Suolenpoimuuntulehdus

Suolidivertikkeleet kehittyvät, kun ruoansulatuskanavaan muodostuu pieniä, pullistuneita pusseja (divertikkeleitä). Kun yksi tai useampi näistä pusseista tulehtuu tai infektoitunee, tilaa kutsutaan suolidivertikkeliitiksi.

Suolidivertikkeliitti on epäsäännöllisten, pullistuneiden pussien tulehdus paksusuolen seinämässä.

Tyypillisesti paksusuolen, jota kutsutaan myös kaksoispisteeksi, seinämä on sileä. Epäsäännöllinen, pullistunut pussi paksusuolen seinämässä on divertikkeli. Useita pusseja kutsutaan divertikkeleiksi.

Divertikkelit ovat yleisiä, erityisesti 50 vuoden iän jälkeen. Ne sijaitsevat yleensä paksusuolen alaosassa. Useimmiten ne eivät aiheuta ongelmia. Divertikkeleiden esiintymistä kutsutaan suolidivertikkeleetiksi. Suolidivertikkeleetit eivät ole sairaustila.

Kun nämä pussit tulehtuvat, tilaa kutsutaan suolidivertikkeliitiksi. Tulehdus on immuunijärjestelmän toimintaa, joka lisää verenkiertoa ja nesteitä kehon alueelle ja toimittaa tautia torjuvia soluja. Divertikkeleiden tulehdus voi aiheuttaa voimakasta kipua, kuumetta, pahoinvointia ja muutoksia ulosteen tavassa.

Lievää suolidivertikkeliittiä hoidetaan yleensä levolla, ruokavalion muutoksilla ja mahdollisesti antibiooteilla. Vaikeaa suolidivertikkeliittiä hoidetaan yleensä antibiooteilla sairaalassa. Leikkaus voi olla tarpeen vaikean tai toistuvan suolidivertikkeliitin hoidossa.

Suolenpoimuuntuman yleinen oire on kipu rinnan alapuolella, vatsassa. Useimmiten kipu on vasemmassa alakivessä. Suolenpoimuuntumasta johtuva kipu on yleensä äkillistä ja voimakasta. Kipu voi olla lievää ja pahentua vähitellen, tai sen voimakkuus voi vaihdella ajan kuluessa. Muita suolenpoimuuntuman oireita voivat olla:

Pahoinvointi. Kuumetta. Arkuus vatsassa koskettaessa. Ulosteen muutokset, mukaan lukien äkillinen ripuli tai ummetus. Hakeudu lääkärin hoitoon aina, kun sinulla on jatkuvaa, selittämätöntä vatsakipua, varsinkin jos sinulla on myös kuumetta ja huomattavia ulosteen muutoksia.

Hae lääkärinhoitoa aina, kun sinulla on jatkuvaa, selittämätöntä vatsakipua, etenkin jos sinulla on myös kuumetta ja huomattavia ulosteen muutoksia.

Suolen seinämiin kehittyy suoliliepeitä vähitellen ajan kuluessa. Ne ovat yleisiä vanhemmilla aikuisilla. Paine paksusuolessa – mahdollisesti kouristusten tai ponnistamisen vuoksi – voi aiheuttaa suoliliepeiden muodostumista kohtiin, joissa paksusuolen seinämä on heikko. Suoliliepeketulehdus on yhden tai useamman suoliliepeen tulehdus. Tämä voi johtua bakteeritaudista tai suoliliepeiden kudosten vaurioitumisesta.

Suolen divertikuliitti on yleisempää yli 50-vuotiailla. Muita divertikuliitin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Lihavuus.
• Tupakointi.
• Runsaskuituinen ruokavalio.
• Runsas punaisen lihan käyttö.
• Runsas alkoholin käyttö.
• Liikunnan puute.
• Alhainen D-vitamiinitaso.
• Tietyt lääkkeet, kuten steroidit, opioidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) ja naprokseeni (Aleve).

Noin 15 prosentilla divertikuliittia sairastavista kehittyy komplikaatioita. Näitä voivat olla:

• Bakteeritaudista johtuva märkäpesäke, jota kutsutaan absessiksi.
• Suoliston tukos.
• Epäsäännöllinen yhteystie, jota kutsutaan fistuliksi, suoliston ja jonkin toisen elimistön elimen välillä.
• Paksuseinämän repeämä, jonka seurauksena jätteet pääsevät vuotamaan ulos ja aiheuttavat vakavaa vatsakalvontulehdusta, jota kutsutaan peritoniitiksi.
• Verenvuoto repeytyneistä verisuonista, jota kutsutaan myös divertikulaariverenvuodoksi.

Suolenpoimuuntuman ehkäisemiseksi:

• Liiku säännöllisesti. Säännöllinen, voimakas liikunta vähentää suolenpoimuuntuman riskiä.
• Syö runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota. Runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio parantaa jätteiden kulkua paksusuolessa ja vähentää suolenpoimuuntuman riskiä. Kuiturikkaita ruokia ovat hedelmät, vihannekset, täysjyvävilja, siemenet ja pavut. Vähennä punaisen lihan ja makeisten käyttöä.
• Ylläpidä terveellistä painoa. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen tai ravitsemusterapeutin kanssa tavoitteista terveelliseen painoon ja strategioista tavoitteiden saavuttamiseksi.
• Juu runsaasti nesteitä. Kuitu toimii imemällä vettä ja lisäämällä pehmeää, runsasta jätettä paksusuoleen. Nesteiden juominen parantaa jätteiden kulkua ja ehkäisee ummetusta.
• Lopeta tupakointi ja rajoita alkoholin käyttöä. Tupakointi ja runsas alkoholin käyttö liittyvät lisääntyneeseen suolenpoimuuntuman riskiin. Aikaisemmin terveydenhuollon ammattilaiset suosittelivat, että suolenpoimuuntumaa sairastavat välttävät pähkinöitä, siemeniä ja popcornia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä ruoat eivät lisää suolenpoimuuntuman riskiä. Siemenet ja jotkut pähkinät ovat hyviä kuidun lähteitä.

Useita sairauksia voi aiheuttaa kipua ja muita suolenpoimuun liittyviä oireita. Terveydenhuollon ammattilainen tekee tutkimuksen ja määrää testejä oireiden syyn selvittämiseksi.

Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilainen koskettaa varovasti eri osia vatsasta selvittääkseen, missä sinulla on kipua tai arkuutta. Tutkimus voi sisältää myös lantion alueen tutkimuksen naisten lisääntymiselimistön sairauksien selvittämiseksi.

Laboratoriotutkimuksia voidaan käyttää muiden sairauksien poissulkemiseksi ja diagnoosin tekemiseksi:

• Verikokeita infektion ja immuunijärjestelmän aktiivisuuden merkkien havaitsemiseksi.
• Virtsakoe.
• Ulostetutkimus.
• Raskaustesti.
• Maksaferemaattitesti maksan sairauksien poissulkemiseksi.

Tietokonetomografia (TT) -kuvaus voi osoittaa tulehtuneita suolenpoimuja, paiseita, fisteleitä tai muita komplikaatioita.