Aorttaläppävika

Aorttalahjeestenoosi on sydämen pääpumppauskammion ja kehon päävaltimon, aortan, välisen läpän paksuuntuminen ja ahtautuminen. Ahtautuminen luo pienemmän aukon veren kulkemiselle. Tämä vähentää tai estää veren virtausta sydämestä kehon muihin osiin. Tyypillisesti aorttaläpässä on kolme läppää, joita kutsutaan kolmi-läppäiseksi aorttaläpäksi. Mutta jotkut ihmiset syntyvät aorttaläpällä, jossa on kaksi läppää, tila jota kutsutaan kaksi-läppäiseksi aorttaläpäksi.

Aorttaläpän riittämättömyydessä aorttaläppä ei sulkeudu kunnolla. Tämä aiheuttaa veren virtauksen taaksepäin kehon päävaltimosta, aorasta, vasemman sydänkammion alempaan osaan.

Aorttaläppävika on sydänläppävikan tyyppi. Tässä tilassa vasemman sydänkammion ja kehon päävaltimon välinen läppä ei toimi kunnolla.

Aorttaläppä auttaa pitämään veren virtauksen oikeassa suunnassa sydämessä. Vaurioitunut tai sairastunut aorttaläppä voi vaikuttaa veren virtaukseen sydämen ja kehon muihin osiin.

Aorttaläppävika sisältää:

• Aorttalahjeestenoosi. Jokaisessa sydänläpässä on kudosliuskoja, jotka avautuvat ja sulkeutuvat kerran sydämenlyöntiä kohden. Liuskoja kutsutaan myös läpillä. Joskus aorttaläpän läpät paksuuntuvat ja jäykistyvät, tai ne liittyvät toisiinsa. Nämä ongelmat aiheuttavat läpän aukon kapenemisen. Kapea läppä vähentää tai estää veren virtausta sydämestä kehon muihin osiin.
• Aorttaläpän riittämättömyys. Aorttaläppä ei sulkeudu kunnolla, jolloin veri virtaa taaksepäin vasemman sydänkammion alempaan osaan.

Ihminen voi syntyä aorttaläppävikalla. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi sydänviaksi. Joskus aorttaläppävika ilmenee myöhemmin elämässä muiden terveysongelmien vuoksi.

Aorttaläppävikan hoito riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta. Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta aorttaläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.

Joillakin aorta-vikasta kärsivillä ei ehkä ole oireita vuosiin. Aorta-vikataudin oireita voivat olla: Rintakipu tai -ahdistus. Päänsärky. Pyörtyminen. Uupumus rasituksen jälkeen tai alentunut aktiivisuuskyky. Epäsäännöllinen sydämen syke. Hengästyneisyys, erityisesti rankan rasituksen aikana tai makuulla. Riittämätön ravinnonsaanti. Tämä näkyy pääasiassa aortan ahtaumasta kärsivillä lapsilla. Riittämätön painonnousu. Tämä näkyy pääasiassa aortan ahtaumasta kärsivillä lapsilla. Jos sinulla on äkillistä rintakipua, soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon. Varaa aika terveystarkastukseen, jos sinulla on aorta-vikataudin oireita, kuten hengästyneisyys, uupumus rasituksen jälkeen tai sydämen tykytyksen tai epäsäännöllisen sykkeen tunne. Joskus aorta-vikataudin ensimmäiset oireet liittyvät sydämen vajaatoimintaan. Hakeudu terveystarkastukseen, jos sinulla on väsymystä, joka ei helpota levolla, hengästyneisyyttä ja turvonneita nilkkoja ja jalkoja, jotka ovat sydämen vajaatoiminnan yleisiä oireita.

Jos sinulla on äkillinen rintakipu, soita numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon.

Varaa aika terveystarkastukseen, jos sinulla on aorttaläppävikaan viittaavia oireita, kuten hengenahdistus, väsymys rasituksen jälkeen tai sydämen tykytyksen tai epäsäännöllisen sydämenlyönnin tunne. Joskus aorttaläppävikan ensimmäiset oireet liittyvät sydämen vajaatoimintaan. Käy terveystarkastuksessa, jos sinulla on väsymystä, joka ei helpota levolla, hengenahdistusta ja turvonneita nilkkoja ja jalkoja, jotka ovat sydämen vajaatoiminnan yleisiä oireita.

Tyypillisellä sydämellä on kaksi ylä- ja kaksi alakammiota. Yläkammiot, oikea ja vasen eteinen, vastaanottavat sisään tulevaa verta. Alakammiot, lihaksikkaammat oikea ja vasen kammio, pumppaavat verta sydämestä ulos. Sydänläpät auttavat pitämään veren virtauksen oikeassa suunnassa.

Aorttaläppävika voi johtua synnynnäisestä sydänviasta, joka on sydänongelma, joka on läsnä syntymästä lähtien. Muita aorttaläppävian syitä myöhemmin elämässä ovat:

• Ikään liittyvät sydämen muutokset.
• Infektiot.
• Sydämen vamma.

Aorttaläppävian syiden ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää, miten sydänläpät tyypillisesti toimivat.

Sydämessä on neljä läppää, jotka pitävät veren virtauksen oikeassa suunnassa. Nämä läpät ovat:

• Aorttaläppä.
• Mitraaliläppä.
• Kolmi-läppä.
• Keuhkoläppä.

Jokaisella läpällä on läppiä, joita kutsutaan myös cuspiksi tai lehdiksi, jotka avautuvat ja sulkeutuvat kerran jokaisen sydämenlyönnin aikana.

Aorttaläppäviassa alavasemmalla sydänkammiolla ja kehon päävaltimolla oleva läppä ei toimi kunnolla. Alavasen sydänkammiota kutsutaan vasemmaksi kammioksi. Kehon päävaltimoa kutsutaan aortaksi.

Läppä voi paksuuntua ja jäykistyä tai läppä ei ehkä sulkeudu kunnolla.

Monet tekijät voivat lisätä aorttaläpän sairauden riskiä, mukaan lukien:

• Iän karttuminen. Aorttaläppään voi kertyä kalsiumia iän myötä, mikä tekee aorttaläpästä jäykän ja ahtaan.
• Synnynnäiset sydänviat. Jotkut syntyvät puuttuvalla, ylimääräisellä tai yhteenkasvaneella läpänliuskalla. Tämä lisää aorttaläpän vuototaudin riskiä.
• Reumakuume. Tämä streptokokkiinfektion komplikaatio voi aiheuttaa aorttastenoosin, joka on sydänläppäsairauden tyyppi. Jos sydänläppäsairaus johtuu reumakuumeesta, sitä kutsutaan reumaattiseksi sydänsairaudeksi. Muussa tapauksessa sitä kutsutaan ei-reumaattiseksi sydänsairaudeksi.
• Sydänkammioiden ja läppien sisäkalvon tulehdus, endokardiitti. Tämä hengenvaarallinen tila johtuu yleensä infektiosta. Se voi vahingoittaa aorttaläppää.
• Rintaan kohdistunut sädehoito. Joitakin syöpätyyppejä hoidetaan sädehoidolla. Sydänläppäsairauden oireita ei ehkä huomaa ennen kuin monta vuotta sädehoidon jälkeen.
• Muut sairaudet. Krooninen munuaissairaus, lupus ja Marfanin oireyhtymä, sidekudossairaus, voivat lisätä aorttastenoosin tai -vuodon riskiä.

Aorttaluokan sairauden mahdolliset komplikaatiot voivat sisältää:

• Veritulppia.
• Aivohalvauksen.
• Sydämen vajaatoiminnan.
• Sydämen rytmihäiriöitä, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi.
• Kuoleman äkillisen sydänpysähdyksen vuoksi.

Asianmukainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Aorttaluukkusairauden diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sydäntä stetoskoopilla kuunnellessa saattaa kuulua kohinaa, jota kutsutaan sydänmurinaiseksi. Jos näin on, sinun on ehkä mentävä sydänsairauksiin erikoistuneen lääkärin, kardiologin, vastaanotolle. Testit Aorttaluukkusairauden diagnosointiin kuuluu seuraavia testejä: Ekokardiografia. Ekokardiografiassa käytetään ääniaaltoja sydämen lyönnin kuvaamiseen. Se näyttää, miten veri virtaa sydämen läpi ja sydänluukkujen läpi. Sen avulla voidaan määrittää aorttaluukkusairauden vakavuus. Ekokardiografioita on eri tyyppejä. Käytettävä tyyppi riippuu siitä, mitä tietoja hoitotiimi tarvitsee. Tavallinen ekokardiografia tehdään kehon ulkopuolelta. Ultraäänilaite painetaan varovasti rinnan iholle sydämen yläpuolelle. Jos sydämestä tarvitaan tarkempia tietoja, voidaan tehdä transesofageaalinen ekokardiografia. Tämä tyyppi luo kuvia sydämestä kehon sisältä. Ultraäänilaite on kiinnitetty putkeen, joka työnnetään kurkun kautta ruokatorveen. Elektrokardiografia (EKG). Tämä nopea testi rekisteröi sydämen sähköistä toimintaa. Se näyttää, miten sydän lyö. Tarraelektrodeja kiinnitetään rintaan ja joskus jalkoihin. Johdot yhdistävät laput tietokoneeseen, joka näyttää tai tulostaa tulokset. Rintakuva. Rintakuva näyttää sydämen ja keuhkojen tilan. Sen avulla voidaan määrittää, onko sydän suurentunut, mikä voi olla merkki tietyistä aorttaluukkusairauksista tai sydämen vajaatoiminnasta. Sydän-MRI. Sydän-MRI käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Tätä testiä voidaan käyttää aorttaluukkusairauden vakavuuden määrittämiseen ja aortan koon mittaamiseen. Sydäntietokonetomografia (TT)-skannaus. Sydän-TT-skannauksessa käytetään sarjaa röntgenkuvia sydämen ja sydänluukkujen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Testi voidaan tehdä aortan koon mittaamiseksi ja aorttaluukun tarkemmaksi tarkastelemiseksi. TT-skannausta voidaan käyttää myös aorttaluukun kalsiumin määrän mittaamiseen tai aorttaluukun ahtauma-asteen määrittämiseen. Rasitustestit. Näihin testeihin kuuluu usein kävely juoksumatolla tai polkupyörällä samalla, kun tehdään EKG tai ekokardiografia. Rasitustestit osoittavat, miten sydän reagoi fyysisiin aktiviteetteihin ja esiintyykö luukkusairauden oireita rasituksen aikana. Jos et pysty liikkumaan, saatat saada lääkettä, joka vaikuttaa sydämeen samalla tavalla kuin liikunta. Sydänkatetrointi. Tätä testiä ei usein käytetä aorttaluukkusairauden diagnosointiin. Mutta se voidaan tehdä aorttaluukkusairauden vakavuuden selvittämiseksi tai sairauden diagnosoimiseksi, jos muut testit eivät pysty siihen. Tässä testissä ohut, joustava putki työnnetään verisuoneen, yleensä nivusalueelle tai käsivarteen, ja ohjataan sydämeen. Sydänkatetrointi voi antaa tarkempia tietoja verenkierron ja sydämen toiminnan tehokkuudesta. Tietyt sydänhoidot voidaan tehdä sydänkatetroinnin aikana. Vaiheistus Kun testaus vahvistaa aortta- tai muun sydänluukkusairauden diagnoosin, hoitotiimi voi kertoa sinulle sairauden vaiheen. Vaiheistus auttaa määrittämään sopivimman hoidon. Sydänluukkusairauden vaihe riippuu monista asioista, mukaan lukien oireet, sairauden vakavuus, luukun tai luukkujen rakenne ja veren virtaus sydämen ja keuhkojen läpi. Sydänluukkusairaus jaetaan neljään perusryhmään: Vaihe A: Riskissä. Sydänluukkusairauden riskitekijöitä on läsnä. Vaihe B: Progressiivinen. Luukkusairaus on lievä tai kohtalainen. Sydänluukun oireita ei ole. Vaihe C: Oireeton vaikea. Sydänluukun oireita ei ole, mutta luukkusairaus on vaikea. Vaihe D: Oireinen vaikea. Sydänluukkusairaus on vaikea ja aiheuttaa oireita. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua aorttaluukkusairauteen liittyvissä terveyshuolenaiheissa. Aloita tästä

Aorttaluukun taudin hoito riippuu: Aorttaluukun taudin vakavuudesta (vaiheesta). Siitä, aiheuttaako tauti oireita. Siitä, paheneeko tila. Hoitoon voi kuulua säännölliset terveystarkastukset, elämäntapamuutokset, lääkkeet tai leikkaus tai muut toimenpiteet. Jos sinulla on aorttaluukun tauti, harkitse arviointia ja hoitoa lääketieteellisessä keskuksessa, jossa on moniammatillinen sydänlääkäreiden (kardiologit) ja muiden sydänluukkutauteja arvioivien ja hoitavien hoitoalan ammattilaisten tiimi. Lääkkeet Jos aorttaluukun tauti on lievä tai keskivaikea tai jos sinulla ei ole oireita, saatat tarvita vain säännöllisiä terveystarkastuksia tilan seuraamiseksi. Sydänystävällisiä elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä voidaan tarvita aorttaluukun taudin oireiden hoitoon tai komplikaatioiden riskin vähentämiseen. Esimerkiksi lääkkeitä voidaan käyttää: Verenpaineen alentamiseen. Epäsäännöllisten sydämenlyöntien ehkäisemiseen. Ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta sydämen rasituksen vähentämiseksi. Leikkaus tai muut toimenpiteet Lopulta saatetaan tarvita leikkausta tai katetritoimenpidettä sairastuneen aorttaluukun korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Jotkut aorttaluukun tautia sairastavat tarvitsevat leikkausta, vaikka se ei olisikaan vakavaa tai aiheuttaisi oireita. Aorttaluukun korjaus- tai vaihto leikkaus tehdään usein avoleikkauksena. Joskus luukku voidaan vaihtaa minimaalisesti invasiivisessa sydänleikkauksessa, jossa käytetään pienempiä viiltoja kuin avoleikkauksessa, tai katetrimenetelmällä. Aorttaluukun korjaus Aorttaluukun korjauksen aikana kirurgi voi tehdä yhden tai kaikki seuraavat: Erottaa yhteenkasvaneet luukun läpät. Lisätä tukea luukun tyveen. Muokata tai poistaa ylimääräistä luukkusolukkoa, jotta läpät voivat sulkeutua tiukasti. Korjata luukun reiät tai repeämät. Aorttaluukun korjaus vaatii usein avoleikkauksen. Kuitenkin vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja voi olla saatavilla. Esimerkiksi katetrimenetelmää voidaan käyttää tulpan tai laitteen lisäämiseen vuotavan aorttaluukun korjaamiseksi. Imeväisillä ja lapsilla, joilla on aorttaluukun ahtauma, vähemmän invasiivinen toimenpide, jota kutsutaan palloonvalvuloplastiaksi, voidaan tehdä ahtautuneen luukun avaamiseksi tilapäisesti. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri lisää ohuen, onttoputken verisuoneen, yleensä nivusiin, ja johdattaa sen sydämeen. Pallot täytetään laajentamaan luukun aukkoa. Sitten pallo tyhjennetään ja poistetaan. Tätä luukun korjaustoimenpidettä voidaan tehdä myös aikuisille, jotka ovat liian sairaita leikkaukseen tai jotka odottavat luukun vaihtoa. Aorttaluukun vaihto Mekaaninen luukun vaihto Kuvan suurennus Sulje Mekaaninen luukun vaihto Mekaaninen luukun vaihto Mekaanisessa luukun vaihtossa vaurioitunut luukku korvataan vahvasta materiaalista valmistetulla keinotekoisella sydänluukulla. Biologinen luukun vaihto Kuvan suurennus Sulje Biologinen luukun vaihto Biologinen luukun vaihto Biologisessa luukun vaihtossa vaurioitunut sydänluukku korvataan lehmän, sian tai ihmisen sydänkudoksesta valmistetulla luukulla. Transkatetri aorttaluukun vaihto (TAVR) Kuvan suurennus Sulje Transkatetri aorttaluukun vaihto (TAVR) Transkatetri aorttaluukun vaihto (TAVR) Transkatetri aorttaluukun vaihto (TAVR) on eräänlainen sydänluukku leikkaus. Sitä tehdään ahtautuneen aorttaluukun vaihtamiseksi, tilaa jota kutsutaan aorttaluukun ahtaumaksi. Lääkäri lisää joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, verisuoneen ja ohjaa sen sydämeen. Lehmän tai sian kudoksesta valmistettu korvaava luukku menee putken läpi sydämen tiettyyn kohtaan. Katetrin kärjessä oleva pallo täytetään painamaan uusi luukku paikoilleen. Jotkut luukut ovat itse laajenevia. Aorttaluukun vaihdossa kirurgi poistaa vaurioituneen luukun ja korvaa sen mekaanisella luukulla tai lehmän, sian tai ihmisen sydänkudoksesta valmistetulla luukulla. Kudoksista valmistettua luukkua kutsutaan biologiseksi kudosluukuksi. Joskus aorttaluukku korvataan omalla keuhkoläpälläsi, jota kutsutaan keuhkoläpäksi. Sitten keuhkoläppäsi korvataan biologisesta keuhkokudoksesta valmistetulla luukulla. Tätä monimutkaisempaa leikkausta kutsutaan Rossin toimenpiteeksi. Sinä ja hoitotiimisi keskustelette kunkin luukun tyypin eduista ja riskeistä valitaksesi sinulle parhaan vaihtoehdon. Aorttaluukun vaihto vaatii tyypillisesti avoleikkauksen. Joskus kirurgit voivat käyttää minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, jota kutsutaan transkatetriseksi aorttaluukun vaihdoksi (TAVR), ahtautuneen aorttaluukun vaihtamiseksi biologiseen kudosluukkuun. TAVR käyttää pienempiä viiltoja kuin avoleikkauksessa. TAVR voi olla vaihtoehto ihmisille, joilla on lisääntynyt sydänluukku leikkauksen komplikaatioiden riski. Lisätietoja Aorttaluukun taudin hoito Mayo Clinicissä Aorttaluukun korjaus ja aorttaluukun vaihto Sydänluukku leikkaus Transkatetri aorttaluukun vaihto (TAVR) Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja Pyydä aika

Jos sinulla on aorttaläppävika, tässä on muutamia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan sairautta: Ota lääkkeitä ohjeiden mukaan. Ota lääkkeitä terveydenhuoltotiimisi ohjeiden mukaisesti. Hanki tukea. Yhteydenpito muihin, joilla on sama tai samanlainen sairaus, voi olla hyödyllistä. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi tukiryhmistä alueellasi. Pysy aktiivisena. Säännöllinen liikunta on yksi parhaista tavoista parantaa sydämen terveyttä. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, kuinka paljon ja millainen liikunta on sinulle turvallista.