Blefariitti

Blefariitti (blefariitti) on silmäluomien tulehdus. Blefariitti vaikuttaa yleensä molempiin silmiin silmäluomien reunoilla.

Blefariitti esiintyy yleisesti, kun ripsien tyvessä olevat pienet öljyrauhaset tukkeutuvat aiheuttaen ärsytystä ja punoitusta. Useat sairaudet ja tilat voivat aiheuttaa blefariittia.

Blefariitti on usein krooninen vaiva, jota on vaikea hoitaa. Blefariitti voi olla epämukavaa ja epäsiistiä. Se ei kuitenkaan yleensä aiheuta pysyvää vahinkoa näkökyvylle, eikä se ole tarttuvaa.

Blefariitin oireet ovat tyypillisesti pahimmillaan aamuisin. Niitä ovat:

• Kyynelehtivät silmät
• Punaiset silmät
• Hiekkainen, polttava tai pistävä tunne silmissä
• Rasvaiselta näyttävät silmäluomet
• Kutina silmäluomissa
• Punaiset, turvonneet silmäluomet
• Silmien ympärillä olevan ihon hilseily
• Riuhtuneet ripset
• Silmäluomien tarttuminen
• Tiheämpi silmän räpyttely
• Valoherkkyys
• Sumea näkö, joka yleensä paranee räpyttelemällä

Jos sinulla on blefariittia, ja oireet eivät parane hyvästä hygieniasta huolimatta – säännöllisestä puhdistuksesta ja sairastuneen alueen hoidosta – sovi aika lääkärille.

Blefariitin tarkkaa syytä ei tiedetä. Se voi liittyä yhteen tai useampaan seuraavista:

• Seborroinen dermatiitti — hiivasieni-ihottuma päänahassa ja kulmakarvoissa
• Infektiot
• Silmäluomien tukkeutuneet tai vialliset talirauhaset
• Ruusufinni — ihosairaus, jolle on ominaista kasvojen punoitus
• Allergiaoireet, mukaan lukien allergiset reaktiot silmälääkkeille, piilolinssiliuoksille tai silmämeikille
• Ripsien punkit tai täit
• Kuivat silmät

Jos sinulla on blefariitti, sinulla voi myös olla:

• Ripsiongelmia. Blefariitti voi aiheuttaa ripsien irtoamisen, epänormaalin kasvun (väärin suuntautuneet ripset) tai värin menetyksen.
• Silmäluomien iho-ongelmia. Pitkäaikainen blefariitti voi aiheuttaa arpia silmäluomiin. Tai silmäluomien reunat voivat kääntyä sisäänpäin tai ulospäin.
• Liika kyynelvuoto tai kuivat silmät. Silmäluomista irtoavat epänormaalit rasvaeritteet ja muut roskat, kuten hilseilyyn liittyvä hilseily, voivat kerääntyä kyynelkalvoon – veteen, öljyyn ja limaan perustuvaan liuokseen, joka muodostaa kyyneleet.

Epänormaali kyynelkalvo häiritsee silmäluomien kosteutta. Tämä voi ärsyttää silmiä ja aiheuttaa kuivan silmän tai liikaa kyynelvuotoa.

• Ohra. Ohra on infektio, joka kehittyy ripsien tyven lähelle. Tuloksena on kivulias kyhmy silmäluomen reunalla. Ohra on yleensä näkyvin silmäluomen pinnalla.
• Haalea. Haalea syntyy, kun yksi pieni öljyrauhasesta silmäluomen reunalla, juuri ripsien takana, tukkeutuu. Tämä tukos aiheuttaa rauhasen tulehduksen, mikä saa silmäluomen turpoamaan ja punoittamaan. Tämä voi puhdistua tai muuttua kovaksi, arattomiksi kyhmyksi.
• Krooninen sidekalvotulehdus. Blefariitti voi johtaa toistuviin sidekalvotulehdus (konjunktiviitti) -kohtauksiin.
• Sarveiskalvon vaurio. Jatkuva ärsytys tulehtuneista silmäluomista tai väärin suuntautuneista ripsistä voi aiheuttaa haavan sarveiskalvolle. Kyynelnesteen puute voi lisätä sarveiskalvon infektion riskiä.

Blefariitin diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä:

• Silmien tutkiminen. Lääkäri saattaa käyttää erityistä suurennusinstrumenttia silmäluomiesi ja silmiesi tutkimiseen.
• Ihon näytteenotto testausta varten. Tietyissä tapauksissa lääkäri saattaa ottaa näytteen silmäluomellesi muodostuvasta öljystä tai ruvesta vanupuikolla. Tätä näytettä voidaan analysoida bakteerien, sienten tai allergian merkkien varalta.

Itsehoitotoimenpiteet, kuten silmien pesu ja lämpimien kääreiden käyttö, voivat riittää useimmissa blefariittikohtauksissa. Jos itsehoitotoimenpiteet eivät riitä, lääkäri saattaa ehdottaa reseptilääkkeitä, mukaan lukien:

Infektiota torjuvat lääkkeet. Silmäluomille levitettävien antibioottien on osoitettu lievittävän oireita ja poistavan silmäluomien bakteeri-infektion. Näitä on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien silmätipat, voiteet ja voideet.

Jos et reagoi paikallisantibiootteihin, lääkäri saattaa ehdottaa suun kautta otettavaa antibioottia.

Muita hoitovaihtoehtoja, kuten voimakkaan pulssivalon käyttö, saattaa avata rauhasia. Lisätutkimuksia tarvitaan.

Blefariitti katoaa harvoin kokonaan. Vaikka hoito olisikin onnistunut, tila on usein krooninen ja vaatii päivittäistä huomiota silmäluomien pesulla. Jos et reagoi hoitoon tai jos olet myös menettänyt ripsesi tai vain toinen silmäsi on vaurioitunut, tila voi johtua paikallisesta silmäluomien syövästä.

• Infektiota torjuvat lääkkeet. Silmäluomille levitettävien antibioottien on osoitettu lievittävän oireita ja poistavan silmäluomien bakteeri-infektion. Näitä on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien silmätipat, voiteet ja voideet.

Jos et reagoi paikallisantibiootteihin, lääkäri saattaa ehdottaa suun kautta otettavaa antibioottia.

• Tulehdusta hillitsevät lääkkeet. Tähän käytetään steroidisilmätippoja tai -voiteita, yleensä vain henkilöille, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Lääkäri saattaa määrätä sekä antibiootteja että tulehduskipulääkkeitä.
• Lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään. Paikallisesti käytettävän siklosporiinin (Restasis) on osoitettu lievittävän joitakin blefariitin oireita.
• Alkuperäisten sairauksien hoito. Seborroista dermatiittia, ruusufinniä tai muita sairauksia aiheuttavaa blefariittia voidaan hallita hoitamalla alkuperäistä sairautta.