Atelektaasi

Keuhkoahtauma (at-uh-LEK-tuh-sis) on keuhkon tai osan keuhkosta, eli lohkoa, romahtaminen. Se tapahtuu, kun keuhkojen pienet ilmapussit, alveolit, menettävät ilmaa.

Keuhkoahtauma on yksi yleisimmistä hengitysvaikeuksista leikkauksen jälkeen. Se on myös mahdollinen komplikaatio muissa hengitystieongelmissa, mukaan lukien kystisessä fibroosissa, keuhkosyövässä, rintakehävammoissa, keuhkojen nesteessä ja hengitysvaikeuksissa. Saatat sairastua keuhkoahtaumaan, jos hengität sisään vierasta esinettä.

Tämä tila voi vaikeuttaa hengittämistä, varsinkin jos sinulla on jo keuhkosairaus. Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa romahtamisen ja kuinka vakava se on.

Keuhkoahtauman määritelmä on laajempi kuin keuhkorokko (noo-moe-THOR-aks). Keuhkorokko on tilanne, jossa ilmaa vuotaa keuhkojen ja rintakehän seinämän väliseen tilaan, mikä aiheuttaa keuhkon osan tai kokonaan romahtamisen. Keuhkorokko on yksi useista keuhkoahtauman syistä.

Atalektaasin merkkejä ei välttämättä ole. Mahdollisia oireita voivat olla:

Hengitysvaikeudet. Nopea, heikko hengitys. Vinkuna. Yskä. Hakeudu aina välittömästi lääkäriin, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Muutkin sairaudet kuin atalektaasi voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia, joten oikean diagnoosin ja hoidon saaminen on tärkeää. Jos hengitys vaikeutuu äkillisesti, hakeudu päivystykseen.

Hakeudu aina välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Muitakin sairauksia kuin atelaktaasi voivat vaikeuttaa hengittämistä, joten oikean diagnoosin ja hoidon saaminen on tärkeää. Jos hengitys vaikeutuu äkillisesti, hakeudu päivystykseen.

Tukkeutunut hengitystiet voivat aiheuttaa atelaktaasia. Tätä kutsutaan obstruktiiviseksi atelaktaasiaksi. Myös paine keuhkojen ulkopuolelta voi aiheuttaa atelaktaasia. Tätä kutsutaan ei-obstruktiiviseksi atelaktaasiaksi. Yleisanestesia – joka aiheuttaa lääkkeiden avulla uneliaisuutta ennen toimenpidettä tai leikkausta – on yleinen atelaktaasian syy. Se muuttaa normaalia hengityskuviotasi ja vaikuttaa keuhkojen kaasujenvaihtoon. Tämä voi aiheuttaa keuhkojesi ilmapussien ilmatilan menetyksen. Lähes jokaisella, jolla on suuria leikkauksia, on jonkin verran atelaktaasia. Se esiintyy usein sydän ohitusleikkauksen jälkeen. Kun tukkeutunut hengitystiet aiheuttaa atelaktaasia, se voi johtua: Limakorkki. Limakorkki on limaa tai flegmaa hengitysteissäsi. Se esiintyy yleisesti leikkauksen aikana ja jälkeen, koska et pysty yskimään. Leikkauksen aikana annetut lääkkeet saavat sinut hengittämään matalammin. Joten lima, joka normaalisti poistuisi keuhkoistasi, voi kerääntyä hengitysteihin. Keuhkojen imu leikkauksen aikana auttaa puhdistamaan niitä. Mutta joskus limaa kerääntyy silti. Limakorkit ovat myös yleisiä lapsilla, kystisen fibroosin sairastavilla ja vaikeiden astmakohtausten aikana. Vierasesine. Atelaktaasia on yleistä lapsilla, jotka ovat hengittäneet esineen keuhkoihinsa, kuten maapähkinän tai osan pienestä lelustasta. Kasvain hengitysteissä. Kasvu, joka voi olla tai olla olematta syöpä, voi kaventaa tai tukkia hengitystiet. Mahdollisia atelaktaasian syitä paineen vuoksi keuhkojen ulkopuolelta: Vamma. Rintakehän trauma, kuten kaatumisen tai auto-onnettomuuden seurauksena, voi aiheuttaa syvän hengittämisen välttämisen kivun vuoksi. Tämä voi johtaa keuhkojesi puristumiseen. Pleuravuoto. Tämä tila sisältää nesteen kertymistä keuhkojesi vuorauksen ja rintakehän sisäseinämän väliseen tilaan. Keuhkokuume. Erilaiset keuhkokuumeen tyypit, joka on keuhkoinfektio, voivat aiheuttaa atelaktaasia. Keuhkorokko. Tämä on tilanne, jossa ilmaa vuotaa keuhkojesi ja rintakehän seinämän väliseen tilaan, jolloin osa tai kaikki keuhko romahtaa. Keuhkokudoksen arpeutuminen. Vamma, keuhkosairaus tai leikkaus voivat aiheuttaa arpeutumista. Kasvain. Suuri kasvain voi painaa keuhkoja vastaan ja pakottaa ilmaa ulos siitä.

Tekijät, jotka lisäävät keuhkoahtauman riskiä, ovat:

• Mikä tahansa tila, joka vaikeuttaa nielemistä.
• Tarve olla vuoteessa pitkään ja liian vähän asennonmuutoksia.
• Keuhkosairaus, kuten astma, keuhkoputkien laajentuma tai kystistinen fibroosi.
• Äskettäinen leikkaus vatsa- tai rintaontelossa.
• Äskettäinen yleisanestesia.
• Heikot hengityslihakset, jotka johtuvat lihasdystrofiasta, selkäydinvammasta tai muusta neuromuskulaarisesta sairaudesta.
• Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa heikkoa hengitystä.
• Kipu tai vamma, joka voi tehdä yskimisestä kivuliasta tai aiheuttaa heikkoa hengitystä, mukaan lukien vatsakipu tai kylkiluun murtumat.
• Tupakointi.

Pieni atelaktaasin alue, erityisesti aikuisilla, voidaan yleensä hoitaa. Atelaktaasista voi seurata seuraavia komplikaatioita:

• Matala veren happipitoisuus (hypoksemia). Atelaktaasi vaikeuttaa keuhkojen happensaantia keuhkorakkuloihin.
• Keuhkokuume. Keuhkokuumeen riski jatkuu, kunnes atelaktaasi häviää. Keuhkojen romahtamisesta johtuva lima voi johtaa infektioon.
• Hengitysvajaus. Lohkon tai koko keuhkon menetys, erityisesti imeväisellä tai keuhkosairaalla, voi olla hengenvaarallinen.

Lasten atelaktaasia aiheuttaa usein hengitysteiden tukos. Atelaktaasian riskin pienentämiseksi pidä pienet esineet lasten ulottumattomissa.

Aikuisten atelaktaasia esiintyy useimmiten suuren leikkauksen jälkeen. Jos sinulle on suunniteltu leikkaus, keskustele lääkärisi kanssa tavoista pienentää riskiäsi. Jotkut tutkimukset osoittavat, että tietyt hengitysharjoitukset ja lihastreeni voivat pienentää atelaktaasian riskiä joidenkin leikkausten jälkeen.

Lääkärintutkimus ja tavallinen keuhkoröntgenkuva voivat riittää atelektaasin diagnosointiin. Mutta muita testejä voidaan tehdä oireiden syyn vahvistamiseksi tai atelektaasin tyypin tai vakavuuden selvittämiseksi. Näitä testejä ovat: Tietokonetomografia (TT). TT-kuvaus voi olla röntgenkuvaa parempi atelektaasin syyn ja tyypin selvittämisessä. Pulssi-oksimetria. Tässä yksinkertaisessa testissä sormeen kiinnitettävä pieni laite mittaa veren happitasoa. Se auttaa selvittämään atelektaasin vakavuuden. Keuhkojen ultraäänitutkimus. Tämä tutkimus käyttää ääniaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia kuvia keuhkojen sisäisistä rakenteista. Pieni, kädessä pidettävä laite painetaan rintaan ja sitä liikutetaan tarvittaessa kuvien ottamiseksi. Se voi löytää atelektaasin syitä, kuten keuhkopussin ilmankarkaisua (pneumothoraks), jossa ilmaa vuotaa keuhkojen ja rintakehän seinämän väliseen tilaan, ja keuhkopussin nestettä (pleuraefuusio), jossa nestettä kertyy keuhkojen ympärille. Bronkoskopia. Tässä tutkimuksessa kurkkuun viedään joustava, valaistu putki. Se antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä, mikä saattaa aiheuttaa tukoksen. Mahdollisia syitä ovat lima- tai eritesulku, kasvain tai vierasesine. Tätä tutkimusta voidaan käyttää myös tukosten poistamiseen. Lisätietoja Bronkoskopia Tietokonetomografia Ultraäänitutkimus

Atelektaasin hoito riippuu syystä. Lievä atelektaasi voi hävitä ilman hoitoa. Joskus käytetään lääkkeitä limaa irrottamaan ja ohentamaan. Jos tila johtuu tukoksesta, saatetaan tarvita leikkausta tai muita hoitoja. Rintafysioterapia Rintafysioterapia eli rintafysioterapia on ryhmä hengitysteiden puhdistustekniikoita. Ne auttavat hengittämään syvään leikkauksen jälkeen romahtavan keuhkokudoksen laajentamiseksi. On parasta oppia nämä tekniikat ennen leikkausta. Näitä tekniikoita ovat: Syvien hengitysharjoitusten tekeminen kädessä pidettävää laitetta, jota kutsutaan inhalaatiospirometriksi, käyttäen, jota seuraa syvä yskä keuhkojen puhdistamiseksi. Tämä tekniikka voi auttaa eroon limasta ja muista eritteistä. Ja se voi auttaa keuhkoasi palaamaan suurempaan kokoonsa. Kehosi asento niin, että pääsi on rintaasi alempana. Tämä mahdollistaa liman paremman valumisen keuhkojen pohjalta. Keuhkojen romahtavan alueen yläpuolella olevan rintakehän napauttaminen liman irrottamiseksi. Tätä tekniikkaa kutsutaan perkussioniksi. Voit myös käyttää mekaanisia limanpoistolaitteita, kuten ilmapulssi-vibraattoripaitaa tai kädessä pidettävää instrumenttia. Leikkaus Liman imeytyminen tai bronkoskopia voi poistaa hengitysteiden tukoksia. Bronkoskopian aikana lääkäri ohjaa varovasti joustavan putken kurkkusi alas hengitysteiden puhdistamiseksi. Jos kasvain aiheuttaa atelektaasia, hoitoon voi kuulua kasvaimen poistaminen tai pienentäminen bronkoskopian aikana, mikä voi sisältää leikkauksen. Muita syöpähoitoja, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa, saatetaan tai ei saatetaan tarvita. Hengityshoito Joissakin tapauksissa hengitysputki voi olla tarpeen. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) voi auttaa joitakin ihmisiä, jotka ovat liian heikkoja yskimään ja joilla on alhainen happitaso, jota kutsutaan myös hypoksemiaksi, leikkauksen jälkeen. Lisätietoja Bronkoskopia Spirometrit Varaa aika