Health Library Logo

Health Library

Vatsaorta-Aneurysma

Yleiskatsaus

Vatsaorta-aneurysma syntyy, kun kehon päävaltimon, aortan, alempi osa heikkenee ja pullistuu.

Vatsaorta-aneurysma on laajentunut alue kehon päävaltimon, aortan, alemmassa osassa. Aorta kulkee sydämestä rinnan ja vatsan alueen läpi.

Aorta on kehon suurin verisuoni. Ruptunut vatsaorta-aneurysma voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.

Hoito riippuu aneurysman koosta ja kasvunopeudesta. Hoito vaihtelee säännöllisistä terveystarkastuksista ja kuvantamiskokeista hätäleikkaukseen.

Oireet

Vatsaorta-aneurysmat kasvavat usein hitaasti ilman havaittavia oireita. Tämä tekee niiden havaitsemisesta vaikeaa. Jotkut aneurysmat eivät koskaan putoa. Monet alkavat pieninä ja pysyvät pieninä. Toiset kasvavat suuremmiksi ajan kuluessa, joskus nopeasti. Jos sinulla on kasvava vatsaorta-aneurysma, saatat huomata: Syvän, jatkuvan kivun vatsaseudulla tai vatsan kyljellä. Selkäkipua. Pulssin navan lähellä. Jos sinulla on kipua, varsinkin jos kipu on äkillistä ja voimakasta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on kipua, varsinkin jos kipu on äkillistä ja voimakasta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Syyt

Aneurysmat voivat kehittyä mihin tahansa aortan kohtaan. Useimmat aortan aneurysmat esiintyvät aortan vatsaonteloon kuuluvassa osassa, jota kutsutaan vatsaontelon aortaksi. Useat tekijät voivat johtaa vatsaontelon aortan aneurysman kehittymiseen, mukaan lukien:

  • Valtimoiden kovettuminen, jota kutsutaan ateroskleroosiksi. Ateroskleroosi tapahtuu, kun rasvaa ja muita aineita kertyy verisuonen seinämään.
  • Kohonnut verenpaine. Kohonnut verenpaine voi vahingoittaa ja heikentää aortan seinämiä.
  • Verisuonisairaudet. Nämä ovat sairauksia, jotka aiheuttavat verisuonten tulehtumisen.
  • Aortan infektio. Harvoin tiettyjen bakteerien tai sienten aiheuttama infektio voi aiheuttaa vatsaontelon aortan aneurysman.
  • Trauma. Esimerkiksi auto-onnettomuudessa loukkaantuminen voi aiheuttaa vatsaontelon aortan aneurysman.
Riskitekijät

Vatsaorta-aneurysman riskitekijät ovat: Tupakankäyttö. Tupakointi on vahvin riskitekijä aorta-aneurysmoille. Tupakointi voi heikentää verisuonten, mukaan lukien aortan, seinämiä. Tämä lisää aorta-aneurysman ja aneurysman repeämisen riskiä. Mitä kauemmin ja enemmän tupakkaa käyttää, sitä suuremmat mahdollisuudet aorta-aneurysman kehittymiseen on. 65–75-vuotiaiden miesten, jotka ovat nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita, tulisi saada kerta ultraäänitutkimus vatsaorta-aneurysman seulontaa varten. Ikä. Vatsaorta-aneurysmat esiintyvät useimmiten 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä. Miehet. Miehillä vatsaorta-aneurysmat kehittyvät paljon useammin kuin naisilla. Valkoihoisuus. Valkoihoisilla on suurempi riski saada vatsaorta-aneurysma. Perhehistoria. Vatsaorta-aneurysman perhehistoria lisää sairauden riskiä. Muut aneurysmat. Aortan aneurysma rinnassa (rinta-aortan aneurysma) tai toisessa suuressa verisuonessa, kuten polven takana olevassa valtimossa, voi lisätä vatsaorta-aneurysman riskiä. Jos olet vaarassa saada aorta-aneurysma, lääkkeitä voidaan antaa verenpaineen alentamiseksi ja heikentyneiden valtimoiden rasituksen vähentämiseksi.

Komplikaatiot

Vatsaorta-aneurysman komplikaatioita ovat:

  • Aortan seinämän yhden tai useamman kerroksen repeämä, jota kutsutaan aortan dissektioiksi.
  • Aneurysman repeämä.

Aneurysman repeämä voi aiheuttaa hengenvaarallista sisäistä verenvuotoa. Yleisesti ottaen mitä suurempi aneurysma on ja mitä nopeammin se kasvaa, sitä suurempi on repeämän riski.

Aortta-aneurysman repeämiseen viittaavia oireita voivat olla:

  • Äkillinen, voimakas ja jatkuva vatsa- tai selkäkipu, joka voi tuntua repivältä tai repeytyvältä.
  • Nopea pulssi.

Aortta-aneurysmat lisäävät myös veritulppien muodostumisriskiä alueella. Jos veritulppa irtoaa aneurysman sisäseinämästä, se voi tukkia verisuonen muualla kehossa. Tukkeutuneen verisuonen oireita voivat olla jalkakipu tai vähentynyt verenkierto jalkoihin, varpaisiin, munuaisiin tai vatsa-alueelle.

Ehkäisy

Vatsaorta-aneurysman ehkäisemiseksi tai sen pahenemisen estämiseksi tee seuraavat toimenpiteet:

  • Älä tupakoi äläkä käytä tupakkatuotteita. Jos tupakoit tai pureskelet tupakkaa, lopeta. Vältä myös passiivista tupakointia. Jos tarvitset apua lopettamiseen, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista avustavista strategioista.
  • Syö terveellistä ruokaa. Valitse monipuolisesti hedelmiä ja vihanneksia, täysjyväviljaa, kanaa, kalaa ja vähärasvaisia maitotuotteita. Vältä tyydyttyneitä ja transrasvoja ja rajoita suolan käyttöä.
  • Liiku säännöllisesti. Pyri saamaan vähintään 150 minuuttia viikossa kohtalaista aerobista liikuntaa. Jos et ole aiemmin ollut aktiivinen, aloita hitaasti ja lisää liikuntaa vähitellen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, millainen liikunta sopii sinulle.
Diagnoosi

Vatsaorta-aneurysmat havaitaan usein, kun tehdään lääkärintarkastus tai kuvantamistutkimus jostain muusta syystä.

Vatsaorta-aneurysman diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja tarkastelee sairaus- ja perhehistoriaasi.

Vatsaorta-aneurysman diagnosointiin kuuluvia testejä ovat:

  • Vatsaonteloon tehtävä ultraäänitutkimus. Tämä on yleisin vatsaorta-aneurysman diagnosointiin käytetty tutkimus. Ääniäaltoja käytetään veren virtauksen näyttämiseen vatsaontelossa olevissa rakenteissa, mukaan lukien aortta.
  • Vatsaonteloon tehtävä tietokonetomografia (TT-kuvaus). Tässä tutkimuksessa röntgensäteitä käytetään vatsaontelossa olevien rakenteiden poikkileikkauskuvien luomiseen. Se voi luoda selkeitä kuvia aortaksi. Tämä tutkimus voi myös havaita aneurysman koon ja muodon.
  • Vatsaonteloon tehtävä magneettikuvaus (MRI). Tämä kuvantamistutkimus käyttää magneettikenttää ja tietokoneella luotuja radioaaltoja yksityiskohtaisten kuvien luomiseen vatsaontelossa olevista rakenteista.

Joissakin tietokonetomografia- ja magneettikuvaustutkimuksissa laskimoon voidaan antaa kontrastiaineeksi kutsuttua nestettä, jotta verisuonet näkyvät kuvien selkeämmin.

Miehen sukupuoli ja tupakointi lisäävät merkittävästi vatsaorta-aneurysman riskiä. Seulontasuositukset vaihtelevat, mutta yleisesti ottaen:

  • 65–75-vuotiaiden miesten, jotka ovat joskus polttaneet tupakkaa, tulisi saada kerta seulonta vatsaonteloon tehtävällä ultraäänitutkimuksella.
  • 65–75-vuotiaiden miesten, jotka eivät ole koskaan polttaneet tupakkaa, vatsaonteloon tehtävän ultraäänitutkimuksen tarve perustuu muihin riskitekijöihin, kuten aneurysman perhehistoriaan.

Naiset, jotka eivät ole koskaan polttaneet tupakkaa, eivät yleensä tarvitse vatsaorta-aneurysman seulontaa. Ei ole riittävästi näyttöä siitä, hyötyvätkö 65–75-vuotiaat naiset, joilla on tupakointihistoria tai vatsaorta-aneurysman perhehistoria, seulonnasta. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, sopiiko seulonta sinulle.

Hoito

Vatsaorta-aneurysman hoidon tavoitteena on estää aneurysman repeäminen. Hoito voi sisältää:

  • Säännöllisiä terveystarkastuksia ja kuvantamiskokeita, joita kutsutaan lääketieteelliseksi seurannaksi tai odottavaksi asenteeksi.
  • Leikkauksen.

Se, mitä hoitoa saat, riippuu vatsaorta-aneurysman koosta ja siitä, kuinka nopeasti se kasvaa.

Jos vatsaorta-aneurysma on pieni eikä aiheuta oireita, saatat tarvita vain säännöllisiä terveystarkastuksia ja kuvantamiskokeita aneurysman kasvun seuraamiseksi.

Tyypillisesti henkilö, jolla on pieni, oireeton vatsaorta-aneurysma, tarvitsee ultraäänitutkimuksen vähintään kuusi kuukautta diagnoosin jälkeen. Vatsaultraäänitutkimuksia tulisi tehdä myös säännöllisissä seurantakäynneissä.

Leikkaus vatsaorta-aneurysman korjaamiseksi on yleensä suositeltavaa, jos aneurysma on 4,8–5,6 senttimetriä tai suurempi tai jos se kasvaa nopeasti.

Korjaava leikkaus voidaan suositella myös, jos sinulla on oireita, kuten vatsakipua, tai jos aneurysma vuotaa, on arka tai kivulias.

Leikkauksen tyyppi riippuu:

  • Aneurysman koosta ja sijainnista.
  • Iästäsi.
  • Yleiskunnostasi.

Vatsaorta-aneurysman hoitovaihtoehtoja voivat olla:

  • Endovaskulaarinen korjaus. Tätä hoitoa käytetään useimmiten vatsaorta-aneurysman korjaamiseen. Kirurgi asettaa ohuen, joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, nivusvaltimon läpi ja ohjaa sen aorttaan. Katetrin päässä oleva metalliverkkoputki asetetaan aneurysman kohdalle. Verkkoputki, jota kutsutaan siirrännäiseksi, laajenee ja vahvistaa aortan heikentynyttä aluetta. Tämä auttaa estämään aneurysman repeämisen.

Endovaskulaarinen leikkaus ei ole vaihtoehto kaikille vatsaorta-aneurysmaa sairastaville. Sinun ja hoitotiimisi tulisi keskustella sinulle parhaiten sopivasta korjausvaihtoehdosta. Tämän hoidon jälkeen tehdään säännöllisiä kuvantamiskokeita varmistaakseen, ettei verisuoni vuoda.

  • Avoin leikkaus. Tämä on suuri leikkaus. Kirurgi poistaa vaurioituneen osan aorasta ja korvaa sen siirrännäisellä, joka ommellaan paikalleen. Täydellinen toipuminen voi kestää kuukauden tai enemmän.

Endovaskulaarinen korjaus. Tätä hoitoa käytetään useimmiten vatsaorta-aneurysman korjaamiseen. Kirurgi asettaa ohuen, joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, nivusvaltimon läpi ja ohjaa sen aorttaan. Katetrin päässä oleva metalliverkkoputki asetetaan aneurysman kohdalle. Verkkoputki, jota kutsutaan siirrännäiseksi, laajenee ja vahvistaa aortan heikentynyttä aluetta. Tämä auttaa estämään aneurysman repeämisen.

Endovaskulaarinen leikkaus ei ole vaihtoehto kaikille vatsaorta-aneurysmaa sairastaville. Sinun ja hoitotiimisi tulisi keskustella sinulle parhaiten sopivasta korjausvaihtoehdosta. Tämän hoidon jälkeen tehdään säännöllisiä kuvantamiskokeita varmistaakseen, ettei verisuoni vuoda.

Pitkän aikavälin eloonjäämisluvut ovat samankaltaiset sekä endovaskulaarisessa leikkauksessa että avoimessa leikkauksessa.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle