Tasapaino-Ongelmat

Tasapainovaikeudet voivat aiheuttaa huimausta, olotilaa kuin huone pyörisi, epävakauden tunnetta tai keveyden tunnetta päässä. Saatat tuntea kuin huone pyörisi tai olet kaatumassa. Nämä tuntemukset voivat ilmetä makaamisen, istumisen tai seisomisen aikana.

Monien kehon järjestelmien – mukaan lukien lihakset, luut, nivelet, silmät, sisäkorvan tasapainoelin, hermot, sydän ja verisuonet – on toimittava normaalisti, jotta tasapainosi on normaali. Kun nämä järjestelmät eivät toimi hyvin, voit kokea tasapainovaikeuksia.

Monet sairaudet voivat aiheuttaa tasapainovaikeuksia. Useimmat tasapainovaikeudet johtuvat kuitenkin ongelmista sisäkorvan tasapainoelimessä (vestibulaarinen järjestelmä).

Tasapainohäiriöiden merkkejä ja oireita ovat:

• Liike- tai pyörimisaisti (vertigo)
• Heikotus tai huimaus (presyncope)
• Tasapainon menetys tai horjuvuus
• Kaatuminen tai kaatumisen tunne
• Leijumisen tai huimauksen tunne
• Näkömuutokset, kuten epäselvä näkö
• Sekavuus

Tasapaino-ongelmia voi aiheuttaa useita eri sairauksia. Tasapaino-ongelmien syy liittyy yleensä tiettyyn oireeseen tai merkkiin.

Huimaus voi liittyä moniin sairauksiin, mukaan lukien:

• Hyvänlaatuinen paroksysmaattinen asentohuimaus (BPPV). BPPV ilmenee, kun sisäkorvan kalsiumkiteet – jotka auttavat tasapainon säätelyssä – irtoavat normaalista asennostaan ja siirtyvät muualle sisäkorvaan. BPPV on yleisin huimauksen syy aikuisilla. Saatat kokea pyörimistä kääntyessäsi sängyssä tai kallistaessasi päätäsi taaksepäin ylöspäin katsoaksesi.
• Vestibulaarineuriitti. Tämä tulehdussairaus, joka johtuu todennäköisesti viruksesta, voi vaikuttaa sisäkorvan tasapaino-osaan liittyviin hermoihin. Oireet ovat usein vaikeita ja jatkuvia ja niihin kuuluu pahoinvointi ja kävelyvaikeudet. Oireet voivat kestää useita päiviä ja parantua vähitellen ilman hoitoa. Tämä on yleinen sairaus BPPV:n jälkeen aikuisilla.
• Pysyvä posturaalinen-perseptiivinen huimaus. Tämä häiriö esiintyy usein muiden huimaustyypin kanssa. Oireita ovat horjuvuus tai liikkeen tunne päässä. Oireet pahenevat usein, kun katsot liikkuvia esineitä, luet tai olet visuaalisesti monimutkaisessa ympäristössä, kuten ostoskeskuksessa. Tämä on kolmanneksi yleisin häiriö aikuisilla.
• Menieren tauti. Yhtäksisten ja voimakkaiden huimauskohtausten lisäksi Menieren tauti voi aiheuttaa vaihtelevaa kuulon heikkenemistä ja korvien soimista, vinkumista tai täyttymyksen tunnetta. Menieren taudin syytä ei tunneta täysin. Menieren tauti on harvinainen ja se kehittyy tyypillisesti 20–40-vuotiailla.
• Migreeni. Huimaus ja liikkeen herkkyys (vestibulaarimigreeni) voivat ilmetä migreenin vuoksi. Migreeni on yleinen huimauksen syy.
• Akustinen neurooma. Tämä hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava kasvain kehittyy hermoon, joka vaikuttaa kuuloon ja tasapainoon. Saatat kokea huimausta tai tasapainon menetystä, mutta yleisimmät oireet ovat kuulon heikkeneminen ja korvien soiminen. Akustinen neurooma on harvinainen sairaus.
• Ramsay Huntin oireyhtymä. Tunnetaan myös nimellä herpes zoster oticus, tämä tila ilmenee, kun vyöruusumaisen infektion vaikuttaa kasvojen, kuulon ja tasapainohermoihin yhden korvan lähellä. Saatat kokea huimausta, korvakipua, kasvojen heikkoutta ja kuulon heikkenemistä.
• Päävamma. Saatat kokea huimausta aivotärähdyksen tai muun päävamman vuoksi.
• Liikuntasaikastus. Saatat kokea huimausta veneissä, autoissa ja lentokoneissa tai huvipuistoajeluissa. Liikuntasaikastus on yleistä migreeniä sairastavilla.

Heikotus voi liittyä:

• Sydän- ja verisuonitauteihin. Epänormaalit sydämen rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt), kapenevat tai tukkeutuneet verisuonet, paksuuntunut sydänlihas (hypertrofinen kardiomyopatia) tai veren tilavuuden väheneminen voivat vähentää verenkiertoa ja aiheuttaa heikotusta tai pyörtymistä.

Tasapainon menettäminen kävellessä tai tasapainottomuuden tunne voi johtua:

• Vestibulaarisista ongelmista. Sisäkorvan poikkeavuudet voivat aiheuttaa kelluvan tai painavan pään tunteen ja horjumista pimeässä.
• Jalkojen hermovaurioista (perifeerinen neuropatia). Vaurio voi johtaa kävelyvaikeuksiin.
• Nivel-, lihas- tai näköongelmista. Lihasheikkous ja epävakaa nivelten voi vaikuttaa tasapainon menetykseen. Näkövaikeudet voivat myös johtaa horjumiseen.
• Lääkkeistä. Tasapainon menetys tai horjuvuus voi olla lääkkeiden sivuvaikutus.
• Tieteistä neurologisista sairauksista. Näitä ovat kohdunkaulan spondyloosi ja Parkinsonin tauti.

Huimauksen tai heikotuksen tunne voi johtua:

• Sisäkorvaongelmista. Vestibulaarisysteemin poikkeavuudet voivat johtaa kelluvan tunteeseen tai muuhun väärään liikkeen tunteeseen.
• Epänormaalin nopeasta hengityksestä (hyperventilaatio). Tämä tila liittyy usein ahdistuneisuushäiriöihin ja voi aiheuttaa heikotusta.
• Lääkkeistä. Heikotus voi olla lääkkeiden sivuvaikutus.

Posturografia-testi voidaan tehdä laitteella, joka käyttää virtuaalitodellisuusmuotoa heijastaakseen liikkuvan kuvan, kun sinua testataan.

Rotary chair -testi analysoi silmien liikkeitä, kun istut hitaasti pyörivässä tuolissa.

Lääkäri aloittaa tarkistamalla sairaushistoriasi ja tekemällä fyysisen ja neurologisen tutkimuksen.

Jos lääkäri haluaa selvittää, johtuuko oireesi tasapainofunktion ongelmista sisäkorvassa, hän todennäköisesti suosittelee testejä. Näitä voivat olla:

• Kuulontutkimukset. Kuulovaikeudet liittyvät usein tasapainohäiriöihin.
• Posturografiatesti. Turvavyö päällä yrität pysyä seisomaan liikkuvalla alustalla. Posturografiatesti osoittaa, mihin tasapainojärjestelmän osiin luotat eniten.
• Electronystagmografia ja videonystagmografia. Molemmat testit tallentavat silmien liikkeitä, jotka vaikuttavat vestibulaariseen toimintaan ja tasapainoon. Electronystagmografiassa käytetään elektrodia silmien liikkeen tallentamiseen. Videonystagmografiassa käytetään pieniä kameroita silmien liikkeen tallentamiseen.
• Rotary chair -testi. Silmiesi liikkeitä analysoidaan, kun istut tietokoneohjatussa tuolissa, joka liikkuu hitaasti ympyrässä.
• Dix-Hallpike-manööveri. Lääkäri kääntää pääsi varovasti eri asentoihin tarkkaillen silmiesi liikkeitä selvittääkseen, onko sinulla väärä liikkeen tai pyörimisen tunne.
• Vestibulaarisesti herätetyt myogeeniset potentiaalit -testi. Kaulaan ja otsalle sekä silmien alle kiinnitetyt anturilevyt mittaavat pieniä muutoksia lihasten supistuksissa ääniin reagoimalla.
• Kuvantamistutkimukset. MRI- ja tietokonetomografiakuvat voivat selvittää, johtuuko tasapainohäiriösi taustalla olevista sairauksista.