Mitä ovat synnynnäiset sydänviat? Oireet, syyt ja hoito

Synnynnäiset sydänviat ovat sydämen rakenteellisia ongelmia, jotka kehittyvät ennen vauvan syntymää. Nämä tilat ilmenevät, kun sydän ei muodostu normaalisti raskauden kahdeksan ensimmäisen viikon aikana, mikä vaikuttaa veren virtaukseen sydämmen läpi ja muuhun kehoon.

Jos olet vanhempi, joka kohtaa tämän diagnoosin, et ole yksin. Noin yksi sadasta vauvasta syntyy jonkinlaisella sydänvialla, mikä tekee siitä yhden yleisimmistä synnynnäisistä vioista. Hyvä uutinen on, että monet synnynnäisiä sydänvikoja sairastavat lapset elävät täysipainoista, aktiivista elämää asianmukaisella lääkehoidolla.

Mitä synnynnäiset sydänviat ovat?

Synnynnäiset sydänviat ovat sydämen rakenteen ongelmia, jotka ovat läsnä syntymästä lähtien. Sana "synnynnäinen" tarkoittaa yksinkertaisesti jotain, minkä kanssa syntyy, ja nämä viat ilmenevät, kun sydän ei kehitty normaalisti raskauden aikana.

Vauvasi sydän alkaa muodostua hyvin varhaisessa raskaudessa, noin kolmannella viikolla. Tänä kriittisenä aikana sydän muuttuu yksinkertaisesta putkesta monimutkaiseksi elimeksi, jossa on neljä kammiota, läppiä ja suuria verisuonia. Joskus tämä prosessi ei mene täsmälleen suunnitelmien mukaan.

Nämä viat voivat vaihdella yksinkertaisista ongelmista, jotka eivät välttämättä aiheuta oireita, monimutkaisiin tiloihin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Jotkut lapset tarvitsevat leikkauksen heti, kun taas toiset eivät ehkä tarvitse hoitoa ennen kuin he ovat vanhempia tai joskus eivät koskaan.

Mitä erilaisia synnynnäisiä sydänvikoja on?

Sydänviat jaetaan yleensä kolmeen pääluokkaan sen mukaan, miten ne vaikuttavat verenvirtaukseen. Näiden tyyppien ymmärtäminen voi auttaa sinua ymmärtämään lapsesi erityistä tilaa paremmin.

Reikiä sydämessä on yleisin tyyppi. Näitä ovat:

• Eteisväliseptumidefekti (ASD) - reikä sydämen yläkammioiden välissä
• Kammioväliseptumidefekti (VSD) - reikä sydämen alakammioiden välissä
• Avoin ductus arteriosus (PDA) - kun verisuoni, jonka pitäisi sulkeutua syntymän jälkeen, pysyy auki

Verenvirtauksen tukkeutuminen tapahtuu, kun sydänläpät, valtimot tai laskimot ovat liian kapeat. Yleisiä esimerkkejä ovat:

• Keuhkoahtauma - keuhkoihin johtavan läpän kaventuminen
• Aorttaahtauma - kehoon johtavan läpän kaventuminen
• Aortan ahtauma - päävaltimon kaventuminen, joka kuljettaa verta kehoon

Epänormaali verisuonten kehitys sisältää monimutkaisempia tiloja, joissa suuret verisuonet eivät muodostu oikein. Nämä voivat sisältää verisuonten vaihtumista, puuttumista tai virheellistä yhdistymistä.

Jotkut harvinaiset mutta vakavat viat ovat hypoplastinen vasen sydän, jossa sydämen vasen puoli on vakavasti alikehitys, ja Fallotin tetralogia, joka sisältää neljä erillistä sydänongelmaa, jotka esiintyvät yhdessä.

Mitkä ovat synnynnäisten sydänvikojen oireet?

Oireet voivat vaihdella suuresti sydänvian tyypin ja vakavuuden mukaan. Jotkut lapset osoittavat merkkejä heti syntymän jälkeen, kun taas toisilla ei ehkä ole oireita kuukausiin tai jopa vuosiin.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä voit huomata näitä merkkejä, jotka voivat viitata sydänongelmaan:

• Sininen tai harmaa iho, huulet tai kynnet (kutsutaan syanoosiksi)
• Nopea tai vaikeutunut hengitys, erityisesti ruokinnan aikana
• Huono ruokailu tai pullon tyhjentäminen kestää kauan
• Huono painonnousu riittävästä ruokinnasta huolimatta
• Väsyminen helposti ruokinnan tai leikin aikana
• Liikahikoilu, erityisesti ruokinnan aikana

Kun lapset kasvavat, oireita voivat olla hengästyminen nopeasti leikin aikana, vähemmän energiaa kuin muilla samanikäisillä lapsilla tai turvotus jaloissa, jaloissa tai silmien ympärillä.

Joillakin lievää sydänvikaa sairastavilla lapsilla ei ehkä ole ollenkaan oireita. Heidän tilansa saattaa tulla ilmi vasta rutiinitarkastuksessa, kun lääkäri kuulee epätavallisen sydänäänen, jota kutsutaan murinaksi.

On tärkeää muistaa, että monilla näistä oireista voi olla myös muita syitä. Jos huomaat joitain näistä merkeistä, on syytä keskustella niistä lapsesi lääkärin kanssa, mutta yritä olla liikaa huolissaan ennen asianmukaista arviointia.

Mitä synnynnäisiä sydänvikoja aiheuttaa?

Useimmat synnynnäiset sydänviat tapahtuvat ilman selvää syytä, eikä tämä ole kenenkään vika. Sydämen kehitys on uskomattoman monimutkaista, ja joskus pienet muutokset tässä prosessissa johtavat rakenteellisiin eroihin.

Useat tekijät voivat lisätä sydänvian todennäköisyyttä, vaikka näiden riskitekijöiden olemassaolo ei tarkoita, että vika varmasti tapahtuu:

• Geneettiset tekijät - jotkut sydänviat kulkevat perheissä tai esiintyvät geneettisten sairauksien, kuten Downin syndrooman, yhteydessä
• Äidin infektiot raskauden aikana, kuten tuhkarokko tai influenssa
• Äidin diabetes, jota ei ole hoidettu hyvin raskauden aikana
• Tietyt raskauden aikana otetut lääkkeet
• Äidin ikä yli 35 vuotta
• Tupakointi tai alkoholin käyttö raskauden aikana

Ympäristötekijät, kuten altistuminen tietyille kemikaaleille tai säteilylle, voivat myös vaikuttaa, vaikka tämä on harvinaisempaa. Jotkut harvinaiset geneettiset oireyhtymät liittyvät tiettyihin sydänvikatyyppeihin.

On tärkeää ymmärtää, että vanhemmat eivät aiheuta synnynnäisiä sydänvikoja. Vaikka riskitekijöitä onkin, monet vauvat syntyvät täysin terveillä sydämillä. Nämä tilat kehittyvät raskauden varhaisimmilla viikoilla, usein ennen kuin monet naiset edes tietävät olevansa raskaana.

Milloin lääkäriin synnynnäisten sydänvikojen vuoksi?

Ota yhteyttä lapsesi lääkäriin heti, jos huomaat oireita, jotka huolestuttavat sinua. Luota vanhempana intuitioosi - tunnet lapsesi parhaiten.

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos lapsellasi on siniset huulet, iho tai kynnet, vakava hengitysvaikeus tai hän vaikuttaa epätavallisen heikolta tai reagoimattomalta. Nämä voivat olla merkkejä siitä, että lapsesi sydän ei pumppaa verta tehokkaasti.

Ajanvaraus tavalliseen lääkärikäyntiin, jos huomaat, että lapsesi väsyy helpommin kuin muut lapset, hänellä on vaikeuksia syödä, hän ei kasva kunnolla tai hikoilee liikaa normaalin toiminnan aikana. Lastenlääkäri voi kuunnella lapsesi sydäntä ja selvittää, tarvitaanko lisätutkimuksia.

Monet sydänviat havaitaan ensimmäisen kerran rutiininomaisten sikiöseulonnan ultraäänitutkimusten tai vastasyntyneiden tutkimusten aikana. Jos lääkäri mainitsee kuulleensa sydänmurinan, tämä ei automaattisesti tarkoita, että kyseessä on vakava ongelma - monet murinat ovat viattomia eivätkä viittaa sydänsairauteen.

Mitkä ovat synnynnäisten sydänvikojen riskitekijät?

Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä, mutta muista, että useimmat riskitekijöitä sairastavat vauvat syntyvät terveillä sydämillä. Riskitekijät tarkoittavat yksinkertaisesti hieman suurempaa mahdollisuutta, ei varmuutta.

Perhehistoria vaikuttaa joissakin tapauksissa. Jos sinä tai kumppanisi synnyit sydänvialla, lapsellasi on hieman suurempi riski. Samoin, jos sinulla on jo lapsi, jolla on synnynnäinen sydänvika, tulevilla raskauksilla on pieni lisääntynyt riski.

Äidin terveydentila, joka voi lisätä riskiä, sisältää:

• Diabetes, erityisesti jos verensokeria ei ole hoidettu hyvin
• Fenyyliketonuria (PKU), jota ei ole hoidettu asianmukaisesti
• Lupus tai muut autoimmuunisairaudet
• Infektiot raskauden aikana, kuten tuhkarokko, sytomegalovirus tai influenssa

Elämäntapa tekijät, kuten tupakointi, alkoholin käyttö tai tiettyjen huumeiden käyttö raskauden aikana, voivat myös lisätä riskiä. Jotkut lääkkeet, mukaan lukien tietyt aknelääkkeet ja epilepsialääkkeet, voivat liittyä sydänvikoihin.

Äidin korkea ikä (yli 35 vuotta) ja tietyt geneettiset sairaudet, kuten Downin syndrooma, liittyvät myös korkeampaan synnynnäisten sydänvikojen esiintyvyyteen. Kuitenkin vauvat syntyvät sydänvikoilla kaikilla ikäisillä ja terveydentilassa olevilla vanhemmilla.

Mitkä ovat synnynnäisten sydänvikojen mahdolliset komplikaatiot?

Komplikaatiot vaihtelevat suuresti sydänvian tyypin ja vakavuuden mukaan. Monet lievää vikaa sairastavat lapset elävät täysin normaalia elämää ilman komplikaatioita.

Vakavammat viat voivat johtaa komplikaatioihin, jotka kehittyvät ajan myötä, jos niitä ei hoideta:

• Sydämen vajaatoiminta, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta riittävän tehokkaasti kehon tarpeiden täyttämiseksi
• Kasvun hidastuminen, koska keho ei ehkä saa riittävästi happipitoista verta normaaliin kehitykseen
• Epäsäännölliset sydämenlyönnit (arytmiat), jotka saattavat vaatia seurantaa tai hoitoa
• Lisääntynyt sydäninfektioiden (endokardiitti) riski
• Korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpaine)

Jotkut harvinaiset komplikaatiot ovat aivohalvaus, erityisesti tietyissä monimutkaisissa vioissa, ja kehityksen viivästyminen, jos aivot eivät saa riittävästi happea ajan myötä.

Rohkaisevaa on, että asianmukaisella lääkehoidolla monet näistä komplikaatioista voidaan ehkäistä tai hoitaa onnistuneesti. Säännöllinen seuranta lasten sydänlääkärin kanssa auttaa havaitsemaan mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat helpoimmin hoidettavissa.

Miten synnynnäiset sydänviat diagnosoidaan?

Monet sydänviat diagnosoidaan ennen syntymää rutiininomaisten sikiöseulonnan ultraäänitutkimusten aikana, yleensä raskauden 18. ja 22. viikon välillä. Tämä varhainen havaitseminen antaa perheille aikaa valmistautua ja lääkäreille suunnitella paras hoito.

Syntymän jälkeen vauvan lääkäri kuuntelee sydäntä stetoskoopilla säännöllisten tarkastusten aikana. Epätavallinen sydänääni, jota kutsutaan murinaksi, voi olla ensimmäinen merkki, joka johtaa lisätutkimuksiin.

Jos sydänvika epäillään, lääkäri suosittelee todennäköisesti lisätutkimuksia:

• Ekokardiografia - sydämen ultraääni, joka näyttää sen rakenteen ja toiminnan
• Elektrokardiografia (EKG) - mittaa sydämen sähköistä toimintaa
• Rintakuva - näyttää sydämen koon ja muodon
• Pulssioksimetria - mittaa veren happitasoa

Monimutkaisempia tutkimuksia voivat olla sydänkatetrointi, jossa ohut putki työnnetään verisuoniin saadakseen yksityiskohtaisia kuvia sydämen sisäpuolelta. Tätä tarvitaan yleensä vain monimutkaisissa vioissa tai leikkausta suunniteltaessa.

Lapsesi saatetaan lähettää lasten sydänlääkärille, lääkärille, joka on erikoistunut lasten sydänsairauksiin. Näillä asiantuntijoilla on edistynyt koulutus synnynnäisten sydänvikojen diagnosoinnissa ja hoidossa.

Mikä on synnynnäisten sydänvikojen hoito?

Hoito riippuu täysin lapsesi sydänvian tyypistä ja vakavuudesta. Ihania uutisia on, että monet lapset eivät tarvitse hoitoa ollenkaan, koska heidän viat ovat lieviä eivätkä häiritse normaalia sydämen toimintaa.

Vioille, jotka vaativat toimenpiteitä, hoitovaihtoehtoja ovat:

Odotetaan ja katsotaan on usein ensimmäinen lähestymistapa lieviin vikoihin. Lapsesi sydänlääkäri seuraa tilaa säännöllisillä tarkastuksilla nähdäkseen, sulkeutuuko vika itsestään vai pysyykö se vakaana.

Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita ja tukemaan sydämen toimintaa. Näitä voivat olla lääkkeet, jotka auttavat sydäntä pumppaamaan tehokkaammin, hallitsemaan sydämen rytmiä tai ehkäisemään verihyytymiä.

Katetrimenetelmät tarjoavat vähemmän invasiivisen vaihtoehdon joillekin vioille. Näissä toimenpiteissä lääkärit asettavat ohuita putkia verisuonten läpi korjatakseen reikiä tai avaamaan kaventuneita alueita ilman suurta leikkausta.

Leikkaus saattaa olla tarpeen monimutkaisemmissa vioissa. Lasten sydänleikkaus on edistynyt valtavasti, ja monet toimenpiteet, jotka aiemmin näyttivät mahdottomilta, ovat nyt rutiinia. Jotkut lapset tarvitsevat yhden leikkauksen, kun taas toiset saattavat tarvita useita leikkauksia kasvaessaan.

Lapsesi hoitotiimi työskentelee kanssasi läheisesti parhaimman lähestymistavan määrittämiseksi. He ottavat huomioon lapsesi erityisen vian, yleisen terveydentilan, iän ja elämänlaadun tehdessään suosituksia.

Miten hoitaa kotona synnynnäisiä sydänvikoja sairastavaa lasta?

Synnynnäistä sydänvikaa sairastavan lapsen hoitaminen kotona keskittyy yleisen terveyden tukemiseen ja lääketieteellisen tiimin ohjeiden noudattamiseen. Useimmat lapset voivat osallistua normaaliin lapsuuden toimintaan joillakin muutoksilla.

Ravinnolla on tärkeä rooli lapsesi terveydessä. Jotkut sydänvikaa sairastavat lapset tarvitsevat ylimääräisiä kaloreita kasvun tukemiseksi, kun taas toiset saattavat joutua rajoittamaan suolan saantia. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi antaa erityisiä ohjeita lapsesi tarpeisiin.

Aktiviteettitasosta tulee keskustella sydänlääkärin kanssa. Monet lapset voivat osallistua säännölliseen leikkiin ja urheiluun, vaikka jotkut saattavat joutua välttämään hyvin rankkoja aktiviteetteja. Lapsi rajoittaa itseään usein luonnollisesti siihen, mikä tuntuu mukavalta.

Infektioiden ehkäisy on erityisen tärkeää, koska jotkut sydänviat lisäävät vakavien infektioiden riskiä. Tämä tarkoittaa rokotusten ajan tasalla pysymistä, hyvän käsihygienian harjoittamista ja sairaiden ihmisten läheisen kontaktin välttämistä mahdollisuuksien mukaan.

Seuraa muutoksia lapsesi tilassa ja pidä luettelo oireista, joista keskustella lääkärin kanssa. Tämä voi sisältää muutoksia energian tasossa, ruokahalussa, hengityskuvion tai ihon värissä.

Älä unohda huolehtia myös itsestäsi. Lääketieteellistä tilaa sairastavan lapsen kanssa eläminen voi olla stressaavaa, ja on tärkeää hakea tukea, kun sitä tarvitset.

Miten valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen käynteihin lapsesi sydänlääkärin kanssa auttaa varmistamaan, että saat parhaan hyödyn käynnistä. Kirjoita kysymyksesi ylös etukäteen, jotta et unohda kysyä mistään, mikä huolestuttaa sinua.

Pidä kirjaa lapsesi oireista, mukaan lukien milloin ne esiintyvät, kuinka kauan ne kestävät ja mikä näyttää laukaisevan ne. Huomaa kaikki muutokset syömisessä, unessa, aktiviteettitasossa tai mielentilassa, jotka saattavat liittyä heidän sydänsairauteensa.

Ota mukaan luettelo kaikista lapsesi ottamista lääkkeistä, mukaan lukien annokset ja kuinka usein niitä annetaan. Ota myös mukaan aiemmat testitulokset tai raportit muilta lääkäreiltä, jos tämä on ensimmäinen käyntisi uuden erikoislääkärin luona.

Harkitse toisen aikuisen ottamista mukaasi käynneille, erityisesti keskusteltaessa hoitovaihtoehdoista tai leikkaustoimenpiteistä. Kahden ihmisen kuunteleminen voi auttaa varmistamaan, että muistat kaikki tärkeät tiedot.

Valmistele lapsille ikätasoon sopiva selitys käynnistä. Vanhemmat lapset saattavat haluta kysyä omia kysymyksiään, ja on tärkeää, että he tuntevat olevansa mukana hoidossaan.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää synnynnäisistä sydänvioista?

Tärkeintä on muistaa, että synnynnäiset sydänviat ovat erittäin hoidettavissa olevia tiloja, ja useimmat sydänvikaa sairastavat lapset kasvavat elämään täysipainoista, aktiivista elämää. Lääketieteelliset edistysaskeleet ovat muuttaneet näitä sairauksia sairastavien lasten näkymät.

Jokaisen lapsen tilanne on ainutlaatuinen, ja hoitosuunnitelmat räätälöidään heidän tarpeisiinsa. Jotkut lapset tarvitsevat minimaalista interventiota, kun taas toiset tarvitsevat intensiivisempää hoitoa, mutta tavoitteena on aina auttaa lastasi elämään mahdollisimman hyvää elämää.

Vahvan suhteen luominen lapsesi lääketieteelliseen tiimiin on ratkaisevan tärkeää. Älä epäröi kysyä kysymyksiä, ilmaista huolenaiheita tai pyytää selvennystä mistään, mitä et ymmärrä. Olet olennainen osa lapsesi hoitotiimiä.

Muista, että sydänvikaa sairastavan lapsen saaminen ei määritä perheesi tulevaisuutta. Asianmukaisella lääkehoidolla ja tuella lapsesi voi osallistua kouluun, urheiluun, ystävyyssuhteisiin ja kaikkiin lapsuuden iloihin.

Usein kysytyt kysymykset synnynnäisistä sydänvioista

Voiko lapseni harrastaa urheilua synnynnäisellä sydänvialla?

Monet sydänvikaa sairastavat lapset voivat osallistua urheiluun ja liikuntaan. Lapsesi sydänlääkäri arvioi hänen erityisen tilansa ja antaa ohjeita turvallisista aktiviteettitasosta. Joillakin lapsilla ei ole rajoituksia ollenkaan, kun taas toiset saattavat joutua välttämään hyvin intensiivisiä kilpaurheilulajeja. Avainkysymys on löytää oikea tasapaino, joka pitää lapsesi aktiivisena ja terveenä samalla suojellen hänen sydäntään.

Voidaanko synnynnäisiä sydänvikoja ehkäistä?

Useimpia synnynnäisiä sydänvikoja ei voida ehkäistä, koska ne tapahtuvat raskauden alkuvaiheessa, usein ennen kuin naiset tietävät olevansa raskaana. Voit kuitenkin vähentää joitain riskitekijöitä ottamalla foolihappoa ennen ja raskauden aikana, hallitsemalla diabetesta hyvin, välttämällä alkoholia ja tupakointia ja pysymällä rokotusten ajan tasalla. Hyvä raskaushoito on aina tärkeää terveen raskauden kannalta.

Tarvitseeko lapseni sydänleikkausta?

Kaikki synnynnäisiä sydänvikoja sairastavat lapset eivät tarvitse leikkausta. Monet lievät viat vaativat vain seurantaa, ja jotkut sulkeutuvat itsestään lasten kasvaessa. Vioille, jotka tarvitsevat interventiota, lääkäreillä on nyt monia vaihtoehtoja, mukaan lukien vähemmän invasiivisia katetrimenetelmiä. Jos leikkausta suositellaan, lasten sydänleikkauksilla on erinomaiset onnistumisprosentit ja ne parantavat jatkuvasti tuloksia.

Miten tämä vaikuttaa lapseni kasvuun ja kehitykseen?

Useimmat synnynnäisiä sydänvikoja sairastavat lapset kehittyvät normaalisti, erityisesti asianmukaisella hoidolla. Jotkut lapset saattavat kasvaa hitaammin aluksi, mutta he usein kurovat kiinni, kun heidän sydänvikansa on korjattu tai hyvin hoidettu. Lapsesi hoitotiimi seuraa kasvua huolellisesti ja antaa tukea tarvittaessa. Monet aikuiset, jotka syntyivät sydänvikoilla, elävät täysin normaalia elämää.

Pitääkö minun kertoa lapseni koululle hänen sydänsairaudestaan?

Kyllä, on yleensä hyvä idea kertoa lapsesi koululle hänen sydänsairaudestaan. Tämä auttaa opettajia ja kouluterveydenhoitajia ymmärtämään mahdolliset erityistarpeet, joita lapsellasi saattaa olla, ja tietämään, mitä seurata. Työskentele lapsesi lääkärin kanssa antaaksesi koululle selkeät tiedot aktiviteettirajoituksista, lääkkeistä ja hätätoimenpiteistä tarvittaessa.