Health Library Logo

Health Library

Akustinen Neuroma

Yleiskatsaus

Akustinen neurinoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy sisäkorvasta aivoihin kulkevaan päähermoon. Tätä hermoa kutsutaan vestibulaarihermoksi. Hermon haarat vaikuttavat suoraan tasapainoon ja kuuloon. Akustisen neurinoman aiheuttama paine voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, korvien soimista ja tasapainohäiriöitä. Toinen nimi akustiselle neurinomalle on vestibulaarinen schwannooma. Akustinen neurinoma kehittyy vestibulaarihermoa peittävistä Schwannin soluista. Akustinen neurinoma kasvaa yleensä hitaasti. Harvoin se voi kasvaa nopeasti ja kasvaa niin suureksi, että se painaa aivoja vastaan ja vaikuttaa elintärkeisiin toimintoihin. Akustisen neurinoman hoitoon kuuluu seuranta, sädehoito ja kirurginen poisto.

Oireet

Kasvaimen kasvaessa se voi todennäköisemmin aiheuttaa havaittavampia tai pahempia oireita. Akustinen neurinooma yleisiä oireita ovat:

  • Kuulohäviö, yleensä vähitellen kuukausien tai vuosien kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa kuulohäviö voi olla äkillinen. Kuulohäviö esiintyy yleensä toisella puolella tai on pahempaa toisella puolella.
  • Korvien soiminen, jota kutsutaan tinnitukseksi.
  • Tasapainohäiriö tai epävakaa olo.
  • Huimaus.
  • Kasvojen puutuminen ja hyvin harvoin heikkous tai lihasliikkeen menetys. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos huomaat kuulohäviötä toisessa korvassa, korvien soimista tai tasapainohäiriöitä. Akustinen neurinooman varhainen diagnosointi voi auttaa estämään kasvaimen kasvamisen niin suureksi, että siitä aiheutuu komplikaatioita, kuten täydellinen kuulohäviö. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot aivokasvainten hoidosta, diagnosoinnista ja leikkauksesta.
Syyt

Akustinen neuroma voi joskus liittyä 22. kromosomin geenivirheeseen. Tämä geeni tuottaa tyypillisesti kasvaimen kasvua säätelevän tuumorisuppressoriproteiinin, joka auttaa hallitsemaan hermoja peittävien Schwannin solujen kasvua. Asiantuntijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa tämän geenivirheen. Usein akustisen neuromalle ei ole tunnettua syytä. Tämä geenimuutoksen periytyy ihmisillä, joilla on harvinainen neurofibromatoosi tyyppi 2 -sairaus. Neurofibromatoosi tyyppi 2 -potilailla esiintyy yleensä kasvainten kasvua kuulo- ja tasapaino hermoissa molemmilla puolilla päätä. Näitä kasvaimia kutsutaan bilateraaliseksi vestibulaariseksi schwannoomaksi.

Riskitekijät

Autosomissa dominantissa perinnöllisessä sairaudessa muuttunut geeni on dominantti geeni. Se sijaitsee yhdessä ei-sukupuolikromosomissa, joita kutsutaan autosomeiksi. Tämän tyyppiseen sairauteen sairastumiseen tarvitaan vain yksi muuttunut geeni. Autosomiseen dominanttiin sairauteen sairastuneella henkilöllä – tässä esimerkissä isällä – on 50 %:n todennäköisyys saada sairastunut lapsi, jolla on yksi muuttunut geeni, ja 50 %:n todennäköisyys saada terve lapsi.

Akustinen neuroma on vahvistettu riskitekijä vain, jos vanhemmalla on harvinainen geneettinen sairaus, neurofibromatoosi tyyppi 2. Neurofibromatoosi tyyppi 2 aiheuttaa kuitenkin vain noin 5 %:n akustisista neuroomatapauksista.

Neurofibromatoosi tyypin 2 tunnusmerkki on hyvänlaatuisia kasvaimia tasapainohermoilla molemmilla puolilla päätä. Kasvaimia voi kehittyä myös muihin hermoihin.

Neurofibromatoosi tyyppi 2 tunnetaan autosomisena dominanttina perinnöllisenä sairautena. Tämä tarkoittaa, että sairauteen liittyvä geeni voi periytyä lapselle vain yhdeltä vanhemmalta. Jokaisella sairastuneen vanhemman lapsella on 50-50 %:n mahdollisuus periyttää se.

Komplikaatiot

Akustinen neuroma voi aiheuttaa pysyviä komplikaatioita, mukaan lukien:

  • Kuulohäviö.
  • Kasvojen puutuminen ja heikkous.
  • Tasapaino-ongelmat.
  • Korvien soiminen.
Diagnoosi

Perusteellinen lääkärintarkastus, mukaan lukien korvatarkastus, on usein ensimmäinen askel akustisten neuromien diagnosoinnissa ja hoidossa.

Akustisten neuromien diagnosointi on usein vaikeaa varhaisvaiheessa, koska oireet voivat olla helppoja jättää huomioimatta ja kehittyvät hitaasti ajan kuluessa. Yleiset oireet, kuten kuulon heikkeneminen, liittyvät myös moniin muihin keski- ja sisäkorvan ongelmiin.

Kysymysten esittämisen oireistasi jälkeen terveydenhuollon ammattilainen tekee korvatarkastuksen. Saatat tarvita seuraavia testejä:

  • Kuulontarkastus, joka tunnetaan audiometrialla. Tämä testi suoritetaan kuuloasiantuntijan, audiologin, toimesta. Testin aikana äänet ohjataan yhteen korvaan kerrallaan. Audiologi esittää ääniä eri sävelkorkeuksilla. Ilmoitat joka kerta, kun kuulet äänen. Kutakin sävelkorkeutta toistetaan heikoilla tasoilla selvittääkseen, milloin et juuri ja juuri kuule sitä.

Audiologi voi myös esittää erilaisia sanoja kuulosi testaamiseksi.

  • Kuvantaminen. Magneettikuvaus (MRI) varjoaineella käytetään yleensä akustisten neuromien diagnosointiin. Tämä kuvantamismenetelmä voi havaita jopa 1–2 millimetrin halkaisijaltaan olevia kasvaimia. Jos MRI ei ole saatavilla tai et voi saada MRI-skannausta, tietokonetomografiaa (TT) voidaan käyttää. TT-skannaukset voivat kuitenkin jättää pienet kasvaimet huomaamatta.

Kuulontarkastus, joka tunnetaan audiometrialla. Tämä testi suoritetaan kuuloasiantuntijan, audiologin, toimesta. Testin aikana äänet ohjataan yhteen korvaan kerrallaan. Audiologi esittää ääniä eri sävelkorkeuksilla. Ilmoitat joka kerta, kun kuulet äänen. Kutakin sävelkorkeutta toistetaan heikoilla tasoilla selvittääkseen, milloin et juuri ja juuri kuule sitä.

Audiologi voi myös esittää erilaisia sanoja kuulosi testaamiseksi.

Hoito

Akustinen neurinoomasi hoito voi vaihdella seuraavien tekijöiden mukaan:

  • Akustisen neurinooman koko ja kasvuvauhti.
  • Yleinen terveydentilasi.
  • Oireesi. Akustiselle neurinoomalle on kolme hoitotapaa: seuranta, leikkaus tai sädehoito. Sinä ja hoitotiimisi voitte päättää seurata akustista neurinooman, jos se on pieni eikä kasva tai jos se kasvaa hitaasti. Tämä voi olla vaihtoehto, jos akustinen neurinooma aiheuttaa vain vähän tai ei ollenkaan oireita. Seurantaa voidaan suositella myös, jos olet iäkäs tai et ole sopiva ehdokas aggressiivisemmalle hoidolle. Seurannan aikana tarvitset säännöllisiä kuvantamis- ja kuulontutkimuksia, yleensä 6–12 kuukauden välein. Näiden tutkimusten avulla voidaan selvittää, kasvaako kasvain ja kuinka nopeasti. Jos kuvantamisessa näkyy, että kasvain kasvaa tai jos kasvain aiheuttaa pahempia oireita tai muita ongelmia, saatat tarvita leikkausta tai sädehoitoa. Saatat tarvita leikkausta akustisen neurinooman poistamiseksi, varsinkin jos kasvain:
  • Kasvaa jatkuvasti.
  • On hyvin suuri.
  • Aiheuttaa oireita. Kirurgi voi käyttää yhtä useista tekniikoista akustisen neurinooman poistamiseksi. Leikkaustekniikka riippuu kasvaimen koosta, kuulostasi ja muista tekijöistä. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kasvain ja säilyttää kasvohermo, jotta vältetään kasvojen lihasten halvaantuminen. Koko kasvaimen poistaminen ei aina ole mahdollista. Jos esimerkiksi kasvain on liian lähellä aivojen tärkeitä osia tai kasvohermoa, voidaan poistaa vain osa kasvaimesta. Akustinen neurinooman leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Leikkauksessa kasvain poistetaan sisäkorvan kautta tai kallon luukon läpi. Joskus kasvaimen poistaminen voi pahentaa oireita, jos kuulo-, tasapaino- tai kasvohermoja ärsytetään tai vaurioituvat leikkauksen aikana. Kuulo voi kadota puolelta, jolla leikkaus tehdään. Tasapaino on yleensä tilapäisesti heikentynyt. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
  • Aivoja ja selkäydintä ympäröivän nesteen, aivo-selkäydinnesteen, vuoto. Vuoto voi tapahtua haavan kautta.
  • Kuulon heikkeneminen.
  • Kasvojen heikkous tai tunnottomuus.
  • Korvien soiminen.
  • Tasapainohäiriöt.
  • Jatkuva päänsärky.
  • Harvoin aivo-selkäydinnesteen tulehdus, eli aivokalvontulehdus.
  • Hyvin harvoin aivohalvaus tai aivoverenvuoto. Stereotaktinen radiosurgery-tekniikka käyttää monia pieniä gammasäteitä kohdistamaan tarkan sädeannoksen kohteeseen. Akustinen neurinooman hoitoon käytetään useita sädehoidon muotoja:
  • Stereotaktinen radiosurgery. Stereotaktisen radiosurgeryn kaltainen sädehoito voi hoitaa akustista neurinooman. Sitä käytetään usein, jos kasvain on pieni – alle 2,5 senttimetriä halkaisijaltaan. Sädehoitoa voidaan käyttää myös, jos olet iäkäs tai et voi sietää leikkausta terveydellisistä syistä. Stereotaktinen radiosurgery, kuten Gamma Knife ja CyberKnife, käyttää monia pieniä gammasäteitä kohdistamaan tarkan sädeannoksen kasvaimeen. Tämä tekniikka tarjoaa hoidon vahingoittamatta ympäröivää kudosta tai tekemättä viiltoa. Stereotaktisen radiosurgeryn tavoitteena on pysäyttää kasvaimen kasvu, säilyttää kasvohermon toiminta ja mahdollisesti säilyttää kuulo. Radiosurgeryn vaikutusten huomaamiseen voi kulua viikkoja, kuukausia tai vuosia. Hoitotiimisi seuraa edistymistäsi seurantakuvantamis- ja kuulontutkimuksilla. Radiosurgeryn riskit ovat:
  • Kuulon heikkeneminen.
  • Korvien soiminen.
  • Kasvojen heikkous tai tunnottomuus.
  • Tasapainohäiriöt.
  • Kasvaimen jatkuva kasvu.
  • Kuulon heikkeneminen.
  • Korvien soiminen.
  • Kasvojen heikkous tai tunnottomuus.
  • Tasapainohäiriöt.
  • Kasvaimen jatkuva kasvu.
  • Fraktionoitu stereotaktinen sädehoito. Fraktionoitu stereotaktinen sädehoito (SRT) antaa pienen sädeannoksen kasvaimeen usean istunnon aikana. SRT:tä käytetään hidastamaan kasvaimen kasvua vahingoittamatta ympäröivää aivokudosta.
  • Protonisädehoito. Tässä sädehoidon muodossa käytetään positiivisesti varautuneiden hiukkasten, protonien, korkean energian säteitä. Protonisäteet kohdistetaan sairastuneelle alueelle kohdennetuin annoksin kasvainten hoitamiseksi. Tämä hoitomuoto vähentää säteilyaltistusta ympäröivälle alueelle. Stereotaktinen radiosurgery. Stereotaktisen radiosurgeryn kaltainen sädehoito voi hoitaa akustista neurinooman. Sitä käytetään usein, jos kasvain on pieni – alle 2,5 senttimetriä halkaisijaltaan. Sädehoitoa voidaan käyttää myös, jos olet iäkäs tai et voi sietää leikkausta terveydellisistä syistä. Stereotaktinen radiosurgery, kuten Gamma Knife ja CyberKnife, käyttää monia pieniä gammasäteitä kohdistamaan tarkan sädeannoksen kasvaimeen. Tämä tekniikka tarjoaa hoidon vahingoittamatta ympäröivää kudosta tai tekemättä viiltoa. Stereotaktisen radiosurgeryn tavoitteena on pysäyttää kasvaimen kasvu, säilyttää kasvohermon toiminta ja mahdollisesti säilyttää kuulo. Radiosurgeryn vaikutusten huomaamiseen voi kulua viikkoja, kuukausia tai vuosia. Hoitotiimisi seuraa edistymistäsi seurantakuvantamis- ja kuulontutkimuksilla. Radiosurgeryn riskit ovat:
  • Kuulon heikkeneminen.
  • Korvien soiminen.
  • Kasvojen heikkous tai tunnottomuus.
  • Tasapainohäiriöt.
  • Kasvaimen jatkuva kasvu. Kasvaimen poistamiseen tai kasvun pysäyttämiseen tarkoitetun hoidon lisäksi voi olla hyötyä tukevista hoidoista. Tukevat hoidot hoitavat akustisen neurinooman ja sen hoidon oireita tai komplikaatioita, kuten huimausta tai tasapainohäiriöitä. Kuulovaurioon voidaan käyttää kuuloimplantteja tai muita hoitoja. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot aivokasvainten hoidosta, diagnosoinnista ja leikkauksista. Sähköpostin tilauslinkki. Kuulovaurion ja kasvohalvauksen mahdollisuus voi olla melko stressaavaa. Myös parhaan hoidon valitseminen voi olla haastavaa. Seuraavat ehdotukset voivat auttaa:
  • Koulutu itse akustisista neurinoomista. Mitä enemmän tiedät, sitä paremmin olet valmis tekemään hyviä hoitopäätöksiä. Hoitotiimin ja audiologin lisäksi voit halutessasi keskustella neuvonantajan tai sosiaalityöntekijän kanssa. Tai voit kokea hyödylliseksi keskustella muiden akustista neurinooman sairastaneiden kanssa. Heidän kokemustensa oppiminen hoidon aikana ja sen jälkeen voi olla hyödyllistä.
  • Pidä yllä vahvaa tukiverkostoa. Perhe ja ystävät voivat auttaa sinua tämän haastavan ajanjakson aikana. Joskus kuitenkin saatat kokea muiden akustista neurinooman sairastaneiden huolenpidon ja ymmärryksen erityisen lohdulliseksi. Hoitotiimi tai sosiaalityöntekijä voi auttaa sinua ottamaan yhteyttä tukiryhmään. Tai voit löytää kasvokkain tai verkossa toimivan tukiryhmän Akustinen Neurinooman Yhdistyksen kautta. Pidä yllä vahvaa tukiverkostoa. Perhe ja ystävät voivat auttaa sinua tämän haastavan ajanjakson aikana. Joskus kuitenkin saatat kokea muiden akustista neurinooman sairastaneiden huolenpidon ja ymmärryksen erityisen lohdulliseksi. Hoitotiimi tai sosiaalityöntekijä voi auttaa sinua ottamaan yhteyttä tukiryhmään. Tai voit löytää kasvokkain tai verkossa toimivan tukiryhmän Akustinen Neurinooman Yhdistyksen kautta.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle

Käyttöehdot

Tietosuoja