Alkoholihepatiitti

Maksi on kehon suurin sisäelin. Se on noin jalkapallon kokoinen. Se sijaitsee pääasiassa vatsan yläosassa oikealla puolella, vatsan yläpuolella.

Alkoholihepatiitti on alkoholin aiheuttama maksan turvotus, jota kutsutaan tulehdukseksi. Alkoholin käyttö tuhoaa maksasoluja.

Alkoholihepatiitti esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka juovat runsaasti alkoholia monien vuosien ajan. Mutta alkoholin käytön ja alkoholihepatiitin välinen yhteys ei ole yksinkertainen. Kaikilla runsasjuojilla ei ole alkoholihepatiittia. Ja jotkut ihmiset, jotka juovat paljon vähemmän, saavat taudin.

Jos sinulla diagnosoidaan alkoholihepatiitti, sinun on lopetettava alkoholin käyttö. Ihmisillä, jotka jatkavat alkoholin käyttöä, on suuri riski vakavaan maksavaurioon ja kuolemaan.

Alkoholihepatiitin yleisin oire on ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus, jota kutsutaan ikterukseksi. Keltaisuutta voi olla vaikeampi havaita tummaihoisilla. Muita oireita ovat:

• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi ja oksentelu
• vatsakipu
• kuume, usein lievä
• väsymys ja heikkous

Alkoholihepatiittipotilaat ovat usein aliravittuja. Suurten alkoholimäärien nauttiminen vähentää ruokahalua. Ja suuret alkoholinkäyttäjät saavat suurimman osan kaloreistaan alkoholista. Muita vaikean alkoholihepatiitin oireita ovat:

• nestekertymä vatsaan, askites
• sekavuus ja epätavallinen käytös toksiinien kertymisen vuoksi. Terve maksa hajottaa ja poistaa nämä toksiinit.
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta

Alkoholihepatiitti on vakava ja usein kuolemaan johtava sairaus. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos:

• sinulla on alkoholihepatiitin oireita
• et pysty hallitsemaan alkoholinkäyttöäsi
• haluat apua alkoholinkäytön vähentämiseen

Alkoholihepatiitti on vakava ja usein kuolemaan johtava sairaus.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos:

• Sinulla on alkoholihepatiitin oireita.
• Et pysty hallitsemaan alkoholinkäyttöäsi.
• Haluat apua alkoholinkäytön vähentämiseen.

Alkoholihepatiitti johtuu alkoholin aiheuttamasta maksavauriosta. Se, miten alkoholi vahingoittaa maksaa ja miksi se tekee niin vain joillakin runsaasti alkoholia käyttävillä, ei ole selvää.

Seuraavilla tekijöillä tiedetään olevan merkitys alkoholihepatiitin kehittymisessä:

• Alkoholi metaboloituu elimistössä erittäin myrkyllisiksi kemikaaleiksi.
• Nämä kemikaalit aiheuttavat turvotusta, eli tulehdusta, joka tuhoaa maksasoluja.
• Ajan kuluessa arpikudos korvaa terveen maksakudoksen. Tämä estää maksan toiminnan.
• Tätä arpeutumista, joka tunnetaan kirroosina, ei voida korjata. Se on alkoholisen maksasairauden loppuvaihe.

Muita tekijöitä, jotka voivat olla yhteydessä alkoholihepatiittiin, ovat:

• Muut maksasairaudet. Alkoholihepatiitti voi pahentaa kroonisia maksasairauksia. Esimerkiksi jos sinulla on hepatiitti C ja käytät alkoholia, vaikka vähänkin, sinulla on suurempi riski saada maksakirroosi kuin jos et käytä alkoholia.
• Ravitsemukselliset puutteet. Monet runsaasti alkoholia käyttävät eivät saa riittävästi ravintoaineita, koska heidän ruokavalionsa on huono. Alkoholi myös estää elimistöä käyttämästä ravintoaineita asianmukaisesti. Ravintoaineiden puute voi vahingoittaa maksasoluja.

Alkoholihepatiitin suurin riskitekijä on alkoholin kulutusmäärä. Ei tiedetä, kuinka paljon alkoholia tarvitaan alkoholihepatiitin aiheuttamiseen.

Useimmilla tällä sairaudella sairastavilla on ollut vähintään seitsemän alkoholijuomaa päivässä 20 vuotta tai enemmän. Tämä voi tarkoittaa 7 lasillista viiniä, 7 olutta tai 7 annos henkeä.

Alkoholihepatiitti voi kuitenkin ilmetä myös henkilöillä, jotka juovat vähemmän ja joilla on muita riskitekijöitä, mukaan lukien:

• Sukupuoli. Naisilla näyttää olevan suurempi riski saada alkoholihepatiitti. Tämä voi johtua siitä, miten alkoholi hajoaa naisten elimistössä.
• Lihavuus. Ylipainoiset runsasjuomarit saattavat todennäköisemmin sairastua alkoholihepatiittiin. Ja heillä voi olla suurempi riski saada maksakirroosi.
• Geenit. Tutkimukset viittaavat siihen, että geeneillä voi olla osuutta alkoholiin liittyvään maksasairauteen.
• Rotu ja etnisyys. Mustaihoisilla ja latinalaisamerikkalaisilla voi olla suurempi riski sairastua alkoholihepatiittiin.
• Krapulajuominen. Viiden tai useamman juoman nauttiminen noin kahdessa tunnissa miehillä ja neljän tai useamman naisilla voi lisätä alkoholihepatiitin riskiä.

ruokatorven laskimoiden laajentumat ovat ruokatorven laajentuneita laskimoita. Ne johtuvat usein portaalilaskimon verenkierron tukkeutumisesta, joka kuljettaa verta suolistosta maksaan.

Terve maksa vasemmalla ei näytä arpikudoksen merkkejä. Kirroosissa oikealla arpikudos korvaa terveen maksakudoksen.

Komplikaatioita ovat:

• Laajentuneet laskimot, joita kutsutaan varikseiksi. Veri, joka ei pääse virtaamaan vapaasti portaalilaskimossa, voi kertyä muihin verisuoniin vatsaan ja putkeen, jonka kautta ruoka kulkee kurkusta vatsaan, jota kutsutaan ruokatorveksi.

Näillä verisuonilla on ohuet seinät. Ne todennäköisesti vuotavat, jos ne täyttyvät liikaa verellä. Vakava verenvuoto ylävatsassa tai ruokatorvessa on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

• Askites (ah-SITE-ees). Vatsaan kertyvä neste voi tulehtua ja vaatia antibioottihoitoa. Askites ei ole hengenvaarallinen. Mutta se tarkoittaa useimmiten edistynyttä alkoholihepatiittia tai kirroosia.
• Sekavuus, uneliaisuus ja puhehäiriöt, joita kutsutaan hepatisella enkefalopatiaksi. Vaurioitunut maksa ei pysty poistamaan toksiineja kehosta. Toksiinien kertyminen voi vahingoittaa aivoja. Vakava hepattinen enkefalopatia voi aiheuttaa kooman.
• Munuaisten vajaatoiminta. Vaurioitunut maksa voi vaikuttaa munuaisten verenkiertoon. Tämä voi vahingoittaa munuaisia.
• Kirroosi. Tämä maksan arpeutuminen voi johtaa maksan vajaatoimintaan.

Laajentuneet laskimot, joita kutsutaan varikseiksi. Veri, joka ei pääse virtaamaan vapaasti portaalilaskimossa, voi kertyä muihin verisuoniin vatsaan ja putkeen, jonka kautta ruoka kulkee kurkusta vatsaan, jota kutsutaan ruokatorveksi.

Näillä verisuonilla on ohuet seinät. Ne todennäköisesti vuotavat, jos ne täyttyvät liikaa verellä. Vakava verenvuoto ylävatsassa tai ruokatorvessa on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Voit vähentää alkoholisen hepatiitin riskiäsi, jos:

• Käytät alkoholia kohtuudella tai et ollenkaan. Terveille aikuisille kohtuukäyttö tarkoittaa enintään yhtä alkoholijuomaa päivässä naisille ja enintään kahta alkoholijuomaa päivässä miehille. Ainoa varma tapa ehkäistä alkoholinen hepatiitti on välttää kaikkea alkoholia.
• Suojaat itsesi hepatiitti C:ltä. Hepatiitti C on virusperäinen maksasairaus. Hoitamattomana se voi johtaa maksakirroosiin. Jos sinulla on hepatiitti C ja käytät alkoholia, maksakirroosin riski on huomattavasti suurempi kuin jos et käytä alkoholia.
• Tarkista ennen lääkkeiden ja alkoholin yhdistämistä. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, onko turvallista käyttää alkoholia, kun otat määrättyjä lääkkeitäsi. Lue reseptivapaiden lääkkeiden varoitusmerkinnät. Älä käytä alkoholia, kun otat lääkkeitä, joiden käyttöohjeissa varoitetaan alkoholin käytöstä lääkkeen ottamisen aikana. Tämä sisältää kipulääkkeet, kuten asetaminofeenin (Tylenol ja muut). Tarkista ennen lääkkeiden ja alkoholin yhdistämistä. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, onko turvallista käyttää alkoholia, kun otat määrättyjä lääkkeitäsi. Lue reseptivapaiden lääkkeiden varoitusmerkinnät. Älä käytä alkoholia, kun otat lääkkeitä, joiden käyttöohjeissa varoitetaan alkoholin käytöstä lääkkeen ottamisen aikana. Tämä sisältää kipulääkkeet, kuten asetaminofeenin (Tylenol ja muut).

Maksabiopsia on toimenpide, jossa otetaan pieni näyte maksakudoksesta laboratoriokokeita varten. Maksabiopsia tehdään yleensä pistämällä ohut neula ihon läpi maksaan.

Terveydenhuollon ammattilainen tekee sinulle lääkärintarkastuksen ja kysyy alkoholinkäytöstäsi nyt ja aiemmin. Ole rehellinen alkoholinkäytöstäsi. Hoitava lääkäri saattaa pyytää keskustelemaan perheenjäsentesi kanssa alkoholinkäytöstäsi.

Maksasairauden diagnosointi voi sisältää seuraavat testit:

• Maksafunktiotestit.
• Verikokeet.
• Maksan ultraäänitutkimus, tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI).
• Maksabiopsia, jos muut testit ja kuvantaminen eivät anna selkeää diagnoosia tai jos sinulla on riski muille hepatiitin syille.

Alkoholihepatiitin hoitoon kuuluu alkoholin käytön lopettaminen sekä maksan vaurioiden oireiden lievittämiseen tähtäävät hoidot. Alkoholin käytön lopettaminen Jos sinulla on todettu alkoholihepatiitti, sinun on lopetettava alkoholin käyttö kokonaan ja pysyvästi. Se on ainoa keino, jolla maksan vaurioita voidaan mahdollisesti kääntää tai estää taudin pahenemista. Alkoholin käytön jatkaminen johtaa todennäköisesti hengenvaarallisiin terveysongelmiin. Jos olet alkoholinkäyttäjä ja haluat lopettaa alkoholin käytön, terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa sinulle sopivia hoitokeinoja. Alkoholin käytön äkillinen lopettaminen voi olla haitallista. Siksi sinun tulee keskustella suunnitelmasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Hoitoon voi kuulua: Lääkkeet. Ohjaus. Anonyymit Alkoholitit tai muut tukiryhmät. Päivä- tai laitoshoito. Aliravitsemuksen hoito Terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa erityisruokavaliota ravitsemustilanteen korjaamiseksi. Sinut voidaan ohjata ravitsemusterapeutille, joka on sairauksien hoitoon erikoistunut ravitsemusasiantuntija. Ravitsemusterapeutti voi ehdottaa tapoja parantaa ruokavaliota ja korvata puuttuvia vitamiineja ja ravintoaineita. Jos sinulla on vaikeuksia syömisessä, hoitohenkilökunta voi ehdottaa ruokintaputkea. Putki viedään ruokatorven kautta tai sivulta vatsaan. Putken kautta annetaan sitten erityinen ravinteikas nestemainen ruokavalio. Maksan turvotusta eli tulehdusta vähentävät lääkkeet Nämä voivat auttaa vaikeassa alkoholihepatiitissa: Kortikosteroidit. Nämä lääkkeet voivat auttaa joitakin vaikean alkoholihepatiitin sairastavia elämään pidempään. Kortikosteroideilla on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia. Niitä ei todennäköisesti käytetä, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, vatsavuoto tai infektio. Pentoksifyllyliini. Terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa tätä lääkettä, jos et voi käyttää kortikosteroideja. Pentoksifyllyliinin teho alkoholihepatiitin hoidossa ei ole selvä. Tutkimustulokset vaihtelevat. Muu hoito. N-asetyylikysteiini voi auttaa joitakin alkoholihepatiitin sairastavia. Lisätutkimuksia tarvitaan. Maksansiirto Vaikean alkoholihepatiitin sairastavilla kuolemanriski on suuri ilman maksansiirtoa. Aikaisemmin alkoholihepatiittia sairastaville ei annettu uusia maksoja. Tämä johtui siitä, että oli riski, että he jatkavat alkoholin käyttöä siirron jälkeen. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että huolellisesti valituilla vaikean alkoholihepatiitin sairastavilla on maksansiirron jälkeinen eloonjäämisprosentti samanlainen kuin muiden maksasairauksien sairastavilla, jotka saavat maksansiirron. Jotta siirto olisi mahdollinen, sinun on: Löydettävä ohjelma, joka hoitaa alkoholihepatiittia sairastavia. Noudettavä ohjelman sääntöjä. Tämä sisältää lupauksen olla juomatta alkoholia enää koskaan. Lisätietoja Maksansiirto Varaa aika