Koriplexuksen karsinooma on harvinainen aivokasvain, joka esiintyy pääasiassa lapsilla.
Koriplexuksen karsinooma alkaa solujen kasvuna aivojen osassa, jota kutsutaan koriplexukseksi. Koriplexuksen solut tuottavat nestettä, joka ympäröi ja suojaa aivoja ja selkäydintä. Tätä nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi eli likvoriksi. Kasvaimen kasvaessa se voi aiheuttaa liikaa likvoria aivoissa. Tämä voi johtaa oireisiin, kuten ärtyneisyyteen, pahoinvointiin tai oksenteluun ja päänsärkyyn.
Hoito ja paranemismahdollisuudet riippuvat monista tekijöistä. Näitä ovat kasvaimen koko, sijainti, onko se levinnyt ja lapsen ikä ja yleinen terveys.
Koriplexuksen karsinooma esiintyy useimmiten alle 2-vuotiailla lapsilla. Koriplexuksen karsinoomaa diagnosoivia testejä ja toimenpiteitä ovat:
Lasten hoito eroaa yleensä aikuisten hoidosta. Jos lapsellesi diagnosoidaan koriplexuksen karsinooma, pyydä terveydenhuollon tarjoajaa ohjaamaan sinut erikoislääkärille, joka hoitaa aivokasvaimia sairastavia lapsia. Tämän syövän hoito on monimutkaista. Hae lääketieteellistä keskustaa, jolla on kokemusta tästä syövästä ja joka voi tarjota lapsellesi uusimmat hoitovaihtoehdot.
Koriplexuksen karsinooman hoito on usein leikkaus, jota seuraa kemoterapia, sädehoito tai molemmat.
Leikkaus voi auttaa lievittämään liikaa aivoissa olevan nesteen oireita, jota kutsutaan myös vesipääksi. Joskus leikkauksen aikana asennetaan väliaikainen tyhjennysputki nesteen tyhjentämiseksi.
Leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kaikki syöpä, jos mahdollista. Koska lähellä voi olla herkkiä ja tärkeitä rakenteita, kirurgit eivät joskus voi saada kaikkia syöpäsoluja. Muita hoitoja tarvitaan usein leikkauksen jälkeen.
Leikkaus voi auttaa lievittämään liikaa aivoissa olevan nesteen oireita, jota kutsutaan myös vesipääksi. Joskus leikkauksen aikana asennetaan väliaikainen tyhjennysputki nesteen tyhjentämiseksi.
Aivokasvaimen oireet ja löydökset riippuvat kasvaimen koosta ja sijainnista. Oireet voivat myös riippua siitä, kuinka nopeasti aivokasvain kasvaa, jota kutsutaan myös kasvaimen luokaksi. Aivokasvaimien aiheuttamia yleisiä oireita ja löydöksiä voivat olla:
Päänsärky tai paine päässä, joka on pahempaa aamuisin. Päänsärkyjä, jotka tapahtuvat useammin ja tuntuvat vakavammilta. Päänsärkyjä, joita joskus kuvataan jännityspäänsärkyinä tai migreeneinä. Pahoinvointi tai oksentelu. Silmäongelmia, kuten näön hämärtymistä, kaksoiskuvia tai näkökentän reunojen näkemisen menettämistä. Aistin tai liikkeen menettäminen kädessä tai jalassa. Tasapainohäiriöitä. Puhumisvaikeuksia. Äärimmäinen väsymys. Sekavuus arkipäivän asioissa. Muistihäiriöitä. Vaikeuksia yksinkertaisten käskyjen noudattamisessa. Persoonallisuus- tai käyttäytymismuutokset. Kovet, varsinkin jos ei ole aiempaa kohtaushäiriöiden historiaa. Kuulo-ongelmia. Huimaus tai tunne, että maailma pyörii, jota kutsutaan myös vertigoksi. Äärimmäinen nälkä ja painonnousu. Ei-syöpäkasvaimet aiheuttavat yleensä oireita, jotka kehittyvät hitaasti. Ei-syöpäisiä aivokasvaimia kutsutaan myös hyvänlaatuisiksi aivokasvaimiksi. Ne voivat aiheuttaa vähäisiä oireita, joita et ehkä huomaa aluksi. Oireet voivat pahentua kuukausien tai vuosien kuluessa. Syöpäkasvaimet aiheuttavat oireita, jotka pahenevat nopeasti. Syöpäkasvaimia kutsutaan myös aivosyöviksi tai pahanlaatuisiksi aivokasvaimiksi. Ne aiheuttavat oireita, jotka alkavat äkillisesti. Ne pahenevat muutamassa päivässä tai viikossa. Päänsärky on yleisin aivokasvaimen oire. Päänsärkyä esiintyy noin puolella aivokasvainta sairastavista. Päänsärky voi ilmetä, jos kasvava aivokasvain painaa sen ympärillä olevia terveitä soluja. Tai aivokasvain voi aiheuttaa aivojen turvotusta, joka lisää kallonsisäistä painetta ja johtaa päänsärkyyn. Aivokasvaimen aiheuttama päänsärky on usein pahempaa herätessä aamulla. Mutta se voi tapahtua milloin tahansa. Joillakin ihmisillä on päänsärkyä, joka herättää heidät unesta. Aivokasvaimen aiheuttama päänsärky yleensä pahenee yskiessä tai ponnistellessa. Aivokasvainta sairastavat raportoivat useimmiten, että päänsärky tuntuu jännityspäänsärkyltä. Jotkut sanovat, että päänsärky tuntuu migreeniltä. Aivokasvaimet pään takaosassa voivat aiheuttaa päänsärkyä, johon liittyy niskakipua. Jos aivokasvain on pään etuosassa, päänsärky voi tuntua silmäkivulta tai poskiontelotulehdukselta. Aivojen pääosaa kutsutaan aivokuoreksi. Aivokasvaimet eri osissa aivokuorta voivat aiheuttaa erilaisia oireita. Aivokasvaimet aivojen etuosassa. Otsalohkot ovat aivojen etuosassa. Ne ohjaavat ajattelua ja liikkeitä. Otsalohkokasvaimet voivat aiheuttaa tasapainohäiriöitä ja kävelyvaikeuksia. Voi esiintyä persoonallisuusmuutoksia, kuten unohtelu ja kiinnostuksen puute tavanomaisiin aktiviteetteihin. Joskus perheenjäsenet huomaavat, että aivokasvainta sairastava henkilö vaikuttaa erilaiselta. Aivokasvaimet aivojen keskiosassa. Parietallohkot ovat aivojen yläosassa. Ne auttavat käsittelemään tietoa kosketuksesta, mausta, tuoksusta, näköstä ja kuulosta. Parietallohkokasvaimet voivat aiheuttaa aistiin liittyviä ongelmia. Esimerkkejä ovat näköongelmat ja kuulo-ongelmat. Aivokasvaimet aivojen takaosassa. Takaraivolohkot ovat aivojen takaosassa. Ne ohjaavat näköä. Takaraivolohkokasvaimet voivat aiheuttaa näön heikkenemistä. Aivokasvaimet aivojen alaosassa. Ohimolohkot ovat aivojen sivuilla. Ne käsittelevät muistoja ja aisteja. Ohimolohkokasvaimet voivat aiheuttaa muistihäiriöitä. Ne voivat aiheuttaa sen, että henkilö näkee, maistaa tai haistaa jotain, mitä ei ole olemassa. Joskus maku tai tuoksu on epämiellyttävä tai epätavallinen. Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jatkuvia oireita ja löydöksiä, jotka huolestuttavat sinua.
Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jatkuvia oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Aivoissa alkavat kasvaimet, jotka alkavat aivosolujen kasvusta, kutsutaan primaareiksi aivokasvaimiksi. Ne voivat alkaa suoraan aivoissa tai lähellä olevassa kudoksessa. Lähellä oleva kudos voi sisältää aivoja peittäviä kalvoja, joita kutsutaan aivokalvoiksi. Aivokasvaimia voi esiintyä myös hermoissa, aivolisäkkeessä ja käpylisäkkeessä. Aivokasvaimia syntyy, kun aivoissa tai niiden lähellä olevissa soluissa tapahtuu muutoksia niiden DNA:ssa. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Muutokset kertovat soluille, että niiden tulee kasvaa nopeasti ja jatkaa elämää, kun terveet solut kuolisivat luonnollisen elinkaarensa osana. Tämä aiheuttaa paljon ylimääräisiä soluja aivoihin. Solut voivat muodostaa kasvaimen. Ei ole selvää, mikä aiheuttaa DNA-muutokset, jotka johtavat aivokasvaimiin. Monien aivokasvaimia sairastavien henkilöiden kohdalla syytä ei koskaan tiedetä. Joskus vanhemmat siirtävät DNA-muutoksia lapsilleen. Muutokset voivat lisätä aivokasvaimen riskiä. Nämä perinnölliset aivokasvaimet ovat harvinaisia. Jos sinulla on aivokasvainten perhehistoria, keskustele siitä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Voit harkita tapaamista genetiikkaan erikoistuneen terveydenhuollon tarjoajan kanssa ymmärtääksesi, lisääkö perhehistoria aivokasvaimen riskiäsi. Kun aivokasvaimia esiintyy lapsilla, ne ovat todennäköisesti primaareja aivokasvaimia. Aikuisilla aivokasvaimet ovat todennäköisemmin syöpä, joka on alkanut jostain muualta ja levinnyt aivoihin. Sekundaariset aivokasvaimet syntyvät, kun syöpä alkaa jostain muualta ja leviää aivoihin. Kun syöpä leviää, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi. Mikä tahansa syöpä voi levitä aivoihin, mutta yleisiä tyyppejä ovat: Rintasyöpä. Suolistosyöpä. Munuaissyöpä. Keuhkosyöpä. Melanooma. Ei ole selvää, miksi jotkut syövät leviävät aivoihin ja toiset leviävät todennäköisemmin muihin paikkoihin. Sekundaariset aivokasvaimet esiintyvät useimmiten henkilöillä, joilla on syöpähistoria. Harvoin aivokasvain voi olla ensimmäinen merkki syövästä, joka on alkanut jostain muualta kehossa. Aikuisilla sekundaariset aivokasvaimet ovat paljon yleisempiä kuin primaariset aivokasvaimet.
Useimmilla primaari aivokasvaimen sairastavilla syy ei ole selvillä. Lääkärit ovat kuitenkin tunnistaneet joitakin tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä. Riskitekijöihin kuuluvat: Ikä. Aivokasvaimia voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta ne ovat yleisimpiä vanhemmilla aikuisilla. Jotkut aivokasvaimet vaikuttavat enimmäkseen aikuisiin. Jotkut aivokasvaimet ovat yleisimpiä lapsilla. Rotu. Kuka tahansa voi saada aivokasvaimen. Jotkut aivokasvaintyypit ovat kuitenkin yleisempiä tietyillä roduilla. Esimerkiksi gliooma on yleisempi valkoihoisilla. Meningeooma on yleisempi mustaihoisilla. Säteilyaltistus. Ihmisillä, jotka ovat altistuneet voimakkaalle säteilytyypille, on lisääntynyt aivokasvaimen riski. Tätä voimakasta säteilyä kutsutaan ionisoiva säteilyksi. Säteily on riittävän voimakasta aiheuttamaan DNA-muutoksia kehon soluissa. DNA-muutokset voivat johtaa kasvaimiin ja syöpiin. Esimerkkejä ionisoivasta säteilystä ovat syövän hoitoon käytettävä sädehoito ja atomipommien aiheuttama säteilyaltistus. Matala säteilytaso arkipäivän esineistä ei liity aivokasvaimiin. Matalia säteilytasoja ovat esimerkiksi matkapuhelimista ja radioaalloista tuleva energia. Ei ole vakuuttavia todisteita siitä, että matkapuhelinten käyttö aiheuttaisi aivokasvaimia. Tutkimuksia kuitenkin tehdään varmuuden vuoksi. Perinnölliset oireyhtymät, jotka lisäävät aivokasvaimen riskiä. Jotkut DNA-muutokset, jotka lisäävät aivokasvaimen riskiä, ovat perinnöllisiä. Esimerkkejä ovat DNA-muutokset, jotka aiheuttavat neurofibromatoosi 1 ja 2, tuberoosi, Lynchin oireyhtymä, Li-Fraumenin oireyhtymä, Von Hippel-Lindau -tauti, perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi, Cowdenin oireyhtymä ja Gorlinin oireyhtymä.
Aivokasvaimia ei voi ehkäistä. Jos sinulle kehittyy aivokasvain, et ole tehnyt mitään sen aiheuttamiseksi. Aivokasvaimen lisääntyneeseen riskiin kuuluvat voivat harkita seulontatestejä. Seulonta ei ole aivokasvainten ehkäisyä. Seulonta voi kuitenkin auttaa löytämään aivokasvaimen, kun se on pieni ja hoito on todennäköisemmin onnistunutta. Jos sinulla on aivokasvaimen perhehistoria tai perinnöllisiä oireyhtymiä, jotka lisäävät aivokasvaimen riskiä, keskustele siitä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Voit harkita tapaamista geneettisen neuvonantajan tai muun genetiikkaan erikoistuneen terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Tämä henkilö voi auttaa sinua ymmärtämään riskiäsi ja tapoja hallita sitä. Voit esimerkiksi harkita aivokasvainten seulontatestejä. Testaus voi sisältää kuvantamiskokeen tai neurologisen tutkimuksen, jossa testataan näköäsi, kuuloasi, tasapainoasi, koordinaatiota ja refleksejäsi.
Tämä kontrastiaineella tehty aivojen MRI-kuva näyttää meningiooman. Tämä meningiooma on kasvanut niin suureksi, että se painaa aivokudosta alaspäin.
Aivojen kasvainten kuvantaminen
Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee aivokasvainta, tarvitaan useita testejä ja toimenpiteitä varmuuden saamiseksi. Näitä voivat olla:
PET-kuvaus voi olla hyödyllisintä nopeasti kasvavien aivokasvainten havaitsemiseen. Esimerkkejä ovat glioblastoomat ja jotkut oligodendroglioomat. Hitaasti kasvavia aivokasvaimia ei ehkä havaita PET-kuvauksessa. Syöpäkasvaimet eivät yleensä kasva yhtä nopeasti, joten PET-kuvaukset ovat vähemmän hyödyllisiä hyvänlaatuisissa aivokasvaimissa. Kaikki aivokasvainpotilaat eivät tarvitse PET-kuvausta. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, tarvitsetko PET-kuvauksen.
Jos leikkaus ei ole mahdollista, näyte voidaan ottaa neulalla. Aivokasvainkudospalan ottaminen neulalla tapahtuu toimenpiteellä, jota kutsutaan stereotaktiseksi neulabiopsiaksi.
Tämän toimenpiteen aikana kalloon porataan pieni reikä. Ohut neula työnnetään reiän läpi. Neulaa käytetään kudosnäytteen ottamiseen. Kuvantamistutkimuksia, kuten TT- ja MRI-kuvauksia, käytetään neulan reitin suunnitteluun. Et tunne mitään biopsian aikana, koska alue puudutetaan lääkkeellä. Saat usein myös lääkettä, joka saa sinut uneliaaksi, joten et ole tietoinen tapahtumista.
Saatat saada neulabiopsian leikkauksen sijaan, jos terveydenhuoltotiimi on huolissaan siitä, että leikkaus saattaa vahingoittaa tärkeää aivojen osaa. Neulaa saatetaan tarvita kudosnäytteen ottamiseen aivokasvaimesta, jos kasvain on paikassa, johon on vaikea päästä leikkauksella.
Aivobiopsiassa on komplikaatioriski. Riskejä ovat aivojen verenvuoto ja aivokudoksen vaurio.
Aivojen MRI. Magneettikuvaus eli MRI käyttää voimakkaita magneetteja kehon sisäpuolen kuvien luomiseen. MRI:tä käytetään usein aivokasvainten havaitsemiseen, koska se näyttää aivot selkeämmin kuin muut kuvantamistutkimukset.
Usein värjäystä injektoidaan laskimoon käsivarteen ennen MRI-kuvausta. Värjäys tekee kuvista selkeämpiä. Tämä helpottaa pienempien kasvainten näkemistä. Se voi auttaa terveydenhuoltotiimiä näkemään eron aivokasvaimen ja terveen aivokudoksen välillä.
Joskus tarvitaan erityinen MRI-tyyppi yksityiskohtaisempien kuvien luomiseen. Yksi esimerkki on toiminnallinen MRI. Tämä erityinen MRI näyttää, mitkä aivojen osat ohjaavat puhumista, liikkumista ja muita tärkeitä tehtäviä. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaa suunnittelemaan leikkausta ja muita hoitoja.
Toinen erityinen MRI-testi on magneettiresonanssi spektroskopia. Tämä testi käyttää MRI:tä tiettyjen kemikaalien pitoisuuksien mittaamiseen kasvainsoluissa. Liian suuri tai pieni kemikaalien määrä voi kertoa terveydenhuoltotiimille, minkä tyyppinen aivokasvain sinulla on.
Magneettiresonanssi perfuusio on toinen erityinen MRI-tyyppi. Tämä testi käyttää MRI:tä veren määrän mittaamiseen aivokasvaimen eri osissa. Kasvaimen osat, joissa on enemmän verta, voivat olla kasvaimen aktiivisimpia osia. Terveydenhuoltotiimi käyttää tätä tietoa hoitosuunnitelman laatimiseen.
Aivojen PET-kuvaus. Positroniemissiotomografia eli PET-kuvaus voi havaita joitakin aivokasvaimia. PET-kuvaus käyttää radioaktiivista jäljittäjää, joka injektoidaan laskimoon. Jäljittäjä kulkee veren mukana ja kiinnittyy aivokasvaimen soluihin. Jäljittäjä saa kasvainsolut erottumaan PET-koneen ottamissa kuvissa. Nopeasti jakautuvat ja lisääntyvät solut ottavat enemmän jäljittäjää.
PET-kuvaus voi olla hyödyllisintä nopeasti kasvavien aivokasvainten havaitsemiseen. Esimerkkejä ovat glioblastoomat ja jotkut oligodendroglioomat. Hitaasti kasvavia aivokasvaimia ei ehkä havaita PET-kuvauksessa. Syöpäkasvaimet eivät yleensä kasva yhtä nopeasti, joten PET-kuvaukset ovat vähemmän hyödyllisiä hyvänlaatuisissa aivokasvaimissa. Kaikki aivokasvainpotilaat eivät tarvitse PET-kuvausta. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, tarvitsetko PET-kuvauksen.
Kudospalan kerääminen. Aivobiopsia on toimenpide, jossa otetaan aivokasvainkudospala laboratoriokokeita varten. Kirurgi usein ottaa näytteen aivokasvaimen poistoleikkauksen aikana.
Jos leikkaus ei ole mahdollista, näyte voidaan ottaa neulalla. Aivokasvainkudospalan ottaminen neulalla tapahtuu toimenpiteellä, jota kutsutaan stereotaktiseksi neulabiopsiaksi.
Tämän toimenpiteen aikana kalloon porataan pieni reikä. Ohut neula työnnetään reiän läpi. Neulaa käytetään kudosnäytteen ottamiseen. Kuvantamistutkimuksia, kuten TT- ja MRI-kuvauksia, käytetään neulan reitin suunnitteluun. Et tunne mitään biopsian aikana, koska alue puudutetaan lääkkeellä. Saat usein myös lääkettä, joka saa sinut uneliaaksi, joten et ole tietoinen tapahtumista.
Saatat saada neulabiopsian leikkauksen sijaan, jos terveydenhuoltotiimi on huolissaan siitä, että leikkaus saattaa vahingoittaa tärkeää aivojen osaa. Neulaa saatetaan tarvita kudosnäytteen ottamiseen aivokasvaimesta, jos kasvain on paikassa, johon on vaikea päästä leikkauksella.
Aivobiopsiassa on komplikaatioriski. Riskejä ovat aivojen verenvuoto ja aivokudoksen vaurio.
Aivokasvaimen luokka määritetään, kun kasvainsoluja testataan laboratoriossa. Luokka kertoo terveydenhuoltotiimille, kuinka nopeasti solut kasvavat ja lisääntyvät. Luokka perustuu siihen, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Luokat vaihtelevat 1–4.
Luokan 1 aivokasvain kasvaa hitaasti. Solut eivät ole kovin erilaisia kuin lähellä olevat terveet solut. Kun luokka nousee, solut muuttuvat niin, että ne alkavat näyttää hyvin erilaisilta. Luokan 4 aivokasvain kasvaa hyvin nopeasti. Solut eivät näytä mitenkään lähellä olevien terveiden solujen kaltaisilta.
Aivokasvaimilla ei ole vaiheita. Muilla syöpätyypeillä on vaiheet. Näissä muissa syöpätyypeissä vaihe kuvaa, kuinka pitkälle syöpä on edennyt ja onko se levinnyt. Aivokasvaimet ja aivosyövät eivät todennäköisesti leviä, joten niillä ei ole vaiheita.
Terveydenhuoltotiimi käyttää kaikkia diagnostisten testien tietoja ennusteesi ymmärtämiseen. Ennuste on kuinka todennäköistä on, että aivokasvain voidaan parantaa. Aivokasvainpotilaiden ennusteeseen voivat vaikuttaa seuraavat tekijät:
Jos haluat tietää lisää ennusteestasi, keskustele siitä terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Aivo-kasvaimen hoito riippuu siitä, onko kasvain aivosyöpä vai ei-syöpäinen, jota kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi aivo-kasvaimeksi. Hoitovaihtoehdot riippuvat myös aivo-kasvaimen tyypistä, koosta, luokasta ja sijainnista. Vaihtoehtoina voi olla leikkaus, sädehoito, radiosurgia, kemoterapia ja kohdennettu hoito. Harkitessanne hoitovaihtoehtoja, hoitotiiminne ottaa huomioon myös yleisen terveydentilanne ja mieltymyksenne. Hoitoa ei välttämättä tarvita heti. Hoitoa ei ehkä tarvita heti, jos aivo-kasvaimesi on pieni, ei-syöpäinen eikä aiheuta oireita. Pienet, hyvänlaatuiset aivo-kasvaimet eivät välttämättä kasva tai kasvavat niin hitaasti, etteivät ne koskaan aiheuta ongelmia. Teillä voi olla aivojen MRI-kuvauksia muutaman kerran vuodessa aivo-kasvaimen kasvun tarkistamiseksi. Jos aivo-kasvain kasvaa nopeammin kuin odotettua tai jos teillä ilmenee oireita, saatatte tarvita hoitoa. Transnasaalisessa transsfenoidisessa endoskooppisessa leikkauksessa kirurginen instrumentti asetetaan sieraimen kautta ja nenäväliseinän vierestä päästäkseen aivolisäkkeen kasvaimeen. Aivo-kasvaimen leikkauksen tavoitteena on poistaa kaikki kasvainsolut. Kasvainta ei voida aina poistaa kokonaan. Kun se on mahdollista, kirurgi pyrkii poistamaan niin paljon aivo-kasvainta kuin turvallisesti voidaan. Aivo-kasvaimen poistoleikkausta voidaan käyttää aivosyöpien ja hyvänlaatuisten aivo-kasvainten hoitoon. Jotkut aivo-kasvaimet ovat pieniä ja helppo erottaa ympäröivästä aivokudoksesta. Tämä tekee todennäköiseksi, että kasvain poistetaan kokonaan. Toisia aivo-kasvaimia ei voida erottaa ympäröivästä kudoksesta. Joskus aivo-kasvain on lähellä tärkeää aivojen osaa. Leikkaus voi olla riskialtista tässä tilanteessa. Kirurgi voi poistaa niin paljon kasvainta kuin on turvallista. Vain osan aivo-kasvaimen poistamista kutsutaan joskus subtotaliseksi resektioksi. Osan aivo-kasvaimesi poistaminen voi auttaa vähentämään oireitasi. On monia tapoja tehdä aivo-kasvaimen poistoleikkaus. Se, mikä vaihtoehto on teille paras, riippuu tilanteestanne. Esimerkkejä aivo-kasvaimen leikkaustyypeistä ovat:
Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.
Valmistettu Intiassa, maailmalle