Peräsuolensyöpä

Peräsuoli on noin 4 senttimetriä pitkä putki peräsuolen päässä. Peräsuolta ympäröivät sulkijalihakset. Sulkijalihakset rentoutuvat, jotta jätteet voivat poistua kehosta.

Peräsuolensyöpä on peräsuolessa alkava solujen kasvu. Peräsuoli on lyhyt putki peräsuolen päässä. Uloste kulkee peräsuolen läpi poistuessaan kehosta.

Peräsuolensyöpä voi aiheuttaa oireita, kuten peräsuolen verenvuotoa, verta ulosteessa ja peräsuolen kipua. Kasvaessaan se voi aiheuttaa kasvaimen tai kyhmyn. Joskus näitä oireita voidaan pitää virheellisesti peräpukamien oireina.

Aikaisemmin useimmat peräsuolensyöpäpotilaat joutuivat leikkaukseen syövän poistamiseksi. Tämä leikkaus sisälsi usein uuden ulosteenpoistoreitin luomisen. Nykyään useimmat peräsuolensyöpähoidot sisältävät kemoterapian ja sädehoidon. Tällä lähestymistavalla leikkausta ei ehkä tarvita.

Peräsuolensyövän oireita voivat olla: Verenvuoto peräsuolesta. Verta ulosteessa. Kipu peräaukon alueella. Kyhmy tai kasvain peräaukossa. Peräaukon kutina. Tarve käydä vessassa useammin. Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Peräsuolensyöpä kehittyy, kun peräaukonkanavan solujen DNA:ssa tapahtuu muutoksia. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Terveissä soluissa DNA antaa ohjeet kasvuun ja lisääntymiseen tietyllä nopeudella. Ohjeet kertovat soluille, milloin niiden on kuoltava. Syöpäsoluissa muutokset antavat erilaisia ohjeita. Muutokset kertovat syöpäsoluille, että niiden tulee tuottaa paljon enemmän soluja nopeasti. Syöpäsolut voivat pysyä elossa, kun terveet solut kuolisivat. Tämä aiheuttaa liian monta solua.

Syöpäsolut voivat muodostaa massan, jota kutsutaan kasvaimeksi. Kasvain voi kasvaa ja tuhota terveen kehon kudosta. Ajan myötä syöpäsolut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin. Kun syöpä leviää, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi.

Useimpien peräsuolensyöpien uskotaan johtuvan ihmisen papilloomaviruksesta, jota kutsutaan myös HPV:ksi. HPV on yleinen virus, joka tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta. Useimmilla ihmisillä virus ei koskaan aiheuta ongelmia. Se häviää yleensä itsestään. Joillakin viruksella voi kuitenkin olla vaikutusta soluihin, mikä voi johtaa syöpään.

Seikat, jotka voivat lisätä peräsuolensyövän riskiä, ovat:

• Altistuminen ihmisen papilloomavirukselle (HPV). HPV on yleinen virus, joka tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta. Useimmilla ihmisillä se ei aiheuta ongelmia ja häviää itsestään. Toisilla se aiheuttaa solumuutoksia, jotka voivat johtaa monenlaisiin syöpiin, mukaan lukien peräsuolensyöpä.
• Suuri määrä seksikumppaneita. Mitä enemmän seksikumppaneita sinulla on ja mitä enemmän seksikumppaneita kumppaneillasi on, sitä suurempi on HPV:n saamisen riski.
• Peräsuoliyhdynnän harrastaminen. Peräsuoliyhdynnän vastaanottavilla henkilöillä on lisääntynyt peräsuolensyövän riski.
• Tupakointi. Tupakoitsijoilla on lisääntynyt peräsuolensyövän riski.
• Syöpätausta. Niillä, joilla on ollut kohdunkaulan, vulvan tai emättimen syöpä, on lisääntynyt peräsuolensyövän riski.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä. Jos kehon taudinaiheuttajia torjuva immuunijärjestelmä on heikentynyt lääkkeiden tai sairauden vuoksi, peräsuolensyövän riski voi olla suurempi. Heikentynyt immuunijärjestelmä voi olla esimerkiksi lääkkeiden, kuten elinsiirron jälkeisten lääkkeiden, käytön seurausta. Tietyt sairaudet, kuten HIV-infektio, voivat myös heikentää immuunijärjestelmää.

Peräsuolensyöpä harvoin leviää muihin kehon osiin. Vain pienellä prosentilla syövistä havaitaan levinneen. Ne, jotka leviävät, ovat erityisen vaikeita hoitaa. Peräsuolensyöpä, joka leviää, yleisimmin leviää maksaan ja keuhkoihin.

Peräsuolensyövän ehkäisemiseen ei ole varmaa keinoa. Peräsuolensyövän riskin pienentämiseksi:

• Harrasta turvallista seksiä. Pienennä peräsuolensyövän riskiäsi ryhtymällä toimenpiteisiin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisemiseksi. Tämä voi sisältää kondomin käyttöä joka kerta, kun harrastat seksiä, ja seksikumppaneiden määrän rajoittamista.
• Harkitse HPV-rokotetta. HPV-infektion ehkäisemiseksi annettava rokotus voi pienentää peräsuolensyövän ja muiden HPV-viruksen aiheuttamien syöpien riskiä. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi, sopiiko HPV-rokote sinulle.
• Älä käytä tupakkaa. Jos et käytä tupakkaa, älä aloita. Jos käytät tällä hetkellä minkäänlaista tupakkaa, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa strategioista, jotka auttavat sinua lopettamaan. Seulontatestit voivat auttaa havaitsemaan peräsuolensyövän ja syöpäsoluja edeltäviä soluja, joista voi joskus kehittyä peräsuolensyöpä. Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat joskus seulontaa ihmisille, joilla on suuri peräsuolensyövän riski. Sinulla voi olla suuri peräsuolensyövän riski, jos:
• Sinulla on HIV.
• Käytät lääkkeitä immuunijärjestelmäsi hallitsemiseen elinsiirron jälkeen.
• Sinulla on diagnosoitu syöpäsoluja edeltäviä soluja peniksessä, kiveksissä, kohdussa, emättimessä tai vulvassa. Seulontatestejä voivat olla:
• Peräsuolen Papa-testi. Peräsuolen Papa-testissä terveydenhuollon ammattilainen ottaa näytteen soluista peräsuolesta. Solut testataan laboratoriossa syöpäsolujen ja syöpäsoluiksi näyttävien solujen varalta.
• Peräsuolen HPV-testi. Peräsuolen HPV-testi sisältää peräsuolen solujen testaamisen HPV-infektion varalta.
• Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa terveydenhuollon ammattilainen laittaa hanskatun, voidellun sormen peräaukkoon. Terveydenhuollon ammattilainen tunnustele peräsuolta ja peräsuolta kasvainten tai muiden syövän merkkien varalta. Lääkäriryhmät eivät ole yksimielisiä siitä, keiden tulisi saada peräsuolensyövän seulontaa ja mitä testejä tulisi käyttää. Seulonta voi havaita peräsuolensyövän, kun se on pieni ja helpompi hoitaa. Mutta tutkimukset eivät ole osoittaneet, että peräsuolensyövän seulonta voi pelastaa henkiä. Keskustele seulonnan eduista ja riskeistä terveydenhuoltotiimisi kanssa.

Peräsuolensyövän diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä: Peräaukon ja peräsuolen tutkiminen Digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa terveydenhuollon ammattilainen asettaa voidellun hanskatun sormen peräaukkoon. Terveydenhuollon ammattilainen tunnustele peräaukon ja peräsuolen kasvaimia tai muita syövän merkkejä. Peräaukon tutkiminen tähystyksellä, jota kutsutaan anoskopiaksi Anoskopiassa terveydenhuollon ammattilainen asettaa ohut, joustava putki, jossa on valo, peräaukon ja peräsuolen läpi. Tätä putkea kutsutaan anoskoopiksi. Anoskopin linssi mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaiselle peräaukon sisäpuolen tutkimisen. Kuvantamiskokeet Kuvantamiskokeet tuottavat kuvia kehosta. Ne voivat osoittaa syövän sijainnin ja koon. Testejä voivat olla ultraääni, röntgenkuvaus, magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (TT) ja positroniemissiotomografia (PET). Kudosnäytteen ottaminen tutkimista varten, jota kutsutaan myös biopsiaksi Biopsia on toimenpide, jossa kudosnäyte otetaan laboratoriokokeita varten. Näyte otetaan usein anoskopian aikana. Erikoistyökalut voivat mennä anoskoopin läpi solujen keräämiseksi. Näyte testataan laboratoriossa, jotta voidaan selvittää, onko kyseessä syöpä. Muut erikoistutkimukset antavat lisätietoja syöpäsoluista. Terveydenhuoltotiimi käyttää tätä tietoa hoitosuunnitelman laatimiseen. Stavaus Jos sinulla diagnosoidaan peräsuolensyöpä, sinulla voi olla muita testejä selvittääksesi, onko syöpä levinnyt. Nämä testit auttavat terveydenhuoltotiimiäsi selvittämään syövän laajuuden, jota kutsutaan myös vaiheeksi. Syövän stavaustesteihin kuuluu usein kuvantamiskokeita. Testeissä voidaan etsiä syövän merkkejä imusolmukkeista tai muista kehon osista. Terveydenhuoltotiimi käyttää syövän stavaustestien tuloksia hoitosuunnitelmasi laatimiseen. Peräsuolensyövän vaiheet vaihtelevat 1–4. Pienin numero tarkoittaa, että syöpä on pieni ja vain peräaukossa. Korkeampi vaihe tarkoittaa, että syöpä on edennyt enemmän. Vaiheen 4 peräsuolensyöpä on levinnyt muihin kehon osiin. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua peräsuolensyöpään liittyvissä terveyshuolenaiheissa. Aloita tästä Lisätietoja Peräsuolensyövän hoito Mayo Clinicissa Tietokonetomografia (TT) Magneettikuvaus (MRI) Positroniemissiotomografia (PET) Ultraääni Röntgenkuvaus Näytä lisää asiaankuuluvaa tietoa

Peräsuolensyövän hoito alkaa usein kemoterapialla ja sädehoidolla. Joskus syöpä poistetaan leikkauksella. Kun syöpä leviää muihin kehon osiin, voidaan käyttää erilaisia hoitoja. Näitä voivat olla pelkkä kemoterapia ja immuuniterapia. Sinulle sopivin hoito riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat syövän vaihe, yleinen terveydentilasi ja omat mieltymyksesi.

Peräsuolensyöpää hoidetaan yleensä kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä. Yhdessä nämä kaksi hoitoa tehostavat toisiaan tappaen syöpäsoluja.

• Kemoterapia. Kemoterapia hoitaa syöpää vahvoilla lääkkeillä. Hoitoon sisältyy usein useiden kemoterapialääkkeiden yhdistelmä. Osa lääkkeistä injektoidaan suoneen ja toiset otetaan tabletteina.
• Säteilyhoito. Säteilyhoito hoitaa syöpää voimakkailla energiasäteillä. Energia voi tulla röntgensäteistä, protoneista tai muista lähteistä. Säteilyhoidon aikana kone ohjaa energiasäteitä kehon tiettyihin kohtiin tappaen siellä olevat syöpäsolut.

Säteilyhoitoa annetaan tyypillisesti päivittäin useiden viikkojen ajan. Kuinka usein kemoterapiahoitoja annetaan näiden viikkojen aikana, riippuu siitä, mitä lääkkeitä hoitotiimisi valitsee. Hoitotiimisi räätälöi hoitoaikataulun syöpäsi ominaisuuksien ja yleisen terveydentilasi mukaan.

Leikkausta voidaan käyttää peräsuolensyövän hoitoon tietyissä tilanteissa. Leikkauksia voivat olla:

• Leikkaus hyvin pieniin peräsuolensyöpiin. Vaikka se ei ole yleistä, joitakin hyvin pieniä peräsuolensyöpiä hoidetaan pelkällä leikkauksella. Kirurgi poistaa syövän ja osan sen ympärillä olevaa tervettä kudosta. Tämä varmistaa, että kaikki syöpäsolut poistetaan.

Tämä voi olla vaihtoehto vain, jos syöpä on hyvin pieni eikä leikkaus vahingoita peräaukon ympärillä olevia lihaksia. Näitä lihaksia, joita kutsutaan peräaukon sulkijalihaksiksi, säätelevät suolen liikkeitä.

Syövästäsi riippuen leikkauksen jälkeen voidaan myös suositella kemoterapiaa ja sädehoitoa.

• Leikkaus syöpään, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin. Jos syöpä jää jäljelle kemoterapian ja sädehoidon jälkeen, lääkäri voi suositella abdominoperineaalista resektiona, jota kutsutaan myös APR:ksi. APR:n aikana kirurgi poistaa peräaukon, peräsuolen ja osan paksusuolesta. Kirurgi kiinnittää sitten jäljellä olevan osan paksusuolesta vatsan avautumiseen, jota kutsutaan stomaksi. Jätteet poistuvat kehosta stoman kautta ja kerääntyvät kolostomiapussiin.

Leikkaus hyvin pieniin peräsuolensyöpiin. Vaikka se ei ole yleistä, joitakin hyvin pieniä peräsuolensyöpiä hoidetaan pelkällä leikkauksella. Kirurgi poistaa syövän ja osan sen ympärillä olevaa tervettä kudosta. Tämä varmistaa, että kaikki syöpäsolut poistetaan.

Tämä voi olla vaihtoehto vain, jos syöpä on hyvin pieni eikä leikkaus vahingoita peräaukon ympärillä olevia lihaksia. Näitä lihaksia, joita kutsutaan peräaukon sulkijalihaksiksi, säätelevät suolen liikkeitä.

Syövästäsi riippuen leikkauksen jälkeen voidaan myös suositella kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Jos peräsuolensyöpä leviää muihin kehon osiin, voidaan käyttää muita hoitoja. Näitä voivat olla:

• Pelkkä kemoterapia. Kemoterapialääkkeet voivat hillitä syöpäsolujen kasvua kaikkialla kehossa.
• Immuuniterapia. Immuuniterapia on hoito, jossa käytetään lääkettä, joka auttaa immuunijärjestelmää tappamaan syöpäsoluja. Immuunijärjestelmä torjuu tauteja hyökkäämällä mikrobeihin ja muihin soluihin, joiden ei pitäisi olla kehossa, kuten syöpäsoluihin. Syöpäsolut selviävät piiloutumalla immuunijärjestelmältä. Immuuniterapia auttaa immuunijärjestelmän soluja löytämään ja tappamaan syöpäsolut. Sitä voidaan käyttää tietyissä tilanteissa.

Palliatiivinen hoito on erityinen terveydenhuollon muoto, joka auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi, kun sinulla on vakava sairaus. Jos sinulla on syöpä, palliatiivinen hoito voi auttaa lievittämään kipua ja muita oireita. Palliatiivista hoitoa tarjoaa tiimi, johon voivat kuulua lääkäreitä, sairaanhoitajia ja muita erityisesti koulutettuja terveydenhuollon ammattilaisia. Tiimin tavoitteena on parantaa sinun ja perheesi elämänlaatua.

Palliatiivisen hoidon asiantuntijat työskentelevät kanssasi, perheesi ja hoitotiimisi kanssa. He tarjoavat lisätukea syöpähoidon aikana. Voit saada palliatiivista hoitoa samanaikaisesti, kun saat voimakkaita syöpähoitoja, kuten leikkausta, kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Palliatiivisen hoidon käyttö kaikkien muiden asianmukaisten hoitojen kanssa voi auttaa syöpäpotilaita tuntemaan olonsa paremmaksi ja elämään pidempään.

Vaihtoehtoiset lääkehoidot eivät tapa syöpäsoluja. Mutta jotkut vaihtoehtoiset lääkehoidot voivat auttaa sinua selviytymään syöpähoidon sivuvaikutuksista. Hoitotiimisi voi hoitaa monia sivuvaikutuksia, mutta joskus lääkkeistä ei ole tarpeeksi. Vaihtoehtoiset hoidot voivat tarjota lisämukavuutta.

Yleisimpien sivuvaikutusten vaihtoehtoja ovat seuraavat:

• Ahdistus — hieronta, meditaatio, hypnoosi, musiikkiterapia, liikunta tai rentoutumistekniikat.
• Väsymys — kevyt liikunta tai taichi.
• Pahoinvointi — akupunktio, hypnoosi tai musiikkiterapia.
• Kipu — akupunktio, hieronta, musiikkiterapia tai hypnoosi.
• Unettomuus — jooga tai rentoutumistekniikat.

Vaikka nämä vaihtoehdot ovat yleensä turvallisia, keskustele ensin hoitotiimisi kanssa varmistaaksesi, etteivät vaihtoehtoiset lääkehoidot vaikuta syöpähoitoon.

Vakavaa sairautta sairastavat ihmiset sanovat usein, että he ovat huolissaan tulevaisuudesta. Ajan myötä löydät tapoja selviytyä tunteistasi, mutta saatat löytää lohtua näistä strategioista:

• Kysy kysymyksiä peräsuolensyövästä. Kirjoita ylös kysymykset, joita sinulla on syövästäsi. Kysy näitä kysymyksiä seuraavassa tapaamisessa. Kysy myös hoitotiimiltäsi luotettavia lähteitä, joista voit saada lisätietoja.

Lisää tietämystä syövästäsi ja hoitovaihtoehdoistasi voi tehdä sinusta mukavamman, kun teet päätöksiä hoidostasi.

• Pysy yhteydessä ystäviin ja perheeseen. Syöpädiagnoosi voi olla stressaavaa myös ystäville ja perheelle. Yritä pitää heidät mukana elämässäsi.

Ystäväsi ja perheesi kysyvät todennäköisesti, onko jotain, mitä he voivat tehdä auttaakseen sinua. Mieti tehtäviä, joissa haluat apua. Voit esimerkiksi pyytää ystävääsi olemaan kanssasi, kun haluat keskustella. Voit pyytää apua kodin hoitoon, jos sinun on oltava sairaalassa.

Saatat löytää lohtua huolehtivan ystävä- ja perhepiirin tuesta.

• Etsi joku, jonka kanssa voit keskustella. Etsi joku, jolla on kokemusta ihmisten auttamisesta, jotka kohtaavat hengenvaarallisen sairauden. Pyydä hoitotiimiäsi ehdottamaan neuvojaa, papia tai lääketieteellistä sosiaalityöntekijää, jonka kanssa voit keskustella. Tukiryhmiä varten ota yhteyttä Syöpäyhdistykseen tai kysy hoitotiimiltäsi paikallisista tai verkkoryhmistä.

Kysy kysymyksiä peräsuolensyövästä. Kirjoita ylös kysymykset, joita sinulla on syövästäsi. Kysy näitä kysymyksiä seuraavassa tapaamisessa. Kysy myös hoitotiimiltäsi luotettavia lähteitä, joista voit saada lisätietoja.

Lisää tietämystä syövästäsi ja hoitovaihtoehdoistasi voi tehdä sinusta mukavamman, kun teet päätöksiä hoidostasi.

Pysy yhteydessä ystäviin ja perheeseen. Syöpädiagnoosi voi olla stressaavaa myös ystäville ja perheelle. Yritä pitää heidät mukana elämässäsi.

Ystäväsi ja perheesi kysyvät todennäköisesti, onko jotain, mitä he voivat tehdä auttaakseen sinua. Mieti tehtäviä, joissa haluat apua. Voit esimerkiksi pyytää ystävääsi olemaan kanssasi, kun haluat keskustella. Voit pyytää apua kodin hoitoon, jos sinun on oltava sairaalassa.

Saatat löytää lohtua huolehtivan ystävä- ja perhepiirin tuesta.

Vakavasti sairastuneet ihmiset kertovat usein olevansa huolissaan tulevaisuudesta. Ajan myötä löydät tapoja selviytyä tunteistasi, mutta seuraavista strategioista voi olla lohtua: Kysy peräsuolensyövästä. Kirjaa ylös kysymykset, joita sinulla on syövästäsi. Kysy nämä kysymykset seuraavassa lääkärikäynnissäsi. Kysy myös hoitotiimiltäsi luotettavia lähteitä, joista voit saada lisätietoja. Kun tiedät enemmän syövästäsi ja hoitovaihtoehdoistasi, päätöksenteko hoidostasi voi tuntua helpommalta. Pysy yhteydessä ystäviin ja perheeseen. Syöpädiagnoosi voi olla stressaavaa myös ystäville ja perheelle. Yritä pitää heidät mukana elämässäsi. Ystäväsi ja perheesi kysyvät todennäköisesti, voivatko he auttaa sinua millään tavalla. Mieti tehtäviä, joissa voisit tarvita apua. Voit esimerkiksi pyytää ystävääsi olemaan kanssasi, kun haluat keskustella. Voit pyytää apua kodinhoitoon, jos joudut olemaan sairaalassa. Voit löytää lohtua ystävien ja perheen tuen piirissä. Etsi joku, jonka kanssa voit keskustella. Etsi joku, jolla on kokemusta ihmisten auttamisesta, jotka kohtaavat hengenvaarallisen sairauden. Pyydä hoitotiimiäsi ehdottamaan keskusteluapua tarjoavaa neuvojaa, papia tai lääketieteellistä sosiaalityöntekijää. Tukiryhmiä varten ota yhteyttä Suomen Syöpäyhdistykseen tai kysy hoitotiimiltäsi paikallisista tai verkkoryhmistä.