Rinta Syöpä

Jokaisessa rinnassa on 15–20 maitorauhaslohkoa, jotka ovat järjestyneet kuin päivänkakkaran terälehdet. Lohkot jakautuvat edelleen pienempiin lohkoihin, jotka tuottavat maitoa imetykseen. Pienet putket, jotka tunnetaan nimellä maitokanavat, kuljettavat maitoa säiliöön, joka sijaitsee juuri nännin alla.

Rintasyöpä on syöpätyyppi, joka alkaa solujen kasvuna rintaläpissä.

Ihösyövän jälkeen rintasyöpä on Yhdysvalloissa naisilla toiseksi yleisin diagnosoitu syöpä. Mutta rintasyöpä ei ole vain naisten sairaus. Kaikilla on syntymässä jonkin verran rintaläpää, joten kuka tahansa voi sairastua rintasyöpään.

Rintasyövän hoitoon liittyvät selviytymisluvut ovat nousseet. Ja rintasyöpään kuolleiden määrä on tasaisesti laskenut. Tämä johtuu pitkälti rintasyöpätiedotuksen laaja-alaisesta tuesta ja tutkimusrahoituksesta.

Rintasyövän seulonnan edistyminen mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisille rintasyövän diagnosoinnin aikaisemmassa vaiheessa. Syövän löytäminen aikaisemmin tekee siitä paljon todennäköisempää, että syöpä voidaan parantaa. Vaikka rintasyöpää ei voidakaan parantaa, on olemassa monia hoitoja eliniän pidentämiseksi. Rintasyöpätutkimuksen uudet löydökset auttavat terveydenhuollon ammattilaisia valitsemaan tehokkaimmat hoitosuunnitelmat.

Rintasyövän oireita voivat olla:

• Rintalumpi tai ihon paksuuntunut alue, joka tuntuu erilaiselta ympäröivästä kudoksesta.
• Typpi, joka näyttää litistyneeltä tai kääntyy sisäänpäin.
• Rinnan ihon värin muutokset. Vaalean ihon omaavilla rinnan iho voi näyttää vaaleanpunaiselta tai punaiselta. Ruskean ja mustan ihon omaavilla rinnan iho voi näyttää tummemmalta kuin muu rinnan iho tai se voi näyttää punaiselta tai violetilta.
• Rinnan koon, muodon tai ulkonäön muutos.
• Rinnan ihon muutokset, kuten iho, joka näyttää kuoppaiselta tai appelsiininkuorelta.
• Rinnan ihon kuoriutuminen, hilseily, rupiutuminen tai hilseily. Jos löydät rinnassasi kyhmyn tai muun muutoksen, varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle. Älä odota seuraavaa mammografiaa nähdäksesi, onko löytämäsi muutos rintasyöpä. Ilmoita kaikista rintojesi muutoksista, vaikka äskettäin tehty mammografia osoitti, ettei rintasyöpää ole.

Jos havaitset rinnassasi kyhmyn tai muun muutoksen, varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle. Älä odota seuraavaa mammografiaa nähdäksesi, onko löytämäsi muutos rintasyöpä. Ilmoita kaikista rintojesi muutoksista, vaikka äskettäin tehdyssä mammografiassa ei havaittu rintasyöpää. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot rintasyövän hoidosta, hoidosta ja hallinnasta. Osoite Saat pian pyytämäsi uusimmat terveystiedot sähköpostiisi.

Useimman rintasyövän tarkkaa syytä ei tiedetä. Tutkijat ovat löytäneet asioita, jotka lisäävät rintasyövän riskiä. Näihin kuuluvat hormonit, elämäntavat ja ympäristötekijät. Mutta ei ole selvää, miksi jotkut ihmiset, joilla ei ole mitään riskitekijöitä, sairastuvat syöpään, kun taas toiset, joilla on riskitekijöitä, eivät koskaan sairastu. Todennäköisesti rintasyöpä johtuu geneettisen koostumuksen ja ympäristön monimutkaisesta vuorovaikutuksesta.

Terveydenhuollon ammattilaiset tietävät, että rintasyöpä alkaa, kun jokin muuttaa DNA:ta rintarakenteen soluissa. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Terveissä soluissa DNA antaa ohjeet kasvaa ja lisääntyä tietyllä nopeudella. Ohjeet kertovat soluille, milloin niiden on kuoltava. Syöpäsoluissa DNA:n muutokset antavat erilaisia ohjeita. Muutokset kertovat syöpäsoluille, että niiden tulee tuottaa paljon enemmän soluja nopeasti. Syöpäsolut voivat pysyä elossa, kun terveet solut kuolisivat. Tämä aiheuttaa liikaa soluja.

Syöpäsolut voivat muodostaa kasvaimen. Kasvain voi kasvaa ja tuhota terveen kehon kudosta. Ajan myötä syöpäsolut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin. Kun syöpä leviää, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi.

DNA:n muutokset, jotka johtavat rintasyöpään, tapahtuvat useimmiten soluissa, jotka vuoraavat maitotiehyitä. Nämä tiehyet ovat putkia, jotka on suunniteltu kuljettamaan maitoa nänniin. Rintasyöpää, joka alkaa tiehyissä, kutsutaan invasiiviseksi duktaalikarsinoomiksi. Rintasyöpä voi myös alkaa maitorauhasten soluissa. Näitä rauhasia, joita kutsutaan lobuleiksi, on suunniteltu tuottamaan rintamaitoa. Syöpää, joka tapahtuu lobuleissa, kutsutaan invasiiviseksi lobulaarikarsinoomiksi. Muutkin rintarakenteen solut voivat muuttua syöpäsoluiksi, vaikka tämä ei ole yleistä.

Rintasyövän riskiä voivat suurentaa seuraavat tekijät:

• Rintasyövän perhehistoria. Jos vanhemmalla, sisaruksella tai lapsella on ollut rintasyöpä, oma rintasyöpäriski kasvaa. Riski on suurempi, jos perheessä on esiintynyt rintasyöpää nuorella iällä. Riski on myös suurempi, jos useammalla perheenjäsenellä on ollut rintasyöpä. Silti useimmilla rintasyöpään sairastuvilla ei ole perhehistoriaa taudista.
• Oman rintasyövän historia. Jos sinulla on ollut syöpä toisessa rinnassa, sinulla on lisääntynyt riski sairastua syöpään toiseen rintaan.
• Rintojen sairauksien henkilökohtainen historia. Tietyt rintojen sairaudet ovat merkki suuremmasta rintasyöpäriskistä. Näitä sairauksia ovat esimerkiksi lobular carcinoma in situ (LCIS) ja epätyypillinen hyperplasia rinnassa. Jos rinnan biopsiassa on todettu jokin näistä sairauksista, rintasyöpäriski on lisääntynyt.
• Kuukautisten alkamisikä. Kuukautisten alkamisikä ennen 12-vuotiaana lisää rintasyöpäriskiä.
• Menopaussin alkamisikä. Menopaussin alkamisikä yli 55-vuotiaana lisää rintasyöpäriskiä.
• Naissukupuoli. Naisilla on paljon suurempi todennäköisyys sairastua rintasyöpään kuin miehillä. Kaikilla on syntymässä joitakin rintarakenteita, joten kuka tahansa voi sairastua rintasyöpään.
• Tiivis rintarakenne. Rintarakenne koostuu rasvakudoksesta ja tiheästä kudoksesta. Tiheä kudos koostuu maitorauhasista, maitotiehyistä ja sidekudoksesta. Jos rinnat ovat tiheät, rinnassa on enemmän tiheää kudosta kuin rasvakudosta. Tiheät rinnat voivat vaikeuttaa rintasyövän havaitsemista mammografiassa. Jos mammografiassa on todettu tiheät rinnat, rintasyöpäriski on lisääntynyt. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa muista testeistä, joita sinulla voisi olla mammografian lisäksi rintasyövän etsimiseksi.
• Alkoholin käyttö. Alkoholin käyttö lisää rintasyöpäriskiä.
• Ensimmäisen lapsen saamisen ikä. Ensimmäisen lapsen synnyttäminen yli 30-vuotiaana voi lisätä rintasyöpäriskiä.
• Raskauskokemus. Yksi tai useampi raskaus alentaa rintasyöpäriskiä. Raskautta ei ole koskaan ollut, lisää riskiä.
• Iän lisääntyminen. Rintasyövän riski kasvaa iän myötä.
• Periytyvät DNA-muutokset, jotka lisäävät syöpäriskiä. Tietyt DNA-muutokset, jotka lisäävät rintasyöpäriskiä, voivat siirtyä vanhemmilta lapsille. Tunnetuimmat muutokset ovat BRCA1 ja BRCA2. Nämä muutokset voivat suuresti lisätä rintasyövän ja muiden syöpien riskiä, mutta kaikki, joilla on nämä DNA-muutokset, eivät sairastu syöpään.
• Menopaussin hormonihoito. Tiettyjen hormonihoitolääkkeiden käyttö vaihdevuosien oireiden hoitoon voi lisätä rintasyöpäriskiä. Riski liittyy hormonihoitolääkkeisiin, jotka yhdistävät estrogeenia ja progesteronia. Riski pienenee, kun lopetat näiden lääkkeiden käytön.
• Lihavuus. Lihavilla on lisääntynyt rintasyöpäriski.
• Säteilyaltistus. Jos olet saanut sädehoitoa rintaan lapsena tai nuorena aikuisena, rintasyöpäriski on suurempi.

Rintojen itsekoetutkimuksen suorittamiseksi rintojen tietoisuuden lisäämiseksi noudata kuviota, joka varmistaa, että peität koko rintasi. Kuvittele esimerkiksi, että rintasi on jaettu yhtä suuriin siivuihin, kuten kakun paloihin. Liikuta sormiasi pitkin jokaista palaa nänniä kohti.

Arjen muutokset voivat auttaa alentamaan rintasyöpäriskiäsi. Yritä:

• Kysy rintasyövän seulonnasta. Keskustele lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, milloin aloittaa rintasyövän seulonta. Kysy seulonnan eduista ja riskeistä. Yhdessä voitte päättää, mitkä rintasyövän seulontatestit sopivat sinulle.
• Tutustu rintoihisi rintojen itsekoetutkimuksen avulla rintojen tietoisuuden lisäämiseksi. Voit halutessasi tutustua rintoihisi tarkastelemalla niitä silloin tällöin rintojen itsekoetutkimuksen yhteydessä. Jos huomaat uuden muutoksen, kyhmyn tai jotain epätyypillistä rinnassasi, ilmoita siitä välittömästi terveydenhuollon ammattilaiselle. Rintojen tietoisuus ei voi ehkäistä rintasyöpää. Se voi kuitenkin auttaa sinua ymmärtämään paremmin rintojesi ulkonäköä ja tuntumaa. Tämä voi tehdä todennäköisemmäksi, että huomaat, jos jotain muuttuu.
• Nauti alkoholia kohtuudella, jos lainkaan. Rajoita alkoholin käyttöä enintään yhteen juomaan päivässä, jos valitset juomisen. Rintasyövän ehkäisyn kannalta alkoholia ei ole turvallista määrää. Joten jos olet hyvin huolissasi rintasyöpäriskistäsi, voit valita alkoholin juomatta jättämisen.
• Liiku useimpina viikonpäivinä. Pyri vähintään 30 minuutin liikuntaan useimpina viikonpäivinä. Jos et ole ollut aktiivinen viime aikoina, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, onko se sallittua, ja aloita hitaasti.
• Rajoita vaihdevuosien hormonihoitoa. Yhdistelmähormonihoito voi lisätä rintasyöpäriskiä. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa hormonihoidon eduista ja riskeistä. Joillakin ihmisillä on vaihdevuosien aikana oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta. Nämä ihmiset voivat päättää, että hormonihoidon riskit ovat hyväksyttäviä helpotuksen saamiseksi. Rintasyöpäriskin vähentämiseksi käytä mahdollisimman pientä hormonihoidon annosta mahdollisimman lyhyen ajan.
• Ylläpidä terveellistä painoa. Jos painosi on terveellinen, pyri ylläpitämään sitä. Jos tarvitset laihtua, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta terveellisiä tapoja laihtua. Syö vähemmän kaloreita ja lisää liikuntaa hitaasti. Tutustu rintoihisi rintojen itsekoetutkimuksen avulla rintojen tietoisuuden lisäämiseksi. Voit halutessasi tutustua rintoihisi tarkastelemalla niitä silloin tällöin rintojen itsekoetutkimuksen yhteydessä. Jos huomaat uuden muutoksen, kyhmyn tai jotain epätyypillistä rinnassasi, ilmoita siitä välittömästi terveydenhuollon ammattilaiselle. Rintojen tietoisuus ei voi ehkäistä rintasyöpää. Se voi kuitenkin auttaa sinua ymmärtämään paremmin rintojesi ulkonäköä ja tuntumaa. Tämä voi tehdä todennäköisemmäksi, että huomaat, jos jotain muuttuu. Rajoita vaihdevuosien hormonihoitoa. Yhdistelmähormonihoito voi lisätä rintasyöpäriskiä. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa hormonihoidon eduista ja riskeistä. Joillakin ihmisillä on vaihdevuosien aikana oireita, jotka aiheuttavat epämukavuutta. Nämä ihmiset voivat päättää, että hormonihoidon riskit ovat hyväksyttäviä helpotuksen saamiseksi. Rintasyöpäriskin vähentämiseksi käytä mahdollisimman pientä hormonihoidon annosta mahdollisimman lyhyen ajan. Jos sinulla on suuri rintasyöpäriski, voit harkita muita vaihtoehtoja riskin alentamiseksi. Sinulla voi olla suuri riski, jos sinulla on rintasyövän perhehistoria. Riskisi voi myös olla suurempi, jos sinulla on ollut prekanseerisia soluja rintaläpissä. Keskustele riskistäsi hoitotiimisi kanssa. Tiimilläsi voi olla vaihtoehtoja riskin alentamiseksi, kuten:
• Ehkäisevät lääkkeet. Estrogeenia estävien lääkkeiden käyttö voi alentaa rintasyöpäriskiä niillä, joilla on suuri riski. Vaihtoehtoina ovat selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit ja aromaattisia inhibiittoreita. Näitä lääkkeitä käytetään myös rintasyövän hormonihoitona. Nämä lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutusriskin. Tästä syystä niitä käytetään vain niillä, joilla on erittäin suuri rintasyöpäriski. Keskustele eduista ja riskeistä hoitotiimisi kanssa.
• Ehkäisevä leikkaus. Jos sinulla on erittäin suuri rintasyöpäriski, voit harkita leikkausta rintasyöpäriskin alentamiseksi. Yksi vaihtoehto voi olla rintojen poistoleikkaus, jota kutsutaan profylaktiseksi mastektomiaksi. Toinen vaihtoehto on munasarjojen poistoleikkaus, jota kutsutaan profylaktiseksi ooforektomiaksi. Tämä leikkaus alentaa rintasyövän ja munasarjasyövän riskiä. Ehkäisevät lääkkeet. Estrogeenia estävien lääkkeiden käyttö voi alentaa rintasyöpäriskiä niillä, joilla on suuri riski. Vaihtoehtoina ovat selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit ja aromaattisia inhibiittoreita. Näitä lääkkeitä käytetään myös rintasyövän hormonihoitona. Nämä lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutusriskin. Tästä syystä niitä käytetään vain niillä, joilla on erittäin suuri rintasyöpäriski. Keskustele eduista ja riskeistä hoitotiimisi kanssa.

Mammografiassa seisot mammografiaan suunnitellun röntgenlaitteen edessä. Teknikko asettaa rintasi alustalle ja säätää alustan korkeuden sopivaksi. Teknikko auttaa sinua asettamaan pään, kädet ja vartalon siten, että rintasi näkyy esteettömästi.

Rinta-MRI:ssä sinun tulee maata kasvot alaspäin pehmustetulla skannauspöydällä. Rintakehät sopivat pöydän onttoon tilaan. Ontossa on käämit, jotka vastaanottavat signaaleja MRI-laitteesta. Pöytä liukuu MRI-laitteen suureen aukkoon.

Neulanäytebiopsiassa käytetään pitkää, onttoa putkea kudosnäytteen saamiseksi. Tässä tehdään biopsia epäilyttävästä rintalumpista. Näyte lähetetään laboratorioon patologeiksi kutsuttujen lääkäreiden tutkittavaksi. He ovat erikoistuneet veren ja ruumiinkudoksen tutkimiseen.

Rintasyövän diagnoosi alkaa usein tutkimuksella ja oireistasi keskustelulla. Kuvantamiskokeet voivat tarkastella rintarakenteita löytääkseen poikkeavia kohtia. Varmistaaksesi, onko kyseessä syöpä vai ei, rintarakenteesta otetaan kudosnäyte tutkimuksia varten.

Kliinisessä rintatutkimuksessa terveydenhuollon ammattilainen tarkastelee rintoja löytääkseen poikkeavia kohtia. Tämä voi sisältää ihon tai nännin muutoksia. Sitten terveydenhuollon ammattilainen tunnusteleerintoja löytääkseen kyhmyjä. Terveydenhuollon ammattilainen tunnustele myös solisluita ja kainaloita kyhmyjen varalta.

Mammografia on rintarakenteen röntgenkuva. Mammografiaa käytetään yleisesti rintasyövän seulontaan. Jos seulonta-mammografiassa havaitaan jotain huolestuttavaa, sinulle voidaan tehdä toinen mammografia alueen tarkempaa tutkimista varten. Tätä yksityiskohtaisempaa mammografiaa kutsutaan diagnostiseksi mammografiaksi. Sitä käytetään usein molempien rintojen tarkkaan tutkimiseen.

Ultraääni käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen kehon sisäisistä rakenteista. Rintaultraääni voi antaa hoitotiimillesi lisätietoja rintalumpista. Esimerkiksi ultraääni voi osoittaa, onko kyhmy kiinteä massa vai nestettä sisältävä kysti. Hoitotiimi käyttää tätä tietoa päättääkseen, mitä testejä sinulle seuraavaksi tarvitaan.

MRI-laitteet käyttävät magneettikenttää ja radioaaltoja kehon sisäpuolen kuvien luomiseen. Rinta-MRI voi luoda yksityiskohtaisempia kuvia rinnasta. Joskus tätä menetelmää käytetään tarkempaan syöpäalueiden etsimiseen sairaasta rinnasta. Sitä voidaan käyttää myös syövän etsimiseen toisesta rinnasta. Ennen rinta-MRI:tä saat yleensä väriaineen injektion. Väriaine auttaa kudosta näkymään paremmin kuvissa.

Biopsia on toimenpide, jossa kudosnäyte otetaan laboratoriokokeita varten. Näytteen saamiseksi terveydenhuollon ammattilainen laittaa neulan ihon läpi ja rintarakenteeseen. Terveydenhuollon ammattilainen ohjaa neulaa käyttäen röntgenkuvilla, ultraäänellä tai muulla kuvantamismenetelmällä luotuja kuvia. Kun neula on oikeassa paikassa, terveydenhuollon ammattilainen käyttää neulaa rintarakenteen kudoksen poistamiseen. Usein merkkiaine asetetaan paikkaan, josta kudosnäyte poistettiin. Pieni metallinen merkkiaine näkyy kuvantamiskokeissa. Merkkiaine auttaa hoitotiimiä seuraamaan ongelma-aluetta.

Biopsiasta otettu kudosnäyte lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Kokeet voivat osoittaa, ovatko näytteen solut syöpäsoluja. Muut kokeet antavat tietoa syövän tyypistä ja siitä, kuinka nopeasti se kasvaa. Erikoiskokeet antavat lisätietoja syöpäsoluista. Esimerkiksi kokeissa voidaan etsiä hormonireseptoreita solujen pinnalta. Hoitotiimi käyttää näiden kokeiden tuloksia hoitosuunnitelman laatimiseen.

Kun hoitotiimi on diagnosoinut rintasyöpäsi, sinulle voidaan tehdä muita kokeita syövän laajuuden selvittämiseksi. Tätä kutsutaan syövän vaiheeksi. Hoitotiimi käyttää syövän vaihetta ennusteesi ymmärtämiseen.

Täydelliset tiedot syövän vaiheesta eivät välttämättä ole saatavilla ennen kuin olet käynyt läpi rintasyöpäleikkauksen.

Rintasyövän vaiheen määrittämiseen käytettäviä testejä ja toimenpiteitä voivat olla:

• Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva ja kokeet munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseksi.
• Luuskannaus.
• Tietokonetomografia (TT).
• Magneettikuvaus (MRI).
• Positroniemissiotomografia (PET).

Kaikkia näitä testejä ei tarvita kaikille. Hoitotiimi valitsee oikeat testit tilanteesi mukaan.

Rintasyövän vaiheet vaihtelevat 0–4. Alempi numero tarkoittaa, että syöpä on vähemmän edennyt ja todennäköisemmin parannettavissa. Vaiheen 0 rintasyöpä on syöpä, joka on rajoittunut rintatiehyeen. Se ei ole vielä levinnyt hyökkäämään rintarakenteeseen. Kun syöpä kasvaa rintarakenteeseen ja etenee, vaiheet nousevat. Vaiheen 4 rintasyöpä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.