سیلیژیلین پوستی چیست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی و موارد دیگر

سیلیژیلین پوستی یک پچ دارویی تجویزی است که دارو را از طریق پوست شما برای درمان اختلال افسردگی اساسی تحویل می دهد. این پچ ضد افسردگی منحصر به فرد با قرص ها متفاوت عمل می کند زیرا سیستم گوارش شما را دور می زند و به دارو اجازه می دهد مستقیماً از طریق پوست وارد جریان خون شما شود.

این پچ به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های MAO تعلق دارد که با افزایش مواد شیمیایی خاص مغز که به بهبود خلق و خوی شما کمک می کنند، عمل می کنند. ممکن است این دارو را با نام تجاری Emsam بشناسید و برای استفاده روی پوست شما به مدت 24 ساعت قبل از تعویض با یک پچ تازه طراحی شده است.

سیلیژیلین پوستی برای چه مواردی استفاده می شود؟

پچ های سیلیژیلین پوستی در درجه اول برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان تجویز می شوند. پزشک شما ممکن است این دارو را زمانی توصیه کند که سایر داروهای ضد افسردگی برای شما خوب عمل نکرده باشند یا زمانی که عوارض جانبی ناخوشایندی را از داروهای خوراکی تجربه کرده اید.

این شکل پچ می تواند به ویژه در صورتی که در بلعیدن قرص ها مشکل دارید یا یک گزینه درمانی یک بار در روز را ترجیح می دهید، مفید باشد. برخی از پزشکان نیز آن را زمانی در نظر می گیرند که بیماران به دارویی نیاز دارند که با انواع رایج تر داروهای ضد افسردگی مانند SSRI ها یا SNRI ها متفاوت عمل کند.

مسیر پوستی تحویل مداوم و ثابتی از دارو را در طول روز ارائه می دهد. این دوز ثابت می تواند به حفظ سطوح پایدارتری از دارو در سیستم شما در مقایسه با مصرف قرص ها چندین بار در روز کمک کند.

سیلیژیلین پوستی چگونه عمل می کند؟

سیلیژیلین پوستی با مسدود کردن آنزیمی به نام مونوآمین اکسیداز (MAO) در مغز شما عمل می کند. این آنزیم به طور معمول مواد شیمیایی مهم تنظیم کننده خلق و خو مانند سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین را تجزیه می کند.

با مهار این آنزیم، پچ به مواد شیمیایی "احساس خوب" مغز اجازه می‌دهد تا جمع شوند و مدت بیشتری فعال بمانند. آن را مانند بستن درپوش وان حمام خود در نظر بگیرید - آب (مواد شیمیایی مغز) می‌تواند در سطوح بالاتر و مفیدتر جمع شود.

پچ دارو را از طریق پوست شما با سرعت کنترل شده در طول 24 ساعت تحویل می‌دهد. این جذب ثابت به حفظ سطوح ثابت دارو در جریان خون شما کمک می‌کند، که می‌تواند منجر به بهبود خلق و خوی پایدارتر در مقایسه با فراز و نشیب‌هایی شود که گاهی اوقات با داروهای خوراکی دیده می‌شود.

این دارو به عنوان یک داروی ضد افسردگی نسبتاً قوی در نظر گرفته می‌شود که معمولاً چندین هفته طول می‌کشد تا اثرات کامل خود را نشان دهد. سیستم تحویل پوستی آن را در میان مهارکننده‌های MAO منحصر به فرد می‌کند، زیرا اغلب می‌توان از آن با محدودیت‌های غذایی کمتری نسبت به مهارکننده‌های MAO خوراکی استفاده کرد.

چگونه باید از سلژیلین پوستی استفاده کنم؟

پچ سلژیلین خود را هر 24 ساعت یکبار روی پوست تمیز، خشک و بدون موی قسمت بالایی بدن، بازوها یا ران‌های خود بچسبانید. هر روز یک نقطه متفاوت را انتخاب کنید تا از تحریک پوست جلوگیری شود و از مناطقی که لباس ممکن است به پچ مالیده شود، خودداری کنید.

قبل از استفاده از پچ جدید، پچ قدیمی را بردارید و ناحیه را به آرامی با آب و صابون بشویید. پچ جدید را به مدت 30 ثانیه محکم فشار دهید تا اطمینان حاصل شود که به خوبی به پوست شما می‌چسبد.

شما می‌توانید هنگام استفاده از پچ دوش بگیرید، حمام کنید یا شنا کنید، اما از جکوزی، سونا یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب در ناحیه پچ خودداری کنید. گرما می‌تواند مقدار داروی جذب شده از طریق پوست شما را افزایش دهد و به طور بالقوه باعث ایجاد عوارض جانبی شود.

سعی کنید پچ خود را هر روز در همان زمان استفاده کنید تا سطوح ثابت دارو را حفظ کنید. اگر پچ افتاد، فوراً یک پچ جدید بچسبانید و روز بعد برنامه منظم خود را ادامه دهید.

چه مدت باید از سلژیلین پوستی استفاده کنم؟

اکثر افراد بسته به پاسخشان به درمان، نیاز دارند که از پچ های پوستی سلژیلین برای چندین ماه تا یک سال یا بیشتر استفاده کنند. پزشک شما معمولاً می خواهد که شما مصرف دارو را حداقل 6 تا 12 ماه پس از بهبود علائم افسردگی خود ادامه دهید.

معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشد تا از مزایای کامل این دارو مطلع شوید، اگرچه ممکن است برخی از افراد زودتر احساس بهتری داشته باشند. اگر نتایج فوری را مشاهده نکردید، دلسرد نشوید - داروهای ضد افسردگی اغلب به تدریج عمل می کنند.

پزشک شما پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و ممکن است برنامه درمانی شما را بر اساس میزان پاسخگویی شما تنظیم کند. برخی از افراد ممکن است نیاز داشته باشند که برای حفظ سلامت روان خود از پچ ها به طور طولانی مدت استفاده کنند، در حالی که دیگران ممکن است پس از یک دوره ثبات قادر به قطع مصرف آنها باشند.

هرگز بدون صحبت با پزشک خود، ناگهان استفاده از پچ ها را متوقف نکنید. قطع ناگهانی می تواند باعث علائم ترک شود و ممکن است منجر به بازگشت افسردگی شما شود.

عوارض جانبی سلژیلین پوستی چیست؟

مانند همه داروها، سلژیلین پوستی می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه همه افراد آن را تجربه نمی کنند. شایع ترین عوارض جانبی عموماً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می یابند.

در اینجا عوارض جانبی که احتمالاً با آنها روبرو خواهید شد، با شایع ترین موارد شروع می شود:

• تحریک پوست، قرمزی یا خارش در محل استفاده از پچ
• سردرد و سرگیجه
• مشکل در خواب یا رویاهای غیرمعمول
• تهوع یا ناراحتی معده
• اسهال یا یبوست
• خشکی دهان
• خستگی یا احساس خستگی غیرعادی

این عوارض جانبی شایع معمولاً در چند هفته اول درمان کمتر آزاردهنده می شوند. اگر تحریک پوست ادامه داشت، سعی کنید محل قرارگیری پچ را بیشتر تغییر دهید.

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی نگران کننده تری را تجربه کنند که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. در حالی که این موارد کمتر شایع هستند، آگاهی از آنها مهم است:

• فشار خون بالا شدید با علائمی مانند سردرد شدید، درد قفسه سینه یا تغییرات بینایی
• علائم سندرم سروتونین: گیجی، ضربان قلب سریع، تب بالا یا سفتی عضلات
• تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتار، از جمله افکار خودآزاری
• واکنش های آلرژیک شدید با بثورات پوستی، تورم یا مشکل در تنفس
• غش کردن یا سرگیجه شدید هنگام ایستادن

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اکثر افراد تحمل خوبی نسبت به سلژیلین پوستی دارند، اما هوشیاری نسبت به این علائم هشدار دهنده به اطمینان از ایمنی شما کمک می کند.

چه کسانی نباید سلژیلین پوستی مصرف کنند؟

سلژیلین پوستی برای همه بی خطر نیست و پزشک شما قبل از تجویز آن، سابقه پزشکی شما را با دقت بررسی می کند. شرایط و داروهای خاص می توانند تداخلات خطرناکی با این پچ ایجاد کنند.

اگر هر یک از این شرایط را دارید، نباید از سلژیلین پوستی استفاده کنید:

• مصرف فعلی سایر داروهای ضد افسردگی، به ویژه SSRI ها، SNRI ها یا سایر مهارکننده های MAO
• بیماری قلبی شدید یا فشار خون بالا کنترل نشده
• سابقه سکته مغزی یا تومورهای مغزی
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی
• اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی
• اختلال دوقطبی (مگر اینکه به طور خاص تحت نظر باشد)
• حساسیت به سلژیلین یا اجزای پچ

این شرایط می تواند با استفاده از سلژیلین بدتر شود یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. پزشک شما برای حفظ ایمنی شما به این اطلاعات نیاز دارد.

علاوه بر این، برخی از داروها باید قبل از شروع سلژیلین پوستی متوقف شوند. دوره انتظار بین داروها برای ایمنی شما بسیار مهم است:

• اکثر داروهای ضد افسردگی قبل از شروع سلژیلین به 2 هفته فاصله نیاز دارند
• فلوکستین (پروزاک) به دلیل اثرات طولانی مدت خود به 5 هفته فاصله نیاز دارد
• مسکن‌های حاوی مپریدین، ترامادول یا متادون
• برخی از داروهای سرفه و سرماخوردگی حاوی دکسترومتورفان
• داروهای محرک برای ADHD

اگر از داروی ضد افسردگی دیگری به سلژیلین تغییر می‌دهید، پزشک شما یک برنامه انتقال ایمن ایجاد می‌کند. هرگز داروی فعلی خود را متوقف نکنید یا بدون راهنمایی حرفه‌ای سلژیلین را شروع نکنید.

نام تجاری سلژیلین ترانس درمال

نام تجاری سلژیلین ترانس درمال Emsam است که توسط شرکت Somerset Therapeutics تولید می‌شود. این در حال حاضر تنها فرم ترانس درمال سلژیلین است که توسط FDA در ایالات متحده تایید شده است.

پچ‌های Emsam در سه قدرت مختلف موجود هستند: 6 میلی‌گرم/24 ساعت، 9 میلی‌گرم/24 ساعت و 12 میلی‌گرم/24 ساعت. پزشک شما بر اساس نیازهای فردی و پاسخ شما به درمان، تعیین می‌کند که کدام قدرت برای شما مناسب است.

برخلاف نسخه‌های ژنریک بسیاری از داروها، در حال حاضر فرم ژنریک پچ ترانس درمال سلژیلین در دسترس نیست. این بدان معناست که هنگام پر کردن نسخه خود، Emsam با نام تجاری دریافت خواهید کرد.

جایگزین‌های سلژیلین ترانس درمال

اگر سلژیلین ترانس درمال برای شما مناسب نیست، چندین داروی ضد افسردگی جایگزین می‌توانند به درمان اختلال افسردگی اساسی کمک کنند. پزشک شما ممکن است این گزینه‌ها را بر اساس علائم خاص و سابقه پزشکی شما در نظر بگیرد.

سایر دسته‌های داروهای ضد افسردگی که متفاوت عمل می‌کنند عبارتند از:

• SSRIs مانند سرترالین (Zoloft) یا اسیتالوپرام (Lexapro)
• SNRIs مانند ونلافاکسین (افکسور) یا دولوکستین (سیمبالتا)
• ضد افسردگی‌های غیر معمول مانند بوپروپیون (ولبوترین) یا میرتازاپین (رمرون)
• ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای برای موارد خاص
• سایر مهارکننده‌های MAO به شکل خوراکی، اگرچه این داروها به محدودیت‌های غذایی سخت‌گیرانه‌تری نیاز دارند

هر یک از این جایگزین‌ها مزایا و عوارض جانبی متفاوتی دارند. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا جوانب مثبت و منفی هر گزینه را بسنجید.

درمان‌های غیر دارویی نیز می‌توانند به تنهایی یا همراه با داروهای ضد افسردگی مؤثر باشند. این موارد ممکن است شامل درمان شناختی رفتاری، سایر اشکال روان درمانی، یا تغییرات سبک زندگی مانند ورزش منظم و تکنیک‌های مدیریت استرس باشد.

آیا سلژیلین ترانس‌درمال بهتر از سایر داروهای ضد افسردگی است؟

سلژیلین ترانس‌درمال لزوماً از سایر داروهای ضد افسردگی

پزشک شما قبل از تجویز این دارو، نیاز دارد وضعیت خاص قلبی شما را ارزیابی کند. ممکن است توصیه کنند که با دوز کمتری شروع کنید و در طول درمان، فشار خون و ضربان قلب شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشند.

اگر بیماری قلبی شدید، فشار خون بالا کنترل نشده، یا سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی دارید، پزشک شما احتمالاً یک داروی ضد افسردگی متفاوت را توصیه می کند. همیشه قبل از شروع درمان، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد هرگونه مشکل قلبی مطلع کنید.

اگر به طور تصادفی از سلژیلین پوستی بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی بیش از یک پچ را اعمال کردید یا از دوز بالاتری نسبت به تجویز شده استفاده کردید، فوراً پچ اضافی را بردارید و بلافاصله با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. منتظر نمانید تا ببینید آیا علائمی ظاهر می شود یا خیر.

علائم مصرف بیش از حد سلژیلین می تواند شامل سردرد شدید، فشار خون بالا، ضربان قلب سریع، گیجی یا احساس بسیار آشفته باشد. این علائم می توانند جدی باشند و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

هرگز از چندین پچ برای افزایش اثر استفاده نکنید، حتی اگر هنوز احساس بهتری ندارید. دارو نیاز به زمان دارد تا اثر کند و استفاده از مقدار بیشتر از تجویز شده می تواند خطرناک باشد تا مفید.

اگر یک دوز سلژیلین پوستی را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر فراموش کردید یک پچ جدید را اعمال کنید، به محض یادآوری، یکی را بچسبانید، سپس روز بعد برنامه منظم خود را ادامه دهید. برای جبران دوز فراموش شده، دو پچ را اعمال نکنید.

اگر بیش از 12 ساعت از اعمال پچ شما گذشته است، آن را زمانی که به یاد آوردید اعمال کنید و سپس پچ بعدی را در زمان منظم خود در روز بعد اعمال کنید. این به حفظ سطح ثابت دارو در سیستم شما کمک می کند.

سعی کنید یک زنگ هشدار یا یادآوری روزانه را در تلفن خود تنظیم کنید تا به شما کمک کند به یاد داشته باشید که پچ خود را عوض کنید. ثبات برای اینکه دارو به طور موثر عمل کند، مهم است.

چه زمانی می توانم مصرف سلژیلین پوستی را متوقف کنم؟

شما باید مصرف برچسب پوستی سلژیلین را تنها تحت نظر پزشک خود متوقف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. قطع ناگهانی دارو می‌تواند باعث بروز علائم ترک شود و ممکن است منجر به بازگشت افسردگی شما شود.

پزشک شما معمولاً توصیه می‌کند که به جای قطع ناگهانی، به تدریج دوز دارو را کاهش دهید. این فرآیند، که به آن کاهش تدریجی دوز می‌گویند، به بدن شما کمک می‌کند تا خود را تنظیم کند و خطر علائم ترک را کاهش می‌دهد.

اکثر پزشکان توصیه می‌کنند که درمان ضد افسردگی را حداقل 6 تا 12 ماه پس از بهبودی علائم خود ادامه دهید. برخی از افراد ممکن است برای حفظ سلامت روان خود به درمان طولانی‌تری نیاز داشته باشند، و این کاملاً طبیعی است.

آیا می‌توانم در حین استفاده از برچسب پوستی سلژیلین الکل بنوشم؟

بهتر است در حین استفاده از برچسب‌های پوستی سلژیلین از مصرف الکل خودداری کنید. الکل می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی و مشکل در تمرکز را افزایش دهد.

الکل همچنین می‌تواند علائم افسردگی را بدتر کند و در بهبودی شما اختلال ایجاد کند. حتی مقادیر کم الکل ممکن است بر میزان اثربخشی دارو تأثیر بگذارد یا عوارض جانبی را بیشتر نمایان کند.

اگر تصمیم دارید گهگاهی مشروبات الکلی مصرف کنید، با پزشک خود در مورد میزان بی‌خطر آن صحبت کنید. آنها می‌توانند بر اساس شرایط خاص شما و سایر داروهایی که ممکن است مصرف می‌کنید، راهنمایی‌های شخصی ارائه دهند.