Virtsarakkotulehdus

Cystitis (sis-TIE-tis) on lääketieteellinen termi virtsarakon tulehdukselle. Tulehdus tarkoittaa sitä, että kehon osa on turvonnut ja kuuma. Se voi myös olla kivuliasta.

Useimmiten cystitis johtuu bakteerien aiheuttamasta infektiosta. Tätä kutsutaan virtsatieinfektioksi (UTI). Virtsarakkotulehdus voi olla kivulias ja ärsyttävä. Se voi muuttua vakavaksi terveysongelmaksi, jos infektio leviää munuaisiin.

Cystitis voi myös ilmetä reaktiona tiettyihin lääkkeisiin tai sädehoitoon. Asiat, jotka joskus ärsyttävät virtsarakkoa, kuten hygieniatuotteet, spermisidigeeli tai pitkäaikainen katetrointi, voivat myös johtaa cystitikseen. Cystitis voi myös ilmetä toisen sairauden komplikaationa.

Bakteerien aiheuttaman cystitiksen tavanomainen hoito on antibioottihoito. Muuntyyppisten cystiittien hoito riippuu syystä.

Cystiitin merkkejä ja oireita voivat olla:

• Voimakas, jatkuva virtsaamistarve

• Kipu tai polttava tunne virtsatessa

• Usein pieniä määriä virtsaa

• Veri virtsassa (hematuria)

• Sameaa tai voimakkaasti tuoksuvaa virtsaa

• Lantiokipu

• Paineen tunne alavatsassa

• Lievä kuume Nuorilla lapsilla uusien vahinkojen päiväaikainen pissanlähtö voi myös olla virtsatieinfektion (UTI) merkki. Yksinäinen yöaikainen sänkyynpissailu ei todennäköisesti johdu UTI:stä. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on munuaistulehdukselle tyypillisiä merkkejä ja oireita. Näitä ovat:

• Selkä- tai kylkikipu

• Kuume ja vilunväristykset

• Pahoinvointi ja oksentelu Jos sinulla ilmenee kiireellistä, usein toistuvaa tai kivuliasta virtsaamista, joka kestää useita tunteja tai pidempään, tai jos huomaat verta virtsassasi, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Jos sinulla on aiemmin diagnosoitu UTI ja sinulla ilmenee oireita, jotka muistuttavat aikaisempaa UTI:tä, ota yhteyttä tarjoajaan. Ota myös yhteyttä tarjoajaan, jos kystiitin oireet palaavat antibioottihoidon jälkeen. Saatat joutua kokeilemaan toisenlaista lääkettä. Jos lapsesi alkaa saada päiväaikaisia pissanlähtöonnettomuuksia, ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan. Muuten terveillä miehillä kystiitti on harvinaista. Kaikki oireet tulee tarkastaa terveydenhuollon tarjoajan toimesta.

Hae välittömästi lääkärin apua, jos sinulla on munuaistulehdukselle tyypillisiä oireita. Näitä ovat:

• Selkä- tai kylkikipu
• Kuume ja vilunväreet
• Pahoinvointi ja oksentelu Jos sinulla ilmenee kiireellistä, tiheää tai kivuliasta virtsaamista, joka kestää useita tunteja tai kauemmin, tai jos huomaat verta virtsassasi, soita terveydenhuollon tarjoajalle. Jos sinulla on aiemmin todettu virtsatieinfektio ja sinulla ilmenee oireita, jotka muistuttavat aikaisempaa virtsatieinfektiota, soita tarjoajalle. Soita myös tarjoajalle, jos kystiitin oireet palaavat antibioottihoidon jälkeen. Saatat joutua kokeilemaan toisenlaista lääkettä. Jos lapsesi alkaa kastaa päiväsaikaan, soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle. Muuten terveillä miehillä kystiitti on harvinaista. Kaikki oireet tulee tarkistaa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Virtsatiejärjestelmään kuuluvat munuaiset, virtsajohtimet, virtsarakko ja virtsaputki. Kaikilla on rooli kehon jätteiden poistamisessa. Munuaiset ovat kaksi papumaisia elintä, jotka sijaitsevat selän puolella ylävatsassa. Ne suodattavat jätteitä verestä ja säätelevät monien aineiden pitoisuuksia. Virtsajohtimet kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon. Virtsarakko varastoi virtsaa, kunnes tunnet virtsaamistarvetta. Virtsa poistuu kehosta virtsaputken kautta. Virtsatieinfektiot johtuvat yleensä siitä, että kehon ulkopuoliset bakteerit pääsevät virtsateihin virtsaputken kautta ja alkavat lisääntyä. Useimmat kystiittitaudit johtuvat Escherichia coli (E. coli) -bakteerityypistä. Mutta myös muut bakteerit voivat aiheuttaa infektioita. Bakteeriperäisiä virtsarakkoinfektiota voi esiintyä naisilla seksin jälkeen. Vaikka henkilö ei olisi seksuaalisesti aktiivinen, virtsatieinfektioita voi esiintyä, koska naisten sukuelimissä on usein bakteereja, jotka voivat aiheuttaa kystiittiä. Vaikka bakteeri-infektiot ovat kystiitin yleisin syy, useat ei-tarttuvat tekijät voivat myös aiheuttaa virtsarakon tulehtumista. Joitakin esimerkkejä ovat: Interstitiaalinen kystiitti. Tämän kroonisen virtsarakkotulehduksen, jota kutsutaan myös kivuliaaksi virtsarakkosyndroomaksi, syy ei ole selvä. Useimmat tapaukset esiintyvät naisilla. Tilaa voi olla vaikea diagnosoida ja hoitaa. Lääkkeisiin liittyvä kystiitti. Jotkut lääkkeet, kuten tietyt syöpälääkkeet (kemoterapia), voivat aiheuttaa virtsarakon tulehdusta, kun lääkkeiden hajonneet komponentit poistuvat kehosta. Säteilykystiitti. Lantioalueen sädehoito voi aiheuttaa tulehdusmuutoksia virtsarakkokudokseen. Vierasesineeseen liittyvä kystiitti. Pitkäaikainen katetrin käyttö voi lisätä bakteeri-infektioiden ja kudosvaurioiden todennäköisyyttä. Molemmat voivat aiheuttaa virtsarakon tulehdusta. Kemiallinen kystiitti. Jotkut ihmiset voivat olla erityisen herkkiä tietyissä tuotteissa oleville kemikaaleille. Näitä voivat olla kuppakylpy, intiimihygieniasuihke tai spermisidigeeli. Allergisen tyyppinen reaktio voi tapahtua virtsarakon sisällä aiheuttaen tulehdusta. Muiden sairauksien kanssa yhteydessä oleva kystiitti. Kystiitti voi joskus esiintyä muiden sairauksien, kuten diabeteksen, munuaiskivien, eturauhasen liikakasvun tai selkäydinvamman, komplikaationa.

Joillakin ihmisillä on todennäköisempää kuin toisilla saada virtsarakkotulehdus tai toistuvia virtsatieinfektioita. Naisilla voi olla tämä ongelma. Keskeinen syy on fyysinen anatomia. Naisilla on lyhyt virtsaputki. Tämä tarkoittaa, että infektion aiheuttavilla bakteereilla ei ole yhtä pitkää matkaa virtsarakkoon.

Sinulla voi olla suurempi riski saada virtsarakkotulehduksia tai toistuvia virtsatieinfektioita, jos:

• Olet seksuaalisesti aktiivinen. Seksi voi työntää bakteereja virtsaputkeen.
• Käytät tietynlaisia ehkäisymenetelmiä. Kalvon käyttö lisää virtsatieinfektion riskiä. Spermisidiä sisältävät kalvot voivat lisätä riskiä entisestään.
• Olet raskaana. Raskausaikana tapahtuvat hormonaaliset muutokset voivat lisätä virtsarakkotulehduksen riskiä.
• Olet käynyt vaihdevuodet. Vaihdevuosien jälkeen tapahtuvat hormonaaliset muutokset voivat usein johtaa virtsatieinfektioihin.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Virtsan virtauksen häiriöt. Tämä voi tapahtua esimerkiksi virtsarakkokivessä tai eturauhasen suurenemisessa.
• Immuunijärjestelmän muutokset. Tämä voi tapahtua tietyissä tiloissa, kuten diabeteksessa, HIV-infektiossa ja syöpähoidossa.
• Virtsakatetrien pitkäaikainen käyttö. Näitä putkia voidaan tarvita kroonisesti sairailla tai iäkkäillä henkilöillä. Pitkäaikainen käyttö voi lisätä bakteeri-infektioiden sekä virtsarakon kudosvaurion riskiä.

Yleisesti terveillä miehillä kystiitti on harvinaista.

Oikein ja nopeasti hoidettuna virtsatieinfektio harvoin johtaa komplikaatioihin. Hoitamattomana se voi kuitenkin johtaa vakavampiin ongelmiin. Komplikaatioita voivat olla:

• Munuaistulehdus. Hoitamaton virtsarakkotulehdus voi johtaa munuaistulehdukseen. Tätä kutsutaan myös pyelonefriitiksi. Munuaistulehdus voi vaurioittaa munuaisia pysyvästi.
• Veri virtsassa. Virtsarakkotulehduksessa virtsassa voi olla verisoluja. Usein ne ovat nähtävissä vain mikroskoopilla. Tätä kutsutaan mikroskooppiseksi hematuriaksi. Se yleensä häviää hoidon jälkeen. Jos verisoluja on edelleen virtsassa hoidon jälkeen, sinun on ehkä mentävä erikoislääkärille selvittämään syy.

Virtsassa näkyvää verta kutsutaan makroskooppiseksi hematuriaksi. Tämä on harvinaista tyypillisessä bakteeriperäisessä virtsarakkotulehduksessa. Tämä oire voi kuitenkin olla yleisempi, jos sinulla on virtsarakkotulehdus, joka on seurausta syöpähoidon kemoterapiasta tai sädehoidosta.

Veri virtsassa. Virtsarakkotulehduksessa virtsassa voi olla verisoluja. Usein ne ovat nähtävissä vain mikroskoopilla. Tätä kutsutaan mikroskooppiseksi hematuriaksi. Se yleensä häviää hoidon jälkeen. Jos verisoluja on edelleen virtsassa hoidon jälkeen, sinun on ehkä mentävä erikoislääkärille selvittämään syy.

Virtsassa näkyvää verta kutsutaan makroskooppiseksi hematuriaksi. Tämä on harvinaista tyypillisessä bakteeriperäisessä virtsarakkotulehduksessa. Tämä oire voi kuitenkin olla yleisempi, jos sinulla on virtsarakkotulehdus, joka on seurausta syöpähoidon kemoterapiasta tai sädehoidosta.

Toistuvien virtsatieinfektioiden ehkäisyyn liittyviä itsehoitokeinoja ei ole tutkittu hyvin. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset kuitenkin suosittelevat näitä ehkäisyvinkkejä:

• Juokaa runsaasti nestettä, erityisesti vettä. Runsaan nesteen juominen on erityisen tärkeää kemoterapian tai sädehoidon jälkeen, varsinkin hoitopäivinä.
• Virtsaakaa usein. Jos tunnet virtsaamistarvetta, älä viivyttele vessassa käymistä.
• Pyyhi etu-taakse suolen tyhjentämisen jälkeen. Tämä estää peräaukon alueen bakteerien leviämisen emättimeen ja virtsaputkeen.
• Käytä suihkua kylpyammeen sijaan. Jos olet alttiina infektioille, suihkussa käyminen kylvyn sijaan voi auttaa ehkäisemään niitä.
• Pese sukupuolielimien ympärillä olevaa ihoa hellävaraisesti. Tee tämä päivittäin, mutta älä käytä voimakkaita saippuoita tai pese liian voimakkaasti. Tämän alueen herkkä iho voi ärtyä.
• Tyhjennä virtsarakkosi mahdollisimman pian seksin jälkeen. Juo täysi lasillinen vettä bakteerien huuhtelemiseksi.
• Vältä deodoranttisuihkeiden tai hygieniatuotteiden käyttöä sukupuolielimien alueella. Nämä tuotteet voivat ärsyttää virtsaputkea ja virtsarakkoa. Karpalomehua tai proantosyanidiinia sisältäviä tabletteja suositellaan usein toistuvien virtsatieinfektioiden riskin vähentämiseksi. Vaikka tämän alan tutkimus on ristiriitaista, on olemassa jonkin verran näyttöä siitä, että karpalo voi ehkäistä toistuvia infektioita joillakin ihmisillä. Karpalovalmisteita pidetään yleensä turvallisina terveillä ihmisillä, joilla ei ole mitään sairauksia. Kotihoidoksi käytettäessä ole varovainen karpalomehun tai karpalovalmisteiden kanssa, jos käytät varfariinia (Coumadin) -nimistä veren hyytymistä estävää lääkettä. On mahdollista, että karpalon ja varfariinin välillä voi olla vuorovaikutus, joka voi johtaa verenvuotoon. Näyttö on kuitenkin ristiriitaista. Karpaloa ei ole osoitettu tehokkaaksi hoidoksi, jos sinulla on jo virtsatieinfektio.

Jos sinulla on kystiitin oireita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan mahdollisimman pian. Tarjoaja voi diagnosoida kystiitin oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella.

Kun diagnoosiin tai hoitosuunnitelmaan tarvitaan lisätietoja, tarjoaja voi suositella:

• Virtsanäyte. Tässä testissä keräät pienen määrän virtsaa astiaan. Tarjoaja tarkastaa virtsasta infektion merkkejä, kuten bakteereja, verta tai mätää. Jos bakteereja löytyy, saatat myös tehdä virtsaviljelykokeen selvittääksesi, mikä bakteeri aiheuttaa infektion.
• Kuvantaminen. Kuvantamiskoetta ei yleensä tarvita kystiittiin. Joissakin tapauksissa kuvantaminen voi kuitenkin olla hyödyllistä. Esimerkiksi röntgenkuva tai ultraääni voi auttaa tarjoajaa löytämään muita mahdollisia virtsarakon tulehduksen syitä, kuten kasvaimen tai anatomisen ongelman.