برای بیرون آوردن خار، دست‌ها و پوست خود را با آب و صابون بشویید، موچین نوک تیز را با الکل ضدعفونی کنید، انتهای بیرون زده را بگیرید و در همان زاویه‌ای که خار وارد شده است، آن را بیرون بکشید. هرگز پوست را فشار ندهید. سپس دوباره بشویید، وازلین بزنید و روی آن را با چسب زخم بپوشانید.
خلاصه: نکات کلیدی
- در زاویه ورود، نه به سمت بالا، بیرون بکشید. زاویه مهم‌تر از نوع موچین شماست.
- بعد از حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه یا دو بار تلاش با دقت، هر کدام که زودتر فرا برسد، متوقف شوید.
- خار یک زخم نافذ است، بنابراین بازه زمانی کزاز ۵ سال است، نه ۱۰ سال.
- چوب، شیشه، فلز و خار کاکتوس هر کدام نیاز به اولین اقدام متفاوتی دارند.
- قرمزی که بعد از ۴۸ ساعت بدتر میشود، یا قرمزی که از زخم دور میشود، به این معنی است که درمان خانگی را متوقف کنید.
زاویه مهم‌تر از ابزار است: آن را به همان سمتی که رفته بیرون بکشید
برای بیرون آوردن خار، دست‌ها و پوست اطراف آن را با آب و صابون بشویید، سپس یک موچین نوک تیز را با الکل ضدعفونی کنید. انتهای بیرون زده خار را بگیرید و آن را در همان زاویه‌ای که وارد پوست شده است، بیرون بکشید. ناحیه را دوباره بشویید، وازلین بزنید و با چسب زخم بپوشانید.
دستورالعمل زاویه، بخشی است که مردم نادیده می‌گیرند و همین بخش تعیین میکند که آیا خار به طور کامل بیرون می‌آید. مدلاین‌پلاس، منبع اطلاعات سلامت مصرف‌کننده NIH و کتابخانه ملی پزشکی، این موضوع را به سادگی بیان میکند: در همان خط ورود بیرون بکشید. خاری که در زاویه کم ۲۰ درجه قرار دارد و شما آن را مستقیماً به سمت بالا می‌کشید، خاری است که اکنون آن را از نیمه در زیر پوست خود می‌شکنید.
هر چیزی که با پوست شکسته تماس پیدا میکند، چه موچین و چه سوزن، ابتدا با الکل ضدعفونی شود. این کار ده ثانیه طول می‌کشد و تنها اقدام پیشگیری از عفونت در کل فرآیند است که شما آن را کنترل می‌کنید.
و فشار ندهید. غریزه فشار دادن پوست و بیرون راندن قطعه خار مانند جوش سر سیاه، رایج‌ترین روشی است که یک خار ساده را به یک خار باقی‌مانده تبدیل میکند. فشار از طرفین، بافت نرم اطراف یک جسم سفت را فشرده میکند، آن را می‌شکند و باقی‌مانده را عمیقتر فرو می‌برد. این همان دلیلی است که فشار دادن کیست سباسه تمایل دارد آن را به سمت داخل پاره کند تا به سمت بیرون خالی کند. کشش کار میکند. فشار نه.
مراقبت‌های پس از آن، غیرجذاب و کوتاه است. شستشو، وازلین، چسب زخم. آکادمی پوست آمریکا رویکرد پماد به علاوه پوشش را توصیه میکند زیرا زخم مرطوب و محافظت شده سریع‌تر از دلمه‌ای که در معرض هوا باقی می‌ماند، بسته میشود.
خار یک زخم نافذ است، بنابراین سال‌های گذشته از آخرین تزریق خود را بشمارید، نه اندازه سوراخ
آیا بعد از خار به واکسن کزاز نیاز دارید؟ احتمالا، و پاسخ آن هیچ ارتباطی به ظاهر زخم ندارد. طبق فصل ۲۱ کتاب صورتی CDC: کزاز، زخمهای نافذ به عنوان زخمهای غیرجزئی یا آلوده طبقه‌بندی میشوند، که به این معنی است که اگر ۵ سال یا بیشتر از آخرین دوز گذشته باشد، تقویت‌کننده حاوی کزاز نشان داده میشود.
بازه زمانی ۱۰ ساله که تقریباً همه نقل میکنند، فقط برای زخمهای تمیز و جزئی اعمال میشود. خار هیچ‌کدام از اینها نیست. این یک جسم کثیف است که از سد پوست عبور کرده و وارد بافت شده است، که دقیقاً محیط کم‌اکسیژن مورد علاقه هاگ کزاز است، و سوراخ ایجاد شده بسیار کوچک است تا خودش را با خون تمیز کند.
یک شرط دوم وجود دارد که دانستن آن ارزش دارد. اگر سابقه واکسیناسیون شما ناشناخته است، یا کمتر از سه دوز قبلی توکسوئید کزاز دریافت کرده‌اید، CDC برای زخم آلوده یا نافذ، علاوه بر واکسن، ایمونوگلوبولین کزاز را توصیه میکند.
بنابراین قاعده تصمیم‌گیری یک محاسبه تقویمی است. تاریخ آخرین دوز خود را پیدا کنید. با کوچک یا تمیز بودن خار قضاوت نکنید. و اگر سفتی فک، اسپاسم عضلانی یا مشکل در بلع پس از هرگونه سوراخ شدن ایجاد شود، این یک وضعیت اضطراری است که در ادامه پوشش داده میشود.
جنس خار، اولین اقدام شما را تعیین میکند
چوب متخلخل و شکننده است و زیر فشار در امتداد رگبرگ خود می‌شکند. انتهای بیرون زده را تا حد امکان نزدیک به سطح پوست بگیرید و به جای چندین بار کشیدن، با یک حرکت روان آن را بیرون بکشید. از خیساندن طولانی خودداری کنید: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آب، الیاف چوب را متورم میکند و باعث خرد شدن آنها هنگام بسته شدن موچین میشود.
شیشه شکننده و اغلب نامرئی است. هرگز یک تکه شیشه بیرون زده را فشار ندهید یا خرد نکنید، زیرا یک قطعه قابل برداشت را به چندین قطعه غیرقابل برداشت تبدیل خواهید کرد. یک پزشک ممکن است با فشار غیرتیز در کنار نقطه ورود آن را خارج کند، یا برش کوچکی ایجاد کند، به جای اینکه اصلاً به سراغ موچین برود.
فلز سازگارترین است. معمولاً سالم باقی می‌ماند و خوب گرفته میشود. مشکل در مورد آنچه روی آن است، نهفته است، زیرا تراشه‌های فلزی اغلب کثیف یا زنگ زده هستند، که هم خطر عفونت و هم خطر کزاز را بسیار بالاتر از یک تراشه چوبی تمیز خانگی می‌برد.
خارهای کاکتوس و گلیچیدها موچین را کاملاً بی‌فایده میکنند. موهای ظریف و خاردار هنگام گرفتن خرد میشوند و تکه‌هایی را باقی می‌گذارند، بنابراین به جای آن، خوشه‌های کامل را با نوار چسب یا یک لایه چسبنده جدا شونده بلند کنید. درس گسترده‌تر به بیشتر آسیب‌های پوستی در فضای باز، از جمله نیش عروس دریایی، که اولین اقدام غریزی معمولاً اوضاع را بدتر میکند، اعمال میشود.
دو بار تلاش با دقت، سپس توقف: کندن خار عمیق، آسیب بیشتری نسبت به خود خار وارد میکند
برداشتن خار عمیق جایی است که مراقبت خانگی اشتباه میشود، زیرا خار دیگر آسیب اصلی نیست. اگر قطعهای بدون انتهای قابل گرفتن دفن شده باشد، مدلاین‌پلاس توصیف میکند که یک پین یا سوزن را با الکل یا شعله ضدعفونی کنید، پوست روی خار را به آرامی باز کنید، انتهای آن را آزاد کنید و سپس با موچین آن را بگیرید. این یک تکنیک معتبر است، نه یک درمان عامیانه.
همچنین یک حد سخت دارد. کلینیک کلیولند آستانه را حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه تلاش تعیین میکند. این را با محدودیت تلاش ترکیب کنید و به این قانون می‌رسید که ارزش یادآوری دارد: ۱۰ تا ۱۵ دقیقه یا دو بار تلاش با دقت، هر کدام که زودتر فرا برسد، سپس توقف کرده و با پزشک تماس بگیرید.
این چیزی است که اکثر صفحات به شما نخواهند گفت: این محدودیت یک اقدام برای راحتی خوانندگان حساس نیست. بررسی انجمن پزشکان خانواده آمریکا در سال ۲۰۰۳ در مورد برداشتن خار به پزشکان با بی‌حسی موضعی، نور خوب و ابزار توصیه میکند که کندوکاو کور را حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه محدود کنند دقیقاً به این دلیل که پس از آن نقطه، جستجو آسیب بیشتری به بافت وارد میکند تا جسم خارجی، و خارها را نزدیک به اعصاب، تاندون‌ها، رگ‌های خونی یا سایر ساختارهای حیاتی برای برداشتن جراحی ارجاع می‌دهد. اگر بودجه پزشک آموزش‌دیده نیم ساعت است، بودجه شما کوتاه‌تر است.
دو موقعیت سزاوار هیچ گونه کندوکاوی نیستند: خاری که به صورت عمودی وارد شده است، معمولاً از لگد کردن روی چیزی، و خاری که نزدیک مفصل قرار دارد. در هر دو مورد نمی‌توان عمق را از سطح قضاوت کرد. مدلاین‌پلاس به صراحت بیان میکند که یک جسم عمیقاً فرو رفته باید دیده شود تا خود-برداشت شود.
خار زیر ناخن یک آسیب متفاوت است، بنابراین زیر ناخن را نکنید
خار زیر ناخن با خار در پوست متفاوت عمل میکند و آستانه کمتری برای کمک حرفه‌ای دارد. اگر نوکی از لبه ناخن بیرون زده است، آن را در امتداد محور بلند آن بگیرید و مستقیماً به عقب در خط ورود بکشید. به سمت بالا در برابر صفحه ناخن زاویه ندهید، که به سادگی قطعه را به بستر ناخن اهرم میکند.
هرگز ناخن را در خانه اهرم نکنید، نبرید یا کوتاه نکنید، و هرگز قطعه را عمیقتر فشار ندهید تا چنگ بهتری پیدا کنید.
آناتومی کل مشکل است. صفحه ناخن دید را مسدود میکند و زباله‌ها را در برابر بستر به دام می‌اندازد، بنابراین قطعات باقی‌مانده و عفونت به طور قابل توجهی بیشتر از خار پوستی قابل مقایسه هستند. کلینیک کلیولند، ناحیه زیر ناخن را در میان مکان‌های پرچم قرمز نام‌گذاری شده خود قرار می‌دهد که در آن نباید اقدام به برداشت خانگی کرد.
اگر هر قطعهای زیر ناخن باقی ماند، آن را به عنوان مراجعه به پزشک در همان هفته در نظر بگیرید. برداشتن ممکن است نیاز به کوتاه کردن یا بلند کردن جزئی ناخن تحت بی‌حسی موضعی داشته باشد، که فکر کردن به آن ناراحت‌کننده است و انجام آن کاملاً روتین است.
قرمزی نواری فقط قرمزی نیست، بلکه نشانه‌ای است که مراقبت خانگی را پایان می‌دهد
نحوه تشخیص عفونی بودن خار، به جهت حرکت در طول زمان بستگی دارد تا ظاهر واحد. عفونت خار در روز اول خود را اعلام نمی‌کند، زیرا قرمزی و حساسیت خفیف در ۲۴ ساعت اول التهاب معمولی ناشی از یک زخم کوچک است و باید تا روز دوم یا سوم به وضوح کمرنگ شود. درد یا قرمزی که در ۴۸ ساعت بدتر از ۲۴ ساعت است، اولین نشانه شماست.
مراقب باشید:
- قرمزی که از نقطه ورود به بیرون گسترش می‌یابد
- گرم شدن ناحیه
- تورم که افزایش می‌یابد به جای اینکه فروکش کند
- چرک یا هر گونه ترشح
- تب
حلقه صورتی معمولی اطراف زخم را از قرمزی نواری که از آن دور میشود و به سمت تنه می‌رود، تشخیص دهید. نواری بودن نشان دهنده لنفانژیت، عفونت در حال حرکت در کانال‌های لنفاوی است و این یک مراقبت در همان روز است تا یک نتیجه منتظر و ببین. مدلاین‌پلاس توصیه میکند که ناحیه‌ای که ملتهب میشود یا چرک تولید میکند باید توسط پزشک دیده شود تا در خانه مدیریت شود.
یک قطعه باقی‌مانده نیز میتواند بدون اینکه هرگز عفونی به نظر برسد، مشکل ایجاد کند: التهاب مداوم درجه پایین، یک توده حساس که بهبود نمی‌یابد، یا گرانولوم جسم خارجی که هفته‌ها بعد ظاهر میشود.
اگر دیابت دارید، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنید، یا در پاهای خود احساس کمتری دارید، این موارد را جدی بگیرید. جدول زمانی کامل انتظار و تماشا را اجرا نکنید، زیرا علائم هشدار دهنده ای که به آنها تکیه می‌کنید ممکن است دیر یا اصلاً نرسند.
بیشتر خارها هرگز نیازی به پزشک ندارند، اما اینها نیاز دارند
چه زمانی برای خار به پزشک مراجعه کنیم، فهرستی کوتاه‌تر از آنچه خواندن نگران‌کننده نشان می‌دهد، است، زیرا اکثریت قریب به اتفاق در خانه بیرون می‌آیند و بدون عارضه بهبود می‌یابند. اینها استثناها هستند.
همین حالا با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید اگر:
- جسم در چشم، روی چشم یا نزدیک چشم است. مدلاین‌پلاس هرگونه تلاش برای برداشتن را منع میکند.
- سفتی فک، اسپاسم عضلانی یا مشکل در بلع پس از سوراخ شدن ایجاد میشود.
- قرمزی همراه با تب در حال گسترش است، یا قرمزی نواری را می‌بینید که از زخم دور میشود.
در صورت عدم وجود علائم عفونت، در طول هفته آینده وقت ملاقات بگیرید اگر:
- قطعهای باقی مانده است که نتوانسته‌اید به طور کامل آن را خارج کنید.
- چیزی زیر ناخن باقی مانده است.
- یک توده حساس یا ناراحتی مداوم در محل باقی مانده است.
- آخرین دوز کزاز شما ۵ سال یا بیشتر پیش بوده است.
اگر قبلاً با پزشک صحبت کنید:
- دیابت، نقص ایمنی دارید، یا رقیق کننده خون مصرف می‌کنید.
- خار نزدیک مفصل، تاندون یا عصب قرار دارد.
- بیمار یک کودک خردسال یا غیرهمکار است.
- تاریخچه کزاز شما نامعلوم است.
برای رده میانی، به ویژه مسئله کزاز، ویزیت ویدیویی اولین قدم منطقی است. ویزیت فوری آنلاین ۳۹ دلاری آگوست شما را با یک پزشک دارای مجوز در ایالات متحده آشنا میکند که میتواند ارزیابی کند که آیا آنچه توصیف می‌کنید شبیه عفونت است، مشخص کند که آیا آخرین دوز شما شما را در پنجره ۵ ساله قرار می‌دهد، و در صورت لزوم تجویز کند، با پزشک تصمیم‌گیرنده. مشخص کنید که چه کاری نمی‌تواند انجام دهد: یک پزشک ویدیویی نمی‌تواند خار را خارج کند، از آن تصویربرداری کند، یا چیزی را زیر ناخن لمس کند. برای این موارد، شما به دست و ابزار در اتاق نیاز دارید.
سوالات متداول
آیا خار میتواند خود به خود بیرون بیاید؟
گاهی اوقات. ریزترین و سطحیترین تراشهها اغلب هنگام ریزش لایههای بیرونی پوست، معمولاً در عرض چند روز، مهاجرت میکنند. این مدت را به آن بدهید، و اگر بیرون نیامده یا هنوز حساس است، آن را بردارید یا اجازه دهید توسط پزشک دیده شود. برای شیشه، برای هر چیزی نزدیک مفصل، یا برای قطعهای که دردناکتر میشود نه کمتر، صبر نکنید.
آیا خمیر جوش شیرین، نوار چسب و خیساندن در نمک اپسوم واقعاً کار میکنند؟
گاهی اوقات. ترفندهای چسبنده و اسمزی میتوانند یک تراشه سطحی را که انتهای آن از قبل در سطح است، بالا بکشند و امتحان کردن آنها روی پوست سالم بیضرر است. آنها هیچ کاری برای قطعه دفن شده انجام نمیدهند. به طور کامل از آنها روی پوست شکسته یا خونریزی، روی کودکان خردسال، و روی هر کسی که دیابت یا نقص ایمنی دارد، اجتناب کنید، جایی که زخم مرطوب و پوشیده شده خطر واقعی عفونت است.
آیا اشعه ایکس خاری را که نمیتوانم ببینم پیدا میکند؟
معمولاً نه. پزشکان خانواده آمریکا اشاره میکنند که خارهای چوبی معمولاً رادیولوسنت هستند و روی اشعه ایکس معمولی که مادهای است که بیشتر مردم در مورد آن سؤال میکنند، دیده نمیشوند. قطعات شیشه و فلز به طور قابل اعتماد دیده میشوند. در مواردی که چوب مشکوک است و به وضوح قطعهای باقی مانده است، گاهی از اولتراسوند برای یافتن آن قبل از برداشتن استفاده میشود.
آیا بعد از برداشتن خار به آنتیبیوتیک نیاز دارم؟
معمولاً نه. هیچ نقش روتینی برای آنتیبیوتیکها پس از برداشتن بدون عارضه خار تمیز از پوست سالم وجود ندارد، و مصرف آنها جایگزین برداشت ناقص نمیشود. آنها برای عفونت تثبیت شده یا برای میزبانان پرخطرتر، مانند افراد با نقص ایمنی یا زخمهای مربوط به ساختارهای عمیقتر، رزرو شدهاند. این ارزیابی پزشک است، نه یک احتیاط برای خود-تجویز.
آیا باید سعی کنم خاری را از نوپایی که آرام نمی‌گیرد، بیرون بیاورم؟
گاهی اوقات. یک تلاش آرام با نور قوی، یک بزرگسال دوم، و انحراف واقعی منطقی است. اگر کودک مقاومت کرد، فوراً متوقف شوید. یک نوپای در حال تقلا و یک هدف متحرک دقیقاً همان چیزی است که یک تراشه ۲ میلی‌متری را به زخمی کنده شده تبدیل میکند که یک هفته دردناک است، و یک پزشک با تجهیزات مناسب در کمتر از یک دقیقه کار را تمام خواهد کرد.
خط پایین: زاویه صحیح، دو بار تلاش، ساعت ۵ ساله
سه تصمیم این موضوع را پیش می‌برد. با موچین ضدعفونی شده در زاویه ورود بیرون بکشید، هرگز پوست را فشار ندهید. پس از حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه یا دو بار تلاش با دقت، متوقف شوید، سپس آن را واگذار کنید. تاریخ آخرین دوز کزاز خود را در برابر قانون زخم نافذ ۵ ساله بررسی کنید تا اینکه سوراخ را چشم‌انداز کنید. پس از آن، محل را تماشا کنید: بدتر شدن درد یا قرمزی پس از ۴۸ ساعت، یا قرمزی نواری، به این معنی است که باید دیده شوید.
سلب مسئولیت: این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و مشاوره پزشکی محسوب نمیشود. همیشه برای تشخیص و تصمیم‌گیری در مورد درمان با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اگر دچار یک وضعیت اورژانسی پزشکی هستید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
