Rikkinäinen Sydän -Oireyhtymä

Rikkinäinen sydän -oireyhtymä on sydänlihassairaus, johon usein liittyy stressaavia tilanteita ja äärimmäisiä tunteita. Tila voi myös laueta vakavan sairauden tai leikkauksen seurauksena. Rikkinäinen sydän -oireyhtymä on yleensä ohimenevä. Mutta jotkut saattavat tuntea olonsa edelleen huonoksi sydämen paranemisen jälkeen.

Rikkinäisestä sydän -oireyhtymästä kärsivillä voi olla äkillistä rintakipua tai he saattavat luulla saavansa sydänkohtauksen. Rikkinäinen sydän -oireyhtymä vaikuttaa vain osaan sydäntä. Se keskeyttää hetkellisesti sydämen verenpumppaustoimintaa. Loppu sydämestä toimii normaalisti. Joskus sydän supistuu voimakkaammin.

Lääkkeitä käytetään rikkinäisen sydän -oireyhtymän oireiden hoitoon.

Rikkinäinen sydän -oireyhtymä tunnetaan myös nimellä:

• Stressi-kardiomyopatia.
• Takotsubo-kardiomyopatia.
• Toistuva takotsubo-kardiomyopatia.
• Apikaalinen pullistumaoireyhtymä.

Rikkinäisen sydän -oireyhtymän oireet voivat muistuttaa sydänkohtauksen oireita. Oireita voivat olla: Rintakipu. Hengästyneisyys. Mikä tahansa jatkuva rintakipu voi johtua sydänkohtauksesta. Soita numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on uutta tai selittämätöntä rintakipua. Soita myös, jos sinulla on hyvin nopea tai epäsäännöllinen syke tai hengästyneisyys.

Rinnassa jatkuva kipu voi johtua sydänkohtauksesta. Soita numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on uutta tai selittämätöntä rinnankipua. Soita myös, jos sinulla on hyvin nopea tai epäsäännöllinen syke tai hengästyneisyys.

Rikkinäisen sydämen oireyhtymän tarkka syy on epäselvä. On ajateltu, että stressihormonien, kuten adrenaliinin, äkillinen nousu saattaa vahingoittaa joidenkin ihmisten sydäntä lyhyeksi aikaa. Se, miten nämä hormonit voivat vahingoittaa sydäntä tai onko syynä jokin muu, ei ole täysin selvää.

Sydämen suurien tai pienten valtimoiden väliaikainen supistuminen saattaa edistää rikkinäisen sydämen oireyhtymän kehittymistä. Ihmisillä, joilla on rikkinäisen sydämen oireyhtymä, voi myös olla muutoksia sydänlihaksen rakenteessa.

Intensiivinen fyysinen tai emotionaalinen tapahtuma edeltää usein rikkinäisen sydämen oireyhtymää. Mikä tahansa voimakas tunne voi laukaista tilan. Esimerkkejä:

• Äkillinen sairaus, kuten astmakohtaus tai COVID-19.
• Suuri leikkaus.
• Äkillinen luunmurtuma.
• Läheisen kuolema tai muu menetys.
• Voimakas riita.

Harvoin tiettyjen lääkkeiden tai huumeiden käyttö voi johtaa rikkinäisen sydämen oireyhtymään. Näitä ovat:

• Hätätilanteissa käytettävät lääkkeet vakavien allergisten reaktioiden tai vakavien astmakohtausten hoitoon.
• Jotkut lääkkeet, joita käytetään ahdistuksen hoitoon.
• Lääkkeet tukkoisen nenän hoitoon.
• Laittomat stimulanttilääkkeet, kuten metamfetamiini ja kokaiini.

Kerro aina hoitotiimillesi käyttämistäsi lääkkeistä, myös reseptivapaista. Kun aloitat uuden lääkkeen, keskustele hoitotiimisi kanssa mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista.

Sydänkohtaus johtuu yleensä sydänvaltimon täydellisestä tai lähes täydellisestä tukkeutumisesta. Rikkinäisen sydämen oireyhtymässä sydänvaltimot eivät ole tukkeutuneet. Mutta verenvirtaus sydämen valtimoissa voi olla vähentynyt.

Riskitekijät sydämenmurrosyndroomaan kuuluvat: Sukupuoli. Sydämenmurrosyndrooma on yleisempää naisilla kuin miehillä. Ikä. Useimmat sydämenmurrosyndroomaa sairastavat ovat yli 50-vuotiaita. Mielenterveysongelmat. Ihmisillä, joilla on ollut tai on ahdistusta tai masennusta, voi olla suurempi riski sairastua sydämenmurrosyndroomaan.

Useimmat sydäninfarktin kaltaisen syndrooman sairastaneet toipuvat nopeasti, eikä siitä yleensä jää pitkäaikaisia vaikutuksia. Mutta joskus tila uusiutuu. Tätä kutsutaan toistuvalla takotsubo-kardiomyopatiaksi.

Harvoin sydäninfarktin kaltainen syndrooma voi johtaa kuolemaan.

Sydäninfarktin kaltaisen syndrooman komplikaatioita ovat:

• Nesteen kertyminen keuhkoihin, jota kutsutaan keuhkoödeemaksi.
• Epäsäännölliset sydämenlyönnit, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Veritulpat sydämessä.

Toisen sydämenmurrosjakson ehkäisemiseksi monet terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat pitkäaikaista hoitoa beetasalpaajilla tai vastaavilla lääkkeillä. Nämä lääkkeet estävät stressihormonien mahdollisesti haitallisia vaikutuksia sydämeen. Krooninen stressi voi lisätä sydämenmurrosriskiä. Tunne-elämän stressin hallintaan tähtäävät toimenpiteet voivat parantaa sydämen terveyttä ja ehkäistä sydämenmurrosta. Stressiä voi vähentää ja hallita seuraavilla tavoilla:

• Liiku enemmän.
• Harjoittele tietoista läsnäoloa.
• Verkostoidu muiden kanssa vertaistukiryhmissä.

Rikkinäinen sydän -oireyhtymä diagnosoidaan usein päivystyspoliklinikalla tai sairaalassa, koska oireet muistuttavat sydänkohtauksen oireita.

Rikkinäisen sydän -oireyhtymän diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sinulta saatetaan kysyä, oletko kokenut äskettäin suuria stressitilanteita, kuten läheisen kuoleman.

Ihmisillä, joilla on rikkinäinen sydän -oireyhtymä, ei yleensä ole sydänsairauden oireita ennen kuin tila diagnosoidaan.

Rikkinäisen sydän -oireyhtymän diagnosointiin käytettäviä testejä ovat:

• Verikokeet. Ihmisillä, joilla on rikkinäinen sydän -oireyhtymä, on usein kohonneita määriä veressä aineita, joita kutsutaan sydänentsyymeiksi.
• EKG (elektrokardiogrammi). Tämä nopea testi mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät elektrodit tietokoneeseen, joka näyttää tulokset.

EKG näyttää, kuinka nopeasti tai hitaasti sydän lyö. Rikkinäisen sydän -oireyhtymän EKG-tulokset eroavat sydänkohtauksen tuloksista.

• Koronaangiografia. Tämä testi tarkistaa sydämen valtimoiden tukokset. Se tehdään sulkemaan pois sydänkohtaus. Ihmisillä, joilla on rikkinäinen sydän -oireyhtymä, ei usein ole tukoksia. Lääkäri asettaa pitkän, ohuen ja joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, verisuoneen, yleensä nivusiin tai ranteeseen. Se ohjataan sydämeen. Väriainetta virtaa katetrin kautta sydämen valtimoihin. Väriaine auttaa valtimoita näkymään selkeämmin röntgenkuvissa ja -videossa.

Kun on selvää, ettei sinulla ole sydänkohtausta, lääkäri tarkistaa, johtuuko oireesi rikkinäisestä sydän -oireyhtymästä.

• Ekokardiografia. Tämä testi käyttää ääniaaltoja sydämen lyönnin kuvien luomiseen. Se näyttää, kuinka veri virtaa sydämen läpi ja sydänläppien läpi. Se voi havaita, onko sydän suurentunut tai sillä on epätavallinen muoto. Nämä muutokset voivat johtua rikkinäisestä sydän -oireyhtymästä.
• Sydän-MRI. Tämä testi käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen.

EKG (elektrokardiogrammi). Tämä nopea testi mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät elektrodit tietokoneeseen, joka näyttää tulokset.

EKG näyttää, kuinka nopeasti tai hitaasti sydän lyö. Rikkinäisen sydän -oireyhtymän EKG-tulokset eroavat sydänkohtauksen tuloksista.

Koronaangiografia. Tämä testi tarkistaa sydämen valtimoiden tukokset. Se tehdään sulkemaan pois sydänkohtaus. Ihmisillä, joilla on rikkinäinen sydän -oireyhtymä, ei usein ole tukoksia. Lääkäri asettaa pitkän, ohuen ja joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, verisuoneen, yleensä nivusiin tai ranteeseen. Se ohjataan sydämeen. Väriainetta virtaa katetrin kautta sydämen valtimoihin. Väriaine auttaa valtimoita näkymään selkeämmin röntgenkuvissa ja -videossa.

Kun on selvää, ettei sinulla ole sydänkohtausta, lääkäri tarkistaa, johtuuko oireesi rikkinäisestä sydän -oireyhtymästä.

Murtuneen sydän -oireyhtymään ei ole vakiohoitoa. Hoito on samanlaista kuin sydänkohtauksen hoito, kunnes diagnoosi on selvä. Useimmat ihmiset pysyvät sairaalassa toipumisen ajan. Monet murtuneen sydän -oireyhtymästä kärsivät ovat täysin toipuneet noin kuukaudessa. Sydämen toiminnan varmistamiseksi tehdään sydänultraääni noin 4–6 viikkoa ensimmäisten oireiden jälkeen. Joskus murtuneen sydän -oireyhtymä uusiutuu hoidon jälkeen. Lääkkeet Kun on selvää, että murtuneen sydän -oireyhtymä on oireiden aiheuttaja, voidaan antaa lääkkeitä sydämen rasituksen vähentämiseksi. Lääkkeet voivat myös ehkäistä murtuneen sydän -oireyhtymän uusiutumista. Lääkkeitä voivat olla: angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE-estäjät), angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat (ARB-lääkkeet), beetasalpaajat, diureetit eli virtsaneritystä lisäävät lääkkeet, antikoagulantit eli veren hyytymistä estävät lääkkeet, jos on verihyytymä. Leikkaukset tai muut toimenpiteet Sydänkohtauksen hoitoon usein käytetyt leikkaukset ja toimenpiteet eivät ole hyödyllisiä murtuneen sydän -oireyhtymän hoidossa. Tällaiset hoidot avaavat tukkeutuneita valtimoita. Tukkeutuneet valtimot eivät aiheuta murtuneen sydän -oireyhtymää. Varaa aika