Kolecystiitti

Sappirakko varastoi maksassa tuotettua keltavihreää nestettä, jota kutsutaan sapeksi. Sape virtaa maksasta sappirakkoon. Se pysyy sappirakossa, kunnes sitä tarvitaan ruoansulatuksessa. Ruokailun aikana sappirakko vapauttaa sapen sappitiehyeen. Tiehyt kuljettaa sapen ohutsuolen yläosaan, pohjukaissuoleen, auttaakseen ruoan rasvojen hajottamisessa.

Kolekystiitti (kole-kys-tii-tti) on sappirakon turvotusta ja ärsytystä, jota kutsutaan tulehdukseksi. Sappirakko on pieni, päärynänmuotoinen elin vatsan oikealla puolella maksan alla. Sappirakko varastoi nestettä, joka sulattaa ruokaa. Tätä nestettä kutsutaan sapeksi. Sappirakko vapauttaa sapen ohutsuoleen.

Useimmiten kolekystiitin aiheuttavat sappikivet, jotka tukkivat sappirakosta lähtevän putken. Tämä johtaa sapen kertymiseen, mikä voi aiheuttaa tulehduksen. Muita kolekystiitin syitä ovat sappitiehyiden muutokset, kasvaimet, vakavat sairaudet ja tietyt infektiot.

Jos kolekystiittiä ei hoideta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sappirakon repeämiseen. Nämä voivat olla hengenvaarallisia. Kolekystiitin hoitoon kuuluu usein sappirakon poistoleikkaus.

Kolecystiitin oireita voivat olla:

• Kova kipu oikeassa ylävatsassa tai keskivatsassa.
• Kipu, joka säteilee oikeaan olkapäähän tai selkään.
• Arkuus vatsaseudulla kosketustaessa.
• Pahoinvointi.
• Oksentelu.
• Kuume.

Kolecystiitin oireet alkavat usein aterian jälkeen. Suuri tai rasvainen ateria aiheuttaa oireita todennäköisimmin. Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua. Jos vatsakipusi on niin voimakasta, ettet pysty istumaan paikallasi tai olemaan mukavasti, pyydä joku ajamaan sinut päivystykseen.

Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua. Jos vatsakipu on niin kova, ettet pysty istumaan paikallasi tai olemaan mukavasti, pyydä jotakuta ajamaan sinut päivystykseen.

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus. Sappirakon tulehdus voi johtua seuraavista:

• Sappikiviä. Useimmiten kolekystiitti johtuu sappirakkoon muodostuvista kovista sappinestehiukkasista, joita kutsutaan sappikiviksi. Sappikivet voivat tukkia sappitiehyen, joka kuljettaa sappea sappirakosta. Tätä tiehyttä kutsutaan kystistiseksi tiehyeksi. Sappi kertyy sappirakkoon, mikä aiheuttaa turvotusta ja ärsytystä.
• Kasvain. Kasvain voi estää sappea virtaamasta sappirakosta normaalisti. Tämä aiheuttaa sappinesteen kertymistä, mikä voi johtaa kolekystiittiin.
• Sappitiehyen tukos. Kivet, sakea sappi ja pienet hiukkaset, joita kutsutaan sakaksi, voivat tukkia sappitiehyen ja johtaa kolekystiittiin. Sappitiehyiden mutka tai arpeutuminen voi myös aiheuttaa tukoksen.
• Infektiot. AIDS ja muut virusten aiheuttamat infektiot voivat aiheuttaa sappirakon turvotusta ja ärsytystä.
• Vakava sairaus. Hyvin vakava sairaus voi vahingoittaa verisuonia ja vähentää verenkiertoa sappirakkoon. Tämä voi johtaa kolekystiittiin.

Sappikivet ovat tärkein riski cholecystiitin kehittymiselle.

Hoitamattomana sappirakontulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• Sappirakon sisäinen infektio. Jos sappea kertyy sappirakkoon, sappi voi tulehtua.
• Sappirakkokudoksen kuolio. Hoitamaton sappirakontulehdus voi aiheuttaa sappirakon kudoksen kuolemista. Tätä kutsutaan kuolioon. Tämä yleisin komplikaatio vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin, hoitoa viivyttäviin ja diabeetikoihin. Kuvion voi johtaa sappirakon repeämään. Tai se voi aiheuttaa sappirakon puhkeamisen.
• Sappirakon repeämä. Sappirakon repeämä, jota kutsutaan perforaatioksi, voi johtua sappirakon turpoamisesta tai tulehduksesta tai sappirakkokudoksen kuolemasta.

Voit pienentää sappirakontulehduksen riskiäsi noudattamalla seuraavia sappikivien ehkäisemiseen liittyviä ohjeita:

• Laihduttaminen hitaasti. Nopea painonpudotus voi lisätä sappikivien riskiä.
• Terveellinen paino. Ylipaino lisää sappikivien todennäköisyyttä. Terveelliseen painoon pääsemiseksi vähennä kaloreita ja lisää liikuntaa. Ylläpidä tervettä painoa terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla.
• Valitse terveellinen ruokavalio. Rasvainen ja kuituköyhä ruoka voi lisätä sappikivien riskiä. Riskin pienentämiseksi syö paljon hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa.

Kolecystiitin diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Kolecystiitin diagnosoinnissa käytettyjä testejä ja toimenpiteitä ovat:

• Verikokeet. Verikokeilla voidaan etsiä merkkejä infektiosta tai muista sappirakon ongelmista.
• Sappirakkoa näyttävät kuvantamiskokeet. Vatsaonteloon tehtävä ultraäänitutkimus, endoskooppinen ultraäänitutkimus, tietokonetomografia (TT) tai magneettiresonanssikolangiopancreatografia voivat tuottaa kuvia sappirakostasi ja sappitiehyistäsi. Näistä kuvista voi näkyä merkkejä kolecystiitista tai sappitiehyissä ja sappirakossa olevista kivistä.
• Koe, joka näyttää sappinesteen kulkeutumisen kehossa. Hepatobiliaarinen iminodiasetaatti (HIDA)-skannaus seuraa sappinesteen tuotantoa ja virtausta maksasta ohutsuoleen. HIDA-skannaukseen liittyy radioaktiivisen väriaineen ruiskuttaminen kehoosi. Väriaine kiinnittyy sappea tuottaviin soluihin. Skannauksen aikana väriaine on nähtävissä, kun se kulkee sappinesteen mukana sappitiehyissä. Tämä voi osoittaa tukoksia.

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia Kuvan suurentaminen Sulje Endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia Endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia Endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia (ERCP) käyttää väriainetta sappitiehyiden korostamiseen röntgenkuvissa. Ohut, joustava putki, jonka päässä on kamera, niin sanottu endoskooppi, viedään kurkun kautta ohutsuoleen. Väriaine tulee tiehyisiin pienen onttoputken, niin sanotun katetrin, kautta, joka viedään endoskoopin läpi. Katetrin kautta voidaan viedä myös pieniä työkaluja sappikivien poistamiseen. Laparoskooppinen kolektomia Kuvan suurentaminen Sulje Laparoskooppinen kolektomia Laparoskooppinen kolektomia Laparoskooppisessa kolektomiassa erityisiä kirurgisia työkaluja ja pieni videokamera viedään vatsaan tehtyjen viiltojen, niin sanottujen viiltojen, kautta. Hiilidioksidikaasu täyttää vatsan, jotta kirurgi saa tilaa työskennellä kirurgisilla työkaluilla. Kolekystiitin hoitoon kuuluu useimmiten sairaalahoito turvotuksen ja ärsytyksen, niin sanotun tulehduksen, hallitsemiseksi sappirakossa. Joskus tarvitaan leikkausta. Sairaalassa oireiden hallintaan voidaan käyttää seuraavia hoitoja: Paasto. Et ehkä voi syödä tai juoda aluksi, jotta tulehtunutta sappirakkoa ei rasitata. Nesteytys laskimoon käsivarteen. Tämä hoito auttaa estämään kehon nesteiden menetystä, niin sanottua nestehukan. Infektion torjuntaan tarkoitetut antibiootit. Saatat tarvita näitä, jos sappirakko on tulehtunut. Kipulääkkeet. Nämä voivat auttaa hallitsemaan kipua, kunnes sappirakon tulehdus helpottaa. Toimenpide kivien poistamiseksi. Saatat saada toimenpiteen, jota kutsutaan endoskooppiseksi retrogradiseksi kolangiopancreatografiaksi (ERCP). Tässä toimenpiteessä käytetään väriainetta, jotta sappitiet näkyvät kuvantamisessa. Tämän jälkeen terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää instrumentteja sappitiehyitä tai sappirakon tiehyttä tukkivien kivien poistamiseen. Sappirakon tyhjennys. Joskus sappirakon tyhjennys, jota kutsutaan kolekystistostomiaksi, voi poistaa infektion. Saatat saada tämän toimenpiteen, jos et voi saada leikkausta sappirakon poistamiseksi. Sappirakon tyhjentämiseksi terveydenhuollon ammattilainen voi mennä ihon läpi vatsaan. Tätä menetelmää kutsutaan perkutaaniseksi tyhjennykseksi. Tai terveydenhuollon ammattilainen voi viedä endoskoopin suun kautta, jota kutsutaan endoskooppiseksi tyhjennykseksi. Oireesi todennäköisesti helpottavat 2–3 päivässä. Mutta sappirakon tulehdus uusiutuu usein. Aikanaan useimmat kolekystiitista kärsivät tarvitsevat leikkauksen sappirakon poistamiseksi. Sappirakon poistoleikkaus Sappirakon poistamistoimenpidettä kutsutaan kolektomiaksi. Useimmiten tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota kutsutaan laparoskooppiseksi kolektomiaksi. Tässä leikkausmenetelmässä käytetään muutamia pieniä viiltoja, niin sanottuja viiltoja, vatsaan. Avointa leikkausta, jossa vatsaan tehdään pitkä viilto, tarvitaan harvoin. Leikkauksen ajankohta riippuu oireidesi vakavuudesta ja yleisestä komplikaatiorisistäsi leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Jos leikkausriski on pieni, saatat saada leikkauksen sairaalahoidon aikana. Kun sappirakko on poistettu, sappi virtaa maksasta ohutsuoleen sen sijaan, että sitä varastoittaisiin sappirakkoon. Voit silti sulattaa ruokaa ilman sappirakkoa. Varaa aika Lomakkeessa on ongelma alla korostettujen tietojen kanssa ja lähetä lomake uudelleen. Hanki Mayo Clinicin uusimmat terveystiedot sähköpostiisi. Tilaa ilmaiseksi ja saat yksityiskohtaisen oppaan ajankohtaiseen aiheeseen. Klikkaa tästä sähköpostiennakkonäkymää varten. Sähköpostiosoite Virhe Sähköpostiosoitekenttä on pakollinen Virhe Anna kelvollinen sähköpostiosoite Osoite 1 Tilaa Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvinta ja hyödyllisintä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai luovutamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostiviestin tilauksen peruutuslinkkiä. Kiitos tilauksestasi Yksityiskohtainen opas ruoansulatuskanavan terveyteen on pian sähköpostissa. Saat myös Mayo Clinicilta sähköpostia uusista terveysuutisista, tutkimuksista ja hoidosta. Jos et saa sähköpostia 5 minuutin kuluessa, tarkista roskapostisi ja ota sitten yhteyttä osoitteeseen [email protected]. Pahoillani, tilauksessasi tapahtui virhe Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua Yritä uudelleen