Astma

Kun henkilöllä on astma, keuhkojen hengitysteiden sisäseinämät voivat kapenemaan ja turvota. Myös hengitysteiden limakalvot voivat tuottaa liikaa limaa. Tuloksena on astmakohtaus. Astmakohtauksen aikana kapenevat hengitystiet vaikeuttavat hengittämistä ja voivat aiheuttaa yskää ja vinkunaa.

Astma on sairaus, jossa hengitystiet kapenevat ja turpoavat ja voivat tuottaa ylimääräistä limaa. Tämä voi vaikeuttaa hengittämistä ja laukaista yskän, vinkunan (hengityksen vinkuminen) uloshengityksellä ja hengästyneisyyden.

Joillekin astma on vähäinen vaiva. Toisille se voi olla vakava ongelma, joka häiritsee päivittäisiä toimintoja ja voi johtaa hengenvaaralliseen astmakohtaukseen.

Astmaa ei voida parantaa, mutta sen oireita voidaan hallita. Koska astma usein muuttuu ajan myötä, on tärkeää, että työskentelet lääkärisi kanssa seurataksesi oireitasi ja mukauttaaksesi hoitoasi tarpeen mukaan.

Astman oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Sinulla voi olla harvinaisia astmakohtauksia, oireita vain tiettyinä aikoina – esimerkiksi liikunnan aikana – tai oireita jatkuvasti. Astman merkkeihin ja oireisiin kuuluvat: Hengästyneisyys Rintakehän kireys tai kipu Vinkuna uloshengityksen aikana, mikä on yleinen astman merkki lapsilla Univaikeudet hengästyneisyyden, yskän tai vinkunan vuoksi Yskä- tai vinkuntakohtaukset, joita pahentaa hengitystievirus, kuten flunssa tai influenssa Merkkejä siitä, että astmasi todennäköisesti pahenee, ovat: Useammat ja häiritsevämmät astman merkit ja oireet Hengitysvaikeuksien lisääntyminen, mitattuna laitteella, jolla tarkistetaan keuhkojesi toiminta (huippuvuoviratas) Tarve käyttää nopeavaikutteista inhalointilääkettä useammin Joillakin ihmisillä astman merkit ja oireet pahenevat tietyissä tilanteissa: Liikunnan aiheuttama astma, joka voi olla pahempaa, kun ilma on kylmä ja kuiva Ammattiastma, jonka laukaisee työpaikan ärsykkeet, kuten kemialliset höyryt, kaasut tai pöly Allergiasta johtuva astma, jonka laukaisee ilmassa olevat aineet, kuten siitepöly, homeitiöt, torakan jätökset tai lemmikkien ihohiukkaset ja kuivatut sylkihiukkaset (lemmikkien hilse) Vakavat astmakohtaukset voivat olla hengenvaarallisia. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitä tehdä, kun merkit ja oireet pahenevat – ja milloin tarvitset ensiapuhoitoa. Astma-hätätilanteen merkkejä ovat: Hengästyneisyyden tai vinkunan nopea paheneminen Ei parannusta edes nopeavaikutteisen inhalointilääkkeen käytön jälkeen Hengästyneisyys, kun teet minimaalista liikuntaa Hakeudu lääkäriin: Jos epäilet, että sinulla on astma. Jos sinulla on usein esiintyvää yskää tai vinkunaa, joka kestää yli muutaman päivän tai muita astman merkkejä tai oireita, hakeudu lääkäriin. Astman hoitaminen varhaisessa vaiheessa voi ehkäistä pitkäaikaisia keuhkovaurioita ja auttaa pitämään tilan pahenematta ajan kuluessa. Astmasi seurantaan diagnoosin jälkeen. Jos tiedät, että sinulla on astma, työskentele lääkärisi kanssa sen hallitsemiseksi. Hyvä pitkäaikainen hallinta auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi päivittäin ja voi ehkäistä hengenvaarallisen astmakohtauksen. Jos astman oireesi pahenevat. Ota yhteyttä lääkäriisi välittömästi, jos lääkkeesi ei näytä helpottavan oireitasi tai jos sinun on käytettävä nopeavaikutteista inhalointilääkettä useammin. Älä ota enemmän lääkettä kuin määrätty ilman, että olet ensin keskustellut lääkärisi kanssa. Astmalääkkeen liikakäyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja voi pahentaa astmaasi. Hoitosi tarkistamiseksi. Astma muuttuu usein ajan myötä. Tapa lääkärisi kanssa säännöllisesti keskustelemaan oireistasi ja tekemään tarvittavat hoitomuutokset.

Vakavat astmakohtaukset voivat olla hengenvaarallisia. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitä tehdä, kun oireesi pahenevat – ja milloin tarvitset ensiapuhoitoa. Astma-hätätilanteen merkkejä ovat:

• Hengästymisen tai vinkunan nopea paheneminen
• Ei parannusta edes nopeasti vaikuttavan inhalerin käytön jälkeen
• Hengästyminen minimaalisen fyysisen aktiivisuuden aikana Ota yhteyttä lääkäriin:
• Jos epäilet sairastavasi astmaa. Jos sinulla on usein esiintyvää yskää tai vinkunaa, joka kestää yli muutaman päivän, tai muita astman oireita, ota yhteyttä lääkäriin. Astman hoitaminen varhaisessa vaiheessa voi ehkäistä pitkäaikaisia keuhkovaurioita ja auttaa pitämään tilan pahenemisen estämisessä ajan kuluessa.
• Astman seurantaan diagnoosin jälkeen. Jos tiedät sairastavasi astmaa, työskentele lääkärisi kanssa sen hallitsemiseksi. Hyvä pitkäaikainen hallinta auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi päivittäin ja voi ehkäistä hengenvaarallisen astmakohtauksen.
• Jos astmaoireesi pahenevat. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos lääkkeesi eivät näytä helpottavan oireitasi tai jos sinun on käytettävä nopeasti vaikuttavaa inhaleria useammin. Älä ota enemmän lääkkeitä kuin määrätty ilman lääkärin konsultointia ensin. Astmalääkkeiden liikakäyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja voi pahentaa astmaasi.
• Hoitosi tarkistamiseksi. Astma muuttuu usein ajan myötä. Tapa lääkärisi kanssa säännöllisesti keskustelemaan oireistasi ja tekemään tarvittavat hoitomuutokset. Jos astmaoireesi pahenevat. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos lääkkeesi eivät näytä helpottavan oireitasi tai jos sinun on käytettävä nopeasti vaikuttavaa inhaleria useammin. Älä ota enemmän lääkkeitä kuin määrätty ilman lääkärin konsultointia ensin. Astmalääkkeiden liikakäyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja voi pahentaa astmaasi.

Ei ole selvää, miksi jotkut sairastuvat astmaan ja toiset eivät, mutta se johtuu todennäköisesti ympäristö- ja perinnöllisten (geneettisten) tekijöiden yhdistelmästä.

Altistuminen erilaisille ärsykkeille ja allergioita aiheuttaville aineille (allergeenit) voi laukaista astman oireita. Astman laukaisevat tekijät vaihtelevat henkilöittäin ja voivat sisältää:

• Ilmassa olevia allergeeneja, kuten siitepölyä, pölypunkkeja, homeitiöitä, lemmikkieläinten hilsettä tai torakan jätöksiä
• Hengitystieinfektioita, kuten tavallinen nuhakuume
• Liikuntaa
• Kylmää ilmaa
• Ilman epäpuhtauksia ja ärsykkeitä, kuten savua
• Tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien beetasalpaajat, aspiriini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) ja naprokseeni (Aleve)
• Voimakkaita tunteita ja stressiä
• Sulfiitteja ja säilöntäaineita, joita lisätään tiettyihin elintarvikkeisiin ja juomiin, mukaan lukien katkaravut, kuivatut hedelmät, prosessoidut perunat, olut ja viini
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), tila, jossa mahahapot nousevat takaisin ruokatorveen

Useita tekijöitä uskotaan lisäävän astman kehittymisen riskiä. Näitä ovat:

• Astmaatikko verisukulainen, kuten vanhempi tai sisarus
• Muu allerginen sairaus, kuten atooppinen ihottuma — joka aiheuttaa punaista, kutiavaa ihoa — tai heinänuha — joka aiheuttaa nuhaa, tukkoisuutta ja kutisevia silmiä
• Ylipaino
• Tupakointi
• Altistuminen tupakansavulle
• Altistuminen pakokaasuille tai muille saasteille
• Altistuminen työperäisille laukaisijoille, kuten maataloudessa, kampaamoissa ja valmistusteollisuudessa käytettäville kemikaaleille

Astman komplikaatioita ovat:

• Oireet ja merkit, jotka häiritsevät unta, työtä ja muita toimintoja
• Sairauslomat työstä tai koulusta astmakohtausten aikana
• Ilmaa keuhkoihin ja keuhkoista kuljettavien putkien (keuhkoputkien) pysyvä kaventuminen, mikä vaikuttaa hengityskykyyn
• Kiireelliset sairaalahoidot ja sairaalahoidot vaikeiden astmakohtausten vuoksi
• Vakavan astman hoitoon käytettävien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset

Oikea hoito on erittäin tärkeää sekä lyhyt- että pitkäaikaisten astman aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemisessä.

Vaikka astmaa ei voi ehkäistä, voit lääkärisi kanssa laatia vaiheittaisen suunnitelman sairauden kanssa elämiselle ja astmakohtausten ehkäisemiselle.

• Noudata astmasuunnitelmaasi. Lääkärisi ja terveydenhuoltotiimisi kanssa voit laatia yksityiskohtaisen suunnitelman lääkkeiden ottamisesta ja astmakohtauksen hallinnasta. Muista sitten noudattaa suunnitelmaasi. Astma on jatkuva sairaus, joka vaatii säännöllistä seurantaa ja hoitoa. Hoitosi hallinta voi auttaa sinua tuntemaan olosi hallitummaksi elämässäsi.
• Ota influenssa- ja pneumokokkirokotteet. Ajantasainen rokottaminen voi estää influenssan ja keuhkokuumeen laukaisemasta astmakohtauksia.
• Tunnista ja vältä astmaa laukaisevia tekijöitä. Monet ulkona olevat allergeenit ja ärsykkeet – siitepölystä ja homeesta kylmään ilmaan ja ilman saasteisiin – voivat laukaista astmakohtauksia. Selvitä, mikä aiheuttaa tai pahentaa astmaasi, ja ryhdy toimiin näiden laukaisevien tekijöiden välttämiseksi.
• Seuraa hengitystäsi. Voit oppia tunnistamaan lähestyvän kohtauksen varoitusmerkit, kuten lievän yskän, vinkunan tai hengästyneisyyden. Koska keuhkojesi toiminta voi kuitenkin heikentyä ennen kuin huomaat mitään merkkejä tai oireita, mittaa ja kirjaa säännöllisesti huippuhengitysvirtaustasi kotisi huippuhengitysvirtausmittarilla. Huippuhengitysvirtausmittari mittaa, kuinka voimakkaasti voit hengittää ulos. Lääkäri voi näyttää sinulle, miten seuraat huippuhengitysvirtaustasi kotona.
• Tunnista ja hoida kohtauksia ajoissa. Jos toimit nopeasti, sinulla on vähemmän todennäköisesti vakava kohtaus. Sinun ei myöskään tarvitse niin paljon lääkkeitä oireiden hallintaan. Kun huippuhengitysvirtausmittauksesi pienenevät ja varoittavat lähestyvästä kohtauksesta, ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Lopeta myös välittömästi kaikki toiminta, joka saattaa olla laukaissut kohtauksen. Jos oireesi eivät parane, hakeudu lääkärin hoitoon toimintasuunnitelmassasi annettujen ohjeiden mukaisesti.
• Ota lääkkeesi määräysten mukaan. Älä muuta lääkkeitäsi keskustelematta ensin lääkärisi kanssa, vaikka astmasi näyttäisi paranevan. On hyvä idea ottaa lääkkeesi mukaasi jokaiseen lääkärikäyntiin. Lääkäri voi varmistaa, että käytät lääkkeitäsi oikein ja otat oikean annoksen.
• Kiinnitä huomiota nopeasti vaikuttavan inhalointisuihkeen käytön lisääntymiseen. Jos huomaat käyttäväsi nopeasti vaikuttavaa inhalointisuihketta, kuten salbutamolia, usein, astmasi ei ole hallinnassa. Keskustele lääkärisi kanssa hoidon muuttamisesta. Noudata astmasuunnitelmaasi. Lääkärisi ja terveydenhuoltotiimisi kanssa voit laatia yksityiskohtaisen suunnitelman lääkkeiden ottamisesta ja astmakohtauksen hallinnasta. Muista sitten noudattaa suunnitelmaasi. Astma on jatkuva sairaus, joka vaatii säännöllistä seurantaa ja hoitoa. Hoitosi hallinta voi auttaa sinua tuntemaan olosi hallitummaksi elämässäsi. Seuraa hengitystäsi. Voit oppia tunnistamaan lähestyvän kohtauksen varoitusmerkit, kuten lievän yskän, vinkunan tai hengästyneisyyden. Koska keuhkojesi toiminta voi kuitenkin heikentyä ennen kuin huomaat mitään merkkejä tai oireita, mittaa ja kirjaa säännöllisesti huippuhengitysvirtaustasi kotisi huippuhengitysvirtausmittarilla. Huippuhengitysvirtausmittari mittaa, kuinka voimakkaasti voit hengittää ulos. Lääkäri voi näyttää sinulle, miten seuraat huippuhengitysvirtaustasi kotona. Tunnista ja hoida kohtauksia ajoissa. Jos toimit nopeasti, sinulla on vähemmän todennäköisesti vakava kohtaus. Sinun ei myöskään tarvitse niin paljon lääkkeitä oireiden hallintaan. Kun huippuhengitysvirtausmittauksesi pienenevät ja varoittavat lähestyvästä kohtauksesta, ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Lopeta myös välittömästi kaikki toiminta, joka saattaa olla laukaissut kohtauksen. Jos oireesi eivät parane, hakeudu lääkärin hoitoon toimintasuunnitelmassasi annettujen ohjeiden mukaisesti.

Lääkärintutkimus Lääkäri tekee sinulle lääkärintutkimuksen sulkemaan pois muita mahdollisia sairauksia, kuten hengitystieinfektion tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD). Lääkäri kysyy sinulta myös oireistasi ja muista terveysongelmista. Keuhkofunktiotestit Saatat saada keuhkofunktiotestejä selvittääksesi, kuinka paljon ilmaa liikkuu sisään ja ulos hengittäessäsi. Nämä testit voivat sisältää: Spirometria. Tämä testi arvioi hengitysputkien kaventumista tarkistamalla, kuinka paljon ilmaa voit hengittää ulos syvän hengityksen jälkeen ja kuinka nopeasti voit hengittää ulos. Huippuvirtaus. Huippuvirtausmittari on yksinkertainen laite, joka mittaa, kuinka voimakkaasti voit hengittää ulos. Normaalia alhaisemmat huippuvirtausmittaukset ovat merkki siitä, että keuhkosi eivät ehkä toimi niin hyvin ja että astmasi saattaa pahentua. Lääkäri antaa sinulle ohjeet siitä, miten seurata ja käsitellä alhaisia huippuvirtausmittauksia. Keuhkofunktiotestit tehdään usein ennen ja jälkeen hengitysteitä avaavan lääkkeen, kuten albuterolibronkodilataattorin (brong-koh-DIE-lay-tur), ottamista. Jos keuhkofunktiosi paranee bronkodilataattorin käytön yhteydessä, sinulla on todennäköisesti astma. Lisätutkimukset Muita astman diagnosointiin käytettäviä testejä ovat: Metakkoliinitutkimus. Metakkoliini on tunnettu astman laukaisija. Sisäänhengitettynä se saa hengitystiet kaventumaan hieman. Jos reagoit metakoliiniin, sinulla on todennäköisesti astma. Tätä testiä voidaan käyttää, vaikka alkuperäinen keuhkofunktiotestisi olisi normaali. Kuvantamistutkimukset. Rintakuva voi auttaa tunnistamaan rakenteellisia poikkeavuuksia tai sairauksia (kuten infektioita), jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa hengitysvaikeuksia. Allergiatutkimukset. Allergiatutkimuksia voidaan tehdä ihotestillä tai verikokeella. Ne kertovat, oletko allerginen lemmikkieläimille, pölylle, homeelle tai siitepölylle. Jos allergisia laukaisijoita tunnistetaan, lääkäri voi suositella allergiapistoksia. Typpioksiditesti. Tämä testi mittaa typpioksidikaasun määrää hengityksessäsi. Kun hengitystiet ovat tulehtuneet – merkki astmasta – sinulla voi olla normaalia korkeammat typpioksiditasot. Tämä testi ei ole laajasti saatavilla. Sputumin eosinofiilit. Tämä testi etsii tiettyjä valkosoluja (eosinofiileja) sylkeä ja limaa (sputumia) sisältävässä seoksessa, jota erität yskiessäsi. Eosinofiileja on läsnä, kun oireet kehittyvät ja ne tulevat näkyviksi värjättäessä ruusunvärisellä väriaineella. Provosoivat testit liikunnan ja kylmän aiheuttaman astman suhteen. Näissä testeissä lääkäri mittaa hengitysteiden tukkeutumista ennen ja jälkeen voimakkaan liikunnan tai useiden kylmän ilman hengitysten jälkeen. Astman luokittelu Astman vakavuuden luokittelussa lääkäri ottaa huomioon, kuinka usein sinulla on oireita ja kuinka vakavia ne ovat. Lääkäri ottaa myös huomioon lääkärintutkimuksen ja diagnostisten testien tulokset. Astman vakavuuden määrittäminen auttaa lääkäriä valitsemaan parhaan hoidon. Astman vakavuus muuttuu usein ajan myötä, mikä edellyttää hoitojen mukauttamista. Astma luokitellaan neljään yleiseen luokkaan: Astman luokittelu Oireet Lievä, ajoittainen Lieviä oireita enintään kaksi päivää viikossa ja enintään kaksi yötä kuukaudessa Lievä, jatkuva Oireita useammin kuin kaksi kertaa viikossa, mutta enintään kerran päivässä Kohtalainen, jatkuva Oireita kerran päivässä ja useammin kuin kerran viikossa Vakava, jatkuva Oireita lähes päivittäin ja usein yöllä Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua astmaan liittyvissä terveysongelmissasi Aloita tästä Lisätietoja Astman hoito Mayo Clinicissa Astma: Testit ja diagnoosi Tietokonetomografia Spirometria Röntgenkuva Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja

Ennaltaehkäisy ja pitkäaikainen hallinta ovat avainasemassa astmakohtausten estämisessä ennen kuin ne alkavat. Hoitoon kuuluu yleensä oman laukaisijoiden tunnistaminen, toimenpiteiden toteuttaminen laukaisijoiden välttämiseksi ja hengityksen seuranta varmistaakseen, että lääkkeet pitävät oireet hallinnassa. Astmakohtauksen sattuessa saatat tarvita nopeasti vaikuttavaa inhalointilääkettä.

Sopivat lääkkeet riippuvat useista asioista – iästäsi, oireistasi, astman laukaisijoista ja siitä, mikä toimii parhaiten astman pitämiseksi hallinnassa.

Ennaltaehkäisevät, pitkäaikaiseen hallintaan tarkoitetut lääkkeet vähentävät hengitysteiden turvotusta (tulehdusta), joka johtaa oireisiin. Nopeasti vaikuttavat inhalointilääkkeet (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) avaavat nopeasti turvonneita hengitysteitä, jotka rajoittavat hengitystä. Joissakin tapauksissa allergialääkkeet ovat välttämättömiä.

Pitkäaikaiseen astman hallintaan tarkoitetut lääkkeet, joita otetaan yleensä päivittäin, ovat astman hoidon kulmakivi. Nämä lääkkeet pitävät astman hallinnassa päivittäin ja vähentävät astmakohtauksen todennäköisyyttä. Pitkäaikaiseen hallintaan tarkoitettujen lääkkeiden tyyppejä ovat:

• Inhaloituja kortikosteroideja. Näitä lääkkeitä ovat flutikasonipropionaatti (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonidi (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), siklesonidi (Alvesco), beklometasoni (Qvar Redihaler), mometasoni (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) ja flutikasonifuroaatti (Arnuity Ellipta).

Saatat joutua käyttämään näitä lääkkeitä useita päiviä tai viikkoja ennen kuin ne saavuttavat maksimaalisen hyötynsä. Toisin kuin suun kautta otettavat kortikosteroidit, inhaloiduilla kortikosteroideilla on suhteellisen pieni vakavien haittavaikutusten riski.

• Yhdistelmäinhalaattoreita. Nämä lääkkeet – kuten flutikasoni-salmeteroli (Advair HFA, Airduo Digihaler, muut), budesonidi-formoteroli (Symbicort), formoteroli-mometasoni (Dulera) ja flutikasonifuroaatti-vilanteroli (Breo Ellipta) – sisältävät pitkävaikutteisen beeta-agonistin sekä kortikosteroidin.
• Teofylliini. Teofylliini (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) on päivittäinen tabletti, joka auttaa pitämään hengitystiet auki rentouttamalla hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia. Sitä ei käytetä yhtä usein kuin muita astmalääkkeitä, ja se vaatii säännöllisiä verikokeita.

Inhaloituja kortikosteroideja. Näitä lääkkeitä ovat flutikasonipropionaatti (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonidi (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), siklesonidi (Alvesco), beklometasoni (Qvar Redihaler), mometasoni (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) ja flutikasonifuroaatti (Arnuity Ellipta).

Saatat joutua käyttämään näitä lääkkeitä useita päiviä tai viikkoja ennen kuin ne saavuttavat maksimaalisen hyötynsä. Toisin kuin suun kautta otettavat kortikosteroidit, inhaloiduilla kortikosteroideilla on suhteellisen pieni vakavien haittavaikutusten riski.

Leukotrieenin modifioijat. Nämä suun kautta otettavat lääkkeet – mukaan lukien montelukasti (Singulair), zafirlukasti (Accolate) ja zileutoni (Zyflo) – auttavat lievittämään astmaoireita.

Nopeasti vaikuttavat (ensiapu) lääkkeet käytetään tarvittaessa nopean, lyhytaikaisen oireiden lievittämiseen astmakohtauksen aikana. Niitä voidaan käyttää myös ennen liikuntaa, jos lääkäri suosittelee sitä. Nopeasti vaikuttavien lääkkeiden tyyppejä ovat:

• Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit. Nämä inhaloidut, nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet vaikuttavat minuuteissa lievittäen nopeasti oireita astmakohtauksen aikana. Niitä ovat albuteroli (ProAir HFA, Ventolin HFA, muut) ja levalbuteroli (Xopenex, Xopenex HFA).

Lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja voidaan ottaa kätevän, kädessä pidettävän inhaloijan tai sumuttimen avulla, joka muuntaa astmalääkkeet hienoksi sumuksi. Ne hengitetään kasvonaamarin tai suukappaleen kautta.

• Antikoliinergiset aineet. Muiden keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tavoin ipratropium (Atrovent HFA) ja tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) vaikuttavat nopeasti rentouttaen välittömästi hengitysteitä, mikä helpottaa hengittämistä. Niitä käytetään enimmäkseen keuhkoemfyseeman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon, mutta niitä voidaan käyttää myös astman hoitoon.
• Suun kautta otettavat ja suonensisäiset kortikosteroidit. Nämä lääkkeet – joihin kuuluvat prednisoni (Prednisone Intensol, Rayos) ja metyyliprednisoloni (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) – lievittävät vakavan astman aiheuttamaa hengitysteiden tulehdusta. Ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia käytettäessä pitkäaikaisesti, joten näitä lääkkeitä käytetään vain lyhytaikaisesti vakavien astmaoireiden hoitoon.

Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit. Nämä inhaloidut, nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet vaikuttavat minuuteissa lievittäen nopeasti oireita astmakohtauksen aikana. Niitä ovat albuteroli (ProAir HFA, Ventolin HFA, muut) ja levalbuteroli (Xopenex, Xopenex HFA).

Lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja voidaan ottaa kätevän, kädessä pidettävän inhaloijan tai sumuttimen avulla, joka muuntaa astmalääkkeet hienoksi sumuksi. Ne hengitetään kasvonaamarin tai suukappaleen kautta.

Jos sinulla on astmakohtaus, nopeasti vaikuttava inhalointilääke voi lievittää oireitasi välittömästi. Mutta sinun ei pitäisi tarvita nopeasti vaikuttavaa inhalointilääkettä kovin usein, jos pitkäaikaiseen hallintaan tarkoitetut lääkkeesi toimivat oikein.

Pidä kirjaa siitä, kuinka monta puuskahdusta käytät viikossa. Jos sinun on käytettävä nopeasti vaikuttavaa inhalointilääkettä useammin kuin lääkäri suosittelee, ota yhteyttä lääkäriin. Sinun on todennäköisesti muutettava pitkäaikaiseen hallintaan tarkoitettua lääkitystäsi.

Allergialääkkeet voivat auttaa, jos astmasi laukaisee tai pahentaa allergiat. Näitä ovat:

• Allergiapistokset (immunoterapia). Ajan myötä allergiapistokset vähentävät vähitellen immuunijärjestelmän reaktiota tiettyihin allergeeneihin. Saat yleensä pistoksia kerran viikossa muutaman kuukauden ajan, sitten kerran kuukaudessa kolmen tai viiden vuoden ajan.
• Biologisista lääkkeistä. Nämä lääkkeet – joihin kuuluvat omalitsumabi (Xolair), mepolizumabi (Nucala), dupilumabi (Dupixent), reslizumabi (Cinqair) ja benralitsumabi (Fasenra) – ovat erityisesti ihmisille, joilla on vaikea astma.

Tätä hoitoa käytetään vaikeaan astmaan, joka ei parane inhaloiduilla kortikosteroideilla tai muilla pitkäaikaisilla astmalääkkeillä. Se ei ole laajasti saatavilla eikä sovellu kaikille.

Bronkitermoplastiassa lääkäri lämmittää keuhkojen hengitysteiden sisäpuolta elektrodilla. Lämpö vähentää hengitysteiden sisällä olevia sileitä lihaksia. Tämä rajoittaa hengitysteiden kykyä kiristyä, mikä helpottaa hengittämistä ja voi vähentää astmakohtauksia. Hoito tehdään yleensä kolmen polikliinisen käynnin aikana.

Hoitosi tulisi olla joustava ja perustua oireidesi muutoksiin. Lääkärin tulisi kysyä oireistasi jokaisella käynnillä. Oireidesi perusteella lääkäri voi säätää hoitoasi vastaavasti.

Esimerkiksi, jos astmasi on hyvin hallinnassa, lääkäri voi määrätä vähemmän lääkkeitä. Jos astmasi ei ole hyvin hallinnassa tai se pahenee, lääkäri voi lisätä lääkitystäsi ja suositella useampia käyntejä.

Tee yhteistyötä lääkärin kanssa luodaksesi astmatoimintasuunnitelman, jossa kuvataan kirjallisesti, milloin tiettyjä lääkkeitä on otettava tai milloin lääkkeiden annostusta on lisättävä tai vähennettävä oireidesi mukaan. Sisällytä myös luettelo laukaisijoistasi ja toimenpiteistä, joita sinun on toteutettava välttääksesi ne.

Lääkäri voi myös suositella astmaoireidesi seurantaa tai huippuhengitysmittarin käyttöä säännöllisesti seurataksesi, kuinka hyvin hoitosi hallitsee astmaasi.

Astma voi olla haastavaa ja stressaavaa. Saatat joskus tuntea turhautumista, vihaa tai masennusta, koska sinun on rajoitettava tavallisia aktiviteettejasi välttääksesi ympäristötekijöitä. Saatat myös tuntea olosi rajoitetuksi tai kiusaantuneeksi sairauden oireista ja monimutkaisista hoitorutiineista. Mutta astman ei tarvitse olla rajoittava sairaus. Paras tapa voittaa ahdistus ja avuttomuuden tunne on ymmärtää sairautesi ja ottaa hoitosi hallintaan. Tässä on joitakin ehdotuksia, jotka voivat auttaa: Anna itsellesi aikaa. Pidä taukoja tehtävien välillä ja vältä aktiviteetteja, jotka pahentavat oireitasi. Tee päivittäinen tehtävälista. Tämä voi auttaa sinua välttämään ylikuormittuneisuuden tunnetta. Palkitse itseäsi yksinkertaisten tavoitteiden saavuttamisesta. Keskustele muiden saman sairauden kanssa elävien kanssa. Internetin keskustelupalstat ja ilmoitustaulut tai alueesi tukiryhmät voivat yhdistää sinut samanlaisiin haasteisiin kohtaaviin ihmisiin ja antaa sinulle tietää, ettet ole yksin. Jos lapsellasi on astma, ole rohkaiseva. Keskity asioihin, joita lapsesi voi tehdä, ei asioihin, joita hän ei voi tehdä. Ota opettajat, koulusairaanhoitajat, valmentajat, ystävät ja sukulaiset mukaan auttamaan lastasi astman hallinnassa.