Rääkkeen Tunnelin Oireyhtymä

Rannekanavaoireyhtymä on yksi yleisimmistä käden sairauksista. Se johtuu keskihermoon kohdistuvasta paineesta ranteen rannekanavassa. Rannekanava on kapea kulkutie, jota ympäröivät luut ja nivelsiteet käden kämmenpuolella. Kun keskihermo puristuu, oireita voivat olla puutuminen, pistely ja heikkous peukalossa ja sormissa. Ranteen anatomia, terveydentila ja mahdollisesti toistuvat kädenliikkeet voivat edistää rannekanavaoireyhtymää. Oikea hoito lievittää yleensä pistelyä ja puutumista ja palauttaa käden toiminnan.

Rannekanavaoireyhtymän oireet alkavat yleensä vähitellen ja niihin kuuluu:

• Kivuttomuus ja pistely. Kivuttomuutta ja pistelyä voi esiintyä sormissa tai kädessä. Yleensä peukalo, etusormi, keskisormi ja nimettömä sormi ovat oireisia, mutta ei pikkusormi. Saatat tuntea sähköiskun kaltaista tunnetta näissä sormissa. Nämä oireet ilmenevät usein, kun pidät ohjauspyörää, puhelinta tai sanomalehteä, tai ne voivat herättää sinut yöllä.

Tunne voi myös levitä ranteesta ylös kättä pitkin.

Monet ihmiset "ravistelevat" käsiään yrittääkseen lievittää oireitaan. Tunnottomuus voi ajan myötä muuttua jatkuvaksi.

• Heikkous. Rannekanavaoireyhtymää sairastavilla voi olla käden heikkoutta ja he voivat pudottaa esineitä. Tämä voi johtua tunnottomuudesta tai peukalon puristuslihasten heikkoudesta, joita myös mediaanihermo ohjaa.

Kivuttomuus ja pistely. Kivuttomuutta ja pistelyä voi esiintyä sormissa tai kädessä. Yleensä peukalo, etusormi, keskisormi ja nimettömä sormi ovat oireisia, mutta ei pikkusormi. Saatat tuntea sähköiskun kaltaista tunnetta näissä sormissa. Nämä oireet ilmenevät usein, kun pidät ohjauspyörää, puhelinta tai sanomalehteä, tai ne voivat herättää sinut yöllä.

Tunne voi myös levitä ranteesta ylös kättä pitkin.

Monet ihmiset "ravistelevat" käsiään yrittääkseen lievittää oireitaan. Tunnottomuus voi ajan myötä muuttua jatkuvaksi.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on rannekanavaoireyhtymän oireita, jotka häiritsevät normaalia toimintaasi ja unirytmiäsi. Hoitamattomana voi ilmetä pysyviä hermo- ja lihasvaurioita.

Karppaalitunnelioireyhtymä johtuu keskihermoon kohdistuvasta paineesta. Keskihermo kulkee kyynärvarresta ranteen läpi käteen kulkevan kanavan, ranteen kanavan, kautta. Keskihermo välittää tuntoa peukalon ja kaikkien sormenpäiden kämmenpuolelle pikkusormea lukuun ottamatta. Tämä hermo välittää myös signaaleja peukalon tyven ympärillä olevien lihasten liikuttamiseksi. Tätä liikettä kutsutaan motoriseksi toiminnaksi. Mikä tahansa, mikä puristaa tai ärsyttää keskihermoa ranteen kanavassa, voi johtaa karpaalitunnelioireyhtymään. Ranteen murtuminen voi kaventaa ranteen kanavaa ja ärsyttää hermoa. Tämä voi tapahtua myös reumaattiseen niveltulehdukseen tai muihin sairauksiin liittyvän turvotuksen ja tulehduksen vuoksi. Usein karpaalitunnelioireyhtymän syytä ei tiedetä. Tai syytä ei ehkä tunneta. Voi olla, että useiden riskitekijöiden yhdistelmä edistää tilan kehittymistä.

Useita tekijöitä on yhdistetty rannekanavaoireyhtymään. Vaikka ne eivät välttämättä aiheuta rannekanavaoireyhtymää suoraan, ne voivat lisätä keskihermon ärsytyksen tai vaurioitumisen riskiä. Näitä ovat: Anatomiset tekijät. Ranteen murtuma tai sijoiltaanmeno voi muuttaa rannekanavan tilaa. Nivelrikko, joka aiheuttaa muutoksia ranteen pienissä luissa, voi vaikuttaa rannekanavaan. Nämä muutokset voivat painaa keskihermoa. Ihmisillä, joilla on pienemmät rannekanavat, voi olla suurempi riski sairastua rannekanavaoireyhtymään. Synnynnäinen sukupuoli. Rannekanavaoireyhtymä on yleisempää naisilla. Tämä voi johtua siitä, että rannekanava-alue on naisilla suhteellisesti pienempi kuin miehillä. Tai se voi johtua hormonien vaikutuksesta rannekanavan jänteiden kalvoon. Naisilla, joilla on rannekanavaoireyhtymä, voi myös olla pienemmät rannekanavat kuin naisilla, joilla ei ole tätä sairautta. Hermoja vaurioittavat sairaudet. Jotkut krooniset sairaudet, kuten diabetes, lisäävät hermovaurioiden, mukaan lukien keskihermovaurioiden, riskiä. Tulehdussairaudet. Reumatismi, kihti ja muut turvotusta eli tulehdusta aiheuttavat sairaudet voivat vaikuttaa ranteen jänteiden ympärillä olevaan kalvoon. Tämä voi painaa keskihermoa. Lääkkeet. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden rannekanavaoireyhtymän ja anastrotsolin (Arimidex), rintasyövän hoitoon käytettävän lääkkeen, välillä. Lihavuus. Lihavuus on rannekanavaoireyhtymän riskitekijä. Kehon nesteiden muutokset. Nesteiden kertyminen voi lisätä painetta rannekanavassa ärsyttäen keskihermoa. Tämä on yleistä raskauden ja vaihdevuosien aikana. Raskausaikana ilmenevä rannekanavaoireyhtymä yleensä paranee itsestään raskauden jälkeen. Muut sairaudet. Tietyt sairaudet, kuten kilpirauhasen häiriöt, munuaisten vajaatoiminta ja lymfedeema, voivat lisätä rannekanavaoireyhtymän riskiä. Työpaikalla tapahtuvat tekijät. Työskentely värähtelytyökaluilla tai kokoonpanolinjalla, joka vaatii toistuvia ranteen koukistavia liikkeitä, voi aiheuttaa painetta keskihermoon. Tällainen työ voi myös pahentaa jo olemassa olevaa hermovauriota. Hermoon kohdistuva paine voi olla voimakkaampaa, jos työtä tehdään kylmässä ympäristössä. Tieteellisten todisteiden mukaan nämä tekijät eivät kuitenkaan ole osoittautuneet rannekanavaoireyhtymän suoriksi syiksi. Useissa tutkimuksissa on arvioitu, onko yhteyttä tietokoneen käytön ja rannekanavaoireyhtymän välillä. Joidenkin todisteiden mukaan hiiren käyttö, mutta ei näppäimistön käyttö, voi liittyä rannekanavaoireyhtymään. Laajaa tietokoneen käyttöä ei ole voitu tukea riittävillä ja johdonmukaisilla todisteilla rannekanavaoireyhtymän riskitekijänä. Tietokoneen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa toisenlaista käsikipua.

Vähentäkäsiä ja ranteita rasittamalla autat ehkäisemään rannekanavaoireyhtymää. Älä taivuta ranteita täysin ylös tai alas kirjoittaessasi näppäimistöllä. Ei ole olemassa todistettuja strategioita rannekanavaoireyhtymän ehkäisemiseksi, mutta voit vähentää käsiä ja ranteita rasittamalla näillä menetelmillä:

• Vähentä voimaa ja rentouta otetta. Jos työsi sisältää kassakoneen tai näppäimistön käyttöä, paina näppäimiä kevyesti.
• Pidä lyhyitä, usein toistuvia taukoja. Venytä ja taivuta käsiäsi ja ranteitasi säännöllisesti. Vaihda tehtäviä mahdollisuuksien mukaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos käytät laitteita, jotka värähtelevät tai jotka vaativat suurta voimaa. Jopa muutaman minuutin tauko joka tunti voi tehdä eron.
• Kiinnitä huomiota asentoosi. Älä taivuta rannettasi täysin ylös tai alas käyttäessäsi näppäimistöä. Rento keskiasento, jossa ranteet ovat yhdensuuntaisia lattian kanssa, on paras. Pidä näppäimistö kyynärpään korkeudella tai hieman alempana.
• Vaihda tietokonehiirtä. Varmista, että tietokonehiiri on mukava käyttää eikä rasita rannettasi.
• Pidä kätesi lämpiminä. Kylmässä työskentely lisää käsien kipua ja jäykkyyttä. Jos et voi kontrolloida työpaikan lämpötilaa, käytä sormittomia käsineitä, jotka pitävät kädet ja ranteet lämpiminä.

Ranteen hermokanavan oireyhtymän diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä sinulta oireistasi. Saatat myös tarvita yhtä tai useampaa testiä selvittääksesi, onko sinulla ranteen hermokanavan oireyhtymä:

• Röntgentutkimus. Saatat tarvita röntgenkuvan sairaasta ranteesta sulkemaan pois muut rannekivun syyt, kuten niveltulehdus tai murtumat. Röntgenkuvat eivät kuitenkaan auta ranteen hermokanavan oireyhtymän diagnosoinnissa.
• Elektromyografia. Tämä testi mittaa lihaksissa syntyviä pieniä sähköpurkauksia. Tämän testin aikana ohut neulaelektrodi työnnetään tiettyihin lihaksiin arvioimaan sähköistä aktiivisuutta, kun lihakset supistuvat ja lepäävät. Tämä testi voi havaita keskihermon ohjaamien lihasten vaurioita. Testi voi myös sulkea pois muita sairauksia.
• Hermojen johtamisnopeustutkimus. Elektromyografian muunnelmassa kaksi elektrodia kiinnitetään ihoon. Pieni sähköisku lähetetään keskihermoon nähdäkseen, hidastuuko sähköiset impulssit ranteen hermokanavassa. Tätä testiä voidaan käyttää sairauden diagnosoimiseen ja muiden sairauksien sulkemiseen pois.

Oireiden historia. Oireidesi kulku on tärkeää diagnoosin tekemisessä. Ranteen hermokanavan oireyhtymän oireet ilmenevät yleensä puhelimen tai sanomalehden pitämisen tai ohjauspyörän pitämisen aikana. Ne myös esiintyvät usein yöllä ja voivat herättää sinut unesta. Tai saatat huomata tunnottomuuden herätessäsi aamulla.

Keskihermo ei kuitenkaan anna tuntoa pikkusormeen. Jos sinulla on oireita siinä sormella, sinulla voi olla jokin muu sairaus kuin ranteen hermokanavan oireyhtymä.

Kliininen tutkimus. Terveydenhuollon ammattilainen testaa sormen tuntoa ja käden lihasten voimaa.