Keliakia

Ohutsuolen seinämää peittävät pienet, karvamaiset nystyt, joita kutsutaan suoniaisiksi. Ne imevät sokerit, rasvat, proteiinit, vitamiinit, mineraalit ja muut ravintoaineet syömästäsi ruoasta. Gluteenialtistus keliakiaa sairastavilla vaurioittaa suoniaisia, mikä vaikeuttaa elimistön ravintoaineiden imeytymistä, joita tarvitaan terveyteen ja kasvuun.

Keliakia on sairaus, joka johtuu immuunipuolustuksen reaktiosta gluteenin nauttimiseen. Gluteeni on proteiini, jota löytyy vehnää, ohraa tai ruista sisältävistä ruoista.

Jos sinulla on keliakia, gluteenin syöminen laukaisee immuunireaktion gluteeniproteiinia kohtaan ohutsuolessasi. Ajan myötä tämä reaktio vaurioittaa ohutsuolen seinämää ja estää ravintoaineiden imeytymistä, tilaa jota kutsutaan imeytymishäiriöksi.

Suoliston vauriot aiheuttavat usein oireita, kuten ripulia, väsymystä, laihtumista, turvotusta tai anemiaa. Se voi myös johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta tai siihen ei puututa. Lapsilla imeytymishäiriö voi vaikuttaa kasvuun ja kehitykseen lisäksi maha-suolikanavan oireisiin.

Keliakiaan ei ole varmaa parannuskeinoa. Mutta useimmille ihmisille tiukka gluteeniton ruokavalio voi auttaa hallitsemaan oireita ja auttamaan suoliston paranemisessa.

Keliakian oireet voivat vaihdella suuresti. Ne voivat myös olla erilaisia lapsilla ja aikuisilla. Aikuisilla ruoansulatuskanavan oireita ovat: Ripuli. Väsähtäminen. Painonpudotus. Turvotus ja ilmavaivat. Vatsakipu. Pahoinvointi ja oksentelu. Ummetus. Yli puolet keliakiaa sairastavista aikuisista kuitenkin saa oireita, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan, mukaan lukien: Anemia, yleensä raudanpuutteesta johtuva raudan imeytymisen heikkenemisen vuoksi. Luuntiheyden väheneminen, osteoporoosiksi kutsuttu, tai luiden pehmeneminen, osteomalasia. Kutiava, rakkuloinen ihottuma, dermatiitti herpetiformis. Suukipu. Päänsärky ja väsymys. Hermostovaurio, mukaan lukien puutuminen ja pistely jaloissa ja käsissä, mahdollisia tasapaino-ongelmia ja kognitiivisia häiriöitä. Nivelkipu. Perna toiminnan heikentyminen, hyposplenismi. Kohonneet maksaentsyymit. Keliakiaa sairastavilla lapsilla on todennäköisemmin ruoansulatusongelmia kuin aikuisilla, mukaan lukien: Pahoinvointi ja oksentelu. Krooninen ripuli. Turvonnut vatsa. Ummetus. Ilmavaivat. Vaaleat, pahalta haisevat ulosteet. Ravinteiden imeytymisen heikkeneminen voi johtaa: Kukoistamattomuuteen imeväisillä. Hammaskiilteen vaurioitumiseen. Painonpudotukseen. Anemiaan. Ärsyyntymiseen. Lyhytkasvuisuuteen. Viivästyneeseen murrosiän alkuun. Neurologisiin oireisiin, mukaan lukien tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD), oppimisvaikeudet, päänsärky, lihasten koordinaation puute ja kohtaukset. Gluteeni-intoleranssi voi aiheuttaa tämän rakkuloisen ihosairauden. Ihottuma esiintyy yleensä kyynärpäissä, polvissa, vartalolla, päänahassa tai pakaroissa. Tämä tila liittyy usein ohutsuolen limakalvon muutoksiin, jotka ovat identtisiä keliakian muutosten kanssa, mutta iho-oire ei välttämättä aiheuta ruoansulatuskanavan oireita. Terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat dermatiitti herpetiformisia gluteenittomalla ruokavaliolla tai lääkkeillä tai molemmilla, jotta ihottuma saadaan hallintaan. Ota yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi, jos sinulla on ripulia tai ruoansulatuskanavan epämukavuutta, joka kestää yli kaksi viikkoa. Ota yhteyttä lapsesi terveydenhuoltotiimiin, jos lapsesi: On kalpea. On ärtyisä. Ei kasva. On pulleavatsainen. On pahalta haisevia, runsaita ulosteita. Muista ottaa yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi ennen gluteenittoman ruokavalion aloittamista. Jos lopetat tai jopa vähennät gluteenin määrää, jota syöt ennen keliakian testausta, voit muuttaa testitulosta. Keliakia on usein perinnöllistä. Jos jollakulla perheessäsi on tämä sairaus, kysy terveydenhuoltotiimiltä, ​​pitäisikö sinun testata. Kysy myös testaamisesta, jos sinulla tai jollakulla perheessäsi on keliakian riskitekijä, kuten tyypin 1 diabetes.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tiimiin, jos sinulla on ripulia tai ruoansulatusvaivoja, jotka kestävät yli kaksi viikkoa. Ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon tiimiin, jos lapsellasi:

• On kalpea.
• On ärtyisä.
• Kasvu on hidasta.
• On pullistunut vatsa.
• On löysät, pahalle haisevat ulosteet. Muista ottaa yhteyttä terveydenhuollon tiimiin ennen kuin kokeilet gluteenitonta ruokavaliota. Jos lopetat tai jopa vähennät gluteenin käyttöä ennen keliakiaa koskevaa testausta, voit muuttaa testitulosta. Keliakia on usein perinnöllistä. Jos jollakulla perheessäsi on tämä sairaus, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, pitäisikö sinun tehdä testi. Kysy myös testaamisesta, jos sinulla tai jollakulla perheessäsi on keliakian riskitekijä, kuten tyypin 1 diabetes.

Geenisi yhdistettynä gluteenia sisältävien ruokien syömiseen ja muihin tekijöihin voivat edistää keliakiaa. Tarkkaa syytä ei kuitenkaan tunneta. Imetys, maha-suolitulehdukset ja suolistobakteerit voivat edistää sairauden kehittymistä, mutta näitä syitä ei ole todistettu. Joskus keliakia aktivoituu leikkauksen, raskauden, synnytyksen, virusinfektion tai vakavan emotionaalisen stressin jälkeen.

Kun elimistön immuunijärjestelmä reagoi liikaa ruoan gluteeniin, reaktio vahingoittaa ohutsuolen seinämää peittäviä pieniä, karvamaisia nystyröitä, joita kutsutaan suoniaisiksi. Suoniaiset imevät vitamiineja, mineraaleja ja muita ravintoaineita syömästäsi ruoasta. Jos suoniaisesi ovat vaurioituneet, et voi saada riittävästi ravintoaineita, syötkö sitten paljon tai vähän.

Keliakia on yleisempää henkilöillä, joilla on:

• Perheenjäsen, jolla on keliakia tai dermatiitti herpetiformis.
• Tyypin 1 diabetes.
• Downin syndrooma, Williamsin syndrooma tai Turnerin syndrooma.
• Autoimmuuni kilpirauhastauti.
• Mikroskooppinen koliitti.
• Addisonin tauti.

Hoitamaton keliakia voi johtaa seuraaviin:

• Aliravitsemukseen. Tämä tapahtuu, jos ohutsuolesi ei pysty imemään riittävästi ravintoaineita. Aliravitsemus voi johtaa anemiaan ja painonpudotukseen. Lapsilla aliravitsemus voi aiheuttaa hidasta kasvua ja lyhytkasvuisuutta.
• Luuston heikkenemiseen. Lapsilla kalsiumin ja D-vitamiinin imeytymishäiriö voi johtaa luun pehmenemiseen, jota kutsutaan osteomalasiaksi tai riketsiksi. Aikuisilla se voi johtaa luuntiheyden vähenemiseen, jota kutsutaan osteopeniaksi tai osteoporoosaksi.
• Hedelmättömyyteen ja keskenmenoon. Kalsiumin ja D-vitamiinin imeytymishäiriö voi edistää lisääntymisterveysongelmia.
• Laktoosi-intoleranssiin. Ohutsuolen vaurio voi aiheuttaa vatsakipua ja ripulia maitotuotteiden, jotka sisältävät laktoosia, syömisen tai juomisen jälkeen. Kun suolistosi on parantunut, saatat pystyä sietämään maitotuotteita uudelleen.
• Syöpään. Keliakiaa sairastavilla, jotka eivät noudata gluteenitonta ruokavaliota, on suurempi riski sairastua useisiin syöpämuotoihin, mukaan lukien suoliston lymfooma ja ohutsuolen syöpä.
• Hermoston sairauksiin. Joillakin keliakiaa sairastavilla voi kehittyä sairauksia, kuten kohtauksia tai käsien ja jalkojen hermoja sairautta, jota kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi.

Joillakin keliakiaa sairastavilla ei ole vastetta siihen, mitä he pitävät gluteenittomana ruokavaliona. Vasteeton keliakia johtuu usein ruokavalion gluteenisaastumisesta. Ravitsemusterapeutin kanssa työskentely voi auttaa sinua oppimaan, kuinka välttää kaikki gluteeni.

Vasteettomia keliakiaa sairastavilla voi olla:

• Bakteerien liikakasvua ohutsuolessa.
• Mikroskooppista koliittia.
• Huonoa haiman toimintaa, jota kutsutaan haiman vajaatoiminnaksi.
• Ärsytyksuolistooireyhtymää.
• Vaikeuksia sulattaa maitotuotteissa (laktoosi), pöytäsokerissa (sakkaroosi) tai hunajassa ja hedelmissä (fruktoosi) olevia sokereita.
• Todella refraktoivia keliakiaa, joka ei reagoi gluteenittomaan ruokavalioon.

Harvinaisissa tapauksissa keliakian aiheuttama suolistovaurio ei reagoi tiukkaan gluteenittomaan ruokavalioon. Tätä kutsutaan refraktoiviksi keliakiaksi. Jos sinulla on edelleen oireita gluteenittoman ruokavalion noudattamisen jälkeen 6–12 kuukautta, sinun tulee keskustella terveydenhuoltotiimisi kanssa nähdäksesi, tarvitsetko lisätutkimuksia oireidesi selittämiseksi.

Endoskopia Kuvan suurentaminen Sulje endoskopia Endoskopia Ylävatsaendokopian aikana terveydenhuollon ammattilainen laittaa ohut, joustava putki, jossa on valo ja kamera, kurkkuun ja ruokatorveen. Pieni kamera näyttää ruokatorven, mahan ja ohutsuolen alkuosan, pohjukaissuolen. Kapseliendokopian kamera Kuvan suurentaminen Sulje kapseliendokopian kamera Kapseliendokopian kamera Kapseliendokopiatutkimuksessa nielet pienen kameran, joka on kooltaan suunnilleen suuren vitamiinikapselin kokoinen. Kapseli sisältää valoja ruoansulatuskanavan valaisemiseksi, kameran kuvien ottamiseksi ja antennin, joka lähettää kuvat vyölle kiinnitettävään tallentimeen. Monet keliakiaa sairastavat eivät tiedä sairastavansa sitä. Kaksi verikoetta voi auttaa sen diagnosoinnissa: Serologisessa testauksessa etsitään vasta-aineita verestäsi. Tiettyjen vasta-aineproteiinien kohonneet pitoisuudet viittaavat immuunipuolustuksen reaktioon gluteenille. Ihmisen leukosyyttiantigeenien (HLA-DQ2 ja HLA-DQ8) geneettistä testausta voidaan käyttää keliakian poissulkemiseksi. On tärkeää testata keliakia ennen kuin kokeilet gluteenitonta ruokavaliota. Gluteenin poistaminen ruokavaliosta saattaa tehdä verikokeiden tuloksista normaalin rajan sisällä olevia. Jos näiden testien tulokset viittaavat keliakiaan, toinen seuraavista testeistä tilataan todennäköisesti: Endoskopia. Tässä testissä käytetään pitkää putkea, jossa on pieni kamera, joka laitetaan suuhun ja johdetaan kurkkuun. Kamera mahdollistaa lääkärin ohutsuolen tarkastelun ja pienen kudosnäytteen, biopsian, ottamisen analysoitavaksi suolikanavien vaurioiden varalta. Kapseliendoskopia. Tässä testissä käytetään pientä langatonta kameraa koko ohutsuolen kuvaamiseen. Kamera on vitamiinikapselin kokoisessa kapselissa, jonka nielet. Kapselin kulkiessa ruoansulatuskanavaa kamera ottaa tuhansia kuvia, jotka lähetetään tallentimeen. Tätä testiä käytetään joissakin tilanteissa, joissa halutaan tutkia koko ohutsuolta tai sen loppupäätä. Jos sinulla saattaa olla herpetic dermatitis, terveydenhuollon ammattilainen voi ottaa pienen ihonäytteen tutkittavaksi mikroskoopilla. Jos sinulle diagnosoidaan keliakia, lisätutkimuksia voidaan suositella ravitsemustilanteen tarkistamiseksi. Tämä sisältää A-, B-12-, D- ja E-vitamiinien sekä mineraalipitoisuuksien, hemoglobiinin ja maksaentsyymien määrän. Luuston terveyttä voidaan myös tarkistaa luuntiheysmittauksella. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa keliakiasairauteen liittyvissä terveysongelmissasi Aloita tästä Lisätietoja Keliakiahoito Mayo Clinicissa Kapseliendoskopia

Ainoa keino hallita keliakiaa on tiukka, elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Gluteenia sisältäviä ruokia vehnän lisäksi ovat: Ohra. Bulgur. Durumvehnä. Farina. Graham-jauho. Malta. Ruis. Semolina. Spelta (vehnän muoto). Triticale. Keliakiaa sairastavien kanssa työskentelevä ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua suunnittelemaan terveellisen gluteenittoman ruokavalion. Jopa pienetkin määrät gluteenia ruokavaliossa voivat olla haitallisia, vaikka ne eivät aiheuttaisi oireita. Gluteenia voi olla piilossa ruoissa, lääkkeissä ja elintarvikkeista poikkeavissa tuotteissa, mukaan lukien: Muokattu ruokaperuna, säilöntäaineet ja elintarvikkeiden stabilointiaineet. Reseptilääkkeet ja itsehoitolääkkeet. Vitamiini- ja kivennäislisät. Yrtti- ja ravintolisät. Huulirasvat. Hammaspasta ja suuvesi. Ehtoollisleivät. Kirjekuorien ja postimerkkien liima. Play-Doh. Tietyt meikkituotteet. Gluteenin poistaminen ruokavaliosta vähentää tyypillisesti ohutsuolen tulehdusta, mikä saa sinut tuntemaan olosi paremmaksi ja lopulta parantamaan. Lapset paranevat yleensä nopeammin kuin aikuiset. Vitamiini- ja kivennäislisät Jos anemia tai ravintoaineiden puutos on vaikea, lisäravinteita voidaan suositella, mukaan lukien: Kupari. Foolihappo. Rauta. B12-vitamiini. D-vitamiini. K-vitamiini. Sinkki. Vitamiineja ja lisäravinteita otetaan yleensä tablettimuodossa. Jos ruoansulatuskanavasi imee vitamiineja huonosti, saatat pystyä saamaan niitä injektiona. Seurantahoito Säännöllinen lääkärin seuranta voi varmistaa, että oireesi ovat reagoineet gluteenittomaan ruokavalioon. Terveydenhuoltotiimisi voi seurata vastetta verikokein. Ravitsemusmerkkejä tarkistetaan myös säännöllisesti. Useimmilla keliakiaa sairastavilla gluteeniton ruokavalio mahdollistaa ohutsuolen paranemisen. Lapsilla tämä kestää yleensä 3–6 kuukautta. Aikuisilla täydellinen paraneminen voi kestää useita vuosia. Jos sinulla on edelleen oireita tai jos oireet uusiutuvat, saatat tarvita endoskopian biopsioilla selvittääksesi, onko suolistosi parantunut. Lääkkeet suoliston tulehduksen hallintaan Jos ohutsuolesi on vakavasti vaurioitunut tai sinulla on refraktorinen keliakia, tulehduksen hallintaan voidaan suositella steroideja. Steroidit voivat lievittää keliakian vakavia oireita, kun suolisto paranee. Muita lääkkeitä, kuten atsatiopriinia (Azasan, Imuran) tai budesonidia (Entocort EC, Uceris), voidaan käyttää. Dermatitis herpetiformen hoito Jos sinulla on tämä ihottuma, gluteenittoman ruokavalion lisäksi voidaan suositella lääkettä nimeltä dapsoni. Dapsonia otetaan suun kautta. Jos otat dapsonia, sinulla on oltava säännölliset verikokeet sivuvaikutusten tarkistamiseksi. Refraktorinen keliakia Refraktorisessa keliakiassa ohutsuoli ei parane. Refraktorinen keliakia voi olla melko vakava, eikä sille ole tällä hetkellä todistettua hoitoa. Jos sinulla on refraktorinen keliakia, sinun kannattaa hakea hoitoa erikoistuneesta keskuksesta. Ajanvaraus Pyydämme anteeksi, mutta alla korostettujen tietojen kanssa on ongelma, ja lomakkeen on lähetettävä uudelleen. Hanki Mayo Clinicin uusimmat terveystiedot sähköpostiisi. Tilaa ilmaiseksi ja saat yksityiskohtaisen oppaan ajankäyttöön. Klikkaa tästä sähköposti-esikatselua varten. Sähköpostiosoite Virhe Sähköpostiosoitekenttä on pakollinen Virhe Anna kelvollinen sähköpostiosoite Osoite 1 Tilaa Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle mahdollisimman asiaankuuluvia ja hyödyllisiä tietoja ja ymmärtää, mitkä tiedot ovat hyödyllisiä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojattuna terveystietona ja käytämme tai paljastamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostiviestin tilauksen peruutuslinkkiä. Kiitos tilauksesta Yksityiskohtainen opas ruoansulatuskanavan terveyteen on pian sähköpostissa. Saat myös Mayo Clinicilta sähköpostia uusista terveysuutisista, tutkimuksista ja hoidosta. Jos et saa sähköpostia 5 minuutin kuluessa, tarkista roskapostisi ja ota sitten yhteyttä osoitteeseen [email protected]. Pahoillani, tilauksessasi tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen

Täysin gluteenittoman ruokavalion noudattaminen voi olla vaikeaa ja stressaavaa. Tässä on muutamia tapoja selviytyä ja tuntea itsesi hallitummaksi. Hanki tietoa ja opeta perhettäsi ja ystäviäsi. He voivat tukea sinua sairauden hoidossa. Noudata terveydenhuollon ammattilaisen suosituksia. Gluteenin täydellinen poistaminen ruokavaliosta on kriittistä. Etsi vertaistukiryhmä. Voit löytää lohtua jakamalla vaikeuksiasi ihmisten kanssa, jotka kohtaavat samanlaisia haasteita. Organisaatiot kuten keliakiaa käsittelevä Celiac Disease Foundation, Gluten Intolerance Group, National Celiac Association ja Beyond Celiac voivat auttaa sinua ottamaan yhteyttä muihin, joilla on samanlaisia haasteita.