Krooninen Traumaattinen Enkefalopatia

Krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE) on aivohäiriö, jonka todennäköinen syy on toistuvat päävammat. Se aiheuttaa aivosolujen kuolemaa, jota kutsutaan rappeutumiseksi. CTE pahenee ajan myötä. CTE voidaan diagnosoida lopullisesti vasta kuoleman jälkeen aivojen ruumiinavauksessa.

CTE on harvinainen häiriö, jota ei vielä tunneta hyvin. CTE:hen ei näytä liittyvän yksittäinen päävamma. Se liittyy toistuviin päävammoihin, joita esiintyy usein kontaktilajeissa tai sotilasoperaatioissa. CTE:n kehittymiseen on yhdistetty toisen iskun oireyhtymä, jossa toinen päävamma tapahtuu ennen kuin aiempien päävamman oireet ovat täysin parantuneet.

Asiantuntijat yrittävät yhä ymmärtää, miten toistuvat päävammat ja muut tekijät voivat vaikuttaa aivojen muutoksiin, jotka johtavat CTE:hen. Tutkijat tutkivat, miten jonkun kokemien päävammojen määrä ja vammojen vakavuus voivat vaikuttaa CTE:n riskiin.

CTE:tä on löydetty Yhdysvaltain jalkapalloa ja muita kontaktilajeja, kuten nyrkkeilyä, harrastaneiden ihmisten aivoista. Se voi myös esiintyä sotilailla, jotka ovat altistuneet räjähdyksille. CTE:n oireiden ajatellaan sisältävän ajattelu- ja tunnevaikeuksia, fyysisiä ongelmia ja muuta käyttäytymistä. Näiden ajatellaan kehittyvän vuosien tai vuosikymmenien kuluttua päätrauman tapahtumisesta.

CTE:tä ei voida diagnosoida lopullisesti elinaikana paitsi ihmisillä, joilla on suuren riskin altistuminen. Tutkijat kehittävät parhaillaan CTE:n diagnostisia biomarkkereita, mutta yhtään ei ole vielä validoitu. Kun CTE:hen liittyviä oireita ilmenee, terveydenhuollon tarjoajat voivat diagnosoida traumaattisen enkefalopatiaoireyhtymän.

Asiantuntijat eivät vielä tiedä, kuinka usein CTE esiintyy väestössä, mutta se näyttää olevan harvinaista. He eivät myöskään täysin ymmärrä syitä. CTE:lle ei ole parannuskeinoa.

CTE:hen ei ole selkeästi liitettyjä spesifejä oireita. Jotkut mahdollisista oireista voivat esiintyä monissa muissakin sairauksissa. Ruumiinavauksessa CTE:ksi vahvistetuilla henkilöillä on ollut kognitiivisia, käyttäytymiseen, mielialaan ja motoriikkaan liittyviä muutoksia. Ajatteluvaikeuksia. Muistinmenetystä. Suunnittelu-, organisointi- ja tehtävien suorittamisvaikeuksia. Impulsiivista käyttäytymistä. Aggressiivisuutta. Masennusta tai apatiaa. Tunne-elämän epävakavuutta. Aineiden väärinkäyttöä. Itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä. Kävely- ja tasapaino-ongelmia. Parkinsonismi, joka aiheuttaa vapinaa, hidasta liikettä ja puhevaikeuksia. Moottorihermosairaus, joka tuhoaa kävelyä, puhumista, nielemistä ja hengittämistä sääteleviä soluja. CTE-oireet eivät kehitty heti päävamman jälkeen. Asiantuntijat uskovat, että ne kehittyvät vuosien tai vuosikymmenten kuluessa toistuvasta päätraumasta. Asiantuntijat uskovat myös, että CTE-oireet ilmenevät kahdessa muodossa. Varhaisessa elämässä, noin 20–30-vuotiaana, CTE:n ensimmäinen muoto voi aiheuttaa mielenterveys- ja käyttäytymisongelmia. Tämän muodon oireita ovat masennus, ahdistus, impulsiivinen käyttäytyminen ja aggressio. CTE:n toisen muodon uskotaan aiheuttavan oireita myöhemmin elämässä, noin 60-vuotiaana. Nämä oireet sisältävät muisti- ja ajatteluongelmia, jotka todennäköisesti etenevät dementiaksi. CTE:n täydellinen oireluettelo ruumiinavauksessa todetuilla henkilöillä on edelleen tuntematon. Myös CTE:n etenemisestä tiedetään vähän. CTE:n uskotaan kehittyvän monien vuosien kuluessa toistuvista aivovammoista, jotka voivat olla lieviä tai vaikeita. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan näissä tilanteissa: Itsemurha-ajatukset. Tutkimukset osoittavat, että CTE:tä sairastavilla voi olla lisääntynyt itsemurhariski. Jos sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi, soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon. Tai ota yhteyttä itsemurhapäivystykseen. Päävamma. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos olet saanut päävamman, vaikka et olisi tarvinnut kiireellistä hoitoa. Jos lapsesi on saanut päävamman, joka huolestuttaa sinua, soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle välittömästi. Oireista riippuen sinun tai lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kiireellistä lääkärinhoitoa. Muistiongelmat. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos olet huolissasi muististasi. Ota myös yhteyttä tarjoajaan, jos sinulla on muita ajattelu- tai käyttäytymisongelmia. Persoonallisuus- tai mielialanmuutokset. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on masennusta, ahdistusta, aggressiota tai impulsiivista käyttäytymistä.

CTE:n uskotaan kehittyvän vuosien varrella toistuvista aivovammoista, jotka voivat olla lieviä tai vakavia. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan näissä tilanteissa: Itsemurha-ajatukset. Tutkimukset osoittavat, että CTE-potilailla voi olla lisääntynyt itsemurhariski. Jos sinulla on ajatuksia itsesi vahingoittamisesta, soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon. Tai ota yhteyttä itsemurhapäivystykseen. Yhdysvalloissa voit soittaa tai lähettää tekstiviestin numeroon 988 tavoittaaksesi 988 Suicide & Crisis Lifelinen tai käyttää Lifeline Chatia. Päävamma. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos olet saanut päävamman, vaikka et olisi tarvinnut kiireellistä hoitoa. Jos lapsesi on saanut päävamman, joka huolestuttaa sinua, soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle välittömästi. Oireista riippuen sinun tai lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella hakemaan välitöntä lääkärinhoitoa. Muistiongelmat. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on huolta muististasi. Ota myös yhteyttä tarjoajaan, jos koet muita ajattelu- tai käyttäytymisongelmia. Persoonallisuus- tai mielialanmuutokset. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos koet masennusta, ahdistusta, aggressiivisuutta tai impulsiivista käyttäytymistä.

Aivotärähdys tapahtuu, kun isku päähän tai äkillinen nykäisy ravistelee päätä ja aiheuttaa aivojen liikettä luisen ja jäykän kallon sisällä.

Toistuva päätrauma on todennäköisesti CTE:n syy. Yhdysvaltojen amerikkalaisen jalkapallon pelaajat, jääkiekkoilijat ja sotilashenkilöt sota-alueilla ovat olleet useimpien CTE-tutkimusten kohteena. Muut urheilulajit ja tekijät, kuten fyysinen väkivalta, voivat kuitenkin myös johtaa toistuviin päävammoihin.

Päävamma voi aiheuttaa aivotärähdyksen, joka voi aiheuttaa päänsärkyä, muistihäiriöitä ja muita oireita. Kaikki, jotka kokevat toistuvia aivotärähdyksiä, mukaan lukien urheilijat ja sotilashenkilöt, eivät kehity CTE:tä. Jotkut tutkimukset eivät ole osoittaneet CTE:n lisääntynyttä esiintyvyyttä ihmisillä, jotka ovat altistuneet toistuville päävammoille.

CTE:tä sairastavien aivoissa tutkijat ovat havainneet, että verisuonten ympärille kertyy proteiinia nimeltä tau. Tau-kertymä CTE:ssä eroaa Alzheimerin taudissa ja muissa dementiamuodoissa havaitusta tau-kertymästä. CTE:n uskotaan aiheuttavan aivojen alueiden surkastumista, jota kutsutaan surkastumiseksi. Tämä tapahtuu, koska sähköimpulsseja johtavien hermosolujen vauriot vaikuttavat solujen väliseen viestintään.

On mahdollista, että CTE:tä sairastavilla voi olla merkkejä muusta neurodegeneratiivisesta sairaudesta, mukaan lukien Alzheimerin tauti, amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), Parkinsonin tauti tai frontotemporaalinen lohko rappeuma, joka tunnetaan myös nimellä frontotemporaalinen dementia.

Toistuva altistuminen aivovammalle uskotaan lisäävän CTE:n riskiä. Asiantuntijat ovat yhä oppimassa riskitekijöistä.

CTE:lle ei ole hoitoa. CTE voidaan kuitenkin ehkäistä, koska se liittyy toistuviin aivotärähdyksiin. Ihmisillä, joilla on ollut yksi aivotärähdys, on suurempi todennäköisyys saada toinen päävamma. Nykyinen CTE:n ehkäisemiseen liittyvä suositus on vähentää lieviä traumaattisia aivovammoja ja ehkäistä lisävammoja aivotärähdyksen jälkeen.

Tällä hetkellä ei ole keinoa diagnosoida CTE:tä lopullisesti elinaikana. Asiantuntijat ovat kuitenkin kehittäneet traumaattiseen enkefalopatiaoireyhtymään (TES) liittyviä kliinisiä kriteerejä. TES on kliininen häiriö, joka liittyy CTE:hen. CTE:tä epäillään henkilöillä, joilla on korkea riski toistuvan päävamman vuoksi vuosien varrella urheilun tai sotilaskokemusten yhteydessä. Diagnoosi edellyttää todisteita aivokudoksen rappeutumisesta ja tau- ja muiden proteiinien kertymistä aivoihin. Tämä voidaan havaita vasta kuoleman jälkeen ruumiinavauksessa. Jotkut tutkijat yrittävät aktiivisesti löytää CTE:hen soveltuvan testin, jota voidaan käyttää elinaikana. Toiset jatkavat kuolleiden henkilöiden aivojen tutkimista, joilla saattaa olla ollut CTE, kuten Yhdysvaltain amerikkalaisen jalkapallon pelaajien. Toiveena on, että neuropsykologisia testejä, aivojen kuvantamismenetelmiä, kuten erikoistuneita MRI-tutkimuksia, ja muita biomarkkereita voidaan lopulta käyttää CTE:n diagnosointiin. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua krooniseen traumaattiseen enkefalopatiaan liittyvissä terveyshuolenaiheissa. Aloita tästä Lisätietoja Kroonisen traumaattisen enkefalopatian hoito Mayo Clinicissa EEG (elektroencefalografia) MRI Positroniemissiotomografiatutkimus SPECT-tutkimus Näytä lisää asiaankuuluvaa tietoa

CTE:lle ei ole hoitoa. Aivohäiriö on progressiivinen, eli se pahenee ajan kuluessa. Hoitoja koskevaa lisätutkimusta tarvitaan, mutta nykyinen lähestymistapa on päävammojen ehkäisy. On myös tärkeää pysyä ajan tasalla siitä, miten aivovammaa havaitaan ja hoidetaan. Varaa aika