Voiko spironolaktoni aiheuttaa painonnousua? Tässä mitä tapahtuu

Jos olet ottanut spironolaktonia ja huomannut vaa'an lukeman muuttuvan, et kuvittele asioita. Mutta tässä on rauhoittava osa. Spironolaktoni ei tyypillisesti aiheuta painonnousua itsestään. Itse asiassa, koska se on diureetti (nesteenpoistolääke), se johtaa useammin pieneen vesipainon laskuun, kun aloitat sen käytön.

Mitä spironolaktoni todella tekee kehossasi?

Spironolaktoni on lääke, joka estää aldosteroni-nimisen hormonin toimintaa. Aldosteroni käskee munuaisiasi pidättämään suolaa ja vettä. Kun spironolaktoni estää tämän signaalin, kehosi vapauttaa ylimääräistä nestettä virtsan kautta. Siksi sitä kutsutaan kaliumia säästäväksi diureetiksi. Se auttaa poistamaan ylimääräistä vettä menettämättä liikaa kaliumia prosessin aikana.

Lääkärit määräävät spironolaktonia useisiin tiloihin. Näitä ovat korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta ja nesteen kertyminen, joka liittyy maksa- tai munuaisongelmiin. Se toimii myös antiandrogeenina, mikä tarkoittaa, että se estää mieshormoneja, kuten testosteronia ja DHT:tä (dihydrotestosteroni). Tämä ominaisuus tekee siitä hyödyllisen tiloissa, kuten hormonaalinen akne, liiallinen kasvo- tai vartalokarvoitus, naisten hiustenlähtö ja monirakkulaiset munasarjat (PCOS).

Joten miksi jotkut ihmiset lihoavat spironolaktonin käytön aikana?

Tässä kohtaa asiat muuttuvat hieman kerroksellisemmiksi. Painonnousua ei ole lueteltu haittavaikutuksena spironolaktonin virallisissa FDA:n lääkkeen määräämistä koskevissa tiedoissa. Kliiniset tutkimukset eivät myöskään ole yhdistäneet sitä rasvan kertymiseen. Silti jotkut ihmiset raportoivat tuntevansa itsensä raskaammiksi aloittaessaan lääkityksen. Tässä ovat yleisimmät syyt, miksi näin voi käydä.

Hoidettava tila voi olla syy

Monet tilat, joita spironolaktoni hoitaa, voivat itsessään aiheuttaa painonvaihteluita. PCOS, esimerkiksi, on läheisesti sidoksissa insuliiniresistenssiin ja aineenvaihdunnan muutoksiin, jotka voivat vaikeuttaa painonhallintaa. Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa nesteen kertymistä, joka vaihtelee. Jos otat spironolaktonia johonkin näistä tiloista, painonmuutos voi liittyä enemmän taustalla olevaan terveysongelmaan kuin itse lääkkeeseen.

Hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa kehoosi

Koska spironolaktoni alentaa androgeenitasoja, se voi muuttaa hormonitasapainoasi. Joillakin ihmisillä tämä muutos voi vaikuttaa ruokahaluun, aineenvaihduntaan tai siihen, miten kehosi varastoi rasvaa. Nämä vaikutukset ovat yleensä hienovaraisia ja vaihtelevat henkilöittäin. Ne eivät ole dramaattisia painonvaihteluita, mutta ne voivat tuntua huomattavilta ajan myötä.

Transnaisilla, jotka käyttävät spironolaktonia osana feminisoivaa hormoniterapiaa, kehon rasvan uudelleenjakautuminen on odotettavissa oleva osa siirtymäprosessia. Tämä muutos johtuu laajemmasta hormonaalisesta muutoksesta, ei pelkästään spironolaktonista.

Rintakudoksen muutokset voivat lisätä pientä painoa

Yksi spironolaktonin tunnetuista sivuvaikutuksista on rintojen arkuus ja mahdollinen rintakudoksen kasvu. Tätä kutsutaan gynekomastiaksi. Se johtuu lääkkeen antiandrogeenisesta vaikutuksesta. Vaikka tämä voi aiheuttaa pientä lisäystä vaa'alla, se on kudoksen muutos eikä rasvan kertymistä. Se on yleensä lievä ja pyrkii tasaantumaan ajan myötä tai annoksen säätämisellä.

Varhainen vesipainon lasku voi kääntyä

Kun aloitat spironolaktonin käytön, saatat menettää hieman vesipainoa. Tämä lasku voi tuntua rohkaisevalta. Mutta kun kehosi sopeutuu lääkitykseen viikkojen kuluessa, nestetasot voivat tasaantua. Kun tämä alkuperäinen veden menetys tasaantuu, se voi tuntua siltä kuin olisit lihoa, vaikka kehosi on vain löytänyt uuden tasapainon.

Entä turvotus ja nesteen vaihtelut?

Jotkut ihmiset huomaavat turvotusta spironolaktonin käytön ensimmäisten viikkojen aikana. Tämä on kehosi sopeutumista neste- ja elektrolyyttitasapainon muutoksiin. Se voi tuntua turvotukselta tai täyteläisyydeltä, erityisesti vatsan alueella. Tämäntyyppinen turvotus on yleensä tilapäistä eikä heijasta todellista rasvan kertymistä.

Jos turvotus jatkuu tai pahenee, mainitse se lääkärillesi. Hän voi tarkistaa elektrolyyttitasosi ja varmistaa, että kaikki on tasapainossa. Spironolaktoni vaikuttaa natrium- ja kaliumtasoihin, joten niiden pitäminen hallinnassa on tärkeää mukavuuden säilyttämiseksi lääkityksen aikana.

Onko muita sivuvaikutuksia, joista kannattaa tietää?

Spironolaktonia yleensä siedetään hyvin, mutta siihen liittyy joitain sivuvaikutuksia, joista on hyvä olla tietoinen. Niiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi valmistautuneemmaksi ja vähemmän ahdistuneeksi, jos jotain ilmenee.

Joitain yleisempiä sivuvaikutuksia ovat:

• Lisääntynyt virtsaamistarve, erityisesti ensimmäisinä päivinä

• Huimaus tai pyörrytys noustessa liian nopeasti

• Rintojen arkuus tai lievä turvotus

• Epäsäännölliset kuukautiskierrot naisilla

• Väsymys tai hieman tavallista väsyneempi olo

• Lihaskrampit, erityisesti jaloissa yöllä

Useimmat näistä ovat lieviä ja pyrkivät helpottamaan kehosi sopeutuessa. Ne ovat yleensä havaittavissa suuremmilla annoksilla.

Harvinaisemmalla puolella tärkein sivuvaikutus, josta on hyvä tietää, on hyperkalemia, eli korkea kaliumpitoisuus veressä. Tämä johtuu siitä, että spironolaktoni estää kaliumia poistumasta kehosta. Lievissä tapauksissa ei usein ole oireita, mutta vakava hyperkalemia voi aiheuttaa epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, lihasheikkoutta, tunnottomuutta tai pahoinvointia. Lääkärisi todennäköisesti määrää säännöllisiä verikokeita kaliumin ja munuaisten toiminnan seuraamiseksi.

Muita harvinaisia mutta vakavia sivuvaikutuksia ovat vakavat iho-reaktiot, munuaisongelmat ja maksaongelmat. Nämä ovat harvinaisia, mutta niistä on hyvä tietää, jotta voit toimia nopeasti, jos jokin tuntuu poikkeavalta.

Mitä voit tehdä, jos huomaat painonvaihteluita?

Ensinnäkin yritä olla panikoimatta. Pieni muutos vaa'alla ei tarkoita, että jokin on vialla. Kehot vaihtelevat luonnollisesti, ja uuden lääkityksen aloittaminen voi tilapäisesti muuttaa sitä, miten kehosi käsittelee nesteitä.

Silti jotkut käytännön toimet voivat auttaa:

• Pidä yksinkertaista ruoka- ja aktiivisuuspäiväkirjaa, jotta voit havaita kaavoja


• Pysy johdonmukaisena tasapainoisten aterioiden kanssa, jotka sisältävät vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja ja täysjyväviljaa


• Juo runsaasti vettä koko päivän ajan tukemaan tervettä nestetasapainoa


• Pysy aktiivisena nauttimallasi liikunnalla, jopa päivittäinen kävely lasketaan


• Rajoita korkeasuolaisia ruokia, sillä suola voi lisätä nesteen kertymistä


• Ole tietoinen kaliumpitoisista ruoista ja lisäravinteista, sillä spironolaktoni jo nostaa kaliumpitoisuutta

Jos painonmuutos tuntuu merkittävältä tai aiheuttaa sinulle stressiä, keskustele siitä terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa. Hän voi tarkistaa annoksesi, tarkistaa verikokeesi ja auttaa selvittämään, liittyykö muutos lääkitykseen vai johonkin muuhun.

Milloin sinun tulisi puhua lääkärillesi?

On aina hyvä idea pysyä yhteydessä lääkäriisi spironolaktonia käyttäessäsi. Mutta ota yhteyttä erityisesti, jos liho nopeasti, huomaat epätavallista turvotusta käsissäsi tai jaloissasi tai tunnet hengenahdistusta. Nämä voivat olla merkkejä siitä, että nestetasapaino vaatii huomiota.

Ota myös yhteyttä, jos koet jatkuvaa huimausta, epäsäännöllistä sydämenlyöntiä tai tunnottomuutta ja pistelyä. Nämä oireet voivat viitata elektrolyyttimuutoksiin, jotka vaativat nopean tarkistuksen.

Spironolaktoni voi olla todella hyödyllinen lääke oikeisiin tiloihin. Sen toiminnan ja huomioitavien asioiden ymmärtäminen antaa sinulle paremman aseman käyttää sitä turvallisesti. Painokysymys on yleinen huolenaihe, ja vastaus useimmille ihmisille on rauhoittava. Lääke itsessään ei todennäköisesti aiheuta sitä. Säännöllisellä seurannalla ja pienellä tietoisuudella voit pysyä kaikkien muutosten tasalla ja tuntea olosi hyväksi hoitosuunnitelmassasi.