Kaihi

Kaihi on silmän linssin samentuma, joka on tyypillisesti kirkas. Kaihia sairastavilla ihmisten näkeminen samean linssin läpi on kuin katsominen huurtuneen tai sumuisen ikkunan läpi. Kaihin aiheuttama samea näkö voi vaikeuttaa lukemista, auton ajamista yöllä tai ystävän ilmeen näkemistä. Useimmat kaihit kehittyvät hitaasti, eivätkä ne häiritse näköä alkuvaiheessa. Mutta ajan myötä kaihi vaikuttaa lopulta näkökykyyn. Aluksi voimakkaampi valaistus ja silmälasit voivat auttaa kaihin hoidossa. Mutta jos heikentynyt näkökyky vaikuttaa normaaliin toimintaan, kaihileikkaus saattaa olla tarpeen. Onneksi kaihileikkaus on yleensä turvallinen ja tehokas toimenpide.

Kaihiin liittyviä oireita ovat:

• Sumuinen, epäselvä tai himmeä näkö
• Vaikeuksia nähdä yöllä
• Herkkyys valolle ja häikäisy
• Tarve kirkkaammalle valolle lukemista ja muita toimintoja varten
• Halot valojen ympärillä
• Silmälasien tai piilolinssien reseptien tiheät muutokset
• Värien haalistuminen tai kellastuminen
• Kaksoiskuva toisessa silmässä

Alkuvaiheessa kaihin aiheuttama näön sumeneminen voi vaikuttaa vain pieneen osaan silmän linssiä. Et ehkä huomaa mitään näön heikkenemistä. Kaihin kasvaessa se peittää enemmän linssiä. Lisääntynyt sameus muuttaa linssistä kulkevaa valoa. Tämä voi johtaa oireisiin, joita huomaat enemmän.

Varaa aika silmätutkimukseen, jos huomaat muutoksia näössäsi. Jos sinulla ilmenee äkillisiä näönmuutoksia, kuten kaksoiskuvia tai valonvälähdyksiä, äkillistä silmäkipua tai äkillistä päänsärkyä, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Varaa aika silmätutkimukseen, jos huomaat muutoksia näössäsi. Jos sinulla ilmenee äkillisiä näkömuutoksia, kuten kaksoiskuvia tai valonvälähdyksiä, äkillistä silmäkipua tai äkillistä päänsärkyä, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Useimmat kaihimuodot kehittyvät, kun ikääntyminen tai vamma muuttaa silmän linssin kudoksen rakennetta. Linssin proteiinit ja kuidut alkavat hajota. Tämä aiheuttaa näön sumenemista tai sameutumista.

Jotkut vanhemmilta periytyvät sairaudet, jotka aiheuttavat muita terveysongelmia, voivat lisätä kaihin riskiä. Kaihia voivat aiheuttaa myös muut silmäsairaudet, aiempi silmäleikkaus tai sairaudet, kuten diabetes. Pitkäaikainen steroidilääkityskin voi aiheuttaa kaihin kehittymistä.

Kaihi on linssin sameus. Linssi sijaitsee silmän värillisen osan, iiriksen, takana. Linssi fokusoituu valoa, joka kulkee silmään. Tämä tuottaa teräviä kuvia silmän takaosaan, verkkokalvolle.

Iän myötä silmän linssit muuttuvat vähemmän joustaviksi, vähemmän kirkkaiksi ja paksummiksi. Ikääntyminen ja jotkut sairaudet voivat aiheuttaa linssin proteiinien ja kuitujen hajoamisen ja kasaantumisen. Tämä aiheuttaa linssin sameuden.

Kaihin kasvaessa sameus pahenee. Kaihi sirottaa ja estää valon kulkua linssin läpi. Tämä estää terävästi määritellyn kuvan saavuttamista verkkokalvolle. Tämän seurauksena näkö sumenee.

Kaihi kehittyy yleensä molempiin silmiin, mutta ei aina samaan tahtiin. Toisen silmän kaihi voi olla pahempi kuin toisen. Tämä aiheuttaa näköeroja silmien välillä.

Kaihin tyyppejä:

• Linssin keskiosaa vaikuttava kaihi, ns. ydinkaihi. Ydinkaihi voi aluksi aiheuttaa etäisyyden sumenemista, mutta lähellä olevat esineet voivat näyttää selkeiltä. Ydinkaihi voi jopa parantaa lukemisen näköä lyhyeksi aikaa. Mutta ajan myötä linssi muuttuu hitaasti keltaisemmaksi tai ruskeammaksi ja heikentää näköä. Värien erottaminen voi vaikeutua.
• Linssin reunoja vaikuttava kaihi, ns. kuorikaihi. Kuorikaihi alkaa valkoisina, kiilamaisina läiskinä tai juovina linssin kuoren ulkoreunalla. Kaihin kasvaessa juovat leviävät keskelle ja vaikuttavat valon kulkuun linssin läpi.
• Linssin takaosaa vaikuttava kaihi, ns. takakapselikaihi. Takakapselikaihi alkaa pienenä läiskinä, joka yleensä muodostuu linssin takaosaan, suoraan valon kulun tielle. Takakapselikaihi vaikuttaa usein lukemisen näköön. Se voi myös heikentää näköä kirkkaassa valossa ja aiheuttaa heijastuksia tai haloja valojen ympärille yöllä. Tämän tyyppiset kaihit kasvavat yleensä nopeammin kuin muut.
• Synnynnäinen kaihi. Jotkut syntyvät kaihilla tai kehittävät sen lapsuudessa. Nämä kaihit voivat periytyä vanhemmilta. Ne voivat myös liittyä kohdun sisäiseen infektioon tai traumaan.

Nämä kaihit voivat myös johtua tietyistä sairauksista. Näitä voivat olla myotoninen dystrofia, galaktosemia, neurofibromatoosi tyyppi 2 tai tuhkarokko. Synnynnäinen kaihi ei aina vaikuta näköön. Jos se vaikuttaa, se poistetaan yleensä pian löytämisen jälkeen.

Synnynnäinen kaihi. Jotkut syntyvät kaihilla tai kehittävät sen lapsuudessa. Nämä kaihit voivat periytyä vanhemmilta. Ne voivat myös liittyä kohdun sisäiseen infektioon tai traumaan.

Nämä kaihit voivat myös johtua tietyistä sairauksista. Näitä voivat olla myotoninen dystrofia, galaktosemia, neurofibromatoosi tyyppi 2 tai tuhkarokko. Synnynnäinen kaihi ei aina vaikuta näköön. Jos se vaikuttaa, se poistetaan yleensä pian löytämisen jälkeen.

Kaihiaan riskiä lisäävät tekijät ovat:

• Iän lisääntyminen.
• Diabetes.
• Liika auringonvalo.
• Tupakointi.
• Lihavuus.
• Kaihian perinnöllisyys.
• Aiempi silmävamma tai tulehdus.
• Aiempi silmäleikkaus.
• Kortikosteroidilääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
• Runsas alkoholin käyttö.

Yksikään tutkimus ei ole todistanut, miten kaihia voitaisiin ehkäistä tai hidastaa sen kasvua. Terveydenhuollon ammattilaiset kuitenkin uskovat, että useat strategiat voivat olla hyödyllisiä, mukaan lukien:

• Säännölliset silmätarkastukset. Silmätarkastukset voivat auttaa havaitsemaan kaihin ja muut silmäsairaudet varhaisessa vaiheessa. Kysy terveydenhuollon tiimiltäsi, kuinka usein sinun tulisi käydä silmätarkastuksessa.
• Älä tupakoi. Kysy terveydenhuollon tiimiltäsi, miten voit lopettaa tupakoinnin. Lääkkeet, neuvonta ja muut strategiat ovat käytettävissä auttamaan sinua.
• Hallitse muita terveysongelmia. Noudata hoitosuunnitelmaasi, jos sinulla on diabetes tai muita sairauksia, jotka voivat lisätä kaihin riskiä.
• Valitse terveellinen ruokavalio, johon kuuluu runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Hedelmien ja vihannesten lisääminen ruokavalioon varmistaa, että saat paljon vitamiineja ja ravinteita. Hedelmissä ja vihanneksissa on antioksidantteja. Antioksidantit auttavat ylläpitämään silmiesi terveyttä. Tutkimukset eivät ole todistaneet, että pillerimuodossa olevat antioksidantit voivat ehkäistä kaihia. Suuri väestötutkimus osoitti kuitenkin äskettäin, että terveellinen, vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävä ruokavalio vähensi kaihin kehittymisen riskiä. Hedelmillä ja vihanneksilla on monia todistettuja terveyshyötyjä. Niiden syöminen on turvallinen tapa saada riittävästi kivennäisaineita ja vitamiineja ruokavalioon.
• Käytä aurinkolaseja. Auringon ultraviolettisäteily voi aiheuttaa kaihia. Käytä aurinkolaseja, jotka estävät ultravioletti B -säteitä, kun olet ulkona.
• Vähentä alkoholijuomien käyttöä. Liian runsaasti alkoholin käyttö voi lisätä kaihin riskiä. Valitse terveellinen ruokavalio, johon kuuluu runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Hedelmien ja vihannesten lisääminen ruokavalioon varmistaa, että saat paljon vitamiineja ja ravinteita. Hedelmissä ja vihanneksissa on antioksidantteja. Antioksidantit auttavat ylläpitämään silmiesi terveyttä. Tutkimukset eivät ole todistaneet, että pillerimuodossa olevat antioksidantit voivat ehkäistä kaihia. Suuri väestötutkimus osoitti kuitenkin äskettäin, että terveellinen, vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävä ruokavalio vähensi kaihin kehittymisen riskiä. Hedelmillä ja vihanneksilla on monia todistettuja terveyshyötyjä. Niiden syöminen on turvallinen tapa saada riittävästi kivennäisaineita ja vitamiineja ruokavalioon.

Kaihin toteamiseksi silmälääkäri tarkistaa sairaushistoriasi ja oireesi. Hän tekee myös silmätutkimuksen. Lääkäri voi tehdä useita testejä, mukaan lukien:

Näöntarkastus. Näöntarkastuksessa, jota kutsutaan myös näköterävyystestiksi, käytetään silmätaulua mittaamaan, kuinka hyvin luet kirjainsarjaa. Yhtä silmää testataan kerrallaan, kun toinen silmä on peitetty. Käytetään taulua tai katselulaitetta, jossa on kirjainsarja, joka pienenee. Tämän avulla silmälääkäri määrittää, onko sinulla 20/20 näkö tai onko sinulla vaikeuksia nähdä.

Silmän rakenteen tutkimus. Silmän rakenteen tutkimuksessa, jota kutsutaan myös pilkkulinssiksi, silmälääkäri voi tarkastella silmän etuosan rakenteita läheltä. Sitä kutsutaan pilkkulinssinä, koska siinä käytetään voimakasta valoviivaa, pilkkua, silmän rakenteiden valaisemiseksi. Pilkku mahdollistaa lääkärin näkemisen näitä rakenteita pieninä osina. Tämä helpottaa mahdollisen vian löytämistä.

Verkkokalvotutkimus. Verkkokalvotutkimuksessa tarkastellaan silmän takaosaa, jota kutsutaan verkkokalvoksi. Verkkokalvotutkimusta varten silmälääkäri laittaa silmiisi tippoja, jotka avaavat pupillit laajalle, jota kutsutaan laajennukseksi. Tämä helpottaa verkkokalvon näkemistä. Pilkkulinssin tai oftalmoskoopin avulla silmälääkäri voi tutkia linssiä kaihin merkkien varalta.

Nestepainetutkimus. Tässä testissä, jota kutsutaan myös applanaatiotonometriaksi, mitataan silmän nestepainetta. Tähän on saatavilla useita erilaisia laitteita.

Kun reseptilästäsi ei näe kirkkaasti, kaihin ainoa tehokas hoito on leikkaus. Milloin kaihileikkausta kannattaa harkita Keskustele silmälääkärisi kanssa siitä, onko leikkaus sinulle sopiva. Useimmat silmälääkärit ehdottavat kaihileikkauksen harkitsemista, kun kaihi alkaa vaikuttaa elämänlaatuusi. Tämä voi sisältää kyvyn suorittaa päivittäisiä toimia, kuten lukeminen tai yöajaminen. Useimmilla ihmisillä ei ole kiirettä poistaa kaihia, koska ne eivät yleensä vahingoita silmiä. Mutta kaihi voi pahentua nopeammin ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia. Näitä ovat diabetes, korkea verenpaine tai liikalihavuus. Kaihileikkauksen odottaminen ei tyypillisesti vaikuta siihen, kuinka hyvin näkösi palautuu. Käytä aikaa harkitaksesi kaihileikkauksen hyötyjä ja riskejä lääkärisi kanssa. Jos et valitse kaihileikkausta nyt, silmälääkäri saattaa suositella säännöllisiä seurantakäyntejä nähdäkseen, pahenevatko kaihisi. Kuinka usein näet silmälääkäriäsi, riippuu tilanteestasi. Mitä kaihileikkauksessa tapahtuu Kaihileikkaus Kuvan suurentaminen Sulje Kaihileikkaus Kaihileikkaus Yleisin kaihileikkauksen tyyppi on faakoemulsifikaatio. Tämän prosessin aikana ultraäänianturin nopeasti värähtelevä kärki hajottaa kaihin. Kirurgi imee sitten linssin pois, kuten yläkuvassa näkyy. Kaihin ulompi kotelo, jota kutsutaan linssikapseliksi, jätetään yleensä paikalleen. Linssin poistamisen jälkeen kirurgi asettaa linssiimplantin tyhjään tilaan kapselin sisällä, jossa luonnollinen linssi oli, kuten alakuvassa näkyy. Kaihileikkaus sisältää pilvistyneen linssin poistamisen ja sen korvaamisen kirkkaalla keinotekoisella linssillä. Keinotekoinen linssi, jota kutsutaan silmänsisäiseksi linssiksi, asetetaan samaan paikkaan kuin luonnollinen linssi. Se pysyy silmän pysyvänä osana. Joillakin ihmisillä keinotekoisia linssejä ei voida käyttää. Näissä tilanteissa, kun kaihi on poistettu, näköä voidaan korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä. Kaihileikkaus tehdään tyypillisesti polikliinisesti. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan leikkauksen jälkeen. Leikkauksen aikana silmälääkäri käyttää lääkettä silmän ympäryksen puuduttamiseen. Yleensä pysyt hereillä toimenpiteen aikana. Kaihileikkaus on yleensä turvallinen. Se kuitenkin sisältää infektion ja verenvuodon riskin. Kaihileikkaus lisää myös riskiä, että verkkokalvo irtoaa paikastaan. Tätä kutsutaan verkkokalvon irtoamiseksi. Toimenpiteen jälkeen saatat olla kipeä muutaman päivän ajan. Paraneminen tapahtuu yleensä muutamassa viikossa. Jos tarvitset kaihileikkausta molempiin silmiin, lääkäri aikatauluttaa leikkauksen toisen silmän kaihin poistamiseksi sen jälkeen, kun olet parantunut ensimmäisestä leikkauksesta. Silmänsisäiset linssit Toista Toista Takaisin videolle 00:00 Toista Hae 10 sekuntia taaksepäin Hae 10 sekuntia eteenpäin 00:00 / 00:00 Mykistä Asetukset Kuva kuvassa Kokonäyttö Näytä videon tekstitys Silmänsisäiset linssit Vivien Williams: On olemassa asioita ikääntymisessä, joita et vain voi hallita. Ota esimerkiksi näkösi. Voit taistella sitä vastaan, mutta 40 vuoden iän jälkeen ravintoloiden ruokalistojen pienet kirjaimet vaikeutuvat lukea. Ja kun jatkat kypsymistä, kaihi voi muodostua. Mutta nyt lääkärit istuttavat linssejä, jotka voivat korjata näitä asioita ja jopa enemmän. Tässä on uusinta Mayo Cliniciltä. Edyth Taylorilla on kaihileikkaus. Hänen näkönsä on sellainen, että hänen on vaikea lukea kellon numeroita. Edyth Taylor, kaihileikkauksen potilas: Voisin arvata. Se on noin viisi yli yksi. Dharmendra Patel, MD—Mayo Clinicin silmätautien erikoislääkäri: Mutta se on utuinen? Edyth Taylor: Mutta se on utuinen. Dharmendra Patel, MD: Ja tämä on terävämpi? Edyth Taylor: Oi kyllä. Se on niin selkeä kuin voi olla. Dharmendra Patel, MD: OK. No, yritämme sovittaa sen niin, että näkösi on yhtä hyvä molemmissa silmissä. Vivien Williams: Edythin toinen silmä on jo tehty. Nyt on aika toiselle. Tohtori Dharmendra Patel sanoo, että uudet linssit, joita hän istuttaa, hoitavat kaihin aiheuttaman sameuden, ja ne korjaavat paljon muutakin. Dharmendra Patel, MD: Uudemmat saatavilla olevat implantit antavat sinulle monifokaalisuuden. Joten saat korjauksen kaukonäköön, joka on samanlainen kuin LASIK, mutta saat myös korjauksen lähietäisyyden näköön tai lukemiseen, ja se on jotain, mikä on ainutlaatuista näille implanteille. Vivien Williams: Toinen potilas, Joyce Wisby, sai uudet silmänsisäiset implantit muutamia kuukausia sitten. Joyce Wisby: Työtoverini sanoi minulle jatkuvasti: 'Sinun on tehtävä tämä, et näe.' Vivien Williams: Joyce sanoo, että elinikäisen huonon näön jälkeen, jota kaihi pahensi, hän voi vihdoin nähdä pienet kirjaimet ilman silmälaseja tai piilolinssejä. Joyce Wisby: Jos numerot ovat todella pieniä, minun pitäisi kysyä apua tai käyttää suurennuslasia jopa silmälasieni kanssa. Nyt voin lukea kaiken ja kaikki tulevat luokseni ja pyytävät minua auttamaan heitä numeroissa. Vivien Williams: Toimenpiteen aikana tohtori Patel puuduttaa silmän tippojen avulla. Sitten hän poistaa linssin kaihin kanssa pienten sarveiskalvon viiltojen kautta. Seuraavaksi hän laittaa implantin, joka avautuu paikalleen. Edyth juuri pääsi leikkauksesta. Edyth Taylor: Näen kellon. Vivien Williams: 15 minuutin operaatio elinikäiseen parempaan näköön. Tohtori Patel sanoo, että näitä linssejä käytetään yleisimmin kaihia sairastaville, mutta myös nuoremmat ihmiset, jotka haluavat korjauksen lähikatseisuuteen, voisivat hyötyä. Medical Edgen puolesta, minä olen Vivien Williams. Kyllä, vauvat ja lapset saavat myös kaihia Toista Toista Takaisin videolle 00:00 Toista Hae 10 sekuntia taaksepäin Hae 10 sekuntia eteenpäin 00:00 / 00:00 Mykistä Asetukset Kuva kuvassa Kokonäyttö Näytä videon tekstitys Kyllä, vauvat ja lapset saavat myös kaihia Hei. Olen Eric Bothun. Olen lasten silmäkirurgi Mayo Clinicilla Rochesterissa, Minnesotassa, ja hoidan kaikenikäisiä lapsia ja silmäsairauksia. Usein lapset tarvitsevat vain silmälaseja silmiensä suoristamiseen, mutta toisilla on lamaannuttavia silmäsairauksia. Jotkut suurimmista ammatillisista iloistani ja saavutuksistani ovat tulleet lasten kaihien diagnosoinnissa, tutkimuksessa ja hoidossa. Kyllä, vauvat ja lapset saavat myös kaihia – olipa kyseessä sitten monimutkainen geneettinen sairaus, ilotulitteiden aiheuttama vamma vanhemmalla lapsella tai synnynnäinen vika vastasyntyneellä. Kaihi voi vakavasti sameuttaa lasten näköä. Ja koska näkökehitys aivoissa vie vuosia hioa, kaihin saaminen edes lyhyeksi ajaksi vaikuttaa koko elämään. Täällä Mayo Clinicilla pyrin diagnosoimaan lasten kaihia varhaisessa vaiheessa – toivottavasti jopa vastasyntyneellä – ja määrittämään asianmukaisen tutkimuksen ja hoitosuunnitelman. Näiden lasten hoitoon kuuluu tyypillisesti monimutkainen kaihileikkaus, jopa pienimmille, ja tiimilähestymistapa kuntoutukseen perheiden kanssa vuosien ajan, kun he kasvavat. Kaikki alkaa ensin ymmärtämällä ja käsittelemällä lapsen ainutlaatuisia systeemisiä tai silmän poikkeavuuksia ja siihen liittyviä sairauksia, kuten glaukoomaa. Usein pyydän asiantuntijatiimiä auttamaan eri osa-alueiden hoidossa. Tämä on esimerkki monimutkaisesta lasten kaihileikkauksesta. Tämän yksipuolisen tilan silmän ominaisuuksiin kuuluu silmän poikkeava pieni koko, epäsäännöllinen iiriksen ulkonäkö ja usein kalvomainen kaihi, jossa on verisuonivarsi, joka yhdistää kaihin silmän takaosaan. Tämä varsi näkyy tässä leikkausvideossa. Näillä silmillä on usein vähemmän suotuisa lopputulos, koska ne sisältävät suuremman glaukooman ja verkkokalvon irtoamisen riskin. Tavanomaiset silmänsisäiset linssit eivät tyypillisesti ole vaihtoehto, ja siksi piilolinssejä käytetään usein näön korjaamiseen leikkauksen jälkeen. Mutta ennen kaikkea on antaa lapselle selkeä näkymä maailmaan. Vertaan usein sameaa linssiä suklaa M & M -karkkiin. Ja kaihileikkaus sisältää karkin kuoren avaamisen, suklaan varovaisen poistamisen ja erityisen uuden linssin asettamisen jäljellä olevaan karkin kuoreen. Siellä keinotekoinen linssi on tarkoitettu tarjoamaan selkeyttä silmälle ja lapselle koko elämän ajan. Joissakin silmissä ja joillakin lapsilla on ainutlaatuisia haasteita. Nautin räätälöimällä tunnettuja kirurgisia ja kliinisiä hoitovaihtoehtoja jokaiselle lapselle käynnin mukaan, kun he kasvavat. Ja tutkimuksen ja opetuksen avulla löydän jatkuvasti parempia tapoja auttaa näitä kaihia sairastavia lapsia. Tämä on esimerkki melko ajantasaisesta lähestymistavasta lasten kaihileikkaukseen 9 kuukauden ja 2 vuoden ikäisellä lapsella. Tässä kaihin kapseli avataan erityisellä vitrector-instrumentilla. Tässä on useita tekniikoita riippuen lapsen anatomiasta ja iästä. Linssin sisältö, joka voi vaihdella tiheyden ja läpinäkymättömyyden suhteen, poistetaan kokonaan. Ja tämä jättää luonnollisen kapselipussin paikalleen iiriksen taakse keinotekoisen linssin asettamiseksi ja pitkäaikaiseksi stabiloinniksi. Jotkut silmät eivät yksinkertaisesti voi pitää tavanomaista linssiä tyypillisessä paikassa. Olen ollut mukana tutkimaan uutta linssimallia, joka yksinkertaisesti kiinnittää keinotekoisen linssin iiriksen etupuolelle. Tämä lähestymistapa sopii vain tietyille silmille, mutta siitä on tullut arvokas työkalu erityispotilaiden näön kuntoutukseen. Palvelumme ja Mayo Clinicin koordinoitu hoito tarjoavat laadukkaita tuloksia lasten kaihiin. Ennen ja jälkeen -kuvat ovat dramaattisia. Mutta todellinen positiivinen tunne ja todellinen siunaus on katsella silmien toipumista ja näön paranemista, kun lapset kasvavat täyteen elämään. Jos tunnet jonkun, jolla on lasten kaihi – tai sairaus, joka edes asettaa heidät sen riskialttiiksi – tule tiimiimme Mayo Clinicille. Lisätietoja Kaihileikkaus Varaa aika