Brucelloosi

Brusellosi on bakteeri-infektio, joka leviää eläimistä ihmisiin. Useimmiten ihmiset saavat tartunnan syömällä raakoja tai pastöroimattomia maitotuotteita. Joskus bruselloosin aiheuttavat bakteerit voivat levitä ilmateitse tai suorassa kosketuksessa tartunnan saaneisiin eläimiin.

Bruselloosin oireita voivat olla kuume, nivelkipu ja väsymys. Infektiota voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla. Hoito kestää kuitenkin useita viikkoja tai kuukausia, ja infektio voi uusiutua.

Brusellosi vaikuttaa satoihin tuhansiin ihmisiin ja eläimiin maailmanlaajuisesti. Raakojen maitotuotteiden välttäminen ja varotoimenpiteiden noudattaminen eläinten kanssa työskentelyssä tai laboratoriossa voi auttaa ehkäisemään brusellosia.

Brukselloosiin liittyviä oireita voi ilmetä milloin tahansa muutaman päivän ja muutaman kuukauden välillä infektion saamisen jälkeen. Merkit ja oireet muistuttavat influenssaa ja niihin kuuluvat:

• Kuume
• Vilunväreet
• Anoreksia
• Hikoilu
• Heikkous
• Väsymys
• Nivel-, lihas- ja selkäkipu
• Päänsärky

Brukselloosiin liittyvät oireet voivat kadota viikoiksi tai kuukausiksi ja palata sitten. Joillakin ihmisillä on krooninen brukelloosi, ja heillä on oireita vuosia jopa hoidon jälkeen. Pitkäaikaisia merkkejä ja oireita voivat olla:

• Väsymys
• Toistuvat kuumejaksot
• Sydänkammioiden sisäkalvon tulehdus (endokardiitti)
• Niveltulehdus (artriitti)
• Selkärangan luiden niveltulehdus (spondylitis)
• Selkärangan ja lantion välisen nivelen niveltulehdus (sakroiliitti)

Bruselloosin tunnistaminen voi olla vaikeaa, erityisesti varhaisvaiheessa, jolloin se muistuttaa usein muita sairauksia, kuten influenssaa. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla kehittyy nopeasti nouseva kuume, lihaskivut tai epätavallinen heikkous ja sinulla on sairauden riskitekijöitä tai jos sinulla on jatkuva kuume.

Brusellosi vaikuttaa moniin villi- ja kotieläimiin, mukaan lukien:

• Nautakarja
• Vuohet
• Lampaat
• Siat ja villisiat
• Koirat, erityisesti metsästyskoirat
• Peurat
• Hirvet
• Biisonit
• Porot
• Maaherrat
• Kamelit

Bruselloosin muoto vaikuttaa myös hylkeisiin, delfiineihin ja tiettyihin valaisiin.

Yleisimmät tavat, joilla bakteerit leviävät eläimistä ihmisiin, ovat:

• Raaka maitotuotteiden syöminen. Brucella-bakteerit saastuneiden eläinten maidossa voivat levitä ihmisiin pastöroimattoman maidon, jäätelön, voin ja juustojen kautta. Bakteerit voivat myös tarttua raa'asta tai puutteellisesti kypsennetystä saastuneiden eläinten lihasta.
• Saastuneen ilman hengittäminen. Brucella-bakteerit leviävät helposti ilmassa. Maanviljelijät, metsästäjät, laboratorioteknikot ja teurastamo työntekijät voivat hengittää bakteereja.
• Saastuneiden eläinten veren ja ruumiinnesteiden koskettaminen. Saastuneen eläimen veressä, siittiössä tai istukassa olevat bakteerit voivat päästä verenkiertoon haavan tai muun vamman kautta. Koska normaali kontakti eläimiin – koskettaminen, harjaaminen tai leikkiminen – ei aiheuta infektiota, ihmiset saavat harvoin brusellosia lemmikkieläimiltään. Siitä huolimatta immuunipuolustuskykynsä heikentyneiden ihmisten tulisi välttää saastuneiden koirien käsittelyä.

Brusellosi ei yleensä leviä ihmisestä toiseen, mutta joissakin tapauksissa naiset ovat siirtäneet taudin lapsilleen synnytyksen aikana tai rintamaidon kautta. Harvoin brusellosi voi levitä sukupuoliyhteyden kautta tai saastuneiden veren tai luuytimensiirtojen kautta.

Vaikka brusellosi on harvinaista Yhdysvalloissa, se on yleisempää muualla maailmassa, erityisesti:

• Etelä-Euroopassa, mukaan lukien Portugali, Espanja, Turkki, Italia, Kreikka, Etelä-Ranska
• Itä-Euroopassa
• Meksikossa, Etelä- ja Keski-Amerikassa
• Aasiassa
• Afrikassa
• Karibialla
• Lähi-idässä

Brusellosi voi vaikuttaa lähes mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien lisääntymiselimistöön, maksaan, sydämeen ja keskushermostoon. Krooninen brusellosi voi aiheuttaa komplikaatioita vain yhdessä elimessä tai koko kehossa. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Sydänkammioiden sisäkalvon tulehdus (endokardiitti). Tämä on yksi brucelloosin vakavimmista komplikaatioista. Hoitamaton endokardiitti voi vahingoittaa tai tuhota sydänläpät ja on brucellosiin liittyvien kuolemien johtava syy.
• Niveltulehdus. Nivelten tulehdusta leimaavat kipu, jäykkyys ja turvotus nivelissä, erityisesti polvissa, lonkissa, nilkoissa, ranteissa ja selkärangassa. Selkärangan nivelten (spondylitis) tai alaselän ja lantion yhdistävien nivelten (sakroiliitti) tulehdus voi olla erityisen vaikea hoitaa ja voi aiheuttaa pysyviä vaurioita.
• Kivesten tulehdus ja infektio (epididymo-orkitis). Brucelloosin aiheuttavat bakteerit voivat tartuttaa lisäkivesten, kierteisen putken, joka yhdistää siemenjohtimen ja kiveksen. Sieltä infektio voi levitä itse kivekseen aiheuttaen turvotusta ja kipua, joka voi olla voimakasta.
• Perna- ja maksan tulehdus ja infektio. Brusellosi voi myös vaikuttaa pernaan ja maksaan aiheuttaen niiden suurenemista normaalia suuremmiksi.
• Keskushermoston infektiot. Näihin kuuluvat mahdollisesti hengenvaaralliset sairaudet, kuten aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus) tai aivojen itsensä tulehdus (aivotulehdus).

Bruselloosin riskin vähentämiseksi noudata seuraavia varotoimia:

• Vältä pastöroimatonta maitotuotteita. Viime vuosina Yhdysvalloissa vain harvat bruselloositartunnat on liitetty kotieläinten raaka-aineisiin. Silti on parasta välttää pastöroimatonta maitoa, juustoa ja jäätelöä riippumatta niiden alkuperästä. Jos matkustat muihin maihin, vältä kaikkia raaka-aineisia maitotuotteita.
• Kypsennä liha huolellisesti. Kypsennä kokonainen lihatuote sisälämpötilaan 63 °C ja anna sen levätä vähintään kolme minuuttia – keskikypseksi. Kypsennä jauheliha 71 °C:seen – hyvin kypseksi. Kypsennä kaikki siipikarja, mukaan lukien jauheliha, 74 °C:seen. Matkustaessasi Yhdysvaltojen ulkopuolella vältä alikypsennettyä lihaa.
• Käytä käsineitä. Jos olet eläinlääkäri, maanviljelijä, metsästäjä tai teurastamossa työskentelevä, käytä kumikäsineitä käsitellessänne sairaita tai kuolleita eläimiä tai eläinkudosta tai avustaessanne eläimen synnytyksessä.
• Noudata turvallisuusohjeita riskialttiissa työpaikoissa. Jos työskentelet laboratoriossa, käsittele kaikkia näytteitä asianmukaisissa bioturvallisuusolosuhteissa. Teurastamojen tulisi myös noudattaa suojaustoimenpiteitä, kuten erottaa teurastamo muista käsittelyalueista ja käyttää suojavaatetusta.
• Rokota kotieläimet. Yhdysvalloissa aggressiivinen rokotusohjelma on lähes eliminoinut bruselloosin karjassa. Koska brusellosirokote on elävä, se voi aiheuttaa taudin ihmisille. Kaikkia, joilla on sattunut neulanpisto eläimen rokotuksen yhteydessä, tulee hoitaa.

Lääkärit vahvistavat bruselloosin diagnoosin yleensä testaamalla verta tai luuydintä brucella-bakteerin varalta tai testaamalla verta bakteereja vastaan ​​tuotettujen vasta-aineiden varalta. Bruselloosin komplikaatioiden havaitsemiseksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, mukaan lukien:

• Röntgentutkimus. Röntgenkuvat voivat paljastaa muutoksia luissa ja nivelissä.
• Tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI). Nämä kuvantamismenetelmät auttavat tunnistamaan tulehduksia tai paiseita aivoissa tai muissa kudoksissa.
• Selkäydinnesteen viljely. Tämä tarkastaa pienen näytteen aivoja ja selkäydintä ympäröivästä nesteestä infektioiden, kuten aivokalvontulehduksen ja aivotulehduksen, varalta.
• Ekokardiografia. Tämä testi käyttää ääniaaltoja sydämen kuvien luomiseen infektion tai sydämen vaurioiden merkkien tarkistamiseksi.