Krooninen myelooinen leukemia: Oireet, syyt ja hoito

Krooninen myelooinen leukemia (KML) on verisyöpätyyppi, joka kehittyy hitaasti luuytimessä, missä kehosi tuottaa verisoluja. Toisin kuin muut nopeasti etenevät leukemiat, KML yleensä kehittyy vähitellen kuukausien tai vuosien aikana, mikä usein tarkoittaa, että sinulla on aikaa suunnitella hoitoasi huolellisesti.

Tämä tila ilmenee, kun luuytimesi alkaa tuottaa liikaa valkosoluja, jotka eivät toimi kunnolla. Ajattele sitä tehtaana, joka tuottaa työntekijöitä nopeammin kuin pystyy kouluttamaan heidät kunnolla. Nämä epänormaalit solut syrjäyttävät terveitä verisoluja, mutta koska KML etenee hitaasti, monet ihmiset elävät normaalia, aktiivista elämää asianmukaisella hoidolla.

Mitä on krooninen myelooinen leukemia?

KML on verta muodostavien solujen syöpä, joka alkaa luuytimestä ja vaikuttaa vähitellen vereesi. Luuytimesi on pehmeä, sienimäinen kudos luidesi sisällä, jossa kaikki verisolut tuotetaan.

KML:ssä tapahtuu geneettinen muutos veresi kantasoluissa, mikä saa ne lisääntymään hallitsemattomasti. Näitä epänormaaleja valkosoluja, joita kutsutaan leukemiasoluiksi, ei toimi kuten terveiden valkosolujen pitäisi. Sen sijaan, että ne suojaisivat sinua infektioilta, ne syrjäyttävät normaaleja verisoluja ja voivat lopulta häiritä kehosi kykyä torjua infektioita, kuljettaa happea ja pysäyttää verenvuotoa.

Sana "krooninen" tarkoittaa, että tauti kehittyy hitaasti, toisin kuin akuutit leukemiat, jotka etenevät nopeasti. Tämä hitaampi eteneminen antaa sinulle ja terveydenhuoltotiimillesi usein enemmän aikaa löytää oikea hoito lähestymistapa, joka toimii juuri sinun tilanteessasi.

Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian oireet?

Monet varhaisvaiheen KML:ää sairastavat eivät koe lainkaan oireita, minkä vuoksi se joskus havaitaan rutiininomaisten verikokeiden yhteydessä. Kun oireita ilmenee, ne kehittyvät usein vähitellen ja voivat tuntua tavallisilta arkipäivän terveysongelmilta.

Tässä on oireita, joita saatat huomata KML:n edetessä:

• Pitkittynyt väsymys, joka ei parane levolla
• Selittämätön painonpudotus useiden viikkojen tai kuukausien aikana
• Yöhikoilu, joka kastaa vaatteet tai vuodevaatteet
• Tuntuu nopeasti kylläiseksi syödessä, jopa pieniä aterioita
• Kipua tai epämukavuutta vasemman kylkiluun alla
• Useita infektioita, jotka paranevat hitaammin
• Helppo mustelmien muodostuminen tai verenvuoto pienistä viiltohaavoista
• Hengästyneisyys normaalin toiminnan aikana
• Vaalea iho tai epätavallisen kylmä olo
• Luukipu tai nivelkipu

Jotkut ihmiset kokevat myös niin sanotun suurentuneen pernan, mikä voi saada vatsasi tuntumaan epämukavan täydeltä tai aiheuttaa kipua vasemman kylkiluun alla. Harvemmin saatat huomata suurentuneita imusolmukkeita tai kehittää pieniä punaisia ​​pisteitä ihollesi, joita kutsutaan petekkioiksi.

Muista, että näillä oireilla voi olla monia eri syitä, eikä niiden esiintyminen välttämättä tarkoita, että sinulla on KML. Jos kuitenkin koet useita näistä oireista jatkuvasti, kannattaa keskustella niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian tyypit?

KML luokitellaan kolmeen eri vaiheeseen sen mukaan, kuinka paljon epänormaaleja soluja on veressäsi ja luuytimessäsi. Ymmärtäminen, missä vaiheessa olet, auttaa lääkäriäsi valitsemaan tehokkaimman hoito lähestymistavan.

Krooninen vaihe on varhaisin ja helpoimmin hallittava vaihe, jossa alle 10 % verisoluistasi on kypsymättömiä blastisoluja. Useimmat ihmiset saavat diagnoosin tässä vaiheessa, ja asianmukaisella hoidolla voit usein säilyttää hyvän elämänlaadun monien vuosien ajan. Oireesi tässä vaiheessa ovat tyypillisesti lieviä tai niitä ei ehkä ole lainkaan.

Kiihtynyt vaihe tapahtuu, kun 10–19 % verisoluistasi on blastisoluja, ja saatat alkaa kokea enemmän huomattavia oireita. Veriarvojesi hallinta on vaikeampaa tavanomaisilla hoidoilla, ja saatat tuntea olosi väsyneemmäksi tai kehittää uusia oireita, kuten kuumetta tai luukipua.

Blastivaihe, jota kutsutaan myös blastikriisiksi, on edistynein vaihe, jossa 20 % tai enemmän verisoluistasi on blastisoluja. Tämä vaihe muistuttaa akuuttia leukemiaa ja vaatii intensiivisempää hoitoa. Oireet pahenevat ja voivat sisältää vakavia infektioita, verenvuotohäiriöitä tai elin komplikaatioita.

Mitä kroonisen myelooisen leukemian aiheuttaa?

KML kehittyy, kun veresi kantasoluissa tapahtuu tietty geneettinen muutos, jolloin syntyy niin sanottu Philadelphia-kromosomi. Tätä et peri vanhemmiltasi, vaan se on muutos, joka tapahtuu elämäsi aikana luuytimesi soluissa.

Philadelphia-kromosomi muodostuu, kun kaksi kromosomia (kromosomi 9 ja kromosomi 22) rikkoutuvat ja vaihtavat osia keskenään. Tämä luo epänormaalin geenin nimeltä BCR-ABL, joka toimii kuin kytkin, joka on jumissa "päällä" -asennossa ja käskee soluja lisääntymään hallitsemattomasti.

Toisin kuin joillakin muilla syövillä, KML:llä ei ole selkeitä ympäristötekijöitä, joita voimme osoittaa. Useimmilla KML:n sairastavilla ei ole ilmeisiä riskitekijöitä tai perheen historiaa taudista. Geneettinen muutos näyttää tapahtuvan satunnaisesti useimmissa tapauksissa.

Kuitenkin altistuminen erittäin korkeille säteilytasoille, kuten atomipommiräjähdyksissä tai tietyissä lääketieteellisissä hoidoissa, voi hieman lisätä riskiäsi. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että altistuminen benseenille, bensiinissä ja joissakin teollisissa prosesseissa esiintyvälle kemikaalille, saattaa myös pelata roolia, vaikka tämä yhteys ei ole lopullisesti todistettu.

Milloin lääkäriin kroonisen myelooisen leukemian vuoksi?

Sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jos koet jatkuvia oireita, jotka eivät parane muutamassa viikossa, varsinkin jos sinulla on useita oireita yhdessä. Vaikka näillä oireilla voi olla monia syitä, on tärkeää tutkituttaa ne.

Hae lääkärinhoitoa nopeasti, jos huomaat selittämätöntä painonpudotusta yli 5 kiloa, jatkuvaa väsymystä, joka häiritsee päivittäistä elämääsi, tai usein toistuvia infektioita, jotka näyttävät paranevan tavallista kauemmin. Yöhikoilu, joka säännöllisesti kastaa vaatteet tai vuodevaatteet, vaatii myös lääkärin arviointia.

Sinun tulee hakea välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla kehittyy vakavien komplikaatioiden merkkejä, kuten vakavaa hengästyneisyyttä, rintakipua, jatkuvaa korkeaa kuumetta, voimakasta vatsakipua tai epätavallista verenvuotoa, joka ei pysähdy. Nämä oireet voivat viitata siihen, että tila etenee tai aiheuttaa komplikaatioita.

Älä epäröi luottaa vaistoihisi, jos sinusta tuntuu, että terveydessäsi ei ole kaikki kunnossa. KML:n varhainen havaitseminen ja hoito voivat tehdä merkittävän eron pitkän aikavälin näkymiisi ja elämänlaatuusi.

Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian riskitekijät?

Useimmilla KML:n sairastavilla ei ole tunnistettavia riskitekijöitä, mikä voi tuntua hämmentävältä ja turhauttavalta. Tila näyttää kehittyvän satunnaisesti useimmissa tapauksissa, ja se vaikuttaa ihmisiin kaikista yhteiskuntaluokista.

Tässä on tunnetut riskitekijät, vaikka niiden esiintyminen ei tarkoita, että sinulle kehittyy KML:

• Ikä yli 50 vuotta, vaikka KML voi esiintyä missä iässä tahansa
• Miehet (miehillä on hieman suurempi todennäköisyys kehittää KML kuin naisilla)
• Aiempi altistuminen erittäin korkeille säteilytasoille
• Mahdollinen altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten benseenille
• Tiettyjen geneettisten häiriöiden esiintyminen, vaikka tämä on erittäin harvinaista

On tärkeää ymmärtää, että KML ei ole tarttuvaa eikä sitä voida siirtää ihmisestä toiseen. Se ei myöskään näytä kulkevan perheissä useimmissa tapauksissa, joten perheenjäsenellä KML:n esiintyminen ei lisää riskiäsi merkittävästi.

Geneettinen muutos, joka aiheuttaa KML:n, tapahtuu luuytimesi soluissa elämäsi aikana, ei soluissa, jotka periydyt vanhemmiltasi. Tämä tarkoittaa, ettet siirrä KML:ää lapsillesi, mikä voi olla helpotus monille perheille, jotka käsittelevät tätä diagnoosia.

Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka KML etenee hitaasti ja monet ihmiset elävät hyvin asianmukaisella hoidolla, on luonnollista miettiä mahdollisia komplikaatioita. Näiden mahdollisuuksien ymmärtäminen voi auttaa sinua tunnistamaan varoitusmerkkejä ja työskentelemään terveydenhuoltotiimisi kanssa niiden ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi.

Merkittävin komplikaatio on taudin eteneminen edistyneempiin vaiheisiin. Jos KML:ää ei hallita kunnolla, se voi edetä kroonisesta vaiheesta kiihtyneeseen vaiheeseen ja lopulta blastikriisiin, joka käyttäytyy enemmän kuin akuutti leukemia ja vaatii intensiivistä hoitoa.

Tässä on muita komplikaatioita, jotka voivat kehittyä:

• Infektioalttius epänormaalin valkosolujen toiminnan vuoksi
• Verenvuotohäiriöt alhaisen verihiutaleiden määrän vuoksi
• Anemia, joka aiheuttaa voimakasta väsymystä ja hengästyneisyyttä
• Suurentunut perna, joka voi aiheuttaa vatsakipua tai aikaista kylläisyyden tunnetta
• Luukipu leukemiasolujen ahtauttaessa luuydintä
• Harvinaisissa tapauksissa leukemiasolut leviävät muihin elimiin
• Toissijaiset syövät, vaikka tämä on harvinaista
• Sydänongelmat vakavan anemian tai hoitohaittojen vuoksi

Harvemmin jotkut ihmiset voivat kehittää komplikaatioita itse hoidosta, kuten nestettä kertymistä, lihaskouristuksia tai ihottumaa kohdennetun terapian lääkkeistä. Terveydenhuoltotiimisi seuraa sinua tarkasti näiden ongelmien varalta ja säätää hoitoa tarpeen mukaan.

Hyvä uutinen on, että nykyaikaisilla hoidoilla useimmat komplikaatiot voidaan estää tai hallita tehokkaasti. Säännöllinen seuranta ja avoin viestintä terveydenhuoltotiimisi kanssa ovat avainasemassa ongelmien varhaiseen havaitsemiseen ja käsittelyyn.

Miten krooninen myelooinen leukemia diagnosoidaan?

KML:n diagnosointi alkaa yleensä verikokeilla, jotka osoittavat epänormaaleja valkosolujen määriä. Lääkäri voi tilata näitä testejä kokemiesi oireiden vuoksi tai osana rutiininomaista terveystarkastusta.

Ensimmäinen vaihe on yleensä täydellinen verenkuva (CBC), joka mittaa eri tyyppisiä soluja veressäsi. KML:ssä tämä testi osoittaa usein suuren määrän valkosoluja, erityisesti neutrofiilejä, ja voi paljastaa alhaisen punasolujen tai verihiutaleiden määrän.

Jos verikokeet viittaavat leukemiaan, lääkäri tilaa tarkempia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Luuydinbiopsia sisältää pienen luuytimenäytteen ottamisen lonkkaluustasi tutkittavaksi mikroskoopilla. Vaikka tämä saattaa kuulostaa epämukavalta, se tehdään yleensä paikallispuudutuksessa ja kestää vain muutaman minuutin.

KML:n lopullinen testi etsii Philadelphia-kromosomia tai BCR-ABL-geeniä. Tämä voidaan tehdä useilla menetelmillä, mukaan lukien sytogeneettinen analyysi, fluoresenssi in situ -hybridisaatio (FISH) tai polymeraasiketjureaktio (PCR) -testi. Nämä testit vahvistavat paitsi sen, että sinulla on KML, mutta auttavat myös seuraamaan, kuinka hyvin hoito toimii.

Lääkäri voi myös tilata kuvantamiskokeita, kuten tietokonetomografian (TT) tai ultraäänen, pernan ja imusolmukkeiden koon tarkistamiseksi. Nämä testit auttavat määrittämään taudin laajuuden ja ohjaavat hoitopäätöksiä.

Mikä on kroonisen myelooisen leukemian hoito?

KML:n hoito on muuttunut dramaattisesti viimeisten kahden vuosikymmenen aikana, ja siitä on tullut vaikeasti hoidettavasta syövästä useimmille ihmisille hallittava krooninen tila. Pääasiallinen hoito lähestymistapa käyttää kohdennettuja lääkkeitä, jotka hyökkäävät erityisesti KML:ää aiheuttavaan epänormaaliin proteiiniin.

Tyrosiinikinaasin estäjät (TKI) ovat KML:n hoidon kulmakivi. Nämä suun kautta otettavat lääkkeet estävät BCR-ABL-proteiinia, joka ajaa syöpää, jolloin luuytimesi palaa normaaliin verisolujen tuotantoon. Ensimmäinen ja yleisimmin käytetty TKI on imatinibi (Gleevec), joka on auttanut lukemattomia ihmisiä saavuttamaan normaalin veriarvon ja elämään täyttä elämää.

Tässä on pääasiallisia hoito lähestymistapoja, joita lääkäri voi suositella:

• Ensimmäisen sukupolven TKI:t, kuten imatinibi, uuden diagnoosin saaneille kroonisen vaiheen KML:lle
• Toisen sukupolven TKI:t, kuten dasatinibi tai nilotinibi, jos imatinibi ei ole tehokas
• Kolmannen sukupolven TKI:t, kuten ponatinibi, resistentteihin tapauksiin
• Yhdistelmähoidot edistyneisiin vaiheisiin
• Kantasolusiirto harvinaisissa tapauksissa, joissa TKI:t eivät toimi
• Tukihoito oireiden ja haittavaikutusten hallitsemiseksi
• Kliiniset tutkimukset uudemmista hoito lähestymistavoista

Useimmat ihmiset aloittavat hoidon heti diagnoosin jälkeen, vaikka heillä ei olisi oireita, koska varhainen hoito estää taudin etenemisen. Tavoitteena on saavuttaa niin sanottu täydellinen sytogeneettinen vaste, jossa Philadelphia-kromosomia ei enää voida havaita luuytimessäsi.

Terveydenhuoltotiimisi seuraa vastetta hoitoon säännöllisillä verikokeilla ja luuydinbiopsioilla. Monet ihmiset saavuttavat erinomaisia ​​vasteita ja voivat säilyttää normaalin veriarvon monien vuosien ajan päivittäisellä suun kautta otettavalla lääkityksellä.

Miten kroonista myelooista leukemiaa hoidetaan kotona?

KML:n hoitaminen kotona sisältää lääkkeiden säännöllisen ottamisen ja yleisen terveyden tukemisen kroonista sairautta eläessä. Hyvä uutinen on, että useimmat hyvin hallitun KML:n sairastavat voivat säilyttää normaalin päivittäisen toimintansa ja rutiininsa.

TKI-lääkkeiden ottaminen täsmälleen määräysten mukaan on tärkein asia, mitä voit tehdä. Nämä lääkkeet toimivat parhaiten, kun niitä otetaan samaan aikaan joka päivä, ja annosten jättäminen väliin voi antaa leukemiasolujen lisääntyä. Luo rutiini, joka toimii sinulle, olipa kyse sitten lääkkeiden ottamisesta aamiaisen kanssa tai puhelimen muistutusten käyttämisestä.

Tässä on käytännöllisiä tapoja tukea terveyttäsi kotona:

• Pidä ravitsevaa ruokavaliota, joka on runsas hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia ​​proteiineja
• Ole fyysisesti aktiivinen energiatasosi mukaan
• Hanki riittävästi unta ja lepoa, kun sitä tarvitset
• Harjoittele hyvää hygieniaa infektioiden ehkäisemiseksi
• Vältä suuria ihmisjoukkoja tai sairaita ihmisiä, kun immuunijärjestelmäsi on heikentynyt
• Pidä itsesi nesteytettynä, varsinkin jos koet haittavaikutuksia
• Hallitse stressiä rentoutumistekniikoilla, harrastuksilla tai neuvonnalla
• Pidä oirepäiväkirjaa seurataksesi oloasi

Kiinnitä huomiota lääkkeiden mahdollisiin haittavaikutuksiin, jotka voivat sisältää pahoinvointia, lihaskouristuksia, nestettä kertymistä tai ihottumaa. Monia haittavaikutuksia voidaan hallita yksinkertaisilla strategioilla, kuten lääkkeiden ottamisella ruoan kanssa, riittävällä nesteytyksellä tai hellävaraisten ihonhoitotuotteiden käytöllä.

Älä epäröi ottaa yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi, jos koet huolestuttavia oireita tai jos lääkkeiden haittavaikutukset vaikuttavat elämänlaatuusi. Usein on olemassa ratkaisuja, jotka auttavat sinua tuntemaan olosi paremmaksi samalla, kun ylläpidät tehokasta hoitoa.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäynnille?

Valmistautuminen KML-käynteihisi voi auttaa sinua hyödyntämään aikaasi terveydenhuoltotiimisi kanssa ja varmistaa, että saat vastaukset kaikkiin tärkeisiin kysymyksiisi. Valmistautuminen auttaa myös vähentämään ahdistusta ja antaa sinulle enemmän valtaa hoitoon.

Ennen käyntiäsi kirjoita ylös kaikki kokemasi oireet, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja miten ne vaikuttavat päivittäiseen elämääsi. Huomaa kaikki lääkkeiden haittavaikutukset, vaikka ne tuntuvatkin vähäisiltä, ​​koska lääkäri voi pystyä auttamaan niiden hallitsemisessa.

Ota mukaan täydellinen luettelo kaikista ottamistasi lääkkeistä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, lisäravinteet ja rohdosvalmisteet. Jotkut näistä voivat vaikuttaa KML-lääkkeisiin, joten lääkäri tarvitsee täydellisen kuvan siitä, mitä otat.

Harkitse luotettavan perheenjäsenen tai ystävän ottamista mukaan käynneillesi, erityisesti tärkeissä keskusteluissa hoitomuutoksista tai tuloksista. He voivat auttaa sinua muistamaan tietoja ja tarjota emotionaalista tukea vaikeiden keskustelujen aikana.

Valmistele luettelo kysymyksistä, joita haluat kysyä lääkäriltäsi. Näitä voivat olla kysymykset viimeisimmistä testituloksista, hoitosuunnitelman muutoksista, haittavaikutusten hallinnasta tai huolenaiheista pitkän aikavälin näkymistä. Älä huoli liian monien kysymysten esittämisestä – terveydenhuoltotiimisi haluaa auttaa sinua ymmärtämään sairauttasi ja hoitoa.

Mikä on tärkein asia, joka sinun tulee tietää kroonisesta myelooisesta leukemiasta?

Tärkein asia, joka sinun tulee ymmärtää KML:stä, on, että se on erittäin hoidettava leukemiatyypin, varsinkin kun se havaitaan kroonisessa vaiheessa. Vaikka syöpädiagnoosin saaminen voi tuntua ylivoimaiselta, KML:ää pidetään usein hallittavana kroonisena tilana eikä parantumattomana sairautena.

Nykyaikaiset kohdennetut hoidot ovat mullistaneet KML:n hoidon, jolloin useimmat ihmiset voivat saavuttaa normaalin veriarvon ja elää täyttä, aktiivista elämää. Monet KML:ää sairastavat jatkavat työskentelyä, matkustamista ja tavoitteidensa tavoittelua samalla, kun he hoitavat sairauttaan päivittäisellä suun kautta otettavalla lääkityksellä.

KML:n hoidon menestyksen avain on varhainen havaitseminen, johdonmukainen hoito ja säännöllinen seuranta terveydenhuoltotiimisi toimesta. Vaikka sinun on otettava lääkkeitä pitkällä aikavälillä ja käytävä säännöllisissä lääkärikäynneissä, useimmat ihmiset huomaavat, että he voivat sopeutua näihin vaatimuksiin ja säilyttää erinomaisen elämänlaadun.

Muista, että jokaisen ihmisen KML-kokemus on ainutlaatuinen, ja terveydenhuoltotiimisi työskentelee kanssasi kehittääksesi hoitosuunnitelman, joka sopii juuri sinun tilanteeseesi ja tavoitteisiisi. Ole mukana hoidossasi, kysy kysymyksiä, kun sinulla on niitä, ja älä epäröi hakea tukea, kun sitä tarvitset.

Usein kysytyt kysymykset kroonisesta myelooisesta leukemiasta

Voinko elää normaalia elämää KML:n kanssa?

Kyllä, useimmat KML:ää sairastavat, jotka reagoivat hyvin hoitoon, voivat elää normaalia, aktiivista elämää. Monet ihmiset jatkavat työskentelyä, matkustamista ja osallistumista heitä kiinnostaviin aktiviteetteihin samalla, kun he hoitavat sairauttaan päivittäisellä lääkityksellä. Avain on lääkkeiden säännöllinen ottaminen ja tiivis yhteydenpito terveydenhuoltotiimiin.

Onko KML parantumaton?

Vaikka KML:ää pidetään yleensä kroonisena tilana, joka vaatii jatkuvaa hoitoa, jotkut ihmiset ovat saavuttaneet sen, mikä näyttää toimivan parantumisena kohdennetulla terapialla. Pieni prosenttiosuus ihmisistä on pystynyt lopettamaan hoidon säilyttäen samalla havaitsemattomat tautitasot, vaikka tämä tulisi tehdä vain huolellisen lääkärin valvonnan alaisena.

Kuinka kauan joku voi elää KML:n kanssa?

Nykyaikaisilla hoidoilla monilla KML:ää sairastavilla on lähes normaali elinajanodote. Tutkimukset osoittavat, että kroonisen vaiheen KML:n sairastavat, jotka reagoivat hyvin kohdennettuun hoitoon, elävät usein yhtä kauan kuin ihmiset, joilla ei ole tautia. 10 vuoden eloonjäämisprosentti kroonisen vaiheen KML:ssä on yli 90 % nykyisillä hoidoilla.

Mitä tapahtuu, jos jätän KML-lääkkeiden annoksia väliin?

Satunnaiset annokset eivät yleensä ole vaarallisia, mutta lääkkeiden jatkuva jättäminen väliin voi antaa leukemiasolujen lisääntyä ja mahdollisesti kehittää resistenssiä hoitoa vastaan. Jos jätät annoksen väliin, ota se heti kun muistat, ellei seuraava annos ole jo lähellä. Älä koskaan ota kaksinkertaista annosta ja ota yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi, jos sinulla on vaikeuksia ottaa lääkkeitä säännöllisesti.

Voiko KML palata hoidon jälkeen?

KML voi palata, jos hoito lopetetaan liian aikaisin tai jos leukemiasolut kehittävät resistenssin lääkettä vastaan. Siksi useimpien ihmisten on jatkettava kohdennetun terapian ottamista pitkällä aikavälillä, vaikka verikokeet eivät osoittaisi taudin merkkejä. Lääkäri seuraa sinua tarkasti säännöllisillä verikokeilla havaitakseen taudin paluun varhaisessa vaiheessa.