Kardiomyopatia

Kardiomyopatia (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) on sydänlihaksen sairaus. Se vaikeuttaa sydämen kykyä pumpata verta kehon muihin osiin, mikä voi johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin. Kardiomyopatia voi myös johtaa joihinkin muihin vakaviin sydänsairauksiin.

On olemassa useita erilaisia kardiomyopatiatyyppejä. Tärkeimpiä tyyppejä ovat laajentunut, hypertrofinen ja restriktiivinen kardiomyopatia. Hoitoon kuuluu lääkkeitä ja joskus kirurgisesti implantoituja laitteita ja sydänleikkausta. Joillakin vaikean kardiomyopatian sairastavilla tarvitaan sydänsiirto. Hoito riippuu kardiomyopatiatyypistä ja sen vakavuudesta.

Jotkut kardiomyopatiaa sairastavat eivät koskaan saa oireita. Toisilla oireet ilmaantuvat sairauden pahentuessa. Kardiomyopatian oireita voivat olla:

• Hengästyneisyys tai hengitysvaikeudet liikunnan aikana tai jopa levossa.
• Rintakipu, erityisesti fyysisen rasituksen tai runsaita aterioita seuraavana.
• Sydämenlyönnit, jotka tuntuvat nopeilta, voimakkailta tai lepattavilta.
• Jalkojen, nilkkojen, jalkojen, vatsan alueen ja kaulan suonikohjujen turvotus.
• Vatsan alueen turvotus nesteen kertymisen vuoksi.
• Yskä makuuasennossa.
• Vaikeus makuulla nukkumiseen.
• Väsymys, jopa levon jälkeen.
• Huimaus.
• Pyörtyminen. Oireet yleensä pahenevat, ellei niitä hoideta. Joillakin sairaus pahenee nopeasti. Toisilla se ei ehkä pahene pitkään aikaan. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on kardiomyopatian oireita. Soita hätänumeroon 112, jos pyörtyilet, sinulla on hengitysvaikeuksia tai rintakipu, joka kestää yli muutaman minuutin. Jotkut kardiomyopatiatyypit voivat periytyä. Jos sinulla on sairaus, terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella perheenjäsentesi tutkimista.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on kardiomyopatian oireita. Soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos pyörrytät, sinulla on hengitysvaikeuksia tai rinta kipua, joka kestää yli muutaman minuutin. Jotkut kardiomyopatiatyypit voivat periytyä. Jos sinulla on tämä sairaus, terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella perheenjäsentesi tutkimista. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat sydämensiirto- ja sydämen vajaatoimintaan liittyvää sisältöä sekä asiantuntemusta sydänterveydestä. VirheValitse yksi sijainti

Laajentunut kardiomyopatia saa sydämen kammiot suurenemaan. Hoitamattomana laajentunut kardiomyopatia voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Tyypillisen sydämen ja hypertrofista kardiomyopatiaa sairastavan sydämen kuvaukset, kuten vasemmalla näkyy. Huomaa, että sydänlihakset ovat paljon paksumpia hypertrofista kardiomyopatiaa sairastavassa sydämessä.

Usein kardiomyopatian syytä ei tiedetä. Mutta jotkut ihmiset saavat sen toisen sairauden vuoksi. Tätä kutsutaan hankituksi kardiomyopatiaksi. Toiset ihmiset syntyvät kardiomyopatialla, koska heille on periytynyt geeni vanhemmalta. Tätä kutsutaan perinnölliseksi kardiomyopatiaksi.

Jotkut terveydentilat tai käyttäytymismallit, jotka voivat johtaa hankittuun kardiomyopatiaan, ovat:

• Sydäninfarktin aiheuttama sydänkudoksen vaurio.
• Pitkäaikainen nopea sydämen syke.
• Sydänläppäongelmat.
• COVID-19-infektio.
• Tietyt infektiot, erityisesti ne, jotka aiheuttavat sydämen tulehdusta.
• Aineenvaihduntasairaudet, kuten liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus tai diabetes.
• Ruokavaliossa olevien välttämättömien vitamiinien tai kivennäisaineiden puute, kuten tiamiinin (B1-vitamiini).
• Raskauskomplikaatiot.
• Raudan kertyminen sydänlihakseen, jota kutsutaan hemokromatoosiksi.
• Pienten tulehdussolujen klustereiden, joita kutsutaan granuloomeiksi, kasvu mihin tahansa kehon osaan. Kun tämä tapahtuu sydämessä tai keuhkoissa, sitä kutsutaan sarkoidoosiksi.
• Epäsäännöllisten proteiinien kertyminen elimiin, jota kutsutaan amyloidosiksi.
• Sidekudossairaudet.
• Liian suuren alkoholin käyttö monien vuosien ajan.
• Kokaiinin, amfetamiinien tai anabolisten steroidien käyttö.
• Joidenkin syöpälääkkeiden ja sädehoidon käyttö syövän hoitoon.

Kardiomyopatiatyyppejä ovat:

• Laajentunut kardiomyopatia. Tässä kardiomyopatiatyypissä sydämen kammiot ohenevat ja venyvät, ja ne suurenevat. Tila alkaa yleensä sydämen pääpumppauskammiosta, jota kutsutaan vasemmaksi kammioksi. Tämän seurauksena sydämen on vaikea pumpata verta muuhun kehoon.

Tämä tyyppi voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Mutta se tapahtuu useimmiten alle 50-vuotiailla ja todennäköisemmin miehillä. Tilat, jotka voivat johtaa laajentuneeseen sydämeen, ovat sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti. Mutta joillakin ihmisillä geenimuutokset vaikuttavat tautiin.

• Hypertrofinen kardiomyopatia. Tässä tyypissä sydänlihas paksunee. Tämä vaikeuttaa sydämen toimintaa. Tila vaikuttaa enimmäkseen sydämen pääpumppauskammion lihakseen.

Hypertrofinen kardiomyopatia voi alkaa missä iässä tahansa. Mutta se on yleensä pahempaa, jos se tapahtuu lapsuudessa. Useimmilla tämän tyyppistä kardiomyopatiaa sairastavilla on taudin perhehistoria. Jotkut geenimuutokset on liitetty hypertrofiseen kardiomyopatiaan. Tila ei johdu sydänongelmasta.

• Restriktiivinen kardiomyopatia. Tässä tyypissä sydänlihas muuttuu jäykäksi ja vähemmän joustavaksi. Tämän seurauksena se ei voi laajentua ja täyttyä verellä sydämenlyöntien välillä. Tämä vähiten yleinen kardiomyopatiatyyppi voi tapahtua missä iässä tahansa. Mutta se vaikuttaa useimmiten vanhempiin ihmisiin.

Restriktiivinen kardiomyopatia voi ilmetä ilman tunnettua syytä, jota kutsutaan myös idiopaattiseksi syyksi. Tai sen voi aiheuttaa sairaus muualla kehossa, joka vaikuttaa sydämeen, kuten amyloidosi.

• Arytmogeninen oikea kammion kardiomyopatia (ARVC). Tämä on harvinainen kardiomyopatiatyyppi, joka yleensä tapahtuu 10–50 vuoden iässä. Se vaikuttaa pääasiassa alemman oikean sydänkammion, oikean kammion, lihakseen. Lihas korvataan rasvalla, joka voi arpeutua. Tämä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Joskus tila koskee myös vasenta kammiota. ARVC johtuu usein geenimuutoksista.
• Luokittelematon kardiomyopatia. Muut kardiomyopatiatyypit kuuluvat tähän ryhmään.

Laajentunut kardiomyopatia. Tässä kardiomyopatiatyypissä sydämen kammiot ohenevat ja venyvät, ja ne suurenevat. Tila alkaa yleensä sydämen pääpumppauskammiosta, jota kutsutaan vasemmaksi kammioksi. Tämän seurauksena sydämen on vaikea pumpata verta muuhun kehoon.

Tämä tyyppi voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Mutta se tapahtuu useimmiten alle 50-vuotiailla ja todennäköisemmin miehillä. Tilat, jotka voivat johtaa laajentuneeseen sydämeen, ovat sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti. Mutta joillakin ihmisillä geenimuutokset vaikuttavat tautiin.

Hypertrofinen kardiomyopatia. Tässä tyypissä sydänlihas paksunee. Tämä vaikeuttaa sydämen toimintaa. Tila vaikuttaa enimmäkseen sydämen pääpumppauskammion lihakseen.

Hypertrofinen kardiomyopatia voi alkaa missä iässä tahansa. Mutta se on yleensä pahempaa, jos se tapahtuu lapsuudessa. Useimmilla tämän tyyppistä kardiomyopatiaa sairastavilla on taudin perhehistoria. Jotkut geenimuutokset on liitetty hypertrofiseen kardiomyopatiaan. Tila ei johdu sydänongelmasta.

Restriktiivinen kardiomyopatia. Tässä tyypissä sydänlihas muuttuu jäykäksi ja vähemmän joustavaksi. Tämän seurauksena se ei voi laajentua ja täyttyä verellä sydämenlyöntien välillä. Tämä vähiten yleinen kardiomyopatiatyyppi voi tapahtua missä iässä tahansa. Mutta se vaikuttaa useimmiten vanhempiin ihmisiin.

Restriktiivinen kardiomyopatia voi ilmetä ilman tunnettua syytä, jota kutsutaan myös idiopaattiseksi syyksi. Tai sen voi aiheuttaa sairaus muualla kehossa, joka vaikuttaa sydämeen, kuten amyloidosi.

Monet tekijät voivat lisätä kardiomyopatian riskiä, mukaan lukien:

• Kardiomyopatian, sydämen vajaatoiminnan ja äkillisen sydänpysähdyksen perinnöllisyys.
• Sydämeen vaikuttavat sairaudet. Näitä ovat aiempi sydänkohtaus, sepelvaltimotauti tai sydäninfektio.
• Lihavuus, joka rasittaa sydäntä.
• Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö.
• Huumeiden käyttö, kuten kokaiini, amfetamiinit ja anaboliset steroidit.
• Tietyt syöpälääkkeet ja sädehoito syövän hoidossa.

Monet sairaudet lisäävät myös kardiomyopatian riskiä, mukaan lukien:

• Diabetes.
• Kilpirauhasen sairaus.
• Raudan ylimääräinen varastoituminen elimistöön, jota kutsutaan hemokromatoosiksi.
• Tietyntyyppisen proteiinin kertyminen elimiin, jota kutsutaan amyloidosiksi.
• Pienten tulehtuneiden kudosalueiden kasvu elimiin, jota kutsutaan sarkoidoosiksi.
• Sidekudosten sairaudet.

Jos sydän heikkenee, kuten sydämen vajaatoiminnassa voi tapahtua, se alkaa suurentua. Tämä pakottaa sydämen työskentelemään kovemmin pumpatessaan verta muuhun kehoon.

Kardiomyopatia voi johtaa vakaviin sairauksiin, mukaan lukien:

• Sydämen vajaatoiminta. Sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta kehon tarpeisiin. Ilman hoitoa sydämen vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen.
• Veritulppa. Koska sydän ei pysty pumppaamaan hyvin, sydämeen voi muodostua veritulppa. Jos hyytymät pääsevät verenkiertoon, ne voivat tukkia verenkiertoa muihin elimiin, mukaan lukien sydän ja aivot.
• Sydänläppäongelmat. Koska kardiomyopatia voi aiheuttaa sydämen suurenemista, sydänläpät eivät ehkä sulkeudu kunnolla. Tämä voi aiheuttaa veren virtauksen taaksepäin läppässä.
• Sydänpysähdys ja äkkikuolema. Kardiomyopatia voi laukaista epäsäännöllisiä sydämen rytmihäiriöitä, jotka aiheuttavat pyörtymistä. Joskus epäsäännölliset sydämenlyönnit voivat aiheuttaa äkkikuoleman, jos sydän lakkaa lyömästä tehokkaasti.

Perinnöllistä kardiomyopatiaa ei voida ehkäistä. Kerro terveydenhuollon ammattilaiselle, jos perheessäsi on ollut kyseistä sairautta. Voit auttaa alentamaan hankitun kardiomyopatian riskiä, joka johtuu muista sairauksista. Ryhdy toimiin sydänystävällisen elämäntavan luomiseksi, mukaan lukien:

• Vältä alkoholia tai laittomia huumeita, kuten kokaiinia.
• Syö terveellistä ruokaa.
• Liiku säännöllisesti.
• Nuku riittävästi.
• Vähennä stressiäsi. Nämä terveelliset tavat voivat myös auttaa perinnöllistä kardiomyopatiaa sairastavia hallitsemaan oireitaan.

Terveysalan ammattilainen tutkii sinut ja kysyy yleensä kysymyksiä henkilökohtaisesta ja perinnöllisestä sairaushistoriastasi. Sinulta saatetaan kysyä, milloin oireesi ilmenevät – esimerkiksi aiheuttavatko liikunnan oireesi. Testit Kardiomyopatian diagnosointiin käytettäviä testejä voivat olla: Verikokeet. Verikokeita voidaan tehdä rauta-arvojen tarkistamiseksi ja munuaisten, kilpirauhasen ja maksan toiminnan arvioimiseksi. Yhdessä verikokeessa voidaan mitata sydämessä tuotettua proteiinia, jota kutsutaan B-tyypin natriureettiseksi peptidiksi (BNP). BNP:n veritaso voi nousta sydämen vajaatoiminnan aikana, joka on yleinen kardiomyopatian komplikaatio. Rintakuvauksessa. Rintakuvauksessa näkyy keuhkojen ja sydämen tila. Siitä voidaan nähdä, onko sydän suurentunut. Sydänultraäänitutkimus. Ääniäaltoja käytetään lyövän sydämen kuvien luomiseen. Tämä testi voi näyttää, miten veri virtaa sydämen ja sydänläppien läpi. Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea ja kivuton testi mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät elektrodit tietokoneeseen, joka tulostaa tai näyttää testituloksen. EKG voi näyttää sydämen rytmin ja sen, kuinka hitaasti tai nopeasti sydän lyö. Rasituskokeet. Näissä testeissä kävellään usein juoksumatolla tai poljetaan kuntopyörää, kun sydäntä seurataan. Testit osoittavat, miten sydän reagoi liikuntaan. Jos et pysty liikkumaan, sinulle voidaan antaa lääkettä, joka lisää sydämen sykettä kuten liikunta. Joskus sydänultraäänitutkimus tehdään rasituskokeen aikana. Sydänkatetrointi. Ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, asetetaan nivusiin ja johdetaan verisuonia pitkin sydämeen. Sydänkammioiden painetta voidaan mitata nähdäksesi, kuinka voimakkaasti veri pumppaa sydämen läpi. Väriainetta voidaan ruiskuttaa katetrin kautta verisuoniin, jotta ne näkyvät paremmin röntgenkuvissa. Tätä kutsutaan koronarangiografiaksi. Sydänkatetrointi voi paljastaa tukoksia verisuonissa. Tämä testi voi myös sisältää pienen kudosnäytteen ottamisen sydämestä laboratoriokokeita varten. Tätä toimenpidettä kutsutaan biopsiaksi. Sydän-MRI. Tämä testi käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen kuvien luomiseen. Tämä testi voidaan tehdä, jos sydänultraäänitutkimuksen kuvat eivät riitä kardiomyopatian vahvistamiseen. Sydän-TT-kuvaus. Sarja röntgenkuvia käytetään sydämen ja rinnan kuvien luomiseen. Testi näyttää sydämen ja sydänläppien koon. Sydämen TT-kuvaus voi myös näyttää kalsiumkertymät ja tukokset sydämen valtimoissa. Geneettinen testaus tai seulonta. Kardiomyopatia voi periytyä perheissä, jota kutsutaan myös perinnölliseksi kardiomyopatiaksi. Kysy terveydenhuollon ammattilaiseltasi, onko geneettinen testaus sinulle sopiva. Perheen seulonta tai geneettinen testaus voi sisältää ensimmäisen asteen sukulaisia – vanhempia, sisaruksia ja lapsia. Lisätietoja Sydänkatetrointi Rintakuvat Sydänultraäänitutkimus Elektrokardiogrammi (EKG) Neulabiopsia Näytä lisää asiaankuuluvaa tietoa

Kardiomyopatian hoidon tavoitteet ovat: Hallita oireita. Estää tilan paheneminen. Vähentää komplikaatioiden riskiä. Hoitomuoto riippuu kardiomyopatian tyypistä ja sen vakavuudesta. Lääkkeet Monenlaisia lääkkeitä käytetään kardiomyopatian hoitoon. Kardiomyopatian lääkkeet voivat auttaa: Parantaa sydämen kykyä pumpata verta. Parantaa verenkiertoa. Alentaa verenpainetta. Hidastaa sykettä. Poistaa ylimääräistä nestettä ja natriumia kehosta. Estää verihyytymien muodostumista. Terapiat Tapoja hoitaa kardiomyopatiaa tai epäsäännöllistä sykettä ilman leikkausta ovat: Septumin ablointi. Tämä kutistaa pienen osan paksuuntuneesta sydänlihaksesta. Se on hoitovaihtoehto hypertrofiselle kardiomyopatialle. Lääkäri ohjaa ohutta putkea, jota kutsutaan katetriksi, vaikutusalueelle. Sitten alkoholi virtaa putken läpi valtimoon, joka lähettää verta kyseiselle alueelle. Septumin ablointi mahdollistaa veren virtauksen alueella. Muun tyyppiset abloinnit. Lääkäri asettaa yhden tai useamman katetrin verisuoniin sydämeen. Katetrien kärjissä olevat anturit käyttävät lämpöä tai kylmää energiaa luodakseen pieniä arpia sydämessä. Arvet estävät epäsäännölliset sydämen signaalit ja palauttavat sydämenlyönnin. Leikkaus tai muut toimenpiteet Joitakin laitteita voidaan asentaa sydämeen leikkauksella. Ne voivat auttaa sydäntä toimimaan paremmin ja lievittää oireita. Jotkut auttavat estämään komplikaatioita. Sydänlaitteiden tyyppejä ovat: Ventrikkeliapulaitte (VAD). VAD auttaa pumppaamaan verta sydämen alaosista muuhun kehoon. Sitä kutsutaan myös mekaaniseksi verenkiertoapulaitteeksi. Useimmiten VAD:ia harkitaan, kun vähemmän invasiiviset hoidot eivät auta. Sitä voidaan käyttää pitkäaikaisena hoidona tai lyhytaikaisena hoidona odotellessa sydämen siirtoa. Sydämentahdistin. Sydämentahdistin on pieni laite, joka asennetaan rintaan auttamaan sydämenlyönnin hallinnassa. Sydämen resynkronointiterapian (CRT) laite. Tämä laite voi auttaa sydämen kammioita supistumaan tavalla, joka on järjestelmällisempää ja tehokkaampaa. Se on hoitovaihtoehto joillekin dilatoituneen kardiomyopatian potilaille. Se voi auttaa niitä, joilla on jatkuvia oireita sekä merkkejä tilasta, jota kutsutaan vasemman haaran blokiksi. Tila aiheuttaa viiveen tai tukoksen polulla, jota pitkin sähköiset signaalit kulkevat sydämen lyönnin aikaansaamiseksi. Implantoitava kardioverttari-defibrillaattori (ICD). Tätä laitetta voidaan suositella äkillisen sydänpysähdyksen estämiseksi, joka on kardiomyopatian vaarallinen komplikaatio. ICD seuraa sydämen rytmiä ja antaa sähköiskuja tarvittaessa epäsäännöllisten sydämen rytmien hallitsemiseksi. ICD ei hoida kardiomyopatiaa. Sen sijaan se valvoo ja hallitsee epäsäännöllisiä rytmejä. Kardiomyopatian hoitoon käytettäviä leikkauksia ovat: Septumin myektomia. Tämä on eräänlainen avosydänleikkaus, jolla voidaan hoitaa hypertrofista kardiomyopatiaa. Kirurgi poistaa osan paksuuntuneesta sydänlihasseinämästä, jota kutsutaan septumiksi, joka erottaa sydämen kaksi alaosaa, joita kutsutaan kammioiksi. Sydänlihaksen osan poistaminen parantaa veren virtausta sydämen läpi. Se parantaa myös eräänlaista sydämen läppätautia, jota kutsutaan mitralis-läppävikaukseksi. Sydämen siirto. Tämä on leikkaus, jossa sairaa sydän korvataan luovuttajan terveellä sydämellä. Se voi olla hoitovaihtoehto loppuvaiheen sydämen vajaatoiminnalle, kun lääkkeet ja muut hoidot eivät enää auta. Lisätietoja Ekstrakorporaalinen membraanihapetus (ECMO) Sydämen siirto Implantoitavat kardioverttari-defibrillaattorit (ICD:t) Sydämentahdistin Ventrikkeliapulaitte Näytä lisää aiheeseen liittyvää tietoa Pyydä ajanvarausta On ongelma alla korostetun tiedon kanssa ja lähetä lomake uudelleen. Hanki viimeisimmät sydämen siirtoon liittyvät terveystiedot Mayo Clinicilta. Rekisteröidy ilmaiseksi ja vastaanota sydämen siirtoon ja sydämen vajaatoimintaan liittyvää sisältöä sekä asiantuntemusta sydämen terveydestä. Sähköposti Sijainti Arizona Florida Minnesota Virhe Valitse sijainti Virhe Sähköpostikenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Osoite 1 Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Tarjotaksemme sinulle kaikkein merkityksellisimmän ja hyödyllisimmän tiedon ja ymmärtääksemme, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkokäyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, kohtelemme kaikkia näitä tietoja suojattuina terveystietoina ja käytämme tai paljastamme niitä vain tietosuojakäytäntömme mukaisesti. Voit halutessasi peruuttaa sähköpostiviestinnän milloin tahansa napsauttamalla peruuta-linkkiä sähköpostissa. Tilaa! Kiitos tilauksestasi Saat ensimmäisen sydämen vajaatoimintaan ja siirtoon liittyvän sähköpostin postilaatikkoosi pian. Kun etsit vastauksia, ihmiset usein kääntyvät asiantuntijoiden puoleen selkeän ja tarkan tiedon saamiseksi. Tilaamalla sydämen vajaatoimintaan liittyvää sisältöä Mayo Clinicilta, olet ottanut tärkeän ensimmäisen askeleen tiedon hankkimisessa ja sen hyödyntämisessä kokonaisvaltaisessa terveydessäsi ja hyvinvoinnissasi. Jos et vastaanota sähköpostiamme 5 minuutin kuluessa, tarkista roskapostikansiosi ja ota sitten yhteyttä osoitteeseen [email protected]. Valitettavasti tilauksessasi tapahtui virhe Yritä uudelleen parin minuutin kuluttua Yritä uudelleen