشکی ایمنی و راحتی شما را تضمین می کند.

اگر بی حسی طبق انتظار از بین نرفت، چه باید بکنم؟

اگرچه نادر است، اما گاهی اوقات بی حسی می تواند بیشتر از حد انتظار طول بکشد. این معمولاً طی چند ساعت خود به خود برطرف می شود، اما اگر بی حسی بیش از 4-6 ساعت پس از عمل شما ادامه داشت، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

از خوردن، نوشیدن مایعات داغ یا جویدن ناحیه بی حس شده تا زمانی که حس بازگردد، خودداری کنید تا از آسیب تصادفی جلوگیری شود. اکثر موارد بی حسی طولانی مدت بدون عوارض دائمی به طور کامل برطرف می شوند.

چه زمانی می توانم بعد از دریافت این تزریق غذا بخورم و بنوشم؟

شما باید صبر کنید تا بی‌حسی به‌طور کامل از بین برود قبل از اینکه چیزی داغ بخورید یا بنوشید. این معمولاً ۱ تا ۳ ساعت طول می‌کشد، اما زمان دقیق آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

شما می‌توانید آب خنک یا مایعات خنک دیگر را زمانی که احساس راحتی کردید بنوشید. با غذاها و نوشیدنی‌های داغ احتیاط بیشتری کنید، زیرا ممکن است دما را به درستی احساس نکنید و دهان یا زبان خود را بسوزانید.

آیا می‌توانم بعد از دریافت تزریق پریلوکائین و اپی‌نفرین رانندگی کنم؟

اکثر افراد می‌توانند پس از دریافت این تزریق برای روش‌های جزئی رانندگی کنند، اما باید صبر کنید تا هرگونه سرگیجه یا سبکی سر از بین برود. اگر همراه با بی‌حسی موضعی آرام‌بخش دریافت کردید، به شخص دیگری نیاز دارید تا شما را به خانه برساند.

به بدن خود گوش دهید و اگر احساس ناپایداری، سرگیجه یا عدم هوشیاری کامل دارید، رانندگی نکنید. اگر در مورد توانایی خود برای رانندگی ایمن تردید دارید، همیشه بهتر است حمل و نقل جایگزین را ترتیب دهید.