Kontaktidermatiitti

Erilaiset ihonvärit kosketusihottuman kuvituksessa. Kosketusihottuma voi ilmetä kutiavana ihottumana.

Kosketusihottuma on kutiava ihottuma, jonka aiheuttaa suora kosketus aineeseen tai allerginen reaktio siihen. Ihottuma ei ole tarttuvaa, mutta se voi olla hyvin epämukavaa.

Monet aineet voivat aiheuttaa tämän reaktion, kuten kosmetiikka, hajusteet, korut ja kasvit. Ihottuma ilmenee usein muutaman päivän kuluessa altistumisesta.

Kosketusihottuman onnistuneeseen hoitoon on tunnistettava ja vältettävä reaktion aiheuttaja. Jos välttää ainetta, joka aiheuttaa reaktion, ihottuma usein paranee 2–4 viikossa. Voit yrittää rauhoittaa ihoa viileällä, märällä kankaalla ja muilla itsehoitotoimenpiteillä.

Kosketusihottuma ilmenee iholla, joka on ollut suorassa kosketuksessa reaktiota aiheuttavan aineen kanssa. Esimerkiksi ihottuma voi ilmaantua jalkaan, joka on hankautunut myrkyllisen muratinlehden kimppuun. Ihottuma voi kehittyä minuuteissa tai tunneissa altistumisen jälkeen, ja se voi kestää 2–4 viikkoa. Kosketusihottuman oireet ja löydökset vaihtelevat suuresti ja voivat sisältää: Kutinaa aiheuttavan ihottuman Nahkaisia laikkuja, jotka ovat tummempia kuin tavallisesti (hyperpigmentoituneita), tyypillisesti ruskealla tai mustalla iholla Kuivaa, halkeilevaa, hilseilevää ihoa, tyypillisesti vaalealla iholla Kyhmyjä ja rakkuloita, joskus vuotavia ja rupisia Tulehdusta, polttelua tai arkuutta Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos: Ihottuma kutisee niin paljon, että et voi nukkua tai suorittaa päivittäisiä toimintojasi Ihottuma on vakava tai laajalle levinnyt Olet huolissasi ihottuman ulkonäöstä Ihottuma ei parane kolmen viikon kuluessa Ihottuma on silmien, suun, kasvojen tai sukupuolielinten alueella Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon seuraavissa tilanteissa: Luulet ihon olevan tulehtunut. Merkkejä ovat kuume ja märän vuotaminen rakkuloista. Hengitys on vaikeaa polttavien rikkaruohojen hengittämisen jälkeen. Silmät tai nenänielun alueella on kipua myrkyllisen muratinlehden savun hengittämisen jälkeen. Luulet nieltyjen aineiden vaurioittaneen suun tai ruoansulatuskanavan limakalvoa.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos:

• Ihottuma kutisee niin paljon, ettet voi nukkua tai suorittaa päivittäisiä toimia
• Ihottuma on vakava tai laajalle levinnyt
• Olet huolissasi ihottuman ulkonäöstä
• Ihottuma ei parane kolmen viikon kuluessa
• Ihottuma on silmissä, suussa, kasvoissa tai sukupuolielimissä Hae välitöntä lääkärinhoitoa seuraavissa tilanteissa:
• Luulet ihon olevan tulehtunut. Merkkejä ovat kuume ja rakkuloista vuotava märkä.
• Hengittäminen on vaikeaa polttavien rikkakasvien hengittämisen jälkeen.
• Silmät tai nenänielun alueet tuntuvat kipeiltä polttavan myrkyllisen muratin savun hengittämisen jälkeen.
• Luulet nielemäsi aineen vahingoittaneen suun tai ruoansulatuskanavan limakalvoa.

Kosketusihottuma johtuu altistumisesta aineelle, joka ärsyttää ihoasi tai laukaisee allergisen reaktion. Aine voi olla yksi tuhansista tunnetuista allergeeneista ja ärsyttäjistä. Usein ihmisillä on ärsytys- ja allergiset reaktiot samanaikaisesti.

Ärsytysihottuma on yleisin tyyppi. Tämä ei-allerginen ihoreaktio tapahtuu, kun ärsyttäjä vaurioittaa ihon ulompaa suojakerrosta.

Jotkut ihmiset reagoivat voimakkaisiin ärsyttäjiin jo yhden altistumisen jälkeen. Toiset saattavat saada ihottuman toistuvan altistumisen jälkeen jopa lieveille ärsyttäjille, kuten saippualle ja vedelle. Ja jotkut ihmiset kehittävät sietokyvyn ainetta kohtaan ajan mittaan.

Yleisiä ärsyttäjiä ovat:

• Liuottimet
• Kumihanskat
• Valkaisuaineet ja pesuaineet
• Hiustuotteet
• Saippua
• Ilmassa olevat aineet
• Kasvit
• Lannoitteet ja torjunta-aineet

Allergisen kosketusihottuman aiheuttaa aine, johon olet herkistynyt (allergeeni) ja joka laukaisee immuunireaktion ihollasi. Se vaikuttaa usein vain alueelle, joka on ollut kosketuksissa allergeenin kanssa. Mutta se voi laueta jostakin, joka pääsee kehoosi ruoan, mausteiden, lääkkeiden tai lääketieteellisten tai hammaslääketieteellisten toimenpiteiden kautta (systeeminen kosketusihottuma).

Ihmiset usein herkistyvät allergeeneille vasta monen vuoden aikana tapahtuneiden kontaktien jälkeen. Kun olet kehittynyt allergian ainetta kohtaan, jopa pieni määrä sitä voi aiheuttaa reaktion.

Yleisiä allergeeneja ovat:

• Nikkeli, jota käytetään koruissa, soljissa ja monissa muissa esineissä
• Lääkkeet, kuten antibiootti-voiteet
• Perubalsami, jota käytetään monissa tuotteissa, kuten hajusteissa, hammastahnoissa, suuvesissä ja mausteissa
• Formaldehydi, joka on säilöntäaineissa, kosmetiikassa ja muissa tuotteissa
• Henkilökohtaiset hygieniatuotteet, kuten vartalonpesut, hiusvärit ja kosmetiikka
• Kasvit, kuten myrkyllinen muratti ja mango, jotka sisältävät erittäin allergista ainetta nimeltä urushioli
• Ilmassa olevat allergeenit, kuten pujosiitepöly ja suihkehyönteismyrkyt
• Tuotteet, jotka aiheuttavat reaktion, kun olet auringossa (fotoallerginen kosketusihottuma), kuten jotkut aurinkovoiteet ja kosmetiikka

Lapset saavat allergisen kosketusihottuman tavallisista syistä ja myös altistumisesta vaippoihin, vauvanpyyhkeisiin, korvakorujen käyttöön, vaatteisiin, joissa on nappeja tai väriaineita, ja niin edelleen.

Kontaktidermatiitin riski voi olla suurempi tietyissä ammateissa ja harrastuksissa työskentelevillä henkilöillä. Esimerkkejä ovat:

• Maataloustyöntekijät
• Siivoojat
• Rakennustyöntekijät
• Kokit ja muut elintarvikealalla työskentelevät
• Kukkamyyjät
• Kampaajat ja kosmetologit
• Terveydenhuollon työntekijät, mukaan lukien hammaslääkärit
• Koneistajat
• Mekaanikot
• Sukeltajat tai uimarit, kasvonaamioiden tai uimalasien kumiosan vuoksi

Kosketusihottuma voi johtaa infektioon, jos naarat jatkuvasti vaurioitunutta aluetta, jolloin se kostuu ja alkaa vuotaa. Tämä luo hyvän kasvualustan bakteereille tai sienia itiöille ja voi aiheuttaa infektion.

Seuraavilla toimenpiteillä voit ehkäistä kontaktidermatiittia:

• Vältä ärsyttäviä aineita ja allergeeneja. Yritä tunnistaa ja välttää ihottuman aiheuttaja. Korvakorujen ja muiden lävistysten kohdalla käytä hypoallergeenista materiaalia, kuten kirurginterästä tai kultaa.
• Pese ihoasi. Myrkyllisen muratin, myrkyllisen tammen tai myrkyllisen sumakkiin joutumisen jälkeen voit ehkä poistaa suurimman osan ihottumaa aiheuttavasta aineesta pesemällä ihoasi välittömästi kosketuksen jälkeen. Käytä miedoa, hajusteetonta saippuaa ja lämmintä vettä. Huuhtele huolellisesti. Pese myös kaikki vaatteet tai muut esineet, jotka ovat saattaneet joutua kosketuksiin kasviallergeenin, kuten myrkyllisen muratin, kanssa.
• Käytä suojavaatetusta tai käsineitä. Kasvosuojat, suojalasit, käsineet ja muut suojavarusteet voivat suojata sinua ärsyttävistä aineista, kuten kotitalouskemikaaleista.
• Kiinnitä metallilukkojen päälle raudalla kiinnitettävä lappu ihon vieressä. Tämä voi auttaa sinua välttämään reaktiota esimerkiksi farkkujen nappeihin.
• Käytä suojakreemiä tai -geeliä. Nämä tuotteet voivat tarjota suojakerroksen iholle. Esimerkiksi reseptivapaa bentoquatamia sisältävä ihonhoitokreemi (Ivy Block) voi ehkäistä tai vähentää ihon reaktiota myrkylliseen murattiin.
• Ole varovainen lemmikkien kanssa. Kasvien, kuten myrkyllisen muratin, allergeenit voivat tarttua lemmikkieläimiin ja levitä ihmisiin. Kylvetä lemmikkisi, jos epäilet sen joutuneen kosketuksiin myrkyllisen muratin tai vastaavan kanssa. Vivien Williams: Käsienpesu on välttämätöntä bakteerien leviämisen estämiseksi. Mutta joskus kaikki tämä hankaus voi aiheuttaa ihottumaa. Tarkoittaako tämä, että olet allerginen saippualle? Vivien Williams: Tohtori Dawn Davis sanoo, että allerginen kontaktidermatiitti tarkoittaa, että jokin aine aiheuttaa allergisen reaktion iholle. Mutta ärsytysdermatiitti tarkoittaa, että iho on tulehtunut toistuvan altistumisen johdosta jollekin aineelle. Tohtori Davis: Jos käyttäisin lipeäsaippuaa iholla ja käyttäisin sitä yhä uudelleen, minulle kehittyisi ärsytysdermatiitti yksinkertaisesti ihoni luonnollisen suojakerroksen kulumisen seurauksena toistuvasta pesusta. Vivien Williams: Tohtori Davis sanoo, että allergian ja ärsytyksen erottaminen ei ole aina helppoa. Tohtori Davis: Siksi on erittäin hyödyllistä mennä terveydenhuollon ammattilaisen, erityisesti ihotautilääkärin, puheille, jotta voidaan erottaa ärsytysdermatiitti Vivien Williams: ja allergia. Tällä tavalla voit hoitaa ihottuman oikein ja estää sen uusiutumisen.

Matthew Hall, M.D.: Potilaat voivat saada allergisia reaktioita monille eri asioille, joita he käyttävät, kuten saippuoille, voiteille, meikeille – mille tahansa, mikä joutuu kosketuksiin ihon kanssa.

DeeDee Stiepan: Nikkeli, jota käytetään usein koruissa, on yleisin allergeeni. Joten miten joku voi tietää, onko hänellä allerginen reaktio johonkin, mitä hän laittaa iholleen?

Dr. Hall: Laastutesti on ratkaiseva testi, jonka suorittaamme allergisen kosketusihormon diagnosoimiseksi. Se on viikon mittainen testi. Meidän on nähtävä potilaita maanantaina, keskiviikkona ja perjantaina samana viikkona.

DeeDee Stiepan: Ensikäynnillä ihotautilääkäri määrittää mahdolliset riskitekijät, jotka saattavat aiheuttaa kosketusihormon.

Dr. Hall: Sen jälkeen räätälöimme kullekin potilaalle allergeenipaneelin, jotka asetetaan näille alumiinikiekoille, jotka teipataan selkään.

DeeDee Stiepan: Kahden päivän kuluttua potilas palaa laastarien poistamiseksi.

Dr. Hall: Mutta meidän on myös nähtävä potilas perjantaina, koska reaktioiden näkymiseen voi mennä 4–5 päivää. Joten se on viikon mittainen sitoumus.

DeeDee Stiepan: Viikon lopussa potilaille annetaan luettelo siitä, mihin he ovat allergisia.

Dr. Hall: Annamme heille myös pääsyn räätälöityyn tietokantaan tuotteista, jotka ovat heille turvallisia käyttää, eivätkä sisällä aineita, joihin he ovat allergisia.

Laastutesti voi olla hyödyllinen määritettäessä, oletko allerginen tietylle aineelle. Pieniä määriä erilaisia aineita asetetaan iholle tahmean pinnoitteen alle. 2–3 päivän kuluttua terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa ihon reaktion laastarien alla.

Terveydenhuollon tarjoaja saattaa pystyä diagnosoimaan kosketusihormon keskustelemalla kanssasi oireistasi. Sinulta saatetaan kysyä kysymyksiä, joiden avulla voidaan tunnistaa sairautesi syy ja paljastaa vihjeitä laukaisevasta aineesta. Ja todennäköisesti sinulle tehdään ihotutkimus ihottuman arvioimiseksi.

Terveydenhuollon tarjoaja saattaa ehdottaa laastutestiä ihottuman syyn selvittämiseksi. Tässä testissä pieniä määriä mahdollisia allergeeneja laitetaan tahmeisiin laastareihin. Sitten laastarit asetetaan iholle. Ne pysyvät iholla 2–3 päivää. Tänä aikana sinun on pidettävä selkäsi kuivana. Sitten terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa ihon reaktiot laastarien alla ja määrittää, tarvitaanko lisätutkimuksia.

Tämä testi voi olla hyödyllinen, jos ihottuman syy ei ole ilmeinen tai jos ihottuma uusiutuu usein. Mutta punoitus, joka osoittaa reaktiota, voi olla vaikea nähdä ruskealla tai mustalla iholla, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.