Astigmatismi
Yleiskatsaus
Astigmaattisuus (as-tig-maa-tti-suus) on yleinen ja yleensä hoidettavissa oleva silmän kaarevuuden virhe, joka aiheuttaa sekä lähi- että kaukonäön hämärtymistä.
Astigmaattisuus ilmenee, kun joko silmän etupinta (sarveiskalvo) tai silmän sisällä oleva linssi on epätasaisesti kaareva. Pinta ei ole pyöreän pallon muotoinen vaan soikea. Tämä aiheuttaa näön hämärtymistä kaikilla etäisyyksillä.
Astigmaattisuus on usein synnynnäinen ja voi esiintyä yhdessä lähi- tai kaukonäköisyyden kanssa. Usein sitä ei tarvitse korjata. Jos sitä kuitenkin tarvitaan, hoitovaihtoehtoja ovat korjaavat linssit tai leikkaus.
Oireet
Astigmatismin merkkejä ja oireita voivat olla:
- Sumea tai vääristynyt näkö
- Silmien rasittuminen tai epämukavuus
- Päänsärky
- Vaikeuksia yöllä näkemisessä
- Silmien siristäminen
Milloin lääkäriin
Mene silmälääkäriin, jos silmäoireesi heikentävät aktiviteettien nautintoa tai vaikeuttavat jokapäiväisten tehtävien suorittamista. Silmälääkäri voi määrittää, onko sinulla astigmatismia ja jos on, niin kuinka paljon. Hän voi sitten neuvoa sinua näkösi korjaamisvaihtoehdoista.
Syyt
Silmässä on kaksi kaarevaa pintaa omaavaa rakennetta, jotka taittavat valoa verkkokalvolle, mikä mahdollistaa kuvien muodostumisen:
- Sarveiskalvo, silmän kirkas etupinta yhdessä kyynelkalvon kanssa
- Linssin, silmän sisällä oleva kirkas rakenne, joka muuttaa muotoaan auttaakseen silmää tarkentamaan lähellä olevia kohteita
Täydellisesti muotoilussa silmässä kullakin näistä osista on pyöreä kaarevuus, kuten sileän pallon pinta. Tällaisen kaarevuuden omaava sarveiskalvo tai linssi taittaa kaiken tulevan valon tasaisesti, jolloin terävästi tarkennettunut kuva muodostuu suoraan silmän takaosan verkkokalvolle.
Diagnoosi
Astigmatismin diagnosointi tapahtuu silmätutkimuksella. Täydellinen silmätutkimus sisältää sekä sarjan silmien terveyden tarkistavia testejä että refraktion, joka määrittää, miten silmät taittavat valoa. Silmälääkäri voi käyttää erilaisia instrumentteja, suunnata kirkkaita valoja suoraan silmiisi ja pyytää sinua katsomaan useiden linssien läpi. Lääkäri käyttää näitä testejä tutkiakseen silmiesi ja näkösi eri puolia ja määrittääkseen tarvittavan reseptin selkeän näön saavuttamiseksi silmälaseilla tai piilolinsseillä.
Hoito
Tavoitteena astigmatismin hoidossa on parantaa näöntarkkuutta ja silmien mukavuutta. Hoitokeinoina ovat korjaavat linssit tai refraktiivinen kirurgia.
Korjaavien linssien käyttö hoitaa astigmatismia vastustamalla sarveiskalvon tai linssin epätasaisia kaarevuuksia.
Korjaavien linssien tyyppejä ovat:
Piilolinssit. Piilolinssit voivat, kuten silmälasitkin, korjata useimmat astigmatismit. Niitä on saatavana monenlaisina tyyppeinä ja malleina.
Piilolinssejä käytetään myös ortokeratologiassa kutsutussa toimenpiteessä. Ortokeratologiassa jäykkiä piilolinssejä käytetään yöllä nukkuessa, kunnes silmän kaarevuus tasoittuu. Sen jälkeen linssejä käytetään harvemmin uuden muodon ylläpitämiseksi. Jos hoito lopetetaan, silmä palaa entiseen muotoonsa ja taittovirheeseen.
Piilolinssien pitkäaikainen käyttö lisää silmän infektioriskiä.
Kysy silmälääkäriltäsi piilolinssien eduista, haitoista ja riskeistä sekä siitä, mikä voisi olla sinulle paras vaihtoehto.
Refraktiivinen kirurgia parantaa näköä ja vähentää silmälasien tai piilolinssien tarvetta. Silmäkirurgi muotoilee sarveiskalvon kaarevuuksia laserilla, mikä korjaa taittovirheen. Ennen leikkausta lääkärit arvioivat sinut ja selvittävät, oletko refraktiivisen kirurgian ehdokas.
Astigmatismin refraktiivisia kirurgisia toimenpiteitä ovat:
Muita refraktiivisia kirurgisia toimenpiteitä ovat kirkkaan linssin poisto ja implantoitavat piilolinssit. Refraktiivisessa kirurgiassa ei ole yhtä parasta menetelmää, ja sinun tulee tehdä päätös vasta perusteellisen arvioinnin ja keskustelun kirurgin kanssa.
Jotkut refraktiivisen kirurgian jälkeen mahdollisesti ilmenevät komplikaatiot ovat:
Keskustele näiden toimenpiteiden mahdollisista riskeistä ja eduista silmälääkärisi kanssa.
-
Silmälasit. Silmälasit on valmistettu linsseistä, jotka auttavat kompensoimaan silmän epätasaista muotoa. Linssit saavat valon taittumaan silmään oikein. Silmälasit voivat myös korjata muita taittovirheitä, kuten lähi- tai kaukonäköisyyttä.
-
Piilolinssit. Piilolinssit voivat, kuten silmälasitkin, korjata useimmat astigmatismit. Niitä on saatavana monenlaisina tyyppeinä ja malleina.
Piilolinssejä käytetään myös ortokeratologiassa kutsutussa toimenpiteessä. Ortokeratologiassa jäykkiä piilolinssejä käytetään yöllä nukkuessa, kunnes silmän kaarevuus tasoittuu. Sen jälkeen linssejä käytetään harvemmin uuden muodon ylläpitämiseksi. Jos hoito lopetetaan, silmä palaa entiseen muotoonsa ja taittovirheeseen.
Piilolinssien pitkäaikainen käyttö lisää silmän infektioriskiä.
Kysy silmälääkäriltäsi piilolinssien eduista, haitoista ja riskeistä sekä siitä, mikä voisi olla sinulle paras vaihtoehto.
-
Laseravusteinen in situ -keratomileusi (LASIK). Tässä toimenpiteessä silmäkirurgi tekee ohueen, saranoidun läpän sarveiskalvoon. Hän käyttää eksitsimeerilaseria sarveiskalvon muodon muotoiluun ja asettaa läpän sitten takaisin.
-
Laseravusteinen subepiteliaalinen keratektomia (LASEK). Läpän tekemisen sijaan sarveiskalvon ohut suojakerros (epiteeli) irrotetaan erityisellä alkoholilla. Eksitsimeerilaseria käytetään sarveiskalvon kaarevuuden muuttamiseen ja irrotettu epiteeli asetetaan takaisin.
-
Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK). Tämä toimenpide on samanlainen kuin laseravusteinen subepiteliaalinen keratektomia (LASEK), paitsi että kirurgi poistaa epiteelin. Se kasvaa luonnollisesti takaisin mukautuen sarveiskalvon uuteen muotoon. Sinun on ehkä käytettävä sidekalvolinssiä muutaman päivän leikkauksen jälkeen.
-
Epi-laseravusteinen in situ -keratomileusi (LASIK). Tämä on muunnelma . Kirurgi käyttää erityistä koneellista tylppää terää – alkoholin sijaan – erottaakseen hyvin ohueen epiteelikerroksen. Hän käyttää sitten eksitsimeerilaseria sarveiskalvon muotoiluun ja asettaa epiteelin takaisin.
-
Pienen viillon lenticuliekstraktio (SMILE). Tämä uudempi refraktiivisen kirurgian tyyppi muotoilee sarveiskalvoa käyttämällä laseria sarveiskalvon pinnan alapuolelle linssinmuotoisen kudospalasen (lenticuli) tekemiseen. Lenticuli poistetaan sitten hyvin pienen viillon kautta. Tällä hetkellä pieni viillon lenticuliekstraktio (SMILE) -toimenpide on hyväksytty vain lievän lähi-näköisyyden hoitoon.
-
Alkuperäisen ongelman alikorjaus tai ylikorjaus
-
Näköhaittavaikutukset, kuten halo tai tähtikuvio valojen ympärillä
-
Kuiva silmä
-
Infektiot
-
Sarveiskalvon arpeutuminen
-
Harvoin näön heikkeneminen
footer.disclaimer