Arterioskleroosi Ateroskleroosi

Arterioskleroosia ja ateroskleroosia käytetään joskus samanaikaisesti. Näiden kahden termin välillä on kuitenkin ero. Arterioskleroosi tarkoittaa sitä, että hapen ja ravinteiden sydämestä kehon muihin osiin kuljettavat verisuonet paksunevat ja jäykistyvät. Näitä verisuonia kutsutaan valtimoiksi. Terveet valtimot ovat joustavia ja elastisia. Ajan myötä valtimoiden seinämät voivat kuitenkin kovettua, mikä on yleisesti tunnettu nimellä valtimoiden kovettuminen. Ateroskleroosi on tietty tyyppi arterioskleroosia. Ateroskleroosi on rasvojen, kolesterolin ja muiden aineiden kertymistä valtimoiden seinämiin ja niiden päälle. Tätä kertymistä kutsutaan plakiksi. Plakin voi aiheuttaa valtimoiden kaventumista, mikä estää veren virtausta. Plakin voi myös repeytyä, mikä johtaa verihyytymään. Vaikka ateroskleroosia pidetään usein sydänsairautena, se voi vaikuttaa valtimoihin missä tahansa kehossa. Ateroskleroosia voidaan hoitaa. Terveelliset elämäntavat voivat auttaa ehkäisemään ateroskleroosia.

Lievä ateroskleroosi ei yleensä aiheuta oireita. Ateroskleroosiin liittyviä oireita ilmenee yleensä vasta, kun valtimo on niin kaventunut tai tukkeutunut, ettei se pysty lähettämään riittävästi verta elimiin ja kudoksiin. Joskus verihyytymä tukkii verenkiertoa kokonaan. Hyytymä saattaa hajota. Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Keskivaikean tai vaikean ateroskleroosin oireet riippuvat siitä, mitkä valtimot ovat vaurioituneet. Esimerkiksi, jos sinulla on ateroskleroosia: Sydämen valtimoissa, sinulla voi olla rintakipua tai -painetta, jota kutsutaan angina pectorikseksi. Valtimoissa, jotka johtavat aivoihisi, sinulla voi olla äkillinen puutuminen tai heikkous käsissä tai jaloissa, puhevaikeuksia, epäselvää puhetta, äkillinen tai tilapäinen näön menetys yhdessä silmässä tai kasvojen lihasten roikkuminen. Nämä ovat ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA) oireita. Hoitamattomana TIA voi johtaa aivohalvaukseen. Käsien ja jalkojen valtimoissa, sinulla voi olla jalka kipua kävellessä, jota kutsutaan claudicatio intermittenssiksi. Tämä on perifeerisen valtimotaudin (PAD) oire. Sinulla voi myös olla alempi verenpaine sairastuneessa kädessä tai jalassa. Munuaisiin johtavissa valtimoissa, sinulla voi olla korkea verenpaine tai munuaisten vajaatoiminta. Jos epäilet ateroskleroosia, varaa aika terveystarkastukseen. Aikainen diagnoosi ja hoito voivat estää ateroskleroosin pahenemisen. Hoito voi ehkäistä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muun lääketieteellisen hätätilanteen. Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on rintakipua tai ohimenevän aivoverenkiertohäiriön tai aivohalvauksen oireita, kuten: Äkillinen puutuminen tai heikkous käsissä tai jaloissa. Puhevaikeuksia. Epäselvä puhe. Äkillinen tai tilapäinen näön menetys yhdessä silmässä. Kasvojen lihasten roikkuminen.

Jos epäilet sairastavasi ateroskleroosia, varaa aika terveystarkastukseen. Aikainen diagnoosi ja hoito voivat estää ateroskleroosin pahenemisen. Hoito voi ehkäistä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muun lääketieteellisen hätätilanteen. Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on rintakipua tai ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä tai aivohalvauksen oireita, kuten: Yhtäkkinen puutuminen tai heikkous käsissä tai jaloissa. Puhevaikeudet. Höltynyt puhe. Yhtäkkinen tai tilapäinen näön menetys toisesta silmästä. Kasvojen lihasten roikkuminen.

Ateroskleroosi on sairaus, joka pahenee hitaasti. Se voi alkaa jo lapsuudessa. Tarkkaa syytä ei tiedetä. Se voi alkaa valtimon sisäkerroksen vauriosta tai vammasta. Valtimon vaurioita voivat aiheuttaa:

• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli
• Korkeat triglyseridit, veren rasvatyyppi
• Tupakointi tai muu tupakan käyttö
• Diabetes
• Insuliniresistenssi
• Lihavuus
• Tulehdus tuntemattomasta syystä tai sairauksista, kuten nivelreuma, lupus, psoriaasi tai tulehduksellinen suolistosairaus. Kun valtimon sisäseinämä on vaurioitunut, verisoluja ja muita aineita voi kerääntyä vaurioituneelle alueelle. Nämä aineet kertyvät valtimon sisäpintaan. Ajan myötä rasvoja, kolesterolia ja muita aineita kertyy myös sydämen valtimoiden seinämille ja niihin. Tätä kertymistä kutsutaan plakiksi. Plakin voi aiheuttaa valtimoiden kaventumisen. Kaventuneet valtimot voivat tukkia verenkiertoa. Plakin voi myös repeytyä, mikä johtaa verihyytymään.

Ateroskleroosiriskiä, joita et voi hallita, ovat: Ikääntyminen. Varhaisen sydänsairauden tai aivohalvauksen perhehistoria. Geenimuutokset, jotka lisäävät ateroskleroosin todennäköisyyttä. Tulehdussairaudet, kuten lupus, tulehduksellinen suolistosairaus tai psoriaasi. Ateroskleroosiriskiä, joita voit mahdollisesti hallita, ovat: Epäterveellinen ruokavalio. Diabetes. Korkea verenpaine. Korkea kolesteroli. Liikunnan puute. Lihavuus. Uniapnea. Tupakointi ja muu tupakan käyttö.

Ateroskleroosiin liittyvät komplikaatiot riippuvat siitä, mitkä valtimot ovat kaventuneet tai tukkeutuneet. Esimerkiksi:

Sepelvaltimotauti. Sydämen lähellä olevien valtimoiden ateroskleroosi voi johtaa sepelvaltimotautiin. Tämä voi aiheuttaa rintakipua, sydänkohtauksen tai sydämen vajaatoiminnan.

Kaulavaltimotauti. Tämä on aivojen lähellä olevien valtimoiden ateroskleroosi. Komplikaatioita ovat ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA) tai aivohalvaus.

Perifeerinen valtimotauti. Tämä on käsien tai jalkojen valtimoiden ateroskleroosi. Komplikaatioita ovat verenkierron tukkeutuminen tai muutokset sairastuneilla alueilla. Harvoin verenkierron puute voi aiheuttaa kudoskuoleman, jota kutsutaan kuolioiksi.

Aneurysmat. Joskus ateroskleroosi voi muodostaa pullistuman valtimon seinämään. Tätä kutsutaan aneurysmaksi. Aneurysma voi esiintyä missä tahansa kehossa. Useimmilla aneurysmaa sairastavilla ei ole oireita. Jos aneurysma repeää, se voi aiheuttaa hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon.

Krooninen munuaissairaus. Ateroskleroosi voi aiheuttaa munuaisiin johtavien valtimoiden kaventumisen. Tämä estää munuaisia saamasta riittävästi happipitoista verta. Munuaiset tarvitsevat verenkiertoa auttaakseen nesteiden ja kuona-aineiden poistamisessa kehosta.

Samoja elämäntapamuutoksia, joita suositellaan ateroskleroosin hoitoon, auttaa myös sen ehkäisyssä. Nämä elämäntapamuutokset voivat auttaa pitämään valtimot terveinä: Älä tupakoi äläkä käytä tupakkaa. Syö ravitsevaa ruokaa. Liiku säännöllisesti ja pidä aktiivinen elämäntapa. Pidä terve paino. Kontrolloi verenpainetta, verensokeria ja kolesterolia.

Ateroskleroosiin liittyvän diagnoosin tekemiseksi terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut ja kuuntelee sydämesi. Sinulta kysytään yleensä oireistasi ja perheen sairaushistoriasta. Sinut voidaan lähettää sydänsairauksiin erikoistuneelle lääkärille, kardiologille. Terveydenhuollon ammattilainen voi kuulla suhinaa kuunnellessaan sydäntäsi stetoskoopilla. Testit Sydänskannaus (koronaarinen kalsiumkuvaus) Kuvan suurentaminen Sulje Sydänskannaus (koronaarinen kalsiumkuvaus) Sydänskannaus (koronaarinen kalsiumkuvaus) Koronaarinen kalsiumkuvaus käyttää tietokonetomografiaa (TT) sydämen valtimoiden kuvaamiseen. Se voi havaita kalsiumkertymiä sepelvaltimoissa. Kalsiumkertymät voivat kaventaa valtimoita ja lisätä sydänkohtauksen riskiä. Vasemmalla oleva kuva näyttää, missä sydän sijaitsee tyypillisesti kehossa (A). Keskimmäinen kuva näyttää koronaarisen kalsiumkuvauksen alueen (B). Oikealla oleva kuva näyttää koronaarisen kalsiumkuvauksen (C). Testejä voidaan tehdä sydämen ja valtimoiden terveydentilan tarkistamiseksi. Testit voivat auttaa ateroskleroosin diagnosoinnissa ja syyn löytämisessä. Verikokeet. Verikokeilla voidaan tarkistaa verensokeri ja kolesteroliarvot. Korkeat verensokeri- ja kolesteroliarvot lisäävät ateroskleroosin riskiä. C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testiä voidaan myös tehdä tulehduksen merkkiaineen tarkistamiseksi valtimoissa. Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea ja kivuton testi mittaa sydämen sähköistä toimintaa. EKG:n aikana rintaan ja joskus käsiin tai jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joissa on antureita. Johdot yhdistävät anturit laitteeseen, joka näyttää tai tulostaa tulokset. EKG voi osoittaa, onko sydämeen vähentynyt verenvirtaus. Rasituskokeet. Nämä kokeet sisältävät usein kävelyä juoksumatolla tai polkupyörällä, kun sydämen toimintaa seurataan. Koska liikunta saa sydämen pumppaamaan kovemmin ja nopeammin kuin useimmissa päivittäisissä toiminnoissa, rasituskoe voi osoittaa sydänongelmia, jotka muuten saattaisivat jäädä huomaamatta. Jos et pysty liikkumaan, saatat saada lääkettä, joka vaikuttaa sydämeen samalla tavalla kuin liikunta. Sydänultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja sydämen läpi kulkevan verenvirtauksen näyttämiseen. Se näyttää myös sydämen rakenteiden koon ja muodon. Joskus sydänultraääni tehdään rasituskokeen aikana. Doppler-ultraääni. Terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää erityistä ultraäänilaitetta verenvirtauksen tarkistamiseen eri kohdissa kehoasi. Testituloksissa näkyy verenvirtauksen nopeus valtimoissa. Tämä voi paljastaa mahdolliset kaventuneet alueet. Nilkka-käsi-indeksi (ABI). Tämä testi vertaa nilkan verenpainetta käden verenpaineeseen. Se tehdään jalkien ja jalkojen valtimoiden ateroskleroosin tarkistamiseksi. Nilkan ja käden mittausten välinen ero voi johtua ääreisvaltimotaudista. Sydänkatetrointi ja angiografia. Tämä testi voi osoittaa, ovatko sepelvaltimot kaventuneet tai tukkeutuneet. Lääkäri asettaa pitkän, ohuen ja joustavan putken verisuoneen, yleensä nivusiin tai ranteeseen, ja ohjaa sen sydämeen. Väriaine virtaa katetrin kautta sydämen valtimoihin. Väriaine auttaa valtimoita näkymään selkeämmin kuvien aikana. Koronaarinen kalsiumkuvaus, jota kutsutaan myös sydänskannaukseksi. Tämä testi käyttää tietokonetomografiaa (TT) kalsiumkertymien etsimiseen valtimoiden seinämistä. Koronaarinen kalsiumkuvaus voi osoittaa sepelvaltimotaudin ennen kuin sinulla on oireita. Testin tulokset annetaan pistemääränä. Mitä korkeampi kalsiumpistemäärä, sitä suurempi sydänkohtauksen riski. Muut kuvantamiskokeet. Magneettikuvausangiografiaa (MRA) tai positroniemissiotomografiaa (PET) voidaan myös käyttää valtimoiden tutkimiseen. Nämä testit voivat osoittaa suurten valtimoiden kovettumisen ja kaventumisen sekä aneurysmien. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua ateroskleroosin/ateroskleroosin aiheuttamiin terveysongelmiin Aloita tästä Lisätietoja Ateroskleroosin/ateroskleroosin hoito Mayo Clinicissa Nilkka-käsi-indeksi Sydänkatetrointi TT-kuvaus Elektrokardiogrammi (EKG) Rasituskoe Ultraääni Näytä lisää aiheeseen liittyviä tietoja

Ateroskleroosihoito voi sisältää: Elämäntapamuutoksia, kuten terveellistä ruokavaliota ja lisää liikuntaa. Lääkkeitä. Sydänhoitotoimenpiteitä. Sydänleikkausta. Joillekin ihmisille elämäntapamuutokset voivat olla ainoa ateroskleroosin hoito. Lääkkeet Monet eri lääkkeet voivat hidastaa – tai jopa kääntää – ateroskleroosin vaikutuksia. Ateroskleroosia hoitavia lääkkeitä voivat olla: Statiinit ja muut kolesterolilääkkeet. Nämä lääkkeet voivat auttaa alentamaan matalaa tiheyttä omaavaa lipoproteiinia (LDL), jota kutsutaan myös "huonoksi" kolesteroliksi. Lääkkeet voivat myös vähentää plakin kertymistä. Jotkut kolesterolilääkkeet voivat jopa kääntää rasvaisten kerrostumien kertymisen valtimoissa. Statiinit ovat yleinen kolesterolilääketyyppi. Muita tyyppejä ovat niasiini, fibraatit ja sappihapposidoajat. Saatat tarvita useampaa kuin yhtä tyyppiä kolesterolilääkettä. Aspiriini. Aspiriini auttaa ohentamaan verta ja ehkäisemään verihyytymiä. Pieniannoksinen aspiriinihoito päivittäin voi olla suositeltavaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ensisijaiseen ehkäisyyn tietyillä henkilöillä. Ensisijainen ehkäisy tarkoittaa, että sinulla ei ole koskaan ollut sydänkohtausta tai aivohalvausta. Sinulla ei ole koskaan ollut sepelvaltimoiden ohitusleikkausta tai sepelvaltimoiden angioplastiaa stentin asettamisen kanssa. Sinulla ei ole koskaan ollut tukkeutuneita valtimoita kaulassa, jaloissa tai muissa kehon osissa. Mutta otat päivittäin aspiriinia tällaisten sydäntapahtumien ehkäisemiseksi. Aspiriinin hyöty tässä käytössä on ollut keskustelun kohteena. Älä aloita päivittäistä aspiriinin käyttöä keskustelematta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Verenpainelääkkeet. Verenpainetta alentavat lääkkeet eivät auta kääntämään ateroskleroosin kulkua. Sen sijaan ne ehkäisevät tai hoitavat tautiin liittyviä komplikaatioita. Esimerkiksi jotkut verenpainelääkkeet voivat auttaa vähentämään sydänkohtauksen riskiä. Muut lääkkeet. Lääkkeitä voidaan käyttää muiden ateroskleroosin riskiä lisäävien sairauksien hoitoon. Diabetes on yksi esimerkki. Lääkkeitä voidaan myös antaa ateroskleroosin spesifisten oireiden, kuten jalkaoireiden liikunnan aikana, hoitoon. Fibrinolyyttinen hoito. Jos valtimossa oleva hyytymä estää veren virtausta, terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää hyytymiä liuottavaa lääkettä sen hajottamiseen. Tätä hoitoa käytetään yleensä hätätilanteissa. Leikkaus tai muut toimenpiteet Jos ateroskleroosi aiheuttaa vakavan tukoksen valtimossa, saatat tarvita toimenpiteen tai leikkauksen sen hoitoon. Ateroskleroosiin liittyviä leikkauksia tai toimenpiteitä voivat olla: Angioplastia ja stenttien asettaminen, jota kutsutaan myös perkutaaniseksi sepelvaltimoiden interventioiksi. Tämä hoito auttaa avaamaan tukkeutuneen tai tukkeutuneen valtimon. Lääkäri ohjaa ohutta, joustavaa putkea, jota kutsutaan katetriksi, valtimon kaventuneeseen osaan. Pieni pallo puhalletaan auki auttamaan tukkeutuneen valtimon laajentamisessa ja veren virtauksen paranemisessa. Pientä, lankaverkkoista putkea, jota kutsutaan stentiksi, voidaan käyttää valtimon pitämiseen auki. Jotkut stentit vapauttavat hitaasti lääkettä auttaakseen pitämään valtimot auki. Endarterektomia. Tämä on leikkaus, jossa poistetaan rasvaisia kerrostumia kaventuneen valtimon seinämistä. Kun hoitoa tehdään kaulan valtimoissa, sitä kutsutaan karotidiendarterektomiaksi. Sepelvaltimoiden ohitussiirteen (CABG) leikkaus. Kirurgi ottaa terveen verisuonen kehon toisesta osasta luodakseen uuden verenkierron sydämessä. Veri kulkee sitten tukkeutuneen tai kaventuneen sepelvaltimon ympäri. CABG on avoimen sydämen leikkaus. Sitä tehdään yleensä vain henkilöille, joilla on useita kaventuneita sydänvaltimoita. Varaa aika