وریسيگوات چيست: موارد مصرف، دوز، عوارض جانبي و موارد ديگر

وریسيگوات يک داروي تجويزي است که با آسان‌تر کردن پمپاژ خون توسط قلب در درمان نارسایی قلبی کمک می‌کند. این داروی نسبتاً جدید قلبی با کمک به شل شدن رگ‌های خونی و بهبود جریان خون عمل می‌کند که می‌تواند فشار روی عضله قلب ضعیف شده شما را کاهش دهد.

وریسيگوات چيست؟

وریسيگوات یک داروی قلبی است که به دسته‌ای از داروها به نام محرک‌های سیکلاز گوانيلات محلول تعلق دارد. این دارو به‌طور خاص برای کمک به افراد مبتلا به نارسایی مزمن قلبی که علائم آن‌ها با وجود مصرف سایر داروهای قلبی همچنان ادامه دارد، طراحی شده است.

وریسيگوات را می‌توان به عنوان یک دستیار در نظر گرفت که کار قلب شما را آسان‌تر می‌کند. هنگامی که قلب شما به خوبی کار نمی‌کند، این دارو به رگ‌های خونی شما کمک می‌کند تا بازتر و شل‌تر بمانند. این امر به خون اجازه می‌دهد تا روان‌تر جریان یابد و کار اضافی که قلب شما باید انجام دهد را کاهش می‌دهد.

این دارو در سال 2021 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شد و آن را به یکی از گزینه‌های جدیدتر موجود برای درمان نارسایی قلبی تبدیل کرد. این دارو معمولاً زمانی تجویز می‌شود که سایر داروهای استاندارد نارسایی قلبی تسکین کافی از علائم را ارائه نمی‌دهند.

وریسيگوات برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

وریسيگوات در درجه اول برای درمان نارسایی مزمن قلبی با کسر جهشی کاهش یافته در بزرگسالان استفاده می‌شود. این بدان معناست که قلب شما با هر ضربان قلب خون کافی را پمپاژ نمی‌کند و احتمالاً اخیراً به دلیل بدتر شدن علائم نارسایی قلبی در بیمارستان بستری شده‌اید.

اگر با وجود مصرف سایر داروهای قلبی مانند مهارکننده‌های ACE یا مسدودکننده‌های بتا، همچنان علائمی مانند تنگی نفس، خستگی یا تورم را تجربه می‌کنید، پزشک شما ممکن است وریسيگوات را در نظر بگیرد. این دارو جایگزینی برای این داروها نیست، بلکه یک درمان اضافی برای کمک به مدیریت وضعیت شما است.

این دارو به طور خاص برای افرادی در نظر گرفته شده است که به دلیل نارسایی قلبی بستری شده اند یا در شش ماه گذشته برای نارسایی قلبی دیورتیک های داخل وریدی دریافت کرده اند. این امر به اطمینان از استفاده از آن برای بیمارانی که واقعاً به این سطح اضافی از حمایت نیاز دارند، کمک می کند.

وریسیکوات چگونه عمل می کند؟

وریسیکوات با تحریک یک سیستم آنزیمی در رگ های خونی و قلب شما به نام سیکلاز گوانیلات محلول عمل می کند. این آنزیم به تولید یک پیام رسان شیمیایی کمک می کند که به رگ های خونی شما می گوید شل و گشاد شوند.

وقتی رگ های خونی شما بیشتر شل می شوند، خون می تواند راحت تر از آنها عبور کند. این فشار وارده بر قلب شما را هنگام پمپاژ خون کاهش می دهد و هر ضربان قلب را موثرتر می کند. این دارو همچنین به بهبود توانایی عضله قلب در استراحت بین ضربان ها کمک می کند.

این دارو به عنوان یک داروی قلبی نسبتاً قوی در نظر گرفته می شود که متفاوت از داروهای سنتی نارسایی قلبی عمل می کند. در حالی که به اندازه برخی از داروهای قلبی داخل وریدی که در بیمارستان ها استفاده می شود، شدید نیست، اما حمایت معناداری را برای افراد مبتلا به علائم مداوم نارسایی قلبی فراهم می کند.

چگونه باید وریسیکوات مصرف کنم؟

وریسیکوات را دقیقاً طبق دستور پزشک خود، معمولاً یک بار در روز همراه با غذا مصرف کنید. مصرف آن همراه با غذا به بدن شما کمک می کند تا دارو را به طور موثرتری جذب کند و می تواند احتمال ناراحتی معده را کاهش دهد.

شما می توانید وریسیکوات را با هر وعده غذایی در طول روز مصرف کنید، اما سعی کنید آن را هر روز در همان زمان مصرف کنید تا سطح ثابتی در خون خود داشته باشید. اگر در بلعیدن قرص مشکل دارید، می توانید قرص را خرد کرده و با آب یا سس سیب مخلوط کنید، اما مخلوط را بلافاصله مصرف کنید.

مصرف وریسیکوات را ناگهان متوقف نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. قلب شما به حمایت مداوم نیاز دارد و توقف ناگهانی می تواند علائم نارسایی قلبی شما را بدتر کند. همیشه قبل از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم دارویی خود با پزشک خود صحبت کنید.

چه مدت باید وریسیکوات مصرف کنم؟

وریسیکوات معمولاً یک داروی طولانی‌مدت است که احتمالاً برای مدت طولانی، احتمالاً تا پایان عمر، مصرف خواهید کرد. نارسایی قلبی یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت مداوم دارد و وریسیکوات به ارائه این حمایت مداوم کمک می‌کند.

پزشک شما از طریق معاینات و آزمایش‌های منظم، میزان اثربخشی دارو را برای شما زیر نظر خواهد داشت. آن‌ها علائم شما را ارزیابی می‌کنند، فشار خون شما را بررسی می‌کنند و ممکن است آزمایش خون را تجویز کنند تا اطمینان حاصل کنند که دارو بدون ایجاد مشکل به شما کمک می‌کند.

برخی از افراد شروع به مشاهده بهبود در سطح انرژی و تنفس خود در عرض چند هفته می‌کنند، اما ممکن است مزایای کامل آن چندین ماه طول بکشد تا آشکار شود. پزشک شما برنامه درمانی شما را بر اساس نحوه پاسخ شما به دارو تنظیم می‌کند.

عوارض جانبی وریسیکوات چیست؟

مانند همه داروها، وریسیکوات می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. شایع‌ترین عارضه جانبی، افت فشار خون است که ممکن است باعث شود احساس سرگیجه یا سبکی سر داشته باشید، به‌خصوص هنگام ایستادن سریع.

در اینجا عوارض جانبی شایع‌تری که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• سرگیجه یا سبکی سر
• افت فشار خون
• تهوع یا ناراحتی معده
• سردرد
• خستگی
• اسهال

این عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و اغلب با سازگاری بدن شما با دارو بهبود می‌یابند. اگر این عوارض ادامه یافت یا آزاردهنده شد، به پزشک خود اطلاع دهید تا بتوانند به شما در مدیریت آن‌ها کمک کنند.

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر می‌تواند شامل افت شدید فشار خون که باعث غش می‌شود، ضربان قلب نامنظم یا بدتر شدن علائم نارسایی قلبی باشد. اگرچه این موارد نادر هستند، اما اگر دچار سرگیجه شدید، درد قفسه سینه یا بدتر شدن ناگهانی مشکلات تنفسی شدید، مهم است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی نباید وریسیکوات مصرف کنند؟

وریسیکوآت برای همه افراد مبتلا به نارسایی قلبی مناسب نیست. اگر فشار خون بسیار پایینی دارید، نباید این دارو را مصرف کنید، زیرا می تواند این وضعیت را بدتر و بالقوه خطرناک کند.

اگر شرایط خاصی دارید، پزشک شما با دقت ارزیابی می کند که آیا وریسیکوآت برای شما مناسب است یا خیر. افراد مبتلا به مشکلات شدید کلیوی ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند یا اصلاً کاندیدای این دارو نباشند.

همچنین باید از مصرف وریسیکوآت خودداری کنید اگر داروهای خاصی را مصرف می کنید که با آن تداخل دارند، به ویژه برخی از داروهای مورد استفاده برای فشار خون ریوی. همیشه قبل از شروع وریسیکوآت، در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

زنان باردار و کسانی که قصد باردار شدن دارند باید در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود مشورت کنند، زیرا ایمنی وریسیکوآت در دوران بارداری به طور کامل ثابت نشده است.

نام تجاری وریسیکوآت

وریسیکوآت در ایالات متحده با نام تجاری ورکوو به فروش می رسد. این تنها نام تجاری است که در حال حاضر برای این دارو در دسترس است، زیرا هنوز نسبتاً جدید است و توسط حق ثبت اختراع محافظت می شود.

هنگامی که پزشک شما وریسیکوآت را تجویز می کند، ممکن است در نسخه شما «وریسیکوآت» یا «ورکوو» را بنویسد. هر دو به یک دارو اشاره دارند، بنابراین اگر هر یک از این نام ها را روی بطری نسخه یا مدارک بیمه خود مشاهده کردید، نگران نباشید.

این دارو در قدرت های مختلفی موجود است و پزشک شما تعیین می کند که کدام دوز برای شما مناسب است، بر اساس وضعیت خاص شما و نحوه پاسخ شما به درمان.

جایگزین های وریسیکوآت

اگر وریسیکوآت برای شما مناسب نیست، چندین داروی دیگر می توانند به مدیریت نارسایی قلبی کمک کنند. گزینه های سنتی شامل مهارکننده های ACE، ARB ها (مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین) و مسدود کننده های بتا هستند که اغلب درمان های خط اول برای نارسایی قلبی هستند.

جایگزین‌های جدیدتر شامل داروهایی مانند ساکوبیتریل/والسارتان (Entresto) هستند که دو مکانیسم مختلف را برای کمک به قلب ترکیب می‌کنند. همچنین ایوابرادین (Corlanor) وجود دارد که به کاهش ضربان قلب در بیماران خاص کمک می‌کند و مهارکننده‌های SGLT2 که در اصل داروهای دیابت بودند، اما مزایای قلبی را نشان داده‌اند.

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین ترکیب داروها را برای وضعیت خاص شما پیدا کند. بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی قلبی داروهای متعددی مصرف می‌کنند که با هم کار می‌کنند تا بهترین نتایج ممکن را ارائه دهند.

آیا وریسیکوات بهتر از ساکوبیتریل/والسارتان است؟

وریسیکوات و ساکوبیتریل/والسارتان (Entresto) هر دو داروهای مهمی برای نارسایی قلبی هستند، اما به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند و اغلب برای موقعیت‌های مختلف استفاده می‌شوند. هیچ‌کدام لزوماً از دیگری «بهتر» نیستند - آنها به سادگی ابزارهای متفاوتی در درمان نارسایی قلبی هستند.

ساکوبیتریل/والسارتان معمولاً در مراحل اولیه درمان نارسایی قلبی استفاده می‌شود و نشان داده شده است که بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر ناشی از نارسایی قلبی را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. اغلب به عنوان یک درمان خط اول برای بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش یافته در نظر گرفته می‌شود.

وریسیکوات عموماً برای افرادی که علیرغم مصرف سایر داروهای نارسایی قلبی، از جمله ساکوبیتریل/والسارتان، همچنان علائم دارند، در نظر گرفته می‌شود. در برخی موارد، افراد ممکن است هر دو دارو را با هم و تحت نظارت دقیق پزشکی مصرف کنند.

پزشک شما بر اساس علائم، سایر شرایط سلامتی و نحوه پاسخ شما به درمان‌های قبلی، تعیین می‌کند که کدام دارو یا ترکیبی از داروها برای وضعیت خاص شما بهترین است.

سوالات متداول در مورد وریسیکوات

آیا وریسیکوات برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی ایمن است؟

وریسیکوات می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری خفیف تا متوسط ​​کلیوی استفاده شود، اما پزشک شما باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد. اگر بیماری شدید کلیوی دارید، پزشک شما ممکن است نیاز به تنظیم دوز شما یا در نظر گرفتن درمان‌های جایگزین داشته باشد.

کلیه‌های شما به پردازش و حذف وریسیکوات از بدن شما کمک می‌کنند. هنگامی که آنها به خوبی کار نمی‌کنند، دارو می‌تواند در سیستم شما جمع شود و به طور بالقوه خطر عوارض جانبی مانند فشار خون پایین را افزایش دهد. آزمایش خون منظم به پزشک شما کمک می‌کند تا اطمینان حاصل کند که دارو برای شما با خیال راحت کار می‌کند.

اگر به طور تصادفی از وریسیکوات بیش از حد استفاده کنم، چه باید بکنم؟

اگر به طور تصادفی مقدار زیادی وریسیکوات مصرف کردید، فوراً با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید. نگرانی اصلی در مورد مصرف بیش از حد، فشار خون بسیار پایین است که می‌تواند خطرناک باشد.

علائم مصرف بیش از حد وریسیکوات شامل سرگیجه شدید، غش، گیجی یا احساس اینکه ممکن است بیهوش شوید. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. سعی نکنید خودتان را به بیمارستان برانید - با اورژانس تماس بگیرید یا از کسی بخواهید شما را برساند.

اگر یک دوز از وریسیکوات را فراموش کردم، چه باید بکنم؟

اگر یک دوز از وریسیکوات را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، به شرطی که کمتر از 12 ساعت از زمان دوز برنامه‌ریزی شده شما گذشته باشد. اگر بیش از 12 ساعت گذشته است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان مقرر مصرف کنید.

هرگز دو دوز را همزمان برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید، زیرا این کار می‌تواند باعث کاهش خطرناک فشار خون شما شود. اگر مرتباً دوزها را فراموش می‌کنید، تنظیم یادآورهای تلفن یا استفاده از یک سازمان‌دهنده قرص را در نظر بگیرید تا به شما در پیگیری کمک کند.

چه زمانی می‌توانم مصرف وریسیکوات را متوقف کنم؟

شما فقط باید مصرف وریسیکوات را تحت نظر پزشک خود متوقف کنید. نارسایی قلبی یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مداوم دارد و قطع ناگهانی داروها می‌تواند منجر به بدتر شدن علائم یا حتی بستری شدن در بیمارستان شود.

اگر عوارض جانبی یا نگرانی‌هایی در مورد دارو دارید، با پزشک خود در مورد تنظیم دوز یا تغییر به داروی دیگری صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا تغییرات را با خیال راحت انجام دهید و در عین حال اطمینان حاصل کنید که نارسایی قلبی شما به خوبی کنترل می‌شود.

آیا می‌توانم وریسیگوات را با سایر داروهای قلبی مصرف کنم؟

بله، وریسیگوات اغلب همراه با سایر داروهای نارسایی قلبی مانند مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های بتا و دیورتیک‌ها مصرف می‌شود. در واقع، معمولاً به یک برنامه درمانی نارسایی قلبی موجود اضافه می‌شود تا اینکه به تنهایی استفاده شود.

با این حال، برخی از داروها می‌توانند با وریسیگوات تداخل داشته باشند، به ویژه آنهایی که فشار خون را نیز کاهش می‌دهند یا بر عملکرد قلب تأثیر می‌گذارند. همیشه به پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها، اطلاع دهید تا از تداخلات بالقوه خطرناک جلوگیری کنید.