Keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien limakalvon tulehdus. Nämä putket kuljettavat ilmaa keuhkoihin ja keuhkoista. Keuhkoputkentulehduksesta kärsivät usein yskivät paksumpaa limaa, joka voi olla väriltään muuttunutta. Keuhkoputkentulehdus voi alkaa äkillisesti ja olla lyhytaikainen (akuutti) tai alkaa vähitellen ja muuttua pitkäaikaiseksi (krooniseksi).

Akuutti keuhkoputkentulehdus, joka usein kehittyy kylmän tai muun hengitystieinfektion seurauksena, on hyvin yleinen. Akuuttia keuhkoputkentulehdusta, jota kutsutaan myös rinta-kylmäksi, paranee yleensä viikossa tai kymmenessä päivässä ilman pysyviä vaikutuksia, vaikka yskä voi jatkua viikkoja.

Krooninen keuhkoputkentulehdus, vakavampi sairaus, on keuhkoputkien limakalvon jatkuva ärsytys tai tulehdus, usein tupakoinnin seurauksena. Jos sinulla on toistuvia keuhkoputkentulehduskohtauksia, sinulla voi olla krooninen keuhkoputkentulehdus, joka vaatii lääkärin hoitoa. Krooninen keuhkoputkentulehdus on yksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) oireista.

Jos sinulla on akuutti keuhkoputkentulehdus, sinulla voi olla kylmään liittyviä oireita, kuten:

• Yskä
• Limaa (hengitysteiden eritettä), joka voi olla kirkasta, valkeaa, kellertävänharmaata tai vihreää – harvoin se voi olla veristä
• Kurkkukipu
• Lievä päänsärky ja lihaskivut
• Lievä kuume ja vilunväreet
• Väsymys
• Rintakipu
• Hengästyneisyys ja vinkuna

Vaikka nämä oireet yleensä helpottavat noin viikossa, sinulla voi olla ärsyttävä yskä, joka jatkuu useita viikkoja. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa oireita voivat olla:

• Yskä
• Limaa
• Väsymys
• Rintakipu
• Hengästyneisyys

Krooninen keuhkoputkentulehdus määritellään tyypillisesti tuottavaksi yskäksi, joka kestää vähintään kolme kuukautta ja toistuu vähintään kahden peräkkäisen vuoden ajan. Jos sinulla on krooninen keuhkoputkentulehdus, sinulla on todennäköisesti jaksoja, jolloin yskäsi tai muut oireesi pahenevat. On myös mahdollista saada akuutti infektio kroonisen keuhkoputkentulehduksen päälle. Ota yhteyttä lääkäriin tai terveysasemalle, jos yskäsi:

• On mukana kuumetta, joka on yli 38 °C.
• Tuottaa verta.
• On yhteydessä vakavaan tai pahenevaan hengästyneisyyteen tai vinkunaan.
• Sisältää muita vakavia oireita, esimerkiksi näytät kalpealta ja väsyneeltä, huulillasi ja kynsipenkissäsi on sinertävä sävy tai sinulla on vaikeuksia ajatella selkeästi tai keskittyä.
• Kestää yli kolme viikkoa.

Ennen kuin menet lääkäriin, lääkäri tai terveysasema voi antaa sinulle ohjeita siitä, miten valmistautua vastaanottoosi.

Ota yhteyttä lääkäriisi tai klinikalle, jos yskäsi:

• On mukana kuumetta, joka on yli 38 °C.
• Tuottaa verta.
• On yhteydessä vakavaan tai pahenevaan hengenahdistukseen tai vinkunaan.
• Sisältää muita vakavia oireita, esimerkiksi näytät kalpealta ja väsyneeltä, huulillasi ja kynsipenkissäsi on sinertävä sävy tai sinulla on vaikeuksia ajatella selkeästi tai keskittyä.
• Kestää yli kolme viikkoa. Ennen kuin menet lääkäriin, lääkäri tai klinikka voi antaa sinulle ohjeita siitä, miten voit valmistautua tapaamiseen.

Akuutti keuhkoputkentulehdus johtuu yleensä viruksista, tyypillisesti samoista viruksista, jotka aiheuttavat nuhakuumeen ja influenssan. Monet erilaiset virukset – jotka kaikki ovat erittäin tarttuvia – voivat aiheuttaa akuutin keuhkoputkentulehduksen. Antibiootit eivät tapa viruksia, joten tämäntyyppinen lääkitys ei ole hyödyllinen useimmissa keuhkoputkentulehdustapauksissa.

Virukset leviävät pääasiassa ihmisestä toiseen pisaroiden välityksellä, joita syntyy, kun sairas henkilö yskii, aivastaa tai puhuu ja hengität pisarat sisään. Virukset voivat myös levitä tartunnan saaneen esineen kautta. Tämä tapahtuu, kun kosketat jotain, jossa on virusta, ja kosketat sitten suutasi, silmiäsi tai nenääsi.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen yleisin syy on tupakointi. Ilman saastuminen ja pöly tai myrkylliset kaasut ympäristössä tai työpaikalla voivat myös edistää sairautta.

Teurasi keuhkoputkentulehduksen riskiä lisäävät tekijät ovat:

• Tupakansavu. Tupakoitsijoilla ja tupakoitsijan kanssa asuvilla on suurempi riski sekä akuuttiin että krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.
• Heikentynyt vastustuskyky. Tämä voi johtua toisesta akuutista sairaudesta, kuten flunssasta, tai kroonisesta sairaudesta, joka heikentää immuunijärjestelmääsi. Vanhuksilla, imeväisillä ja pienillä lapsilla on suurempi alttius infektioille.
• Altistuminen ärsyttäville aineille työssä. Keuhkoputkentulehduksen riski on suurempi, jos työskentelet tiettyjen keuhkoja ärsyttävien aineiden, kuten jyvien tai tekstiilien, lähellä tai altistut kemiallisille höyryille.
• Maha-suolikanavan refluksi. Toistuvat vaikeat närästyskohtaukset voivat ärsyttää kurkkua ja tehdä sinut alttiimmaksi keuhkoputkentulehdukselle.

Vaikka yksittäinen keuhkoputkentulehdusjakso ei yleensä ole syytä huoleen, se voi johtaa keuhkokuumeeseen joillakin ihmisillä. Toistuvat keuhkoputkentulehduskohtaukset voivat kuitenkin tarkoittaa, että sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Bronkiitin riskin vähentämiseksi noudata seuraavia vinkkejä:

• Ota influenssarokote vuosittain. Monet akuutin bronkiitin tapaukset johtuvat influenssasta, viruksesta. Vuosittainen influenssarokote voi auttaa suojaamaan sinua influenssalta. Kysy myös lääkäriltäsi tai klinikaltasi, tarvitsetko rokotteen, joka suojaa tietynlaisilta keuhkokuumeilta.
• Pese kätesi. Vähentääksesi virusinfektion saamisen riskiä, pese kätesi usein ja ota tavaksi käyttää alkoholipohjaisia käsien desinfiointiaineita. Vältä myös silmien, nenän ja suun koskettelua.
• Vältä läheistä kontaktia viruksen saaneiden ihmisten kanssa. Vältä ihmisiä, joilla on influenssa tai jokin muu hengitystieinfektio.
• Vältä tupakansavua. Tupakansavu lisää kroonisen bronkiitin riskiä.
• Käytä asianmukaista kasvosuojusta. Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti (COPD), harkitse kasvomaskin käyttöä työssä, jos altistut pölylle tai höyryille. Keskustele työnantajasi kanssa asianmukaisesta suojautumisesta. Kasvomaskin käyttö, kun olet joukossa, auttaa vähentämään altistumista infektioille.

Spirometrin on diagnostiikkalaitteisto, jolla mitataan hengitettävän ilman määrää sekä uloshengityksen kestoa syvän sisäänhengityksen jälkeen. Sairauden alkuvaiheessa akuutin keuhkoputkentulehduksen ja tavallisen nuhakuumeen oireiden erottaminen voi olla vaikeaa. Lääkäri kuuntelee keuhkojasi stetoskoopilla fyysisen tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa ehdottaa seuraavia testejä:

• Röntgentutkimus. Rintakuvauksessa voidaan selvittää, onko sinulla keuhkokuume tai jokin muu selitys yskälle. Tämä on erityisen tärkeää, jos tupakoit tai olet tupakoinut aiemmin.
• Köhänäytetestit. Köhä on keuhkoista ysköksessä irtoavaa limaa. Sen avulla voidaan selvittää, onko sinulla antibiooteilla hoidettavia sairauksia. Köhässä voidaan myös tutkia allergioiden merkkejä.
• Keuhkofunktiotutkimus. Keuhkofunktiotutkimuksessa puhallat ilmaa spirometriin, joka mittaa keuhkojesi tilavuutta ja hengityksen nopeutta. Tämä testi tutkii astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkoemfyseeman merkkejä.