De Quervainin Tenosynovitis

De Quervainin tenosynoviitti (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) on kivulias vaiva, joka vaikuttaa peukalon puolen ranteen jänteisiin. Jos sinulla on De Quervainin tenosynoviitti, sinulla on todennäköisesti kipua, kun käännät rannettasi, tartut johonkin tai puristat nyrkkiä.

Vaikka De Quervainin tenosynoviitin tarkkaa syytä ei tunneta, mikä tahansa toistuvaa käden tai ranteen liikettä vaativa toiminta – kuten puutarhatyöt, golf tai mailalajit tai vauvan nostaminen – voi pahentaa sitä.

De Quervainin tenosynoviitin oireita ovat:

• Kipu peukalon tyvessä
• Turvotus peukalon tyvessä
• Vaikeus liikuttaa peukaloa ja rannettta tarttuvaa tai puristavaa liikettä tehtäessä
• "Jumiutuminen" tai "katkonainen" tunne peukalossa sitä liikutettaessa

Jos vaivaa ei hoideta, kipu voi levitä peukaloon, kyynärvarteen tai molempiin. Peukalon ja ranteen liikutus voi pahentaa kipua.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on edelleen kipuja tai toimintahäiriöitä, ja olet jo kokeillut seuraavia:

• Sairaan peukalon käyttämättä jättämistä
• Kylmähoitoa kipeytyneelle alueelle
• Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, ym.) ja naprokseeni-natriumia (Aleve)

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on edelleen kipuja tai toimintahäiriöitä, ja olet jo kokeillut seuraavia:

• Vahingoittuneen peukalon käyttämättä jättämistä
• Kylmähoitoa kipeytyneelle alueelle
• Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, ym.) ja naprokseeni-natriumia (Aleve)

Kun tartut, otat kiinni, puristat, nipistät tai väännät jotain kädessäsi, kaksi rannettasi ja peukaloasi yhdistävää jännettä liukuu normaalisti sulavasti pienen tunnelin läpi, joka yhdistää ne peukalon tyveen. Saman liikkeen toistaminen päivästä toiseen voi ärsyttää kahden jänteen ympärillä olevaa kalvoa, aiheuttaen paksuuntumista ja turvotusta, joka rajoittaa niiden liikettä.

De Quervainin tenosynoviitti vaikuttaa kahteen peukalon puoleisella ranteella olevaan jänteeseen. Jänteet ovat köysimäisiä rakenteita, jotka yhdistävät lihaksen luuhun.

Krooninen liikakäyttö, kuten tietyn käden liikkeen toistaminen päivästä toiseen, voi ärsyttää jänteiden ympärillä olevaa kalvoa. Jos kalvo ärsyyntyy, jänteet voivat paksuuntua ja turvota. Tämä paksuuntuminen ja turvotus rajoittavat jänteiden liikettä pienen tunnelin läpi, joka yhdistää ne peukalon tyveen.

Muita De Quervainin tenosynoviitin syitä ovat:

• Tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelreuma.
• Suora ranteen tai jänteen vamma, joka voi aiheuttaa arpikudosta, joka rajoittaa jänteiden liikettä
• Nesteen kertyminen, kuten hormonaalisista muutoksista raskauden aikana

De Quervainin tenosynoviitin riskitekijöitä ovat:

• Ikä. 30–50-vuotiailla on suurempi riski sairastua De Quervainin tenosynoviittiin kuin muissa ikäryhmissä, mukaan lukien lapset.
• Sukupuoli. Tila on yleisempi naisilla.
• Raskauden aikana. Tila voi liittyä raskauteen.
• Vauvanhoito. Lapsen toistuva nostaminen sisältää peukalon käyttöä vipuvartena ja voi liittyä tähän tilaan.
• Työt tai harrastukset, jotka sisältävät toistuvia käsi- ja ranneliikkeitä. Nämä voivat edistää De Quervainin tenosynoviittia.

Jos de Quervainin tenosynoviittia ei hoideta, käden ja ranteen käyttö voi vaikeutua. Ranne voi menettää osan liikelaajuudestaan.

De Quervainin tenosynoviitin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja tutkii kättäsi nähdäkseen, tunnetko kipua, kun painetta kohdistetaan ranteen peukalon puolelle. Testit Sinua saatetaan pyytää tekemään Finkelsteinin testi, jossa taivutat peukaloasi kämmenen yli ja taivutat sormiasi peukalon päälle. Sitten taivutat rannettasi pikkusormen suuntaan. Jos tämä aiheuttaa kipua ranteen peukalon puolella, sinulla on todennäköisesti De Quervainin tenosynoviitti. Kuvantamiskokeita, kuten röntgenkuvia, ei yleensä tarvita De Quervainin tenosynoviitin diagnosoimiseen.

De Quervainin tenosynovitisen hoito on suunnattu tulehduksen vähentämiseen, peukalon liikkuvuuden säilyttämiseen ja uusiutumisen ehkäisyyn. Jos aloitat hoidon varhain, oireidesi tulisi helpottua 4–6 viikossa. Jos De Quervainin tenosynoviitti alkaa raskauden aikana, oireet todennäköisesti häviävät raskauden tai imetyksen päättyessä. Lääkkeet Kipua ja turvotusta voidaan vähentää reseptivapailla kipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Advil, Motrin IB, ym.) ja naprokseeni-natriumilla (Aleve). Lääkäri voi myös suositella kortikosteroidi-injektioita jänteen ympäryskalvoon turvotuksen vähentämiseksi. Jos hoito aloitetaan oireiden alkamisesta kuuden kuukauden kuluessa, useimmat ihmiset toipuvat täysin kortikosteroidi-injektioiden jälkeen, usein jo yhden injektion jälkeen. Terapiat De Quervainin tenosynovitisen alkuvaiheen hoitoon voi kuulua: Peukalon ja ranteen immobilisointi, pitäen ne suorassa lastalla tai tuella jänteiden lepuuttamiseksi Toistavien peukaloliikkeiden välttäminen mahdollisimman paljon Peukalon puristamisen välttäminen, kun rannea liikutetaan sivuttain Jääpakkausten käyttö kipeälle alueelle Voit myös mennä fysioterapeutin tai toimintaterapeutin vastaanotolle. Terapeutti voi tarkastella ranteen käyttöäsi ja antaa ehdotuksia ranteisiin kohdistuvan rasituksen vähentämiseksi. Terapeutti voi myös opettaa ranteen, käden ja käsivarren harjoituksia. Nämä harjoitukset voivat vahvistaa lihaksia, vähentää kipua ja rajoittaa jänneärsytystä. Leikkaus tai muut toimenpiteet Leikkausta voidaan suositella vakavimmissa tapauksissa. Leikkaus on polikliininen. Toimenpiteessä kirurgi tarkastaa sairastuneen jänteen tai jänteiden ympäröivän kalvon ja avaa sitten kalvon paineen vapauttamiseksi. Tämä mahdollistaa jänteiden vapaan liukumisen. Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi siitä, miten voit levätä, vahvistaa ja kuntouttaa kehoasi leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti tai toimintaterapeutti voi tavata sinut leikkauksen jälkeen opettaakseen sinulle uusia vahvistusharjoituksia ja auttaakseen sinua sopeuttamaan päivittäistä rutiiniasi tulevien ongelmien ehkäisemiseksi. Varaa aika