Olkapään Sijoiltaanmeno

Olkanivelen sijoiltaanmeno on vamma, jossa olkavarsiluu poksahtaa pois lapaluun muodostamasta kuppimainen nivelkuoppasta. Olkanivel on kehon liikkuvin nivel, mikä tekee siitä alttiimman sijoiltaanmenolle.

Jos epäilet olkanivelen sijoiltaanmenoa, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon. Useimmat ihmiset saavat olkapäänsä täyden toimintakyvyn takaisin muutamassa viikossa. Olkanivelen sijoiltaanmenon jälkeen nivel voi kuitenkin olla alttiimpi uusiutuvista sijoiltaanmenoista.

Olkanivelen sijoiltaanmenon oireita voivat olla:

• Selvästi epämuodostunut tai paikaltaan mennyt olkapää
• Turvotus tai mustelmat
• Voimakasta kipua
• Kyvyttömyys liikuttaa niveltä

Olkanivelen sijoiltaanmeno voi myös aiheuttaa tunnottomuutta, heikkoutta tai pistelyä lähellä vammaa, kuten kaulassa tai kädessä. Olkapään lihakset saattavat mennä kramppiin, mikä voi lisätä kipua. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos olkapää näyttää sijoiltaan menneeltä.

Odotettaessa lääkärinhoitoa:

• Älä liiku niveltä.
• Tuea olkaniveltä sen nykyisessä asennossaan lastalla tai siteellä.
• Älä yritä liikuttaa olkapäätä tai pakottaa sitä takaisin paikalleen. Tämä voi vahingoittaa olkaniveltä ja sen ympärillä olevia lihaksia, nivelsiteitä, hermoja tai verisuonia.
• Jäädytä vammautunutta niveltä. Aseta jäätä olkapäälle kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.

Hae välittömästi lääkärin apua, jos olkapää näyttää sijoiltaan menneeltä.

Odotettaessa lääkärinhoitoa:

• Älä liikuttele niveltä. Kiinnitä olkanivel paikallaan olevaan asentoon lastalla tai siteellä. Älä yritä liikuttaa olkapäätä tai pakottaa sitä takaisin paikalleen. Tämä voi vahingoittaa olkaniveltä ja sen ympärillä olevia lihaksia, nivelsiteitä, hermoja tai verisuonia.
• Jäähdytä vammautunutta niveltä. Aseta jäätä olkapäälle kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.

Olkapää on kehon yleisin sijoiltaanmennyt nivel. Koska se liikkuu useaan suuntaan, olkapää voi sijoittua eteen-, taakse- tai alaspäin. Se voi sijoittua kokonaan tai osittain sijoiltaan.

Useimmat sijoiltaanmenot tapahtuvat olkapään etupuolelta. Olkapään nivelsiteet – luut yhdistävä kudos – voivat venyä tai repeytyä, mikä usein pahentaa sijoiltaanmenoa.

Luiden siirtämiseen paikastaan tarvitaan voimakas voima, kuten äkillinen isku olkapäähän. Olkapään voimakas kiertäminen voi työntää ylävarren luun pään olkaluun kuoppaa pois. Osittaisessa sijoiltaanmenossa ylävarren luu on osittain olkaluun kuopassa ja osittain sen ulkopuolella.

Olkapään sijoiltaanmenon syitä ovat:

• Urheiluvammat. Olkapään sijoiltaanmeno on yleinen vamma kontaktilajeissa, kuten jalkapallossa ja jääkiekossa. Se on myös yleistä lajeissa, joissa voi tapahtua kaatumisia, kuten laskettelu, voimistelu ja lentopallo.
• Urheilusta riippumaton trauma. Olkapäähän kohdistuva kova isku moottorikulkuneuvo-onnettomuudessa voi aiheuttaa sijoiltaanmenon.
• Kaatumiset. Kömpelö maahanlasku kaatumisen jälkeen, kuten tikapuilta tai löysän maton yli kompastumisen jälkeen, voi sijoittaa olkapään sijoiltaan.

Olkanivelen sijoiltaanmeno voi tapahtua kenelle tahansa. Useimmiten olkanivelen sijoiltaanmenoja kuitenkin esiintyy teini-ikäisillä ja 20-vuotiailla, erityisesti kontaktilajeja harrastavilla urheilijoilla.

Olkanivelen sijoiltaanmenon komplikaatioita voivat olla:

• Olkaniveltä vahvistavien lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden repeäminen
• Hermo- tai verisuonivaurio olkanivelessä tai sen ympäristössä
• Suurentunut toistuva sijoiltaanmenoalttius, varsinkin jos vamma on vakava

Olkapään venähtyneet tai repeytyneet nivelsiteet tai jänteet tai olkapään ympärillä olevat vaurioituneet hermot tai verisuonet saattavat vaatia kirurgista korjausta.

Olkanivelen sijoiltaanmenon ehkäisemiseksi:

• Ole varovainen, välttääksesi kaatumisia ja muita olkavammoja
• Käytä suojavarusteita kontaktilajeja harrastaessasi
• Harrasta säännöllistä liikuntaa nivelten ja lihasten voiman ja liikkuvuuden ylläpitämiseksi Olkanivelen sijoiltaanmeno voi lisätä tulevien olkanivelen sijoiltaanmenojen riskiä. Toistumisen välttämiseksi jatka vamman hoitoon määrättyjä voima- ja tasapainoharjoituksia.

Terveydenhuollon tarjoaja tarkastaa vaurioituneen alueen arkuuden, turvotuksen tai epämuodostuman varalta ja tarkistaa hermo- tai verisuonivaurion merkit. Olkanivelen röntgenkuva voi osoittaa sijoiltaanmenon ja mahdollisesti paljastaa murtumia tai muita olkanivelen vaurioita.

Olkanivelen sijoiltaanmenon hoito voi sisältää:

• Suljettu repositointi. Tässä toimenpiteessä varovaiset liikkeet voivat auttaa palauttamaan olkaluun luut takaisin paikoilleen. Kipu- ja turvotusasteesta riippuen ennen olkaluun luiden siirtämistä voidaan antaa lihasrelaksantti tai sedaatio tai harvoin yleisanestesia. Kun olkaluun luut ovat takaisin paikoillaan, voimakas kipu tulisi helpottua lähes välittömästi.
• Leikkaus. Leikkaus voi auttaa niitä, joilla on heikot olkanivelet tai nivelsiteet ja joilla on toistuvia olkanivelen sijoiltaanmenoja huolimatta vahvistus- ja kuntoutushoidosta. Harvinaisissa tapauksissa vaurioituneet hermot tai verisuonet saattavat vaatia leikkausta. Leikkaushoito voi myös vähentää uudelleen loukkaantumisen riskiä nuorilla urheilijoilla.
• Immobilisointi. Suljetun repositoinnin jälkeen muutaman viikon kestävä erityinen lasta tai tuenta voi pitää olkapään liikkumatta paranemisen aikana.
• Lääkitys. Kipulääke tai lihasrelaksantti voi tuoda helpotusta olkapään paranemisen aikana.
• Kuntoutus. Kun lastaa tai tuentaa ei enää tarvita, kuntoutusohjelma voi auttaa palauttamaan olkanivelen liikkuvuuden, voiman ja vakauden. Melko yksinkertainen olkanivelen sijoiltaanmeno ilman merkittäviä hermo- tai kudosvaurioita paranee todennäköisesti muutamassa viikossa. Täydellinen liikkuvuus ilman kipua ja voiman palautuminen ovat välttämättömiä ennen paluuta normaaliin toimintaan. Liian varhainen toiminnan aloittaminen olkanivelen sijoiltaanmenon jälkeen voi aiheuttaa olkanivelen uudelleen loukkaantumisen. Varaa aika