Olkapää on monimutkainen kehon osa, joka auttaa meitä liikkumaan käsiämme helposti. Se koostuu kolmesta pääluusta: solisluu (clavicula), lapaluu (scapula) ja olkaluu (humerus). Nämä luut toimivat yhdessä muodostaen olkanivelen, joka voi liikkua monella tavalla.

Olkapään ympärillä olevat lihakset, erityisesti pyörijänsiipilihakset, ovat tärkeitä sen vakauden ja liikkeen mahdollistamiseksi. Pyörijänsiipilihaksissa on neljä päälihasta, jotka pitävät yhdessä olkaluuta turvallisessa paikassa lapaluuta vasten. Tämä rakenne mahdollistaa erilaisia ​​toimintoja, kuten nostamisen, heittämisen ja ulottumisen. Tämä joustavuus voi kuitenkin myös tehdä olkapäästä alttiimman vammoille ja kivulle.

Nivelsiteet, jotka ovat vahvoja kudoksia, jotka yhdistävät luita, tukevat olkaniveleä. Ne pitävät nivelen vakaana, mutta voivat venyä tai repeytyä loukkaantumisen yhteydessä. Vamma voi esimerkiksi aiheuttaa ongelmia, kuten jännetulehduksen tai jopa puristuneen hermon olkapään alueella, mikä johtaa kipuun ja rajoitettuun liikkuvuuteen. Olkapään toiminnan ymmärtäminen on tärkeää sen hoitamiseksi ja ilmenevien ongelmien hoitamiseksi.

Olkapääkivun yleisiä syitä

Syy	Tiedot
Pyörijänsiipilihasten vammat	Sisältää pyörijänsiipilihasten ja -jänteiden jännetulehduksen ja repeämiä, usein liikakäytöstä tai traumasta.
Olkapään impingement-oireyhtymä	Pyörijänsiipilihasten jänteiden puristuminen aiheuttaa kipua ja tulehdusta yläpuolisissa liikkeissä.
Jäätynyt olkapää (tarttuva kapseliitti)	Olkapään jäykkyys ja kipu, tyypillisesti liikkuvuuden tai vamman jälkeen, rajoittaa olkapään liikettä.
Olkapään bursiitti	Bursien (nestettä täynnä olevat pussit) tulehdus, joka vähentää jänteiden ja luiden välistä kitkaa.
Nivelrikko	Sisältää nivelrikko (ruston rappeutuminen) ja nivelreuma (autoimmuunitulehdus).
Olkanivelen sijoiltaanmeno	Ilmenee, kun olkanivelen pää tulee pois kuopasta, yleensä trauman tai vamman vuoksi.
Murtumat	Solisluun, olkaluun tai lapaluun murtumat aiheuttavat voimakasta kipua ja vaikeutta olkapään liikuttamiseen.
Jännetulehdus ja tendinopatia	Olkapään jänteiden tulehdus tai rappeutuminen, usein toistuvasta rasituksesta.
Hermon puristus	Hermojen puristuminen kaulassa tai selkärangassa, aiheuttaa viittaavaa kipua tai tunnottomuutta, joka säteilee olkapäähän.
Viittaava kipu muista sairauksista	Kipu alkaa kehon muista osista, kuten sydämestä, keuhkoista tai vatsasta, ja ilmenee olkapäässä.

Olkapääkivun oireet ja diagnosointi

Olkapääkipu voi vaihdella suuresti sen ilmenemismuodon suhteen taustalla olevan syyn mukaan. Oikea diagnoosi edellyttää oireiden ymmärtämistä ja asianmukaisten diagnostisten työkalujen käyttöä tilan tunnistamiseksi. Alla on avainalat, jotka liittyvät olkapääkivun oireisiin ja diagnosointiin.

1. Olkapääkivun yleisiä oireita

• Kipu: Kipu voi olla paikallinen olkapäässä tai säteillä alas kättä pitkin. Se voi vaihdella tylsästä särkystä terävään, voimakkaaseen kipuun, etenkin liikkeen yhteydessä.

• Jäykkyys: Vaikeus liikuttaa olkapäätä tai rajoitettu liikerata, erityisesti sellaisissa tiloissa kuin jäätynyt olkapää.

• Turvotus: Turvotus olkanivelen ympärillä, mikä osoittaa tulehdusta tai kudosvaurioita, kuten jänteitä tai bursaa.

• Heikkous: Heikentynyt voima tai kyvyttömyys nostaa esineitä tai suorittaa jokapäiväisiä toimintoja olkapään kivun tai vamman vuoksi.

• Naksahtava tai paukahtava tunne: Kuuluvat äänet tai tuntemukset olkapäässä liikkeen aikana liittyvät usein pyörijänsiipilihasten vammoihin tai impingementtiin.

• Epävakaus: Tunne, että olkapää on "löysä" tai saattaa mennä sijoiltaan, mikä on yleistä olkanivelen sijoiltaanmenoissa tai labrum-repeämissä.

• Säteilevä kipu: Kipu, joka leviää kaulaan, yläselkään tai alas kättä pitkin, usein hermoihin liittyvissä tiloissa tai viittaavassa kivussa sydämestä tai muista elimistä.

2. Olkapääkivun diagnostiset menetelmät

• Kliininen tutkimus: Lääkäri arvioi liikerataa, tarkistaa turvotuksen, arkuuden ja heikkouden merkkejä ja testaa tiettyjä liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa kipua (esim. yläpuoliset liikkeet pyörijänsiipilihasten vammoissa).

• Röntgenkuvat: Käytetään luunmurtumien, sijoiltaanmenojen tai rappeuttavien muutosten tarkistamiseen olkanivelessä (kuten nivelrikko).

• MRI (magneettikuvaus): Antaa yksityiskohtaisia ​​kuvia pehmytkudoksista, kuten jänteistä, nivelsiteistä ja rustosta, hyödyllinen pyörijänsiipilihasten repeämien, labrum-repeämien ja olkapään impingementin diagnosoinnissa.

• Ultraääni: Ei-invasiivinen kuvantamismenetelmä, jolla voidaan arvioida pehmytkudosten tilaa ja havaita ongelmia, kuten jännetulehdus, bursiitti tai lihasrepeämät.

• Tietokonetomografia (TT): Käytetään usein yksityiskohtaisempaan luukuvaan, erityisesti jos epäillään murtumia tai monimutkaisia ​​nivelongelmia.

• Artroskopia: Vähäinvasiivinen toimenpide, jossa pieni kamera työnnetään olkaniveleen suoraan sisäisten rakenteiden tarkastelemiseksi ja mahdollisesti hoitamiseksi, usein käytetään pyörijänsiipilihasten repeämien tai labrum-vaurioiden diagnosointiin.

• Hermojen johtotutkimukset: Jos epäillään hermon puristusta, voidaan suorittaa testejä hermotoiminnan arvioimiseksi ja tilojen, kuten kohdunkaulan radikulopatian, havaitsemiseksi.

Olkapääkivun hoitovaihtoehdot

Olkapääkipu voi johtua monista syistä, kuten vammoista, nivelrikosta tai liikakäytöstä. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat kivun vakavuuden ja taustalla olevan syyn mukaan.

1. Konservatiiviset hoidot

   • Lepo ja jää: Olkapään lepuuttaminen ja jään käyttö voivat vähentää tulehdusta ja lievittää kipua.

   • Fysioterapia: Kohdennetut harjoitukset voivat vahvistaa olkapään ympärillä olevia lihaksia, parantaen liikkuvuutta ja vakautta.

   • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kipua ja turvotusta.

2. Injektiot

   • Kortikosteroidi-injektiot: Nämä voivat lievittää tulehdusta ja kipua, erityisesti nivelrikon tai jännetulehduksen tapauksissa.

   • Hyaluronihappo-injektiot: Nivelrikon hoidossa käytettävät injektiot voitelevat niveltä ja vähentävät kitkaa.

3. Kirurgiset hoidot

   • Artroskopia: Vähäinvasiivinen toimenpide vaurioituneiden kudosten korjaamiseksi tai nivelestä irtoavan materiaalin poistamiseksi.

   • Olkapään tekonivel: Vaikean nivelrikon tapauksessa voi olla tarpeen tehdä täydellinen olkapään tekonivel.

Yhteenveto

Olkapääkipu voi johtua monista syistä, mukaan lukien pyörijänsiipilihasten vammat, nivelrikko ja hermon puristus. Yleisiä oireita ovat kipu, jäykkyys, heikkous ja turvotus. Diagnosointiin kuuluu tyypillisesti kliininen tutkimus ja kuvantamiskokeet, kuten röntgenkuvat tai MRI. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat levosta ja fysioterapiasta leikkaukseen vakavuudesta riippuen.